卒中后癫痫发作与卒中后癫痫

卒中是引起癫痫的常见原因,本文就卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的定义、发病机制、卒中后癫痫发作类型、癫痫发作的影响因素及治疗进展等做一综述。     

卒中后癫痫发病机制及临床特点的探讨

卒中和癫痫都是神经科常见疾病,而这两种疾病之间有着十分密切的联系。卒中患者经 常会继发痫性发作,而卒中后痫性发作或癫痫又可能影响卒中患者的预后以及生活质量,因此,关于 卒中后癫痫的研究越来越受到重视。虽然迄今关于卒中后痫性发作的研究数据受到各种因素的干扰 而并不一致,但是近些年来在影响因素、发病机制以及临床特点方面仍然取得了一些进展。对卒中后 痫性发作的深入了解有助于制定正确的诊治方案,改善患者的预后,提高生存质量。     

卒中后癫痫发作的临床研究

目的 研究卒中后癫痫发作的患病率、临床表现与卒中后癫痫的危险因素.方法 对华山医院神经内科自2003年9月1日至2006年2月1日因卒中住院的患者445例进行同顾性研究并对其进行随访.结果 本研究中约9.1%(40例)卒中患者出现卒中后癫痫发作.脑出血、蛛网膜下腔出血、皮层病灶、病灶范围大于一个脑叶的卒中患者更容易出现卒中后癫痫发作(P相似文献   

卒中后早期癫痫的临床分析

目的对卒中后早期癫痫的临床研究。方法通过回顾性病例和随访观察。结果卒中后早期癫痫的发生率为11．94％，癫痫发作常发生在卒中后24h内，占75．5％。癫痫发作与卒中CT所见部位密切相关，皮质病灶较皮质下病灶更易发生癫痫。结论卒中后早期癫痫发作是迟发性癫痫的危险因素。     

卒中后癫痫34例临床分析

卒中后癫痫发作（后简写为SZ），近年来已引起人们的注意，国外报道老年性癫痫大约1／3由卒中引起。我院1992年～1996年收治的245例卒中病人中，34例出现SZ。为探索卒中时期及CT所见病变部位与SZ的关系，本文对34例临床资料总结，现报告如下。1临床资料1．1一投资料34例中，脑血栓13例，脑栓塞3例，脑出血12例，蛛网膜下腔出血（SAH）6例；男20例，女14例；年龄50－82岁；有高血压史者24例，糖尿病史者7例。既往无癫痫病史，其诊断皆由颅脑CT或（及）腰穿证实。1．2癫痫发作形式全身大发作11例，占32．3％；局限性发作19例，占55．9％…     

卒中后癫痫临床分析

目的：探讨脑卒中后癫痫的临床特点及发病机制。方法：对2100例脑卒中病例中192例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果：卒中后癫痫的姓率为9．1％。早期癫痫发作6．04％,晚期癫痫发作3．09％,卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）差异有显著性（P＜0．01）,与卒中类型差异不明显（P＞0．05）。结论脑水肿是早期癫痫发作的重要致痫,我期发作癫痫是因胶质疤痕等因素形成癫痫灶所致,建立议对晚期发作癫痫进行严格系统的有效治疗。     

卒中后癫痫

卒中和癫痫都是神经科的常见疾病,随着卒中发病率逐年增加,与卒中相关的卒中后癫痫也日益受到重视。卒中是成人癫痫的重要病因之一,约有55％的成人癫痫是卒中后引起的,而卒中后癫痫（post-stroke epilepsy）又可能加重卒中的病情,影响卒中的预后和患者的生活质量,甚至威胁生命。因此,正确地认识和积极处理卒中后癫痫具有非常重要的临床意义。     

卒中后癫痫合并低钠血症一例

正卒中后癫痫是指卒中前无癫痫病史,在卒中后一定时间内出现的癫痫发作并排除脑部和其他代谢性病变,一般脑电监测到的痫性放电与卒中部位具有一致性,又分为卒中后早发性癫痫和迟发性癫痫~([1])。绝大部分早发性痫性发作随着原发病的缓解和病程的进展会自动缓解,而迟发性则绝大多数会反复发作,且需要抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的长期干预~([2])。卒中后癫痫持续状态占卒中人群的     

卒中后癫痫的临床研究(附106例临床分析)

卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症，癫痫可使某些病人病情急剧恶化，恢复期或后遗期癫痫发作常使原有症状—过性加重或产生意外伤害，因此临床上应重视脑卒中后癫痫的防治。本对1999年6月～2003年6月106例卒中后继发癫痫病人进行回顾分析并探讨其临床特点。     

卒中后癫痫的临床研究

目的:探讨卒中后癫痫的临床特点及发病机理。方法:对1500例卒中病例中136例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:卒中后癫痫的发生率为9.07％,早期癫痫发作5.73％,晚期癫痫发作3.33％,以部分性发作最多(57.35％)。卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质下/皮质)有显著性差异(P<0.05),与卒中类型无明显差异(P>0.05)。结论:脑缺血缺氧是早期癫痫发作的重要致病因素。异常斑痕组织的形成等导致晚期癫痫发作。     

卒中继发癫痫216例临床分析

<正>卒中是老年人的常见病,其发病率、致残率及病死率高。卒中后4.7～8.6%人发生癫痫[1],甚至有些病人为卒中的首发症状或唯一表现[2]。癫痫可进一步加重脑梗死,影响其预后及患者的生活质量。本文收集卒中继发性癫痫216例,就其脑电图表现、卒中后癫痫发生的时间、类型及卒中的类型、部位与癫痫的关系进行分析。     

