高血压脑出血外科治疗96例报告

目的：探讨高血压脑出血手术治疗疗效。方法：对９６例高血压脑出血手术治疗病例进行回顾性分析。结果：手术效果较好,死亡率为２１．９％。结论：掌握手术时机心早解除脑受压是手术成功的关键,而选择麻醉及快速骨窗开颅减轻二次损害亦是重要因素。     

高血压脑出血外科治疗

高血压脑出血外科治疗崔云庆，白洪杰，王智，董京林，哈文波，翟秀伟，肖玉强，付立旗我院神经外科自１９７７年９月至１９９２年９月，本着“因型施治”的原则，手术治疗高血压脑出血３４０例，报告如下。临床资料１．本组３４０例中男性２１４例，女性１２６例，年龄最...     

高血压脑出血外科治疗

高血压脑出血是临床常见病 ,死亡率高 ,致残严重 ,预后极差。但能够利用外科手术使大部分病人能够获得较满意的疗效 ,我科近两年来收治 37例高血压脑出血。现报告如下 :1 一般资料 :男性 2 5例 ,女性 12例 ,年龄最高84岁 ,最低年龄 32岁 ,平均年龄 56 5岁 ,其中 32～50岁 8例 ,51～ 60岁 13例 ,61～ 70岁 11例 ,71～80岁以上 5例。临床表现 ,有高血压病史 2 2例 ,病前不明 15例 ,最高收缩压 38ｋＰａ ,最低收缩压 2 0ｋＰａ。收缩压高于 2 5ｋＰａ有 30例。意识方面 :嗜睡状态 9例 ,浅昏迷状态至中度昏迷 19例 ,深昏迷 9例 ,偏瘫 30例 ,呕吐…     

手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效分析

我院从1990年～1995年收治了经CT和手术后证实的高血压性基底节区脑出血180例，多数经小骨窗开颅血肿清除手术治疗，出院后半年以上随访，证明手术疗效满意。本文就与此病相关的血肿分型，手术治疗方法和预后进行了分析，探讨超早期手术治疗方法及其疗效。临床资料一、一般资料：男性134例，女性46例，年龄16～87岁，平均59．6岁。65岁以上者86例，约占48％，有高血压病史者166例，最长35年，最短3年，人院时平均血压在30／16kPa，最高达38／18kPa，其发病诱因与劳累、饮酒、生气及精神紧张有关。二、临床表现：本组病例均为突然发病，发…     

外科治疗高血压脑出血60例报告

我科自2002年6月至2005年6月共收治高血压脑出血60例,现将治疗结果总结报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男37例,女23例;年龄42~70岁,平均55.5岁;患者均有高血压病史。2.血肿部位及出血量:血肿部位:基底节区出血36例,皮质下白质内出血20例,小脑出血4例,其中出血破入脑室     

高血压脑出血外科治疗适应症的回顾性探讨

本文结合我院１９８４￣１９９３年经ＣＴ证实并施手术治疗的高血压脑出血３５０例临床资料，探讨了该病治疗的手术适应症。作者将预后按年龄、血压、血肿部位、血肿量和意识状态等分别做出对比分析，从中提出高血压脑出血的手术适应症，其中强调意识状态对判断预后有重要意义。     

外科治疗高血压脑出血临床体会

一、临床资料与结果1.一般资料 :男 2 0例 ,女 5例。年龄 42～ 70岁 ,平均年龄 6 3 5岁。有高血压病史 19例。2 .临床表现 :ＧＣＳ3～ 5分 4例 ,6～ 8分 15例 ,>8分 6例。偏瘫 17例 ,失语 10例 ,偏瘫 +失语者 8例。单侧巴氏征 (+) 12例 ,双侧巴氏征(+) 13例。舒张压 :90～ 110ｍｍＨｇ。收缩压 :16 0～ 2 0 0ｍｍＨｇ。ＣＴ扫描 :基底节区脑内血肿 17例 ,小脑血肿 4例 ,脑叶出血 3例 ,脑干出血 1例。血肿量 :10～ 10 0ｍｌ不等。化验检查 :Ｈｃｔ、ＥＳＲ、、血脂、血浆纤维蛋白原均高于正常 10例 ,血糖 >10ｍｍｏｌ/Ｌ 8例。2 5例手术其中…     

个体化外科治疗幕上高血压脑出血104例

目的 探讨有效的治疗幕上高血压脑出血的外科方法,提高疗效。方法 对104例高血压脑出血病人按病情不同分别行血肿穿刺抽吸术、血肿穿刺抽吸加去骨瓣减压术、脑室外引流术。结果 术后随访3个月至半年,以ADL分级法评价病人的预后：Ⅰ级27例,Ⅱ级34例,Ⅲ级17例,Ⅳ级14例,Ⅴ级12例。结论 本手术方法具有操作简单、创伤小、疗效明显等优点。     

中重症高血压脑出血的外科治疗（附36例临床分析）

中重症高血压脑出血的外科治疗（附３６例临床分析）金国良，阎晓勤高血压脑出血是一种预后严重的疾病，对中、重症患者需行外科治疗的观点近来也已基本确立。现将我院１９９１年１月～１９９４年１２月间经手术治疗的３６例中、重症患者，结合有关文献进行分析。临床资料...     

