产前超声诊断胎儿左心发育不良的应用价值

目的探讨产前超声检查在诊断胎儿左心发育不良综合征中的应用价值。方法回顾性分析2009—2011年期间该院诊断的6例胎儿左心发育不良综合征的超声资料及随访结果,并对尸检和（或）产后超声心动图检查的结果进行比对分析。结果产前超声诊断的5例左心发育不良胎儿中,经引产后尸检或产后超声心动图复查证实4例,1例失访;1例产前超声误诊为单心室,出生后超声心动图诊断为左心发育不良。结论产前超声检查对诊断胎儿左心发育不良综合征具有明确诊断价值和意义,但需注意鉴别诊断,避免误诊。     

8例胎儿左心发育不良综合征的超声心动图诊断回顾性分析

目的:评价超声产前诊断胎儿左心发育不良综合征(HLHS)的准确性。方法:回顾性分析8例产前诊断为胎儿左心发育不良综合征的病例资料,对其超声特点进行分析,评估超声心动图诊断产前胎儿左心发育不良的准确性。结果:8例HLHS胎儿经引产后7例经尸检证实,产后超声证实1例。心尖四腔心切面:8例中均显示左、右心比例失常、左心室狭小;三血管切面:8例主动脉内径明显小于肺动脉,主、肺动脉内径比例失常,血流方向相反;主动脉弓切面:8例主动脉弓内反向血流;肺静脉频谱:8例肺静脉收缩时出现返流。结论:产前超声心动图对胎儿HLHS能够做出准确诊断,对围产期的监测和临床决策有重要指导意义。     

胎儿三尖瓣下移畸形的超声心动图诊断体会

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形,对其进行ESS分级,并探讨其临床价值。方法回顾性分析6例经超声心动图检查诊断为三尖瓣下移畸形的超声心动图表现及随访结果。分析总结其超声心动图特点。结果 6例胎儿2例经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形,均为隔瓣及后瓣明显下移,其中1例三尖瓣前瓣冗长,隔瓣发育极差,肺动脉闭锁,右房巨大,伴有房间隔缺损及心包积液,另1例三尖瓣增厚,隔瓣后瓣均下移,巨大右心,左心较小;其余4例出生后复检,隔瓣下移3例,隔瓣联合后瓣下移1例,4例患者均有三尖瓣前叶冗长,其中2例胎儿合并房间隔缺损,1例合并卵圆孔未闭。结论超声心动图能为胎儿三尖瓣下移畸形提供较为准确,可靠的依据,具有重要的临床价值。     

胎儿三尖瓣下移畸形的超声心动图诊断体会

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形,对其进行ESS分级,并探讨其临床价值。方法回顾性分析6例经超声心动图检查诊断为三尖瓣下移畸形的超声心动图表现及随访结果。分析总结其超声心动图特点。结果 6例胎儿2例经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形,均为隔瓣及后瓣明显下移,其中1例三尖瓣前瓣冗长,隔瓣发育极差,肺动脉闭锁,右房巨大,伴有房间隔缺损及心包积液,另1例三尖瓣增厚,隔瓣后瓣均下移,巨大右心,左心较小;其余4例出生后复检,隔瓣下移3例,隔瓣联合后瓣下移1例,4例患者均有三尖瓣前叶冗长,其中2例胎儿合并房间隔缺损,1例合并卵圆孔未闭。结论超声心动图能为胎儿三尖瓣下移畸形提供较为准确,可靠的依据,具有重要的临床价值。     

胎儿左心发育不良综合征伴房间隔异常超声心动图研究

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿左心发育不良综合征（HLHS）房间隔改变及血流动力学特点。方法对29例胎儿HLHS的临床资料进行回顾性分析,并与尸检和出生后超声检查进行对比,研究其诊断要点及血流动力学变化形式。结果29例中,二尖瓣及主动脉瓣闭锁、左室重度发育不良9例;二尖瓣闭锁合并不同程度主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄15例;二尖瓣增厚狭窄伴主动脉瓣狭窄及主动脉弓缩窄5例。29例中,见房间隔完整、增厚及卵圆孔不开放9例,多普勒超声示房间隔完整的无分流血流;余20例为房水平左向右少量分流及分流受限;25例动脉导管彩色多普勒均见反向回灌血流。结论胎儿超声心动图可早期诊断胎儿HLHS,除可检出导致左室发育不良系列左心系统病变外,房间隔提前关闭呈完整或房水平的分流受限也是评价HLHS预后及出生后手术选择的重要指征。     

