双极骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折56例

目的探讨双极骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的适应症及疗效。方法采用回顾性总结的方法,收集56例老年股骨粗隆间骨折行双极骨水泥型人工股骨头置换术的病例,经过1年以上的随访,对手术适应征的选择,手术方法、术后并发症及关节功能恢复情况,进行分析。结果双极骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折实行微创技术,创伤小,恢复快,能够早期下地,并发症少等特点。结论双极骨水泥型人工股骨头置换是治疗伴有骨质疏松的老年粗隆间粉碎骨折的首选手术方法。     

不同类型全髋关节置换治疗长期血液透析伴髋关节病变疗效观察

目的比较长期血液透析伴髋关节病变患者接受非骨水泥型及骨水泥型全髋关节置换术的临床疗效及安全性。方法根据采用假体类型的不同将接受全髋关节置换术的36例(36髋)慢性肾衰竭长期血液透析患者(患者接受透析2~20年)分为2组,非骨水泥组20例接受非骨水泥型假体置换,骨水泥组16例接受骨水泥型假体置换。观察2组患者术后假体松动、髋关节功能、术后并发症发生情况。结果随访2~14年,非骨水泥组2例患者、骨水泥组7例患者因出现假体松动而进行翻修。2组随访终期髋关节的中位Merle d’Aubigne and Postel评分均较术前明显改善,2组比较差异无统计学意义。2组术后未出现假体感染等并发症。结论非骨水泥型和骨水泥型全髋关节置换术均可改善长期血液透析伴髋关节病变患者髋关节功能,术后并发症发生率比较差异无统计学意义,但术后因假体松动进行翻修的概率非骨水泥型明显低于骨水泥型。     

髋关节置换术中骨水泥毒性反应致呼吸心搏停止1例的抢救经过

髋关节置换是一种常见的骨科手术,术中常用骨水泥和加压技术,使假体和骨之间达到最大稳定。本院发生1例使用骨水泥致心搏骤停患者,现将其抢救经过及发生原因分析如下,并提出使用骨水泥的注意关键点,以引起同仁关注。     

骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的护理与康复

目的:探讨骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折术后护理与康复方法。方法:应用整体护理与康复训练护理76例老年股骨转子间粉碎性骨折骨水泥人工关节置换手术患者。结果:76例获6～36个月随访,根据Harris评分标准:优48例,良14例,可10例,差4例,优良率81.6%。结论:骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折术后应用整体护理与康复训练护理,通过精心护理大部分患者可恢复到伤前的生活状态,效果良好。     

骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折重点探寻

目的该文通过专业的治疗对比研究,对骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的方法,进行全面而系统的分析探究。方法该次研究选择了于2016年1月—2018年7月期间,到该院入院治疗的88例老年股骨转子间粉碎性骨折的老年患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组。对两组患者进行常规麻醉与手术治疗。其中,对于观察组患者,应用骨水泥进行髋关节置换。对于对照组患者,应用普通水泥进行髋关节置换,其他手术步骤及内容与观察组患者相同。结果对照组的总有效率为86.36%,明显低于观察组88.63%的总有效率。对照组的满意为76.13%,明显低于观察组的82.95%,且此数据差异有统计学意义(P0.05)。结论利用骨水泥对髋关节进行置换的方法,比利用普通水泥进行髋关节置换的方法,有着更好的治疗效果,可以显著提升治疗效率,促进术后恢复,减轻病人痛苦,值得推广。     

骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折67例疗效观察

目的:探讨对高龄(>70岁)患者股骨粗隆骨折进行骨水泥型人工股骨头置换术的临床效果以及安全性。方法:使用骨水泥型人工股骨头置换术对67例高龄股骨粗隆骨折进行治疗,术后对患者进行随访。结果:67例患者人工股骨头置换术均顺利完成,置换时间为70～100min,置换过程中出血量为300～550mL,住院天数为12～17d。所有病例均术后随访,未出现患者髋内翻现象,假体没有脱位松动情况。结论:应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折具有成功率高,术后骨折恢复功能良好等优点,值得临床推广应用。     