高血压脑出血破入脑室外科治疗50例分析

我院自1995年11月至1999年12月,手术治疗高血压脑出血破入脑室50例,现总结报告如下:临床资料一般资料:男31例,女19例,平均年龄55.2岁。病程2小时～3天。均有高血压病史。50例患者全部呈现深浅不一的昏迷状态。偏瘫40例,脑膜刺激征15例,伴有脑疝者9例。头颅CT扫描,出血部位在基底节区29例,丘脑出血11例,脑叶出血10例。血肿量按多田氏公式计算均在30ml以上,最大量达70ml,平均45.75ml。血肿破入脑室情况:破入一侧脑室21例,双侧15例,侧脑室及三脑室铸型8例,全脑室铸型6例。手术方法:行一侧额角钻颅穿刺,取眉间后10～12cm,中线旁开2～3cm处,局麻…     

高血压脑出血的外科治疗探讨

目的 探讨高血压脑出血的外科治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2003-01～2007-12我科手术治疗216例高血压脑出血的临床资料.结果 按ADL分级:Ⅰ级26例,Ⅱ级42例,Ⅲ级56例,Ⅳ级40例,Ⅴ级10例.死亡42例.结论 选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键.     

高血压性脑出血的外科治疗体会

高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HCH)是一种常见的脑血管疾病,由于其病理基础复杂,原发病因不十分清楚,致残率、死亡率较高,一般超过60%.另外,HCH同颅脑损伤、缺血性脑卒中一样具有级联效应,它可以引起一系列的继发性脑损害.目前采取何种方式早期清除血肿、减少并发症有助于阻断或减轻这种损害,降低死亡率是外科领域一直探讨的问题[1].因此,现将我院从1991年到2002年经外科治疗的较重型HCH 282例总结如下:     

高血压基底节出血手术治疗近期疗效影响因素分析

近年来,对高血压脑出血有倾向于手术治疗的趋势,但手术治疗的死亡率仍高达20～65％。本文总结了52例高血压基底节出血手术治疗的病人,分析对近期疗效的影响因素,为提高治愈率,降低死亡率提供参考。 资料和方法 自1987年10月至1992年5月,手术治疗了经CT诊断的高血压基底节出血52例,男性28例,女性24例,年龄27～78岁。全部病例均有高血压史(收缩压≥21.3kPa,舒张压≥12.7kPa),但无其它器质性疾病和糖尿     

高血压性脑出血外科治疗96例分析

目的探讨手术治疗高血压性脑出血的效果。方法 2009年1月至2011年12月手术治疗高血压脑出血病人96例,其中行开颅血肿清除术72例,立体定向血肿置管引流术24例;超早期(6h以内)手术40例,6～23h手术56例,术后再出血二次手术8例。结果院内死亡11例,存活85例(术后病情加重自动出院5例)。存活的85例中,61例随访2～8个月,平均3个月,疗效按GOS评定:良好31例,中残19例,重残4例,死亡7例(自动出院5例)。结论血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法;围手术期血压管理对预后有影响。     

80例高血压脑出血外科治疗的回顾性分析

本文对1999年～2001年间我院收治的80例高血压脑出血(HCH)患者外科治疗情况,进行了回顾性的分析.     

高血压性脑出血56例外科治疗体会

目的 探讨高血压性脑出血的外科治疗和疗效。方法 对56例高血压性脑出血患者均进行手术治疗，并对其疗效进行随访。结果 56例患者，经手术治疗后，死亡8例，生存48例中经过6个月至3a的随访。良好27例，不良15例。死亡6例。结论 对高血压性脑出血，就其出血部位及出血量的不同，采用适当的手术方法进行治疗。疗效满意。     

高血压脑出血外科手术治疗323例临床分析

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关性问题。方法回顾性分析323例高血压脑出血病例资料,分析其手术适应证、时机、方式及术后处理对治疗效果的影响。结果术后死亡48例;存活275例,其中按ADL分级:Ⅰ级105例;Ⅱ级80例;Ⅲ级54例;Ⅳ级27例;V级9例。结论高血压脑出血外科手术效果良好,掌握手术适应证、手术时机及选择合适的手术方式,能明显降低病死率及致残率,提高治愈率。     

265例高血压脑出血的外科治疗体会

目的探讨外科治疗高血压脑出血的最佳方式,最大限度提高生存率,降低致残率、病死率,总结有效救治经验。方法总结高血压脑出血265例(全部为大脑出血),根据其入院时出血量、出血部位、中线移位情况、患者意识障碍程度、患者及家属的意见、经济状况和其他因素等选择大骨瓣成型血肿清除术、小骨窗血肿清除术及锥颅置管血肿清除术三种手术方式进行治疗,并分析优缺点。结果存活182例,死亡83例。其中大骨瓣成型血肿清除组手术82例,死亡32例,占39%;小骨窗血肿清除组手术78例,死亡36例,占46.2%;锥颅置管血肿清除组手术105例,死亡15例,占14.3%。锥颅组与其他2组相比,差异有显著性(P<0.05)。随访0.5～5年,随访结果按ADL分级,其中良好以上者。小骨窗组明显高于骨瓣成型组(P<0.05),但与锥颅组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论正确选择术式,采取个性化治疗方案是提高治愈率及生存质量的关键。出血量>60ml的患者无论采用那一种方法均比<60ml的患者差。因此,强调因时、因人而异。