输精管复通显微手术31例报告

输精管复通显微手术３１例报告福建医学院附属协和医院泌尿科岑和福建医学院附属协和医院手术室李丽卿福建省级机关医院外科张君涛近年输精管复通术病人有所增加，其手术成败直接影响了计划生育工作开展。因此，对复通手术技术要求更高。近１０年我们施行复通术５３例，其...     

显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症40例报道

目的 观察显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的临床效果.方法 整取抽样2017年1月-2021年2月在南昌大学第一附属医院收治的梗阻性无精子症患者40例,均采取显微镜下输精管附睾吻合术,术后随访3～41个月,观察其术后复通情况.结果 40例患者随访3～41个月,复通率为67.50％(27/40),其中双侧吻合复通率较单侧吻合复通率高,差异无统计学意义(P>0.05),体尾部吻合复通率明显高于头部吻合复通率,差异有统计学意义(P<0.05),既往有生殖系统感染病史患者的复通率高于无生殖系统感染病史患者(P>0.05),差异无统计学意义.结论 显微镜输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症效果确切,值得临床推广应用,同时体尾部吻合复通率明显高于头部吻合复通率,差异有统计学意义(P<0.05).     

输精管显微外科吻合技术的改进

自１９８１年３月起采用显微外科输精管吻合术５６例，其中４４例次改进输精管吻合技术，吻合后复通率１００％，３９例要求生育者，３０例妻子已妊娠或生育，其中二层吻合法为３／４例，一层吻合２／３例，改进一层法吻合２５／３２例。文中详细介绍了改进后的“外翻一层六针法”，对输精管吻合方法和输精管术后结节处理等进行讨论。     

用三定点六针法行显微输精管吻合18例报告

1987年2—3月在印江和江口县用三定点六针法行显微输精管吻合18例,系输精管结扎术后子女夭折要求复通者。受术者最大年龄39岁,最小28岁。结扎距吻合时间最长为5年,最短为1年半。术后一月查精液,全部获得精子重现。随访一年,有14例妻子已妊娠或分娩,妊娠率为77.7％。女方未孕者4例,其中3例精液检查精子阳性,1例未见精子,该例受术者术后双侧输精管有蚕豆大之结节,可能系血肿所致,血肿机化后瘢痕形成使输精管阻塞。手术方法:全部采用局麻,作阴囊前外侧     

输精管结扎术后再吻合27例临床分析

目的探讨输精管吻合复通的简便、有效方式。方法比较两种输精管的吻合方式,即两定点吻合方式与不定点吻合方式。结果不定点输精管吻合方式手术成功率高,功能好。结论不定点输精管吻合方式不失为简便、成功率高的输精管吻合复通的方式。     

改良输精管吻合术16例

目的改良输精管吻合术的术式,提高输精管吻合术后的复通率。方法采用废弃并旷置的输精管结扎结节作为输精管吻合口管腔后壁外支架,输精管两断端在没有张力的情况下对合不吻合,外膜间断缝合。结果本组16例,术后均有精子,其中要求再生育者12例,精子密度>20×106/ml者8例,其中配偶有孕者2例;<20×106/ml者4例,附睾淤积症者4例,精子密度>20×106/ml临床症状消失者2例,<20×106/ml伴临床症状好转者2例。结论本术式输精管吻合术可供基层医疗单位以及计划生育技术服务机构的医务人员借鉴使用。     

绝育后复通失败临床探讨

目的：分析绝育后复通失败原因，提高复通受孕率。方法：我科绝育后复通失败和各地复通失败164例行第二次复通术。结果：第二次显微复通术中发现复通失败原因为综合因素。结论：创造条件提高复通技术。     

输精管瓣式一层吻合术21例报告

输精管结扎术后吻合的方法很多.我院自1991年以来,应用输精管瓣式一层吻合术,对21例要求复通的病人作吻合术,取得了满意的效果.现报告如下.1 临床资料本组21例,年龄28～42岁,平均35岁,行输精管结扎术后3—8年.输精管结扎的方法:单纯切断结扎,不切断结扎,栓堵法、要求复通的原因:再婚后要求生育者3例,子女意外死亡或伤残需要再育者12例,其中6例结扎后出现痛性结节,性功能障碍,附睾郁积症,经治疗无效,精神症状严重,影响劳动和生活,经当地三级计划生育部门同意,持有     

