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杨方林 《中国医学研究与临床》2005,3(5):21-21
笔者自1992年以来应用示指背侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损52例,取得较为满意疗效,皮瓣成活率100%,感觉功能恢复良好。 相似文献
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目的:探讨带神经血管蒂指背皮瓣在修复拇指损伤、皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法:对本院2010年5月~2011年12月31例应用带神经血管蒂指背皮瓣修复拇指损伤、皮肤软组织缺损的临床资料进行回顾性总结分析。结果:31例皮瓣均成活,无静脉危象及明显肿胀发生,切口均Ⅰ期愈合。术后皮瓣色泽、质地与伤指皮肤相近,外形良好且指腹饱满,皮肤质地弹性好,耐磨,色泽稍淡,感觉恢复良好,静止两点辨别觉5~9 mm,捏、持动作恢复良好。结论:带神经血管蒂指背皮瓣修复拇指损伤、缺损手术操作简单,手术风险低,是修复拇指损伤,皮肤软组织缺损修复的可行方法。 相似文献
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带指背神经筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
外伤性手指皮肤缺损,尤其是残端骨外露很常见,常伴有骨、关节、肌腱等深层组织损伤或外露,通常需皮瓣移位,甚至残端骨短缩,才能完成创面的覆盖。自2002年2月—2007年5月,我们应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损和残端创面覆盖63例85指,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组63例85指,男42例,女21例;年龄16~58岁,中位年龄32岁。手指皮肤缺损伴肌腱外露37例,残端骨外露26例。指背筋膜顺行岛状皮瓣修复邻指近节掌背侧皮肤缺损28例32指,指被筋膜逆行岛状皮瓣修复同指中、末节掌背侧皮肤缺损及指端缺损35例53指。1.2手术方法1.2.1皮瓣设计:(1)带指背神经筋膜蒂顺行岛状皮瓣,根据皮瓣缺损情况,选择合适的邻指作为皮瓣供区,皮瓣以邻近伤指侧的指背中外1/2交界处为筋膜蒂的轴线,以掌背动脉的远端穿支为旋转点,距指蹼缘以近约1.0cm处,皮瓣可切取至轴心线两侧1.0~1.5cm,不应超过侧正中线。(2)带指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣,首先确定皮瓣的蒂部,远侧指间关节以近背侧均可为皮瓣的蒂部,带指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣以指背中外1/2交界处为筋膜蒂的轴线。1.2.2皮瓣切取:筋膜蒂部皮肤“S... 相似文献
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目的:探讨指腹缺损患者应用指背皮神经营养血管皮瓣修复术的临床价值。方法:选取指腹缺损患者118例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为皮神经组与对照组各59例。皮神经组给予指背皮神经营养血管皮瓣修复治疗,对照组给予指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗。结果:两组皮瓣成活率均为100.0%,两组手术时间与术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),皮神经组的术后住院时间少于对照组,皮神经组术后1个月与3个月的皮瓣功能评分都高于对照组,皮神经组术后1个月与3个月的两点辨别距离都少于对照组,皮神经组术后1个月与3个月的近侧及远侧指间关节活动度都高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:指腹缺损患者应用指背皮神经营养血管皮瓣修复并不影响皮瓣成活率,且能促进患者康复与改善皮瓣功能,也可促进指腹皮肤感觉与指间关节活动度的恢复。 相似文献
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指动脉岛状皮瓣是修复指腹缺损常用的方法,但修复后无感觉神经支配,指腹感觉恢复较慢。自2000年3月~2004年4月,我们应用带感觉神经的指动脉蒂指背侧岛状皮瓣修复指腹缺损21例,效果满意,现报告如下。 相似文献
