微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血34例疗效分析

目的探讨微创颅内血肿清除术（简称微创术）治疗高血压脑出血的适应证及临床疗效。方法对34例高血压脑出血患者行微创术治疗。结果微创术治疗患者效果好、费用低，明显优于传统外科手术治疗。结论掌握好手术时机及适应证是治疗效果的关键，对于重症、脑疝形成患者建议仍外科手术治疗。     

高血压脑出血的外科治疗56例报告

目的 探讨高血压脑出血的外科治疗方法 及相关性问题.方法 回顾性分析56例高血压脑出血患者的临床资料,分析手术时机、手术适应证及手术方案对治疗效果的影响.结果 56例高血压脑出血患者中治愈51例,死亡5例,占8.9%.结论 高血压脑出血外科手术效果良好,明确诊断,掌握手术适应证、手术时机,尤其超早期手术效果明显.     

活血化瘀疗法对促进高血压脑出血血肿吸收的临床研究

目前脑出血的治疗多采用内科保守治疗和外科手术治疗。常规治疗以内科保守治疗为主，控制脑水肿，降低颅内压，控制血压，止血对症等。治疗过程中常出现血肿吸收缓慢，血肿周围水肿明显，血肿附近或远隔部位出现梗死灶，致使临床症状和体征加重，影响远期预后。本研究的目的就是观察活血化瘀疗法对促进高血压脑出血血肿吸收的临床疗效，为高血压脑出血的治疗提供更有效的方法。     

内蒙古大兴安岭林区与苏州地区高血压脑出血的调查分析

目的：了解内蒙古大兴安岭林区与苏州地区高血压脑出血的发病情况及预后的影响因素，探讨高血压脑出血的最佳治疗方法。方法：回顾性分析2001年至2003年两地区800例高血压脑出血患者的临床资料。结果：内蒙古大兴安岭林区高血压脑出血的平均年龄小于苏州地区，但发病率高于苏州地区；气温变化较大季节，发病率高；低哥拉斯哥昏迷量表评分、血肿较大与预后不良相关；手术治疗的疗效优于保守治疗；早期甚至超早期手术病死率较低。结论：重视高血压的治疗可减少脑出血的发病；手术时机与预后密切相关；早期微创手术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

高血压脑出血的外科治疗分析

目的分析80例高血压脑出血的手术方法,探讨外科治疗高血压脑出血的手术适应证,手术时机及术式选择与患者预后的关系。方法回顾性分析80例外科治疗高血压脑出血病例的临床资料,分析手术时机、手术适应证及手术方案对治疗效果的影响。结果80例高血压脑出血患者中死亡23例,存活57例。对其中67例术后随访3个月以上,以GOS评分判断预后,其中死亡23例,植物生存2例,重残11例,中残32例,良好12例。结论严格掌握高血压脑出血的手术适应证,选择适宜的手术方式以及显微外科手术技术是改善预后的关键。     

小脑出血34例临床分析

目的研究小脑出血的病因、临床症状、ＣＴ表现及治疗转归。方法总结分析３４例小脑出血患者的临床、ＣＴ资料。结果本病多见于６０岁以上，并以高血压动脉硬化为主要病因。症状有小脑本身症状及邻近组织受压症状两类，预后与出血量密切相关。结论出血＜５ｍｌ者基本上只出现小脑本身症状，预后良好，出血量５～１５ｍｌ者，小脑受损较重，邻近组织受压明显，出血＞１５ｍｌ者，脑出血的一般症状及意识障碍重，小脑症状常被掩盖，预后不良。     

年轻人高血压脑出血临床特点

目的通过探讨年轻人高血压脑出血的临床特点,唤起人们对年轻人高血压病防治知识的重视。方法对157例开颅治疗的40mL以上高血压脑基底节区出血病人进行回顾性分析,比较年轻人与中老年人血肿量、发病后即刻意识障碍率、术前意识障碍率、瞳孔变化率、手术时机、血肿清除量及预后,并进行统计学处理。结果两组病人出血量、手术清除血肿量均相当,但年轻人发病后即刻意识障碍率、术前意识障碍率、瞳孔变化率高,GCS评分低,手术时机较早,但预后与中老年人无显著性差异。结论40mL以上年轻人高血压脑出血与中老年人相比,发病急、进展快、病情重,及时手术后预后同中老年人。要降低年轻人高血压脑出血的危害,重在防治年轻人高血压病。     