动脉导管依赖型先天性心脏病的产前超声诊断分析

目的探讨动脉导管依赖型先天性心脏病的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率。方法回顾分析23例经尸体解剖或生后手术证实的动脉导管依赖型先天性心脏病胎儿的超声心动图资料,总结其异常声像图特点。结果产前诊断室间隔完整型肺动脉闭锁5例、肺动脉瓣狭窄3例、三尖瓣闭锁4例、左心发育不良综合征1例、严重主动脉瓣狭窄或闭锁5例、婴儿型主动脉缩窄2例、室间隔完整的完全性大动脉转位3例。结论对动脉导管依赖型先心病的产前超声诊断和评估对于产后及时救治和优生选择极为重要。     

超声诊断对中、晚孕期胎儿检查的重要性

目的应用超声对不同时期胎儿进行检查,以便在最早时期发现畸形,及时做出正确的选择。方法分析2012年5月-2016年7月间在我科检查6546人次孕妇,年龄为20-42周岁,孕周为12周-36周,其中单胎6410人次,双胎136人次的超声检查结果。结果异常20例,其中侧脑室增宽超过1.2cm有2例,肾盂积水超过1.0cm有3例,重复肾1例,半叶全前脑合并正中唇腭裂1例,胎儿左侧胸壁淋巴管水囊瘤1例,胎儿颈部水囊瘤合并胸腹裂1例,胎儿单纯颈部水囊瘤2例,致死性成骨发育不良1例,右室双出口不除外法四1例,露脑畸形1例,脑脊膜膨出1例,脊髓脊膜膨出1例,双胎其一合并胸、腹水1例,双胎考虑输血综合征1例,单纯唇裂1例,完全唇裂合并腭裂1例。结论超声检查技术在产前胎儿检查中的作用是不可替代的。     

室间隔缺损及合并畸形超声检查误诊漏诊原因

目的分析先天性心脏病室间隔缺损（室缺）及合并畸形的超声心动图检查误诊、漏诊原因。方法回顾性分析1186例室缺及合并畸形患者的超声心动图诊断，并与手术结果对照。结果超声诊断室缺1186例，手术证实1184例，误诊2例，分型诊断误差12例，合并畸形误诊、漏诊17例，诊断符合率分别为99．83％、98．98％和89．83％。结论超声心动图检查作为诊断室缺的首选检查方法，仍有少部分误诊、漏诊，尤其是存在合并畸形情况时。     

产前超声心动图诊断胎儿永存动脉干的图像特征及意义

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿永存动脉干(PTA)的图像特征及意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月于四川省妇幼保健院超声医学科行产前胎儿超声心动图检查诊断为PTA 42例胎儿的图像特征,并随访观察胎儿PTA的类型、合并其他畸形情况及孕妇妊娠结局。结果 42例诊断为PTA的胎儿按照Van Praagh分类法共分为4型,其中A1型30例,占71%,合并心内畸形共22例,心外畸形15例; A2型7例,占17%,合并心内畸形3例,心外畸形2例; A3型4例,占10%,合并心内畸形1例,心外畸形0例; A4型1例,占2%,未合并心内外畸形。随访结局:41例因合并畸形引产,引产后病理均证实为永存动脉干,同时对具体分型及合并畸形情况也做了病理证实; 1例出生,患儿超声心动图证实为PTA A1型,生后6天家属放弃治疗。结论 PTA类型复杂且常合并其他畸形情况,详细的产前超声心动图检查对诊断胎儿PTA及其分型具有重要的临床意义,但应注意与胎儿其他复杂心脏病相鉴别。     