显微输卵管吻合术10年回顾

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后进行显微输卵管吻合术,并观察其临床疗效及影响因素。方法回顾分析1997年2月～2007年4月间我站200例妇女输卵管绝育后进行显微复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及相关影响因素进行分析比较。结果200例复通术的患者随访182例,随访率91．0％。复通术后6个月受孕率最高为32．50％（65／200）。抽芯包埋法和银夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法（P〈0．05）;吻合术后输卵管长度〈4cm时宫内妊娠率显著降低,长度〉6cm时宫内妊娠率即不受影响。结论外科显微吻合技术明显提高手术后输卵管复通率与术后妊娠率。绝育时减少输卵管系膜损伤,可提高术后复通的成功率,抽芯包埋法和银夹法复通术复通效果较好;加用粘合剂可明显提高术后早期宫内妊娠率。吻合后输卵管的长度、患者的年龄、绝育年限都是重要影响因素。     

输精管结扎与吻合术后对附性腺功能的影响研究

目的探讨输精管吻合术后对附性腺功能的影响。方法我院与广州市番禺区人口和计划生育服务站协同,接收输精管结扎后的显微外科输精管吻合术25例患者,在术前、术后1-12个月随访时检查精液常规及精浆生化,并以23例正常男子作对照研究。结果输精管吻合术前后α-中性葡糖苷酶的含量分别是(13.95±9.68)U/L,(27.34±18.04)U/L,两组间有显著性差异(P<0.05),吻合术后α-中性葡糖苷酶与对照组比较无明显差异(P>0.05);精液量、果糖、酸性磷酸酶3组间无显著性差异(P>0.05)。结论输精管结扎术对精囊腺、前列腺无明显影响,但升高近睾端压力,使附睾上皮分泌功能降低;输精管复通后,近睾端压力得到缓解,附睾功能得以恢复。     

输卵管复通术316例临床效果分析

目的分析输卵管复通术成功率与相关因素的关系,意在提高术后的复孕率。方法统计1995年6月至2004年9月在贵州省大方县计划生育指导所作输卵管复通术363例病例。结果在术后两年内得以随访的有316例,316例中两年内复孕的有277例,复孕率为87.6%;从病历资料的记录中统计每例受术者输卵管复通术后的长度、女扎时输卵管结扎的部位、女扎术的术式、受术者的年龄、女扎术距吻合术的时间,分析汇总以上因素与成功率的关系。结论输卵管复通术的成功率除与手术者娴熟的显微外科技术有关外,还与复通术后输卵管长度、女扎术时结扎部位有很大的关系,与女扎术时的术式及受术者的年龄有一定关系,与女扎术距吻合术的时间没有关系。现将临床观察结果分析如下:     

显微外科镜下不留支架输卵管复通术56例报告

随着计划生育手术广泛深入的开展 ,结扎术后因客观补偿性需要复通输卵管者增多 ,开展输卵管复通术是计划生育形势的需要 ,使广大女性绝育者无后顾之忧。我站自 1988年 12月到 1999年 12月 ,采用显微外科技术共行输卵管复通术 5 6例 ,现报告如下。1　一般资料复通对象来自本县绝育妇女 ,复通原因为输卵管结扎术后子女病故或意外死亡 47例 ,子女患小儿麻痹症 1例 ,再婚 8例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 7.5岁。结扎后距复通时间最长 8年 ,最短 10个月。术前详细询问病史及妇科检查 ,了解绝育方法 ,其中输卵管银夹法 30例 ,抽心包埋法 12例 ,…     

绝育术后显微输卵管复通术132例疗效分析

目的:了解输卵管复通术的复通率及妊娠率.方法:回顾性分析我院行绝育术后显微输卵管复通术者132例,术后随访2～5年.结果:输卵管复通率90.6%,宫内妊娠率84.4%,术后6个月内妊娠率46.9%.结论:术前心理准备,仔细操作,术后的合理应用抗生素及输卵管通液术,短期避孕,可提高输卵管复通率及宫内妊娠率.     