53例老年人脑卒中后癫痫的临床特点

<正>老年人继发性癫痫的主要原因是脑卒中,是脑血管病的常见并发症,可发生在卒中后任何时间。脑卒中与癫痫的关系随着CT及MRI等诊断技术的广泛应用日益受到重视。2010-01—2013-12我科共收治经CT/MRI证实的老年脑卒中患者406例,其中53例(13.07%)继发癫痫,现将其临床特点总结如下。1临床资料406例老年脑卒中患者,男268例,女138例;平均年龄     

脑卒中与脑卒中后癫痫—附1000例临床分析

目的：探讨脑卒中与脑卒中后癫痫的关系。方法：对１０００例脑卒中患者进行回顾分析，结果：脑卒中后癫痫发生率为８．９％，与皮质损害关系密切，且男性较女性高，常见于缺血性脑卒中，发作类型大多为部分性发作（ＰＳ），且以简单部分性发作（ＳＰＳ）为主，发作起始时间多在脑卒中后一年以上，ＥＥＧ多为局灶性慢波，单药治疗大多可控制发作，结论：脑卒中是老年癫痫的常见病因，尤其是缺血性脑卒中，癫痫的发生与脑卒中引起的皮     

卒中类型、卒中部位与卒中后癫痫的多因素关系

目的探讨卒中类型、卒中部位与卒中后癫痫的多因素关系,为卒中后癫痫的防治提供参考。方法以1804例卒中患者为研究对象,收集其性别、年龄、卒中类型、卒中部位、卒中后癫痫发生的时间等资料,根据卒中后是否发生癫痫,将患者分为卒中后无癫痫组(n=1487)和卒中后癫痫组(n=317),分析卒中后癫痫发作的危险因素。结果共317例卒中后癫痫发作患者,其中早发性癫痫141例(44.48%),迟发性癫痫176例(55.52%)。不同卒中部位及卒中类型的癫痫发病率为17.57%。多因素logistic回归分析显示,卒中部位中的顶叶合并蛛网膜下腔、额叶合并颞叶、额叶合并颞叶和枕叶、单一颞叶是卒中后发生癫痫的危险因素(P<0.01),其中单一颞叶是卒中后早发性癫痫的危险因素(P<0.01)。脑梗死患者常见早发性癫痫(23.66%),脑出血患者常见迟发性癫痫(47.95%)。结论卒中类型中的脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血与卒中后癫痫有关;卒中部位中顶叶合并蛛网膜下腔、额叶合并颞叶、额叶合并颞叶和枕叶、单一颞叶与卒中后癫痫有关。     

卒中后癫痫的预后及其影响因素

目的探索卒中后癫痫(PSE)患者的预后及其影响因素。方法收集PSE患者,至少随访2年,以是否达至少1年无发作作为判断预后的标准,将PSE患者分为预后好和预后差两组,通过单因素和多因素Logistic回归分析,比较两组患者的临床特点,分析PSE预后差的危险因素。结果共纳入102例PSE患者,其中59例(57.8%)预后好。单因素Logistic回归分析显示卒中部位累及皮质的患者在预后差组中明显增多,与预后好组相比,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示卒中部位累及皮质是PSE预后差的独立危险因素(OR=7.72, 95%CI:3.11～19.13,P0.001)。结论 PSE预后较好,卒中部位累及皮质的PSE患者癫痫控制不佳。     

非酮症性高血糖癫痫临床分析（附3例报告）

近年来关于糖尿病性癫痫已多有文献报道．而由非酮症性单纯高血糖所引起的癫疴发作则鲜见论述。我院自1996年2月-2006年8月诊断、治疗非酮症性高血糖癫痫患者3例，结果报告如下。[第一段]     

垂体瘤卒中（附12例报告）

报告12例垂体卒中,主要表现为在垂体瘤的基础上突然头痛、呕吐、视力视野急剧恶化,急性者伴意识障碍。影像学检查多为侵袭型腺瘤;内分泌学检查多在正常范围。手术治疗11例,其中10例获满意恢复,1例死亡。本文就垂体瘤卒中的原因、临床分型、诊断和治疗原则进行了讨论。     

卒中后癫痫研究及治疗进展

脑卒中发病率的增加导致卒中后癫痫(PSE)发病率也相应增加。PSE为卒中常见并发症,是老年人首发癫痫最常见病因,其发病机制复杂,至今仍未完全阐明。目前中枢神经系统兴奋与抑制的失衡是普遍接受的学说,包括炎症和突触网络的重塑,此外神经胶质细胞增生、神经递质及其受体的异常、遗传易感性、免疫和内分泌紊乱等也参与其中。尤其是免疫因素逐渐成为PSE研究的新方向。     

卒中后癫痫危险因素的病例对照研究

目的通过了解卒中后癫痫的临床特征,探讨影响卒中后癫痫发生的危险因素。方法本研究采用病例对照研究设计,选择确诊的脑卒中后发生癫痫的患者80例为病例组;脑卒中未发生癫痫患者80例为对照组。收集两组年龄、性别、高血压史、糖尿病史、脑卒中类型、脑卒中部位、心电图检查结果和血清学检查结果等资料,分析卒中后癫痫的危险因素。资料录入采用Epidata3.2,统计分析采用SPSS 13.0。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,检验标准α=0.05。采用Logistic回归模型对卒中后癫痫的危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示:房颤、卒中部位累及皮质、颞叶、血清钠值、氯值与卒中后癫痫的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,卒中部位累及皮质(OR=3.53,P=0.002,95%CI=1.62~7.69)、卒中位于颞叶(OR=3.06,P=0.015,95%CI=1.28~7.35)和血清氯值(OR=1.21,P=0.012,95%CI=1.04~1.40)是卒中后癫痫的危险因素。结论卒中部位累及皮质、位于颞叶和血清氯是卒中后癫痫的危险因素,应采取针对性的措施进行干预。