产前超声在双胎妊娠中胎儿心脏复杂畸形中的应用

目的:分析产前超声在双胎妊娠中胎儿心脏复杂畸形中的临床价值。方法:回顾性分析我院于2012年1月~2015年1月期间经产前超声检查的双胎妊娠孕妇16例,至少有1例孕妇合并心脏复杂畸形,对孕妇产前、产后超声结果进行总结,并分析其产前漏诊原因。结果:经产后超声检查,证实本组16例孕妇均合并心脏复杂畸形的双胎,其中有11例为单绒毛膜囊双胎,有5例为双绒毛膜囊双胎。有14例孕妇经产前超声检查明确诊断,且由产后随访检查证实;有1例A型主动脉弓离断,其心脏复杂畸形多与心外畸形共存;有1例右室双出口出现漏诊,经产前诊断为室间隔缺损。结论:通过产前超声筛查,可有效诊断单绒毛膜囊双胎合并心脏复杂畸形的发生率明显高于双绒毛膜囊双胎,其具有良好的临床价值。     

双胎合并胎儿畸形的产前超声诊断

目的探讨双胎合并胎儿畸形的规律,评价超声诊断双胎合并胎儿畸形的价值。方法分析10年间所发现的全部双胎合并胎儿畸形的资料和超声检查结果,并与产后结果对照。结果10年间超声诊断双胎合并胎儿畸形共13例,占同期产前诊断胎儿畸形的5.83%,孕妇平均年龄28.08±3.97岁,孕周25.08±6.06周。12例为G1P0,11例为一胎畸形另一胎正常,2例为联体畸形,大部分为多系统畸形。除1例有漏诊外均与产后结果相符合。结论超声诊断准确率高,可作为产前诊断双胎合并胎儿畸形的首选方法。     

应用胎儿超声心动图技术早期诊断动脉导管依赖型先天性心脏病

目的：探讨胎儿超声心动图对动脉导管依赖型先天性心脏病的临床诊断价值。方法：回顾分析16例经证实的动脉导管依赖型先心病的胎儿超声心动图资料，观察四腔心切面、三血管切面、左室流出道、右室流出道切面、主动脉弓和动脉导管弓长轴切面以及上下腔静脉汇入右房切面，总结其异常声像图特点，探索应用胎儿超声心动图技术诊断该类疾病的规律和方法。结果：根据生命依赖导管的作用及胎儿超声心动图改变，笔者将其分为三种类别，分别为以右心发育不良为代表的右心梗阻型、以左心发育不良为代表的左心梗阻型、室间隔完整的大动脉转位。结论：胎儿超声心动图可以早期发现和诊断动脉导管依赖型先心病，为进一步的治疗创造机会。左、右心相同节段对比显示法及彩色多普勒三血管切面血流显像具有重要价值。     

超声心动图在胎儿先天性心脏病检测中的应用价值分析

目的：探讨超声心动图在胎儿先天性心脏病检测中的应用价值。方法回顾性分析5700例行产前胎儿超声常规检查的孕产妇的临床资料。结果对有异常的胎儿行超声心动图检测,超声心动图结果显示,有44例为胎儿心血管畸形,其中法洛氏四联征4例,大动脉转位4例,左、右室双出口7例,永存动脉干3例,左心室、右心室发育不良综合征2例,肺静脉异位引流5例,室间隔缺损14例,单心房单心室3例,单心室2例,胎儿出生后超声心动图随访或引产后尸检结果与产前检测结果相符。结论超声心动图对于检测胎儿先天性心脏病具有重要价值,值得临床推广应用。     

超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的价值体会

目的：分析超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的临床价值。方法方便选取2014年12月-2016年4月在该院进行产前胎儿超声心动图检查的产妇80例,将超声心动图的检查结果进行观察比较。结果80例产妇中,发现心脏畸形的的胎儿有24例,占30.0%。室间隔出现缺损的有6例,左心脏发育不良的有2例,4例出现右室双出口,心内膜垫缺损有6例,右心发育不良的有4例。漏诊3例,误诊1例,诊断准确率达到95.0%。敏感度为94.6%,特异性达到了100%。结论超声心动图在胎儿心脏畸形诊断效果明显,可以明确诊断绝大部分的心脏畸形胎儿,尤其是对复杂的畸形胎儿,特异度更高,临床对于胎儿畸形诊断应多以超声心动图检查为主。     