手术治疗高血压脑出血286例临床分析

目的总结手术治疗高血压脑出血的临床经验。方法回顾性分析286例高血压脑出血的临床资料，分析手术时机、手术方法及基础疾病对预后的影响。结果以日常生活能力作为疗效的评价指标。完全恢复日常生活46例；部分恢复或可独立生活61例；需要帮助，扶拐行走57例；卧床，但意识清楚48例；植物生存状态22例；死亡52例。结论超早期和早期手术是治疗高血压脑出血的理想方法。     

超早期外科治疗高血压性脑出血

目的 探讨高血压性脑出血的超早期外科治疗。方法 分析我院收治172例高血压性脑出血的临床资料，结合文献探讨高血压脑出血外科治疗的手术适应证、手术时机、手术方式选择。结果 本组172例，按GOS预后评分法评价：恢复良好98例，中残32例，重残18例，植物生存5例，死亡19例。结论 超早期手术治疗高血压脑出血，根据患者自身的病情采取不同的手术方式，可以提高高血压脑出血患者的生存率和康复率。     

手术治疗高血压脑出血近期预后的影响因素

目的分析高血压脑出血手术治疗近期预后的影响因素。方法以我院收治的68例高血压脑出血患者为研究对象,均行微创血肿清除术治疗,采用日常生活能力(ADL)评分量表对预后情况进行评价。分析术后近期预后的影响因素,对选取的自变量赋值后先行单因素分析,再行多因素非条件Logistic回归分析。结果本组预后良好30例(44.12%),预后不良38例(55.88%)。单因素分析显示,年龄、出血量、术前GCS评分、血肿是否破入脑室及手术时机对高血压脑出血患者手术治疗的近期预后有影响(P均0.05)。多因素分析显示,年龄、出血量、术前GCS评分、血肿是否破入脑室及手术时机与高血压脑出血患者手术治疗近期预后密切相关(P0.05或0.01)。结论出血量60mL、术前GCS评分低、血肿破入脑室及手术时机6h是导致高血压脑出血患者手术治疗近期预后不良的重要危险因素。     

立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血手术时机选择（附63例临床分析）

目的 探讨立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血的手术时机选择.方法 回顾性分析63例我院立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的临床资料,了解不同时间段手术与临床疗效之间的关系.结果 立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血适合血肿量在30～50ml左右的患者.发病在24小时内接受立体定向血肿碎吸手术的患者(尤其是6小时以内)手术后再出血发生率高;发病后24～48小时接受立体定向血肿碎吸手术的患者手术预后较好.2天以后再接受立体定向血肿碎吸手术的患者神经功能后遗症状较重.结论 高血压脑出血行立体定向血肿碎吸术具有创伤小、康复快、并发症少等优点,手术时机以发病后1～2天内为佳,血肿量30～50ml为最佳手术适应证.     

48例小脑出血临床分析

目的：研究小脑出血的临床症状，CT及MR表现，治疗方法与转归，方法：对38例小脑出血患者的临床，CT及MR资料进行总结分析。结果：本病以50－60岁为多发年龄，高血压动脉硬化为主要病因，临床表现为小脑受损后自身症状及周围组织受压症状，预后与出血量多少密切相关，结论：出血＜5ml者症状轻，预后良好，以内科治疗为宜，出血量5－15ml者，症状较重，在密切观察下，以内科治疗为主，必要时行手术治疗，出血＞15ml者，往往有意识障碍，预后差，应积极手术治疗。     

高血压脑出血外科手术治疗323例临床分析

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关性问题。方法回顾性分析323例高血压脑出血病例资料,分析其手术适应证、时机、方式及术后处理对治疗效果的影响。结果术后死亡48例;存活275例,其中按ADL分级:Ⅰ级105例;Ⅱ级80例;Ⅲ级54例;Ⅳ级27例;V级9例。结论高血压脑出血外科手术效果良好,掌握手术适应证、手术时机及选择合适的手术方式,能明显降低病死率及致残率,提高治愈率。     

