肾脏鳞状细胞癌CT和MRI表现1例

患者男,68岁,双侧腰部及上腹部疼痛半年余。2个月前外院B超提示左肾结石、右肾占位而行左肾结石碎石术。入院后双肾CT扫描:右肾下极软组织肿块影,约5.0 cm×3.9 cm×5.5 cm,密度不均,边界模糊,正常肾组织结构破坏,CT值约35 HU;增强后病灶不均匀强化,CT     

多排螺旋CT在儿童多发肾母细胞瘤中的临床应用价值

目的探讨多排螺旋CT在儿童多发肾母细胞瘤的CT诊断、术前评估及术后随访中的临床应用价值。方法回顾性分析我院14例多发肾母细胞瘤患儿的CT影像资料及临床资料。其中10例经手术、4例经穿刺活检病理证实。结果CT检查共检出35个病灶,右肾16个,左肾19个。其中双肾各单发1个病灶9例;左肾2个病灶、右肾正常2例;右肾1个病灶、左肾2个病灶1例;右肾3个病灶、左肾正常1例;右肾3个、左肾4个病灶1例。CT检查与临床及手术结果相一致。结论多排螺旋CT可明确显示肿瘤的位置、数量、大小、周围组织情况及有无远处转移,为多发肾母细胞瘤的术前评估提供重要依据,同时在术后的随访中也具有重要的临床意义。     

融合性交叉异位肾伴旋转不良1例

患者男,47岁,因"尿频、尿急"就诊。超声于左肾区未见肾脏回声,于右肾下极见一个类似肾脏的结构;前列腺增大、回声欠均匀。超声诊断:交叉异位肾,前列腺增生。为明确交叉异位肾诊断,行腹部64排螺旋CT检查:轴位增强扫描及MPR图像均见左肾缺如,右肾下方可见与之呈相同强化特征的异位肾,右肾下极与异位肾上极之间相互融合,双肾盂扩张(图1A、B);CTA VR图像可见多条动脉由肾脏的两极及肾门进入双肾     

CT诊断左肾肉瘤样肾细胞癌1例

患者男,38岁,主因"左上腹持续性疼痛1个月"就诊。查体:左肾区叩击痛阳性。CT:左肾体积增大,轮廓不清,肾实质内见不规则混杂等低密度影,增强扫描中病灶不均匀强化;左肾门见肿大淋巴结影,邻近肾周脂肪密度不均匀增高;右肾大小、形态及密度未见异常;双侧肾静脉未见扩张或充盈缺损(图     

64排螺旋CT三维重建在肾脏移植中的价值

背景:目前应用相对无创的多排螺旋CT来替代有创的数字减影血管造影进行评价肾脏移植手术中肾脏解剖及功能情况,主要集中在16排螺旋CT及以下机型,鲜有关于64排螺旋CT应用在肾脏移植中的报道.目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术在肾脏移植手术中供者肾脏及受者肾脏的检查价值.方法:对7例拟自愿捐献一侧肾脏给其亲属进行活体肾脏移植的供者肾脏及6例接受了肾脏移植的受者肾脏进行了CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期增强扫描,并对增强扫描各期进行多平面重建、容积再现技术、最大密度投影及曲面重建等三维后处理.结果与结论:7例供者CT血管造影显示左右肾均为1条肾动脉者4例;左肾2条肾动脉,右肾1条肾动脉者1例;左肾3条肾动脉,右肾两条肾动脉者2例;所有供者左右肾均见1条肾静脉及1套肾盂输尿管.MPR重建显示左肾囊肿1例,CT尿路造影显示双肾功能均未见异常,与手术对照,符合率100%.6例受者中CT血管造影显示6例移植肾动脉、静脉及输尿管吻合口均未见狭窄及内瘘,其中4例移植肾大小形态及密度正常,增强扫描动脉期皮质髓质分界清晰,皮质CT值均在150 HU以上,静脉期肾脏实质强化均匀,CT尿路造影显示肾脏泌尿功能正常;2例移植肾增强扫描动脉期皮质髓质分界不清,皮质CT值均小于100 HU,静脉期肾脏实质强化较弱,延迟10 min扫描仅见少量对比剂排泄,经过肾脏穿刺确诊为排斥反应.结果表明,64排螺旋CT三维重建技术能完成对肾实质、肾血管以及泌尿系统的综合评价,可作为肾脏移植前后评价肾脏解剖及功能的较好方法.     

