急性胰腺炎3061例临床特征分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),特别是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床的急危重病,其并发症多、病死率高,严重威胁着人民群众的身体健康.国外统计,AP发病率每年在(4.8～24)/10万人,并呈增高趋势.本文分析我院收治的3061例AP患者临床特征,为AP预防和治疗提供指导.     

轻、重症急性胰腺炎患者血清甘油三酯水平比较

急性胰腺炎(AP)特别重症急性胰腺炎(SAP)是威胁人类健康的一种严重疾病.在我国,以往急性胰腺炎的发病原因主要以胆道疾病、饮酒及暴饮暴食为主,近年来由于饮食习惯的改变,由高脂血症(HL)引起的AP越来越多.因此,了解HL与AP的相关性对于AP的防治具有十分重要的意义.2007年5月～2010年10月,我们共收治AP患者198例,其中SAP 47例,轻症AP(MAP) 151例.现比较其血清甘油三酯(TG)水平,分析血清TG水平与AP严重程度的关系.     

急性胰腺炎早期血糖的变化及其临床意义

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是常见的急腹症之一,在我国及欧美国家发病率有逐年升高的趋势[1],轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)多具有自限性,而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)病情凶险,易并发多脏器功能损害,死亡率高达20% ～ 30%[2].有研究显示AP早期即有血糖的异常增高,为探讨AP患者的血糖变化与病情严重程度及对预后的影响,本文回顾分析我院连续收治的168例AP患者的临床资料,并对此进行评估.     

中国6 223例急性胰腺炎病因及病死率分析

目的 调查我国急性胰腺炎(AP)的主要病因及病死率,为临床诊疗工作提供参考依据.方法 收集我国12所医院收治的AP患者,采用统一的软件记录患者的临床流行病学、实验室检查、影像学检查及相关的临床治疗经过,然后对所有患者的病因及病死率进行分析总结.结果 所收集的6 223例患者中,重症急性胰腺炎(SAP)1 743例,轻症急性胰腺炎(MAP)4 480例.胆源性胰腺炎3 385例,占54.4%;特发性胰腺炎1 228例,占19.7%;高脂血症性胰腺炎782例,占12.6%;酒精性胰腺炎仅496例,占8.0%.284例患者病死,总病死率4.6%;SAP病死率15.6%,MAP为0.3%.结论 胆道疾病是我国AP的主要病因,SAP中以特发性胰腺炎的病死率最高,AP患者的病死率与高龄有关.     

老年急性胰腺炎42例临床分析

我院1998年5月至2001年5月共收治急性胰腺炎(AP)192例,其中60岁以上老年患者42例.为了探讨老年AP的临床特点,现将42例老年AP临床资料与同期住院150例非老年AP对比,作如下分析.     

急性胰腺炎合并肺脏损害81例临床分析

急性胰腺炎(AP)尤其是急性重症胰腺炎常合并肺脏损害。我院近年来收治急性胰腺炎患者112例，其中81例伴不同程度的肺脏损害。现将81例患者的临床资料分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎16例临床分析

2001 年以来,我院收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)患者16 例,现将其临床特点分析如下.     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床特点,以提高人们对此病的认识.方法 回顾性分析我院2005年1月～ 2010年12月收治的148例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,通过对HAP与非HAP的比较,探讨HAP的临床特点.结果 在148例AP患者中HAP 31例(20.95％),与其他原因的AP比较,HAP的血脂异常主要表现为三酰甘油升高(P＜0.05),HAP发病与胆固醇升高无相关性;HAP患者的糖尿病和脂肪肝发病率与其他原因所致的胰腺炎比较,差异有统计学意义(P＜0.05);HAP患者的血淀粉酶正常或略升高.结论 高三酰甘油血症和胰腺炎的发病密切相关,是AP的第3大病因.与其他原因所致胰腺炎比较,HAP组的血淀粉酶正常或轻度升高,其临床表现不典型,并发症多,易复发.     