48例小脑出血临床分析

目的：研究小脑出血的临床症状，体征，ＣＴ及ＭＲ表现，治疗方法与转归。方法：对３８例小脑出血患者的临床，ＣＴ及ＭＲ资料进行总结分析。结果：本病以５０～６９岁为多发年龄，高血压动脉硬化为主要病因，临床表现为小脑受损后自身症状及周围组织受压症状，预后与出血量多少密切相关。结论：出血＜５ｍｌ者症状轻，预后良好，以内科治疗为宜。出血量５～１５ｍｌ者，症状较重，在密切观察下，以内科治疗为主，必要时行手术治疗。出血＞１５ｍｌ者，往往有意识障碍，预后差，应积极手术治疗。     

妊娠高血压综合征合并脑出血的临床治疗

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）合并脑出血的临床治疗。方法 回顾研究我院收治的11例妊高征合并脑出血患者的治疗及预后。结果 9例患者行开颅血肿清除术,其中3例同时行剖宫产术,2例非手术治疗,患者肢体功能障碍均不同程度好转。结论 对妊高征合并脑出血患者选择适宜的治疗方案,可降低母婴死亡率和致残率。     

基底节区脑内血肿的手术方法选择及其对预后的影响

目的比较三种外科手术方法治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选择GCS在4-12分，血肿量在60ml以上，原发出血部位均在基底节区的高血压脑出血病人87例，采取骨瓣开颅、小骨窗开颅、微创穿刺抽吸引流三种手术方法。结果骨瓣开颅组的死亡率最低，小骨窗开颅和微创穿刺抽吸引流两组的死亡率无显著差异。结论骨瓣开颅是改善高血压基底节区脑出血患者预后有效的手术方法。     

自发性脑出血的临床特征与预后探讨

目的：对51例自发性小脑出血患者进行临床分析。从而进一步探讨其临床特点及预后，方法：总结51例自发性小脑出血的临床特点，结合文献复习对其临床表现，血肿部位，大小、波及范围，血压及预后间的关系进行分析。结果：首发症状为眩晕呕吐。主要病因为高血压病蚓部血肿及入院时收缩压大于200mmHg，血肿大于3cm者预后差，平均血压与预后无相关性。结论：小脑出血预后与血肿部位，大小，波及范围及血压密切相关。有规律服药可减轻小脑出血的严重程度。     

高血压脑出血外科治疗44例临床分析

目的总结高血压脑出血外科手术的临床疗效,探讨高血压脑出血手术方法和手术时机。方法对44例患者,25例行开颅血肿清除术和19例颅内血肿微创穿刺术,对不同条件下手术方式的选择、手术时机的把握和临床效果进行回顾性分析。结果44例病人,手术顺利,术后采用日常生活能力(ADL)分级法进行评估:I级13例,Ⅱ级17例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,V级1例,死亡6例。结论两种手术方式各有优缺点,应综合评价病人情况来决定不同的手术处理方法。     

超早期外科治疗高血压性脑出血

目的 探讨高血压性脑出血的超早期外科治疗.方法 分析我院收治172例高血压性脑出血的临床资料,结合文献探讨高血压脑出血外科治疗的手术适应证、手术时机、手术方式选择.结果 本组172例,按GOS预后评分法评价:恢复良好98例,中残32例,重残18例,植物生存5例,死亡19例.结论 超早期手术治疗高血压脑出血,根据患者自身的病情采取不同的手术方式,可以提高高血压脑出血患者的生存率和康复率.     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

用ＣＴ定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血６４例，临床病例分级Ｉ－Ⅱ度恢复良好达９１．３％，死亡率０；Ⅲ度恢复良好５５．５６％，死亡率１１．１１％；Ⅳ－Ⅴ度死亡率高达７８．５７％。提示病情分级与预后密切相关；探讨了手术适应证、禁忌证、及影响预后的因素如血肿量、手术时机、血肿破入脑室、再出血等。