腰椎间盘突出症行髓核摘除术的护理

目的:探讨腰椎阃盘突出症髓核摘除术的治疗效果和护理措施。方法:总结94例腰椎间盘突出症患者的术前、术后护理经验。结果:本组患者随访6个月～8 a。功能恢复良好,腰腿痛无复发,无护理并发症。结论:椎板间开窗、双侧梯形减压髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,术前做好心理护理、相关知识指导及评估,术后严密观察病情及做好并发症的护理,早期及时、正确的指导功能锻炼是手术成功的保证。     

腰椎间盘术后腹胀的护理对策

<正> 腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,腰椎髓核摘除术是治疗重症腰椎间盘突出症有效的治疗方法,腰椎髓核摘除术后有的患者有时出现腹胀不适,近2年来我科共收治腰椎髓核摘除术686例,笔者针对不同的病因采取不同相应的护理对策。     

经皮腰椎间盘髓核钳夹术后椎间隙感染的护理

目的 探讨经皮腰椎间盘髓核钳夹术后腰椎间隙感染的护理方法.方法 通过对我科2010～2012年收治的8例腰椎间隙感染病情患者特点进行分析,分别对其进行卧床休息、疼痛、心理、体温、感染及康复锻炼等护理.结果 8例患者在有效治疗与护理后均痊愈出院,未复发.结论 完善的疼痛、心理、感染护理及康复锻炼等护理有效地促进了患者的康复.     

腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱69例手术治疗体会

目的：探讨腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱的手术方法及疗效。方法：对69例腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱患者仅行次全椎板切除髓核摘除术，结合椎间植骨融合处理。结果：术后随访12～18个月，平均15．1个月，优56例，良9例．可3例，差1例，优良率为94．2％。术后出现椎间隙感染1例，并发症发生率为1．4％。结论：腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱比较常见，采用次全椎板切除椎间盘髓核摘除术，Ⅰ、Ⅱ度椎体滑脱均未进行内固定，对脊柱稳定性影响不大，只要减压彻底，同样可取得满意疗效。     

开塞露治疗腰椎间盘突出症术后腹胀的效果观察

腹胀是腰椎间盘突出症术后常见的并发症，如不及时解决腹胀，可加重患者痛苦。2003年1月～2004年11月我科共收治腰椎髓核摘除术568例，应用开塞露治疗术后腹胀，疗效满意，现介绍如下。     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症217例康复护理

目的 探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症的康复护理要点及其临床价值.方法 对217例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,给予术前精心护理,术中与患者及时沟通,密切配合治疗.术后精心细致护理,加强康复锻炼及细致健康教育.结果 所有患者3-7d能下床活动,无明显并发症.随访3-12个月.优114例,良79例,可20例,差4例,优良率89%.结论 经皮穿刺切吸术治疗腰椎问盘突出症是目前较安全有效的治疗方法.术前术后有效的护理和积极的康复训练指导能促进患者早期恢复,也是治疗成功的关键.     

显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的护理

目的：探讨脊椎后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法：针对92例腰椎间盘突出症患者行脊柱后路显微内窥镜下髓核摘除术（micro endo disc,MED)与105例此症患者行传统全椎板切除髓核摘除术在护理中的特点，进行分析对比。结果：两种手术效果差异显著（P＜0．05），传统手术切口长，创伤大，出血量多，手术时间长；MED手术切口短、创伤小、出血少，手术时间短、术后恢复快、不影响脊柱的稳定性。结论：MED术式术前应做好各项准备工作，术中密切配合，术后严密观察病情变化，指导功能锻炼。     

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的：通过评价小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨该手术的优缺点及注意事项。方法：对62例腰椎间盘突出症患者采用小切口开窗式髓核摘除术治疗,手术前后根据日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准评分。评价手术效果。结果：62例患者均获随访,时间0．5—2年,平均1．2年,JOA评分优良率91．9％,平均改善率69．4％。手术前后JOA评分比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,对腰椎生理结构破坏较小,发生术后腰椎不稳及腰椎术后失败的可能性低。     

快速康复护理在腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用

目的探讨快速康复护理在腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用效果。方法选取2015年7月至2018年8月在我院行髓核摘除术的腰椎间盘突出患者98例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予快速康复护理。比较两组患者的腰椎功能、护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者腰椎功能优良率显著高于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论快速康复护理应用于腰椎间盘突出髓核摘除术可显著改善患者术后腰椎功能,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床借鉴。     

经皮穿刺全自动腰椎间盘吸切术的护理

经皮穿刺全自动腰椎间盘吸切术的护理熊国英四川省医学科学院附属医院腰椎间盘手术方法很多，常见的有椎间盘开窗术、半椎板或全椎板髓核摘除术等开放性手术。此类手术复杂，探查的腰椎间隙多或作椎板减压者，术后卧床时间长，恢复慢，术后会影响劳动力。我科于１９９６年...     

