18F-FDG PET显像在原发性肝癌中的应用价值

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在男性占第3位，女性占第4位，近年世界各地肝癌发病率都有上升趋势，肝细胞癌（HCC）是其中最常见的一种细胞类型，其次为胆管细胞癌（CCC）等。原发性肝癌起病隐匿，出现临床症状时往往已到晚期，影像学检查是其早期诊断的重要手段。PET作为一种先进的功能影像学设备，在其诊疗中的应用越来越广涉。     

^18F-FDG PET／CT的特点及其在肿瘤诊断中的应用

最近几年，具有高性能PET和CT的同机PET／CT已投入临床，其在肿瘤学中的应用呈迅速增长之势。加入高档CT的PET较之传统的PET存技术和临床方面具有明显优势。CT扫描一方面为PET提供了快速、准确的衰减校正数据，大大缩短采集时间,另一方面为PET图像提供了精确的解剖定位，使结果更加肯定，但引入CT的PET扫描也带来了一些技术上的新问题。PET／CT在头颈、腹盆肿瘤具有明显优势，即使在生理运动影响较大的胸部也取得了满意的效果。初步临床研究表明,PET／CT较之单独CT或PET在临床肿瘤学中具有明显优势，PET／CT融合显像对肿瘤患者和临床医生具有越来越重要的价值。     

18F-FDGPET／CT全身显像意外发现腮腺占位性病变48例

大部分腮腺肿瘤起病隐匿，易被漏诊或误诊。笔者通过对本中心近4年内意外发现的腮腺占位性病变患者资料进行分析，探讨18F-脱氧葡糖（fluorodeoxyglucose，FDG）PET／CT全身显像对于意外检出腮腺占位性病变的临床价值，现报道如下。     

18F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺癌复发和转移的价值

^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像对诊断甲状腺癌术后甲状腺球蛋白（Tg）水平升高患者有较大价值.笔者对21例血清Tg水平升高而疑甲状腺癌复发患者行PET/CT显像,并与^131I全身显像比较,现将结果报道如下.     

18F-FDG PET/CT显像对肺癌合并阻塞性肺不张的诊断价值

笔者对16例肺癌并阻塞性肺不张患者进行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像，探讨其临床价值，现报道如下。     

Rosai—Dorfman病^18F-FDGPET／CT显像一例

患者女,39岁,无明显诱因左枕部轻度头痛10个月余,与体位尢明显关系,无发热、头晕、呕吐、视物不清、肢体乏力等。起病初期患者于当地医院行头颅CT检查,未见异常,后经外院多次治疗（具体用药不详）,症状改善不明显。     

核素显像在肝癌临床诊断中的应用

核素显像方法(包括SPECT、PET及PET／CT)对于原发性肝癌的诊断、良恶性鉴别及分化程度的评估有重要价值，尤其是^18F-FDG(^18F-氟代脱氧葡萄糖)PET及^11C-乙酸盐PET在评价肿瘤分化程度的作用优于CT、MRI。PET／CT的应用也将弥补PET在空间分辨率上存在的不足．提高肝癌诊断的准确性。     

腹壁皮下颗粒细胞瘤^18F-FDGPET／CT显像一例

患者女,48岁,在下腹“蚕豆”大小肿块2年,无明显变化。1周前体格检查,右下腹皮下可触及大小约2．0cm×2．0cm的结节,边界清,质硬,移动度尚可,无触痛。B超检查示：右下腹实质性肿块,考虑恶性可能。     

18F-FDG PET显像诊断原发性鼻咽癌的价值

目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对原发性鼻咽癌的诊断价值。方法　对 51例受检者行18F FDGPET显像 ,其中 3 1例行病理组织学检查 ,最后诊断根据病理组织学检查结果和临床随访。结果　18F FDGPET显像诊断原发性鼻咽癌的灵敏度为 96.0 0 % ,特异性为 76 92 % ,阳性预测值为 80 .0 0 % ,阴性预测值为 95 2 4% ,准确性为 86 2 7%。鼻咽癌、鼻咽炎症和无鼻咽病变组标准摄取值 (SUV)均值比较 ,3组间差异有显著性 (F =2 1 3 0 ,P <0 0 1)。结论　18F FDGPET显像诊断原发性鼻咽癌具有高灵敏度和高阴性预测值     

右心房血管肉瘤并双肺转移^18F-FDGPET／CT显像一例

患者男,46岁,因“间断痰中带血2个月余”行胸部CT,结果示双肺内见多发圆形“磨玻璃”样影,边缘模糊,大者直径约1．5cm,中心均见点状致密影;增强扫描点状高密度影可见强化。为明确病变性质,2009年11月18日全身麻醉下行胸腔镜右肺活组织检查,见右肺表面散在数处暗红色斑片状出血点,分别在中叶外侧段、下k叶外基底段切取肺组织,     

右侧卵巢卵泡膜细胞瘤18F-FDGPET／CT显像一例

患者女,29岁,未婚未产,主诉“咳嗽3周余,发现下腹部肿物1周”。患者3周前因感冒出现咳嗽,无发热,无咳痰,无咯姐,曾在当地医院经抗炎、止咳治疗,但疗效欠佳,病情反复,1周前发现下腹部肿大包块,无压痛、腹痛及腹泻症状。外院B超示：腹腔、盆腔巨大实性包块,性质待查;肝肾隐窝、双侧盆腔少量积液;右侧胸腔积液;子宫未见明显异常。CT示：下腹部占位性病变。     

