自发性低颅压综合征伴双侧硬膜下血肿二例

目的探讨自发性低颅压综合征的临床表现及影像学特征,以及其并发症慢性硬膜下血肿的处理。方法收集河北医科大学第二医院就诊的2例自发性低颅压综合征伴慢性硬膜下血肿的临床资料。分析该病的主要临床表现及影像学特征,及其慢性硬膜下血肿的处理。结果自发性低颅压综合征伴慢性硬膜下血肿,若有血肿进展或意识改变应及时外科治疗。结论自发性低颅压综合征伴慢性硬膜下血肿应密切观察患者病情,随访CT/MRI,了解有无血肿的进展,以便及早给予相应的治疗。     

慢性硬膜下血肿的自然治愈(1例报告)

从40年代后期开始,文献上陆续出现关于慢性硬膜下血肿自然治愈的报告,近年来,这类报告逐年增多,甚致有人主张把保守疗法作为对慢性硬膜下血肿的主要治疗方法。但国内有关这方面的报告尚不多见。我们遇到1例头部外伤病人,于伤后半个月经CT检查证实为左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿,于伤后1个月施颅钻孔探查术,术中仅见硬膜下残留血肿囊壁而无血肿,术后CT复查证明硬膜下血肿已吸收,病例报告如下:     

老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿引流术并发症的原因与防治方法。方法 对100例慢性硬膜下血肿均采取高位单孔钻颅置管冲洗引流．结果 治愈88例出现并发症12例，其中血肿复发5例，张力性气颅2例，脑挫裂伤1例，硬膜外血肿2例，术后癫痫1例。低颅压1例。结论 钻孔引流术手术操作简单方便，疗效好，损伤小，早期采取措施均可预防并发症。     

慢性硬膜下血肿术后癫痫15例的教训分析

慢性硬膜下血肿术后癫痫１５例的教训分析谭学书，胡家正，王晓莉，陈旭，刘平我科于１９９０年１月至１９９６年１月共收治经ＣＴ扫描诊断及手术的慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）１２６例，术后早期发生癫痫１５例，发生率为１１９％。现报告如下。临床资料本组１５例中男１...     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿(附45例报告)

慢性硬膜下血肿是一种多发于中老年人的起病隐袭的独立性疾病,约占全部颅内血肿的10％,以往普遍认可的治疗方法是钻孔冲洗引流术,但仍有3％～37％的复发率,且可出现张力性气颅、脑损伤、颅内出血、颅内感染、低颅压、癫癎等并发症。我院自2003年1月至2007年12月,采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿45例,效果满意。现报告如下。     

双钻颅和双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿56例

双钻颅和双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿５６例陈伟新我院从１９８９～１９９４年采用双钻颅、双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿５６例，取得满意疗效，现报告如下：临床资料一般资料：本组５６例，均为男性，年龄为８个月～７４岁，平均５５．３岁。有头部外伤史４２例，...     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿过程的观察

目的探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的机理。方法报告６例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现、演变过程。结果６例均有明确头部外伤史，头部外伤后至硬膜下积液形成的时间２～４周以上，硬膜下积液至形成慢性硬膜下血肿的时间自４周至３月。血肿位于单侧额颞４例，双侧额颞２例。临床表现较轻，血肿形成后有明显头痛，轻度偏瘫等，手术５例均痊愈。结论硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血。     

慢性硬膜下血肿引流术后再发血肿四例

慢性硬膜下血肿引流术后再发血肿四例杨军，刘新富，潘树茂，关茂武一、临床资料１．一般资料：４例慢性硬膜下肿（ＣＳＤＨ）均为男性，３５～７４岁，３例有明显外伤史，１例不明。受伤至确诊时间１至６个月。２．临床表现：术前清醒３例，意识模糊１例，不同程度失语２...     

慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞

目的 探讨慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞的病因、预防与诊断治疗。方法 总结慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞22例，结合献分析。结果 慢性硬膜下血肿合并同侧大面积脑梗塞3例，基底节区梗塞11例，其他脑梗塞8例，其中慢性硬膜下血肿术后脑梗塞12例。结论 血容量不足、凝血机制障碍、脑灌注压降低、血管痉挛、脑动脉硬化与心脏疾病是慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞的原因。血肿钻孔引流、纠正血容量、扩容、解痉、脱水、降颅压、神经保护和抗血小板聚集是其有效治疗手段。     

老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

目的　探讨慢性硬膜下血肿引流术并发症的原因与防治方法。方法　对 10 0例慢性硬膜下血肿均采取高位单孔钻颅置管冲洗引流。结果　治愈 88例出现并发症 12例 ,其中血肿复发 5例 ,张力性气颅 2例 ,脑挫裂伤 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,术后癫 1例 ,低颅压 1例。结论　钻孔引流术手术操作简单方便 ,疗效好 ,损伤小 ,早期采取措施均可预防并发症。     

钻颅单纯冲洗术治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10％及硬膜下血肿的25％，治疗方法简单，大多首选钻颅冲洗引流术^[1-4]，也有主张选用单纯引流术^[5]。鉴于对慢性硬膜下血肿病理生理的不断认识和引流可能导致的并发症，笔于2001年7月-2003年6月采用钻颅单纯冲洗术治疗20例慢性硬膜下血肿，探讨不用引流治疗慢性硬膜下血肿的可能性及安全性。     