早期急性胰腺炎患者血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3和半乳凝素-9的表达及其意义

目的探讨可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(sTIM-3)、半乳凝素-9(Gal-9)在早期急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达及其意义, 为AP的早期预测、诊断提供理论和临床依据。方法选择2020年9月15日至2021年7月23日南京医科大学附属常州第二人民医院收治的起病至入院时间≤48 h的AP患者94例, 其中轻症急性胰腺炎(MAP)42例, 中度重症急性胰腺炎(MSAP)35例, 重症急性胰腺炎(SAP)17例。收集AP患者基本临床特征, 所有AP患者均行急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、改良计算机断层扫描严重指数(MCTSI)和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分。采用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、sTIM-3、Gal-9水平。采用Kruskal-Wallis检验和Mann-WhitneyU检验进行统计学分析。采用Spearman和Pearson相关分析研究患者sTIM-3、Gal-9与炎症指标和AP相关评分系统的相关性, 应用受试者操作特征曲线(ROC)分析sTIM-3联合Gal-9对预测AP患者疾病严重程度的效能。结果...     

急性胰腺炎并发胰性胸水的临床特征及其意义

急性胰腺炎(AP)常并发胸腔积液,主要发生在重症急性胰腺炎(SAP)患者中.有学者提出,胸腔积液可作为预测SAP的一项独立危险因素~([1-3]).为此我们收集我院近年来收治的AP并发胸水患者的临床资料,分析它们的临床特征,探讨胰性胸水判断AP患者病情严重程度的价值.     

老年急性胰腺炎的临床特点分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症.随着人类寿命的延长,AP患者中老年人的比例也逐渐增加.为了探讨老年AP患者的临床特点,本研究回顾性地分析老年AP患者的临床资料,并与同期收治的非老年患者进行比较.     

急性胰腺炎床旁严重度指数和无害性胰腺炎评分对急性胰腺炎预后的评估价值

目的 评价急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)与无害性胰腺炎评分(HAPS)评估急性胰腺炎(AP)预后的价值.方法 回顾性分析2003年1月至2010年12月中山大学附属第一医院收治的442例AP患者资料,计算BISAP和HAP评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析它们对AP严重度、局部并发症、器官功能不全、预后的评估价值,并与传统的Ranson评分进行比较.结果 442例AP患者中,73例(16.5％)为重症急性胰腺炎(SAP).BISAP评分预测SAP、局部并发症、器官功能不全、病死结局的AUC分别是0.90(95％ CI:0.86～ 0.93)、0.82(95％ CI:0.76～0.89)、0.93(95％ CI:0.89 ～0.96)、0.93(95％ CI:0.87 ～0.98).BISAP评分和Ranson评分上述4项指标的AUC差异无统计学意义.HAP评分预测轻症急性胰腺炎(MAP)的特异性为85％,阳性预测值95％,AUC为0.73(95％CI:0.67 ～ 0.79).将BISAP和HAP评分相结合,2种评分均异常的患者发生不良结局的风险逐渐升高.结论 BISAP评分对AP预后的评估价值与Ranson评分相当,但更为简便.HAP评分能简单且准确地预测MAP的预后,BISAP和HAP评分相结合有助于更好地判断AP患者的预后.     

CT和临床评分对急性胰腺炎早期预测评估的比较研究

目的:研究比较早期急性胰腺炎(AP)应用临床评分和CT进行预测评估的价值.方法:抽取60例患者,调取时间为2019.01～2021.10范围,均确诊为AP,按照病情严重程度分组,其中40例为轻症AP(MAP)设为对比组,另20例为重症AP(SAP)设为分析组.2组均实施CT检查,评估腹部CT胰腺外炎症(EPIC)、Ba...     

重度高脂血症与重症急性胰腺炎关系探讨

高脂血症是急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的病因之一,也可能是AP的症状之一.高脂血症在轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)中分布及其对病情进展的影响少见报道.现回顾性分析我科近7年中收治的294例AP患者,对重度的高脂血症与SAP的关系进行探讨.     