CT诊断双肾癌1例

患者男,53岁,当地CT体检发现双肾占位.平素体健.CT增强扫描:左肾和右肾分别见大小约7.0 cm×6.8 cm×6.0 cm和2.5 cm×2.0 cm×1.8 cm的肿块影,边界欠清,双肾肿块在肾实质明显增强的对比下呈不均匀轻度增强,诊断为双肾占位.先后2次在全麻下进行右肾癌剜除术和左肾癌根治术.术后病理:双肾透明细胞癌.     

多排螺旋CT在22例儿童多发肾母细胞瘤中的临床应用研究

目的:分析多排螺旋CT在儿童多发肾母细胞瘤(MWT)中的应用情况。方法:我院2012年1月至2016年12月诊治的22例MWT患者行多排螺旋CT扫描,总结分析CT诊断及临床分期的相关资料。结果:CT诊断符合率为100.0%,分期诊断符合率为90.9%;检出病灶共59个,其中左肾34个,右肾25个。结论:多排螺旋CT诊断儿童多发肾母细胞瘤具有显著的临床应用价值。     

不同灌注软件对正常人肾脏灌注的比较研究

目的：评价正常人肾脏CT灌注成像的可行性和准确性，分析不同灌注软件测得数据的异同。方法：采用Siemens 64层螺旋CT机对24例没有肾脏疾病的受检者进行双肾灌注扫描。原始数据分别经Siemens、Philips及GE灌注软件进行处理，对双侧肾脏灌注指标进行比较，同时对不同灌注软件测得的同一灌注参数进行比较。结果：左肾与右肾皮质的同一灌注指标无明显差异；不同软件测得的主动脉峰值、达峰时间，肾皮质的最大增强值和达峰时间之间无显著性差异，而肾皮质血流量之间和血容量之间有显著差异。结论：肾脏CT灌注成像能够准确地反映出肾脏的血流灌注特点，不同软件测得的数据在一定程度上具有一致性。     

CT增强扫描与SPECT测定活体肾移植供体肾小球滤过率的对照研究

目的研究螺旋CT多期增强扫描测定活体肾移植供体肾小球滤过率(GFR)的方法及其准确性。方法 60例健康活体肾移植供体术前均行双肾CTA检查,扫描程序包括平扫、动脉期、静脉期及延迟CTU扫描,应用Patlak方程原理计算双肾GFR,并与SPECT 99mTc-DTPA肾动态显像所测定的GFR对照,并对两组结果进行直线回归与相关分析。结果 60例肾移植供体,CT法测得的左肾GFR和右肾GFR分别为(64.36±5.38)ml·min-1·(1.73 m2)-1和(65.72±5.73)ml·min-1·(1.73 m2)-1,总肾GFR为(129.48±10.49)ml·min-1·(1.73 m2)-1;SPECT测得的左肾GFR和右肾GFR分别为(41.74±5.49)ml·min-1·(1.73 m2)-1和(43.36±6.31)ml·min-1·(1.73 m2)-1,总肾GFR为(85.09±10.73)ml·min-1·(1.73 m2)-1。相关性分析显示,两种方法测定的GFR相关性良好,左肾GFR相关系数r=0.877,P<0.01,直线回归方程为GFR(CT)=28.525+0.859×GFR(SPECT),n=60;右肾GFR相关系数r=0.877,P<0.01,直线回归方程为GFR(CT)=31.209+0.785×GFR(SPECT),n=60;总肾GFR相关系数r=0.867,P<0.01,直线回归方程为GFR(CT)=57.337+0.848×GFR(SPECT),n=60。结论螺旋CT增强扫描所测定的活体肾移植供体的GFR与SPECT所测定的GFR具有良好的相关性,应用螺旋CT多期增强扫描可以同步完成活体肾移植供体术前肾功能的评价和解剖结构的评价。     

罕见肾脏原发性大细胞神经内分泌癌合并尿路上皮癌1例报告

正1病例资料患者女性,61岁,因体检发现右肾肿瘤就诊。入院后行输尿管CT平扫+增强提示:双肾形态不规则,右肾下部见类圆形软组织影,凸向肾窦内,大小约3.9cm×3.0cm,CT值约39HU,增强CT扫描皮质呈不均匀强化,髓质期及肾盂分泌期强化程度减低,相邻肾盏显示不清,右肾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。