18F-FDGPET／CT显像在恶性肝肿瘤质子治疗疗效评价中的应用

文献报道PET／CT在肿瘤诊断、临床分期、疗效监测及指导放射治疗计划的制订等方面具有重要价值。本研究对24例恶性肝肿瘤行质子放射治疗前后的18F-FDGPET／CT显像,探讨其在疗效评价中的临床价值,现报道如下。     

^18F-FDG PET／CT在胃黏液腺癌中的应用价值

胃癌临床诊断方法多以胃镜活组织检查为主。近年来,^18F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose,FDG）PET／CT检查的应用使胃癌诊断和临床分期准确性明显提高。但由于胃黏液腺癌细胞膜上葡萄糖转运蛋白（glucose transport protein,Glut）1表达水平比其他病理类型胃癌表达水平低,^18F-—FDG浓聚明显减少,其PET／CT检查的表现常为阴性。笔者回顾性分析34例胃黏液腺癌患者PET／CT显像资料,对^18F-FDG摄取程度与胃黏液腺癌的病理分型间关系进行研究,现报道如下。     

膀胱癌术后复发患者行^18F-FDGPET显像的1例报告

^18F-FDG是通过泌尿系排泄的，膀胱内是高浓聚区，因此^18F-FDG显像对于膀胱癌的诊断价值较差，但显像前做一下处理，对膀胱癌的诊断是有很大帮助的。现对1例膀胱癌术后患者行^18F-FDGPET全身显像谈一下显像经过。     

低度恶性纵隔孤立性纤维瘤^18F-FDGPET／CT显像一例

患并男,55岁,2个月前曾因外伤在外院诊断为腰椎压缩性骨折、双侧胸腔积液、心功能不全、扩张型心肌病。入院前1周出现无明显诱因胸闷、气喘,活动后加重,无明显咳嗽、咳痰,无畏寒发热,无胸痛。     

18F-FDG PET/CT显像中的脂肪摄取

单纯PET图像难以区分脂肪或肌肉组织摄取^18F-脱氧葡萄糖（FDG）及是否为病理性摄取，CT特异性脂肪密度为其定性诊断提供了有力的佐证。现将本院在^18F-FDG PET/CT检查中的12例脂肪摄取病例报道如下。     

18F-FDG PET显像在肝细胞癌介入治疗后残留病灶检出中的应用

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对肝细胞癌介入治疗后残留病灶的诊断价值。方法　经穿刺活组织检查或手术病理检查证实的肝细胞癌患者 35例 ,回顾性分析经导管动脉化疗栓塞术 (TACE)后 1 5～ 2个月1 8F FDGPET显像对肝内肿瘤残留病灶的检出结果 ,并与同期平扫和增强碘油CT对比 ,以动脉造影和临床随访 6个月以上及部分病理检查结果为标准。结果　 35例患者共 5 2个病灶 ,经动脉造影和临床随访 6个月以上及部分病理检查结果证实 ,有肿瘤残留病灶 31个 ,1 8F FDGPET显像检出 2 8个 ,碘油CT检出 19个 ;无肿瘤残留病灶 2 1个 ,1 8F FDGPET显像检出 2 0个 ,碘油CT检出 2 0个。1 8F FDGPET显像诊断肝癌介入治疗后肿瘤残留病灶的灵敏度和准确性 (分别为 90 3%、92 3% )明显高于碘油CT(分别为 6 1 3%、75 0 % ) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　1 8F FDGPET显像对检出肝细胞癌介入治疗后肿瘤残余病灶有优势 ,特别对碘油CT难以检出的残留病灶有临床价值 ,可为确定临床治疗方案提供依据。     

客观评价18F-FDG PET/CT肿瘤显像误诊现象

大量的研究与临床实践证实，全身18^F-FDG PET／CT显像在恶性肿瘤诊断、分期、疗效评价和预后判断等方面有明确的临床价值，与CT和MRI比较具有更高的诊断正确性。在部分欧美国家，其对多种恶性肿瘤的诊断及分期应用已列入医疗保险支付范围。     

18F-FDG和18F-FET PET脑显像诊断垂体腺瘤

目的 比较^18F-脱氧葡萄糖(FDG)和^18F-酪氨酸(FET)PET显像对垂体腺瘤的诊断价值。方法 正常对照者7例同期行^18F-FDGPET脑显像和^13N-NH3PET脑血流显像。20例垂体腺瘤患者行^18F-FDG PET脑显像，其中10例同期行^18F-FETPET脑显像，并参照近期MRI结果进行分析。加例患者均行经口鼻蝶窦垂体腺瘤切除术，术后行病理检查及免疫组织化学分型。结果①正常对照组垂体^18F-FDG摄取明显低于周围组织。②对于分泌激素和无分泌功能的垂体腺瘤，^18F-FDGPET和^18F-FETPET均可显示病灶。③垂体腺瘤在^18F-FDG显像中多表现为均匀的放射性摄取增高，而^18F-FET。显像则多表现为散在的摄取增高，与MRI所示等瓦长T2或稍长瓦长T2信号的肿瘤组织分布相似。④7例微腺瘤^18F-FDG PET检出5例，MRI检出3例。⑤不同激素分泌型和无分泌功能垂体腺瘤的瘤体大小、激素水平与^18F-FDG或^18F-FET显像标准摄取值(SUV)间无明显相关。结论 ^18F-FDG和^18F-FET PET脑显像均可显示垂体腺瘤,而以前者更佳。