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目的 探讨吻合神经的指背神经营养血管皮瓣修复手指末端缺损的临床疗效。方法2005年1月至2009年1月我们利用指背神经营养血管皮瓣修复手指末端缺损70例,并将皮瓣内所含神经与受区内指固有神经吻合,重建受区感觉。结果70例皮瓣中64例皮瓣成活,5例皮瓣因静脉危象发生部分坏死,1例皮瓣完全坏死,吻合神经后皮瓣感觉部分恢复。结论该皮神经营养血管皮瓣存在可靠的解剖依据和血供基础,操作简单,皮瓣外形好,感觉部分恢复,是修复手指末端软组织缺损的理想方法。 相似文献
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目的 探讨改良后的长条形血管神经桥皮瓣在指背皮肤软组织缺损创面修复中的临床效果。方法 切取同指非功能侧携带指动脉、指神经的桥状皮瓣转位修复指背创面,供区植皮修复,并对其进行随访。结果 19例(31)指皮瓣成活率100%,患者感觉功能均达优良。结论 血管神经桥皮瓣修复指背皮肤软组织缺损创面可保留供区侧指端的神经支配,避免了单纯指动脉皮瓣的指神经损伤和带指神经(切断远端)皮瓣的指端感觉缺失,皮瓣无静脉回流障碍. 相似文献
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目的:研究目前修复指腹缺损的手术方法及修复效果。方法吻合指固有动脉神经的带蒂筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损,从外观及感觉恢复上评估疗效。结果皮瓣均一期成活,伤口均Ⅱ/甲愈合,皮瓣颜色均接近正常肤色,两点辨别觉(2PD)平均达到5mm,并呈现随时间感觉逐步恢复的趋势,运动功能不受手术影响。结论吻合指动脉神经的筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损,修复外形指腹饱满,皮瓣颜色接近正常,感觉恢复良好。 相似文献
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张健 《中华中西医学杂志》2006,4(3):13-14
目的总结拇指指腹缺损带蒂皮瓣的疗效和适应症。方法根据拇指指腹缺损的部位、面积,对35例拇指指腹缺损采用不同的带蒂皮瓣修复。结果35例皮瓣全部成活。功能外观满意。结论采用带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损。方法简单、可靠,效果好,是理想的手术方法。 相似文献
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目的:探讨采用不同的术式修复拇指指腹缺损的疗效。方法:对19例拇指指腹缺损的患,分别采用示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指桡侧逆行筋膜皮瓣、趾腹皮瓣进行急诊修复。结果:本组19例皮瓣,18例成活,1例失败。术后3个月-1年随访,皮瓣血运、质地、弹性良好,指腹两点分辨觉明显优于不带感觉神经的皮瓣。结论:带感觉神经的微型皮瓣修复拇指指腹缺损,对供区影响小,疗效肯定。 相似文献
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手指末端指腹缺损是手部的一种常见损伤 ,既往手术常采用皮片移植、皮瓣移植 ,由于缺乏感觉神经 ,缺损修复后效果欠佳 ,沈阳手外科医院采用带指固有神经背侧支的指背筋膜为蒂逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损 ,经 1年随诊观察效果满意。1 临床资料1 1 一般资料 本组 18例 2 3指损伤原因 :挤压伤口 6例 ,绞轧伤 8例 ,电锯伤 4例 ,全部为急诊手术。1 2 手术方法 局麻或臂丛麻醉下伤指残端彻底清创后 ,上止血带 ,显露指腹创面一侧的指固有神经断端 ,按创面大小设计岛状皮瓣 ,皮瓣纵轴与手指纵轴一致 ,皮瓣侧缘不超过手指侧中线 ,皮瓣大小比创… 相似文献
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目的 总结示指背岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的治疗体会.方法 采用示指背岛状皮瓣修复拇指软组织缺损22例,其中拇指末节二度缺损14例,末节指腹缺损6例,末节及近节尺侧缺损2例.结果 22例全部成活,术后随访6~28个月,平均10个月.皮瓣外观、质地良好,功能满意.结论 示指背岛状皮瓣手术操作简单,成活率高,是修复拇指软组织缺损的较好方法. 相似文献