不同手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：比较动力髋螺钉内固定术（DHS）和骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将128例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组及半髋置换组,分别接受DHS和骨水泥型双极人工股骨头置换。记录术中和术后与手术或内植物有关的并发症、失血量、输血例数、输血量、手术时间及每个患者的住院时间,并在最后一次随访时进行Harris评分。结果：DHS组在手术时间及输血人数上明显多于半髋置换组（P〈0．01）,2组在失血量、输血数量、负重时间及平均Harris评分上比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但DHS组平均住院时间较半髋置换组长。术后并发症半髋置换组明显低于DHS组。结论：2种术式在功能恢复上基本相同,但DHS在输血人数及手术时间上高于骨水泥型双极人工股骨头置换。     

人工全髋关节置换手术的麻醉处理

人工全髋关节置换手术的特点是手术创伤大、失血多、老年患者多,而且手术中需应用骨黏合剂（骨水泥）可能会出现心血管不良反应,其麻醉方法的选择及麻醉管理有一定的特殊性.笔者总结了60例人工全髋置换手术的临床资料,探讨该类手术的麻醉特点.     

膝关节表面假体置换中的骨水泥技术

骨水泥型全膝关节表面假体置换已经取得了良好的疗效,骨水泥的应用技术有着严格的要求。现对我院1998年5月以来应用的骨水泥型假体作一回顾性分析,报告如下。1临床资料本组97例,男25例,女72例。年龄61～78岁,平均67岁。老年性骨性关节炎73例,类风湿关节炎12例,外伤后膝关节骨性     

人工骨水泥全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折32例

目的观察人工骨水泥全髋关节置换在治疗老年股骨粗隆问骨折病人的临床疗效。方法采用回顾性总结的方法,收集32例老年股骨粗隆间骨折行人工骨水泥全髋关节置换术的病例,经过一年以上的随访,对术前评估、手术适应症的选择、手术方法、术后并发症及关节功能恢复情况,进行分析。结果人工骨水泥全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折实行微创技术,创伤小,运动早,恢复快,并发症少等特点。结论人工骨水泥全髋关节置换术是治疗老年粗隆间粉碎骨折的有效手术方法。     

人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎治疗超高龄股骨粗隆间骨折

目的通过分析人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎术与其他方法治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效,前瞻性评价骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法选择108例超高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,实验组用人工股骨头置换术合并可吸收丝线捆扎术,对照组采用其他方式治疗。结果108例患者得到平均2 a的随访。2组患者术后并发症发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎术将成为治疗超高龄股骨粗隆间骨折的主要方法。     

高龄股骨粗隆间粉碎性骨折治疗体会

目的：探讨高龄粗隆间粉碎性骨折患者的有效治疗方法。方法：回顾性分析60例股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,分为髓内固定治疗组和骨水泥型人工股骨头置换组,比较两组手术治疗效果并进行统计学分析。结果：骨水泥型人工股骨头置换组在手术时间、出血量、卧床时间、负重时间及骨折愈合时间上均少于Gamma钉内固定组（P〈0.05）,差异有统计学意义;置换组的术后并发症发生率明显下降,术后关节恢复优良率明显提高（P〈0.05）。结论：人工股骨头置换治疗股骨粗隆间粉碎性、不稳定性骨折操作简单、手术时间短、出血少、功能恢复快、可早期负重,显著降低了并发症,疗效确切。     

螺钉和骨水泥修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损

目的:探讨螺钉和骨水泥修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的疗效及安全性。方法:2009年1月至2013年10月,采用螺钉和骨水泥修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损20例,男5例、女15例。年龄60~76岁,中位数65岁。左侧11例,右侧9例。膝骨关节炎19例,类风湿关节炎1例。单膝置换15例,双膝置换5例。术后随访观察并发症发生及膝关节功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间1~5年,中位数2.4年。均未出现切口感染、关节僵硬、假体及螺钉松动、移位或断裂,骨水泥界面无透亮区。美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)术前为(43.2±3.5)分,末次随访时为(91.2±4.3)分。结论:螺钉和骨水泥修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损,具有固定强度高、并发症少等优点,可以促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用。     

等比重布比卡因腰麻对高龄人股骨头置换术填充骨水泥反应综合症的影响

目的探讨等比重布比卡因腰麻对高龄人股骨头置换术填充骨水泥反应的练合影响。方法采用股骨头置换手术治疗老年患者56例,根据术前麻醉方式的不同将其分成两组,对照组患者(28例)选取L_(1-2)间隙穿刺硬膜外腔置硬膜外麻醉方式,观察组患者行L_(2-4)腰硬联合麻醉方式。结果对照组出现骨水泥反应综合征发生率为32.15%,血管栓塞发生率为7.14%:观察组患者并发症发生率为0,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论在高龄患者采用股骨头置换手术时使用等比重布比卡因腰麻能有有效的防止骨水泥反应综合征的发生,因此非常值得在临床上推广使用。     