多阶段腰椎间盘突出症56例手术治疗体会

目的:探讨多阶段腰椎间盘突出症的手术治疗方法和效果。方法:本组56例,28例选择多个椎板间开窗髓核摘除术;23例选择有限推体间全椎板切除椎弓根系统内固定间盘切除椎间植骨融合术,相邻阶段椎板间开窗髓核摘除术;5例中央型间盘突出合并相邻阶段侧方突出选择同阶段两侧椎板间开窗髓核摘除,相邻阶段单侧椎板间开窗髓核摘除术。56例中合并侧隐窝狭窄者同时术中探查、扩大术治疗。结果:56例患者术后随访1~6年,平均2.8年,优27例、良22例、可5例、差2例,优良率87.5%。结论:本病手术方式的选择主要根据患者的年龄、病史、症状、体征和X线片、CT或MRI检查而确定,多阶段腰椎间盘侧方突出者选择多个椎板间开窗髓核摘除术效果良好;中央型间盘突出合并相邻阶段侧方突出,尤其是术前存在腰椎不稳阶段者,选择有限椎弓根系统内固定、间盘切除椎间植骨融合术为首选方法。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症临床分析

目的：探讨我院腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症的发生情况,为提高手术质量提供参考。方法：选择2011年8月-2013年2月我院收治的腰椎间盘突出症患者18例,用三种不同术式行髓核摘除术。结果：经手术治疗,优15例,良2例,差1例。随访3个月,发生腰椎节段性不稳、神经根粘连、遗留突出椎间盘1例,总体发生率为5％。结论：腰椎间盘突出症髓核摘除术可取得很好的疗效,但要积极预防术后并发症,提高患者生活质量。     

腰椎间盘突出症溶核术后观察及护理

腰椎阃盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根所表现的综合征。多见于30～45岁，男女之比(5～10)：1。腰椎间盘突出胶原酶溶核术是将胶原酶用特定的方法注射到突出椎间盘内使髓核和(或)纤维环溶解，从而减轻对神经根的压迫。术后密切观察及精心护理至关重要。现将术后观察及护理体会报告如下。     

腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：对我院自2011年8月～2013年8月收治的83例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,患者均采用腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗,观察患者的临床治疗效果。结果：治疗优56例,良22例,总优良率为93．9％。结论：腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,围术期的标准程序化有助于正确掌握及应用治疗技术,实现临床治疗的常规化,提高腰椎间盘突出症的治疗水平。     

3D 打印技术在腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术中的应用

目的：研究3D打印技术在腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术辅助应用。方法选取行腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术的患者50例。采用随机分组对照临床实验设方案,分为观察组25例和对照组25例。观察组采用3D打印技术辅助腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,对照组予以单纯腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术。两组在术前及术后1周行疼痛视觉模拟评分（VAS）,术前、术后末次随访时行Oswestry功能障碍指数（ODI）评定,按改良Macnab 标准评价临床疗效,并对两组的手术时间、术中出血量、术后并发症进行对比。结果观察组患者在术后1周VAS评分、术后末次随访ODI指数、改良Macnab标准与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组优于对照组。观察组的手术时间、术中出血量、术后并发症与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3D打印技术辅助腰椎经皮椎间孔镜髓核摘除术具有较佳的临床效果,可在临床上进一步探索。     

经皮髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的探讨经皮髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法回顾性分析65例经皮髓核切吸术治疗腰椎盘突出症患者的临床资料,总结护理经验。结果通过术前心理护理、体位训练、术前准备、术后体位指导、加强监测、并发症防治、功能锻炼、出院指导等护理措施,提高了手术疗效,手术优良率达95.4%。结论全面的护理干预对保证经皮髓核切吸术的成功发挥重要作用。     

经皮穿刺髓核切吸术的护理体会

探讨腰椎间盘突出症的经皮穿刺髓核切吸术的护理体会。方法 采集我科2000年1月-2004年3月间就诊的患者58例，实施术前、术中和术后个体化护理。结果 通过个体化整体护理，本组患者的心理状态在手术各阶段均处于稳定，积极配合了手术过程和术后的康复过程，96．5％的患者无并发症的发生。结论 腰椎间盘突出症的经皮穿刺髓核切吸术患者的护理，应重视个体化整体护理，特别要重视心理护理在手术各期中所起的重要作用。     

腰椎间盘突出术后脑脊液漏的护理

脑脊液漏为腰髓核摘除术的并发症之一，其原因主要是术中操作不细致术后患者未能采用头低足高位。有的反而睡枕，腰骶部脑脊液量增大、压力增高、硬脊膜裂口增大，有利脑脊液外漏。因此术后患者体位不当也是发生脑脊液外漏、伤口不愈的原因。自1985-2004年以来采用腰椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症3528例，后发生脑脊液漏14例，为0．4％。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后的早期康复训练

腰椎间盘突出症髓核摘除术后是否进行早期康复训练 ,一直存在争议。该文旨在讨论腰椎间盘突出症髓核摘除术后早期康复训练的可行性。对 183例腰椎间盘髓核摘除术后病人进行早期指导下功能锻炼。本组中有12 1例获得随访 ,时间为 6～ 2 4个月。优 10 3例 (术前症状消失 ,腰椎活动度、直腿抬高试验及神经功能均恢复正常 ,工作和生活无明显妨碍 ) ;良 18例 (术前症状基本缓解 ,腰椎活动度、直腿抬高试验和神经功能大部分恢复 )。作者认为 ,早期康复训练 ,对腰椎间盘突出症髓核摘除术病人的康复是可行、有益的。     

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的:总结切口椎板开窗髓核摘除术用于腰椎间盘突出症的应用效果。方法:笔者采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症64例。结果:优50例,良8例,可6例,优良率90.6%。同时行腰椎X线片检查,观察术前术后腰椎稳定性,均无腰椎失稳。结论:小切口椎板开窗髓核摘除术具有创伤小,能迅速解除患者病痛,疗效好,恢复快,术后并发症少的优点,是适宜基层医院广泛开展的一种手术方式。