慢性硬膜下血肿的治疗和机理探讨

慢性硬膜下血肿系指头部外伤3周以后出现脑受压症状者。如果诊断及时,治疗恰当,会收到满意效果。 一、一般资料: 本组病例为1975年至1983年所收治的32例慢性硬膜下血肿。其中男31例,女1例。年龄10～74岁。1例为双侧血肿。入院诊断:颅内占位病变18例、颅内血肿5例、高颅压3例、脑血栓形成4例、脑出血1例、偏     

颅钻孔冲洗法治疗慢性硬膜下血肿的初步体会(附100例报告)

慢性硬膜下血肿,虽然是神经外科常见疾病,但是该病的发生机制复杂,以至目前还无定说。有关该病的治疗方法也在发展着。1964年Svien和Gelety报告,在慢性硬膜下血肿患者中,有相当数量可通过颅钻孔冲洗治愈。此后,这种方法已逐渐取代开颅术成为治疗慢性硬膜下血肿的最常用方法。但是冲洗能使血肿治愈的根本原因迄未完全清楚。我科自1968年6月至1983年10月应用颅钻孔冲洗法治疗慢性硬膜下血肿100例,其中1/3病例于手术后半年至7年进行了随访。本文试根据其临床资料和文献复习,报告应用颅钻孔冲洗法治疗慢性硬膜下血肿的初步体会。     

锥颅外引流治疗老年慢性硬膜下血肿

锥颅外引流治疗老年慢性硬膜下血肿刘世勤，张国庆，王玉梅１９９３年以来，我们应用锥颅冲洗引流术治疗老年慢性硬膜下血肿２５例，简单有效。并发症少，现报告如下：一般资料：男１９例，女６例，年龄６５～８２岁，平均１２．３岁。临床表现主要为头痛、头晕、耳鸣、听...     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发气颅的防治

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后易并发气颅,作者从1995年6月至2001年6月行慢性硬膜下血肿钻孔引流术86例,术后并发气颅21例,发生率为24.4%,经综合治疗取得良好效果,现报告如下:     

亚急性和慢性硬膜下血肿致巴金森综合征表现

亚急性和慢性硬膜下血肿致巴金森综合征表现郭京洲巴金森综合征可由多种病因引起，作者在临床上遇到亚急性和慢性硬膜下血肿致巴金森综合征表现各１例，报告如下：例１赵某，男，７０岁。持续性头部胀痛２周，双手、双脚颤动６天。否认发病前有发烧及头部外伤史。体格检查...     

简易立体定向锥颅颅内血肿碎吸术35例报告

我们从１９９５年７月开始，采用大连医疗器械厂研制的“ＬＸＳ－Ⅲ型颅内血肿碎吸器”做简易定向锥颅颅内血肿碎吸引流术治疗颅内血肿３５例。术后用尿激酶做残腔、脑室冲洗，配合常规内科治疗如控制血压，减轻脑水肿，抗自由基，营养脑细胞，预防感染等，效果显著，现报告如下：１临床资料１．１一般资料 本组男３１例，女４例，年龄１５～７２岁，平均３４岁；外伤所致１２例，高血压出血２３例，神志清１例，浅昏迷６例，中度昏迷１３例，深昏迷１５例；本组中硬膜外血肿５例，硬膜下血肿９例，脑实质内血肿２１例，其中２例脑疝形成。…     

慢性硬膜下血肿术后并发低颅压综合征1例

我科收治1例慢性硬膜下血肿术后并低颅压综合征，现报告如下。1病历报告患者，女，万岁，右侧肢体活动不灵十余天。查体：神清、表情淡漠，反应迟钝、右侧肢体肌力IV”，双侧膝反射（m），余（－）。头颅CT示：左额、颈、顶混杂密度影，中线右移约Icm，脑受压明显，顶叶压迫至原来的1／3。诊断为左侧慢性硬膜下血肿。局麻下行左额项钻孔冲洗引流术，左额顶各作一小切口钻孔，切开硬膜，发现黑褐色血液喷出，用尿管插入血肿胜，生理盐水反复冲洗直至冲洗液清亮，顶部钻孔内留置尿管、缝合切口，手术顺利。术后未见引流物，复查附、血肿腔较…     

慢性硬脑膜下血肿误、漏诊分析（附2例报告）

慢性硬脑膜下血肿误、漏诊分析（附２例报告）郑良贤例１，女，４７岁，头痛、头昏、间歇性抽搐２年，加重１天伴呕吐６次于１９９３年６月７日入院。外院均诊断为癫痫并服抗癫痫药物治疗。患者精神淡漠，口齿欠清，入院１周后神志逐渐转为朦胧，血压２３／１３ｋＰａ，脉...     

自制双腔管在神经外科中的应用

自制双腔管在神经外科中的应用郑光明，殷玲玲在慢性硬膜下血肿冲洗引流时常常要在颅部钻两个孔来完成。我院自１９９３年以来采用一孔，通过自制双腔管一次完成冲洗、引流，效果满意。现介绍如下。临床资料本组１０例慢性硬膜下血肿，男８例，女２例，其中双侧硬膜下血肿...