磷酸钙骨水泥构建骨组织工程支架的研究现状

磷酸钙骨水泥是一种新型骨移植替代材料。本文从磷酸钙骨水泥的生物特性、组织工程骨的应用、细胞相容性和生物安全性等方面进行系统的综述,并指出了磷酸钙骨水泥材料研究所面临的问题以及未来的研究方向。     

人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折研究进展

股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折,其范围指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折。人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折后能提供稳定的髋关节,可尽早恢复关节功能,使患者早期下床活动,减少并发症,其疗效在临床中已被认可。目前人工关节置换技术已成熟,随着生物力学以及医疗器械的进一步深入研究,不同假体以及内固定治疗股骨粗隆间骨折各有优势,国内外学者对于股骨粗隆间骨折手术方案的选择仍存在较多争议。文章就人工关节置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折假体的选择、骨水泥与非骨水泥的运用及临床适应证等方面进行综述。     

老年股骨颈骨折人工关节置换假体选择探讨

目的探讨老年移位型股骨颈骨折采取人工关节置换的假体选择方法。方法将178例老年股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)患者根据不同年龄与全身情况分为2组,A组97例采取骨水泥型双动股骨头、B组81例采取混合型与生物型全髋关节置换。按Harssi评分标准进行关节功能评分。结果关节功能优良率A组78%,B组94%(P<0.05)。腹股沟及大腿疼痛发生率A组38%,B组7%;关节屈伸角度A组84.5°,B组110.5°;股骨柄下沉A组>B组;围手术期并发症2组无显著性差异。结论对于老年移位型股骨颈骨折,如患者综合条件许可,预计寿命10 a以上者应首选全髋关节置换;骨水泥型双动股骨头置换只适用于身体条件差、有严重骨质疏松的高龄患者。     

人工桡骨头假体置换1例及文献复习

目的探讨人工桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎骨折的疗效。方法取肘后外侧斜行切口,切开肱桡关节囊及部分环状韧带,摘除粉碎的桡骨头。在桡骨近端截骨,并扩大髓腔后将桡骨头假体柄插入桡骨髓腔内,用骨水泥加固。结合病例回顾文献,报道1例患者的临床资料。结果本例随访18个月,假体置换稳定,未见切口感染、假体变形、折断现象等并发症,根据Mackay和Carn疗效评定标准评定为优。结论人工桡骨头假体置换是治疗桡骨头粉碎骨折(MasonⅢ型和Ⅳ型)并发肘关节不稳的有效方法。     

假体周围骨溶解的研究进展

人工关节置换是治疗大关节(如髋、膝)晚期病变的一种重要手段,随着人们对假体设计的改进,对生物力学的理解和技术方法的成熟和先进的骨水泥技术的应用,其近、中期效果有较大的提高.人工假体寿命得到显著延长,但随着时间延长,假体失败率不断上升-即假体周围骨溶解松动.     

长柄非骨水泥全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死后伴股骨近端骨折的早期疗效评估

目的：探讨长柄非骨水泥全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死伴股骨近端骨折的早期临床效果。方法：2001年-2008年利用长柄非骨水泥全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死后伴股骨近端骨折患者。年龄47～59岁,平均年龄53．7岁。男21例、女3例;激素性股骨头坏死3例、酒精性股骨头坏死21例。ARCO III C期6例、Ⅳ期18例。术后影像及临床随访,观察假体位置及周围骨质情况,并进行Harris评分,从而进行疗效评价。结果：手术时间90～130min,平均115min,手术出血量400700mL,平均570mL。患者术后均获随访,随访时间为4年至7年。术后3～4月X线片示骨折愈合良好。末次随访,患者Harris评分,优15例,良6例,可3例。截至末次随访时,无1例患者出现骨溶解及假体松动,患者Harris评分从术前平均（36．1±6．O）分,提高到末次随访时平均（90．6±4．9）分。结论：长柄非骨水泥全髋置换治疗股骨头缺血性坏死后伴股骨近端骨折早期效果良好,是一种可行的治疗方法。但长期效果仍需进一步观察。