急性胰腺炎伴肺损害32例临床分析

有报道 ,约 70 %的急性胰腺炎 (AP)患者存在呼吸功能障碍 ,其中急性呼吸衰竭占 6 .7%～ 5 8% ,病死率较高。现对AP伴肺损害的 32例患者 (占同期收治 AP患者的 5 8.2 % )进行临床分析 ,并对其发病机理及防治措施进行探讨。临床资料 :本组男 19例、女 13例 ,年龄 2 2～ 75岁、平均5 4.5岁 ,均符合中华医学会外科学会胰腺组 1996年制定的AP标准 ,并除外原发性肺部疾患及继发于其他疾病或药物的肺损害。临床表现为腹痛 32例 ,恶心、呕吐 31例 ,腹胀 2 0例 ,发热 15例 ,巩膜黄染 18例 ,口唇紫绀 11例 ,呼吸困难 6例 ,肺部湿罗音 7例。实验室…     

复发性急性胰腺炎31例临床分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)临床上较常见,轻症AP病程大多具有自限性,部分AP病情可反复发作,且每次发作轻重不一.现就我院2002 ～ 2004年间收治的复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis, RAP)作一回顾性分析,探讨其复发的危险因素,以期在针对病因治疗,防治AP复发中起一定指导作用.     

急性胰腺炎患者血清M30、M65及白细胞介素17水平的变化及意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清M30、M65及IL-17水平的变化及临床意义。方法选取2009年12月-2013年12月延安大学附属医院收治的126例AP患者,根据临床诊断分为轻度急性胰腺炎(82例)和急性重症胰腺炎(44例)。选择同期本院体检中心体检的健康人员107例为对照组,分别于第1、2、4天分析3组患者血清中M30、M65、白细胞介素(IL)17水平,以及血清M30/M65值。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果急性重症胰腺炎及轻度急性胰腺炎患者在第1、2、4天时其血清M30、M65、IL-17水平均显著高于健康受试者(P值均0.05),而M30/M65比值则显著低于健康受试者(P0.001);急性重症胰腺炎患者在第1、2、4天时其血清M30、M65水平均显著高于轻度急性胰腺炎患者(P值均0.001),急性重症胰腺炎患者的M30/M65值则在第1天时显著低于轻度胰腺炎患者(P值均0.001),但IL-17在轻度急性胰腺炎患者与急性重症胰腺炎患者间差异无统计学意义(P0.05)。M65和IL-17在诊断AP的过程中具有良好的敏感性及特异性。结论 AP发作后24 h血清M65、IL-17水平和M30/M65值可能成为早期评估AP严重程度的血清生物学标志物。     

急性胆源性胰腺炎急诊内镜治疗的疗效观察

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中最常见的类型,占AP年发病人数的50％ ～ 70％,以往传统的治疗方法是内科综合治疗和(或)外科手术治疗.随着内镜诊疗技术的发展,EST和ENBD已逐渐成为治疗ABP的较为有效的方法.2009年10月至2012年9月间我科收治了45例胰腺炎住院患者,其中34例ABP患者急诊行EST、胆总管取石及ENBD,疗效满意.     

急性胰腺炎787例分析

目的分析急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析武汉市中心医院2008年1月-2013年5月收治的787例AP患者的临床资料。结果 787例患者中重症急性胰腺炎(SAP)136(17.28%)例,轻症急性胰腺炎(MAP)651(82.72%)例;两组中发病原因均以胆源性多见。手术治疗121例,内镜下治疗113例,余552例经药物综合治疗,762(96.8%)例治愈或好转,共死亡25例,其中SAP组12例,MAP组13例。结论针对AP病因、分型在综合治疗的基础上采用个体化治疗方案可以有效降低死亡率、提高治愈率。     

胰蛋白酶原激活肽与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的探讨血浆及尿液中胰蛋白酶原激活肽(TAP)与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性,为早期预测重症胰腺炎提供有临床价值的指标。方法采用ELISA法测定53例AP患者血浆及尿液中TAP水平,并将重症胰腺炎(SAP)与轻症胰腺炎(MAP)的TAP水平作对比。结果入院时AP患者血浆及尿中TAP水平均明显高于正常对照组(P均<0.01);重症AP组患者血浆及尿液中TAP水平均明显高于轻症AP组(P均<0.01)。结论血浆及尿液TAP水平变化与AP病情变化密切相关,病程早期检测血浆及尿液TAP水平有助于重症急性胰腺炎的预测。