钳穿法输精管结扎术的改进

钳穿法输精管结扎术,因其操作简单,分离细巧,损伤机会少,已成为我国男性输精管绝育的主要手术方法,但仍存在不足.为提高输精管绝育术的手术效果,减少术后并发症,自2000年起我单位对该术式进行改进,在钳穿法的基础上改变传统经阴囊入路为采用阴茎根部背侧入路,并对输精管残端的包埋进行改良,共行输精管结扎手术58例.现报告如下.     

46例不保留支架输卵管复通术的临床效果分析

目的对46例输卵管复通术术中不保留支架,术后复通效果进行分析。方法选择自2001年至2010年共46例在我站做输卵管复通术相关资料。结果随访3个月～5年46例输卵管复通术,术后输卵管通液均通畅,复通率100%,术后复孕39例,复孕率84.8%,无宫外孕发生。结论输卵管吻合不保留支架,具有成功率高,复孕率高,手术时间短,术后不需要拔管,减少了用支架引起的感染、损伤、阻塞,以及拔管带来的痛苦,值得进一步探讨。     

输卵管复通术42例体会

我院自1986年10月至1990年6月应用显微外科技术,对绝育术后妇女行输卵管复通术共42例,现报告如下。一、临床资料本组42例均为要求恢复生育的农村妇女。年龄25～42岁,平均30岁。复通原因系子女夭折、乙脑后遗症,重残、再婚等。复通术距绝育术后1～12年,平均5年。二、手术方法复通时间为月经后3天至经前3天。常规应用抗菌素lO天。42例均在硬膜外麻醉下,取耻骨联合上2era正中切口6～8cm长,显露输卵管在双目大视场手术镜下,使用显微器械,分离切除结扎处输卵管(?)痕组织,暴露输卵管远近端口,注入生理盐水,查远近端通畅后,用0/7无损伤线吻合输卵管肌     

输卵管复通术临床分析

输卵管复通术是近年来治疗输卵管结扎术后复通的主要手段。我院2007年1月-2010年1月对输卵管结扎术后患者施行输卵管复通术20例，收到了良好效果，报告如下。     

显微镜下输卵管吻合术31例围术期护理

目的探讨显微镜下输卵管吻合术的有效护理措施。方法对31例输卵管结扎后实施显微吻合术的绝育妇女采取心理干预以及术前、术中、术后的精心护理和出院指导。结果 31例输卵管术中复通率100%,术后第3次通液复通率93.5%,复通成功妇女2年内复孕率100%。结论熟练精细的显微外科技术操作及细致全面的护理配合是输卵管吻合术成功率较高的关键因素,有效护理在促进输卵管复通中发挥积极作用。     

显微外科手术复通输卵管技术的初探

显微外科手术精确度高,组织辨认清晰,损伤小,成功率高,为目前复通输卵管较理想的方法。我院于1986年3月开始对4例输卵管结扎术后的妇女应用显微外科技术进行了输卵管复通手术,取得了较好效果。一、一般资料:4例均系经双侧输卵管结扎术者,其中3例为输卵管中断切除;1例为输卵管抽心包埋。2例为结扎术后2年,另两例分别为术后     

先天性输精管畸形2例报告

例一、患者男性,39岁,因子女过多于1964年1月在我院行输精管结扎术。术中发现左侧输精管缺如。术后业经多人复查均认为缺如无误。术后检查精液无精子。例二、患者男性,31岁,因子女多于1964年5月在我院行输精管结扎术。术前检查时发现左侧输精管较对侧明显粗大,呈扁平状。术中发现为两个管子并行于一个被膜之内,因未向远近端追踪,故其长度不明,乃行切断结扎。术后复查