超声心动图在CPVS诊治中的临床应用

目的探讨超声心动图在先天性肺静脉狭窄（congenitalpulmonaryveinstenosis,CPVS）诊治中的临床应用价值。方法应用超声心动图（经胸及术中经食道超声心动图）、双源计算机断层扫描（computedtomography,CT）及外科术中探查对照确定诊断。结果10例患者中,单纯PVS1例,合并其它心血管畸形的9例,其中9例行手术治疗,超声诊断与手术完全符合7例。超声发现13支肺静脉狭窄（pulmonaryveinstenosis,PVS）,CT及手术探查发现17支PVS,其中隔膜样狭窄8支,管样发育不良3支,人口处嵴样狭窄6支。结论超声心动图结合高分辨率多排CT检查能明确诊断PVS,能对手术方式的选择和评估预后起到决定性作用。超声心动图是参与CPVS诊治全过程的重要手段,对其诊断及术后随访、评价预后具有重要意义。     

超声心动图诊断先天性主动脉瓣畸形的价值

目的 探讨超声心动图在先天性主动脉瓣畸形中的诊断价值。方法 应用超声心动图观察主动脉瓣形态结构、主动脉瓣血流动力学变化、合并畸形、左心室及升主动脉的变化。结果 80例患者中,二叶式畸形74例,四叶式畸形4例,单叶式畸形2例;合并主动脉瓣狭窄66例,主动脉瓣关闭不全56例,主动脉瓣钙化50例,升主动脉扩张60例,左心室前后径增大42例,左心室壁增厚58例,合并其他先天性心脏病16例。结论 超声心动图可以准确诊断主动脉瓣畸形及其引起的心脏改变及合并畸形,对治疗方案的选择及随访有非常重要的价值。     

左心发育不良综合征的超声心动图诊断

左心发育不良综合征(ＨＬＨＳ)是一种少见而复杂的先天性心脏畸形,发病率1～2710万,男∶女为3∶1～2∶1,约占先天性心血管畸形的1.4%[1]。新生儿早期呈现周围循环灌注不良及呼吸困难,也是早期死亡的主要原因。临床诊断较难,本文采用彩色多普勒超声心动图(ＣＦＭ)诊断ＨＬＨＳ10例,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1989年4月～1998年8月,以ＣＦＭ诊断ＨＬＨＳ10例,年龄1～60天(平均16.8天),8例足月儿,2例早产儿,男6例,女4例,出生体重1800～3200ｇ(平均2800ｇ)。本组生后2天内发病4例,10～20天发病3例,30～60天发病3例。其中9例(910)有…     

彩色多普勒超声诊断单绒毛膜囊双胎特有畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对单绒毛膜囊双胎特有畸形的超声诊断价值及临床意义。方法分析204例单绒毛膜囊双胎特有畸形的病历资料,总结彩色多普勒超声声像图表现,随访产后、引产后结果。结果 204例双胎妊娠孕妇中共检出16例单绒毛膜囊双胎特有畸形,其中联体无脑双胎1例,无心畸胎序列征6例,双胎输血综合征9例。14例经产前彩色多普勒超声明确诊断,漏诊2例为无心畸胎序列征,经引产后临床确诊。所有病例均经产后及引产后证实。结论彩色多普勒超声是产前诊断单绒毛膜囊双胎特有畸形的重要方法,可为胎儿预后判断及临床治疗提供重要依据。早孕期超声检查对双胎绒毛膜性的判断有助于单绒毛膜囊双胎特有畸形的诊断。     

新生儿主动脉缩窄修补术后随访

目的:本研究旨在评估出生时伴有主动脉缩窄以及左心(LH)结构发育不全患者行新生儿缩窄修补术后的左心结构发育状况、中期预后、以及明确预测再次介入治疗风险增加的超声心动参数。背景:新生儿主动脉缩窄常伴有左心结构发育不全。虽然既往研究表明在这类新生儿中,行缩窄修补术可获得较好效果,但是关于这类患者左心结构发育及预后情况的资料却很少。方法:选出单纯的动脉缩窄及合并至少1个左心瓣膜发育不良(二尖瓣或主动脉瓣Z积分<-2)且行新生儿缩窄修补术的患者。回顾临床资料和最近的超声心动图。结果:所有55例患者存活且预后很好,均无二尖…     

Ebstein畸形的超声心动图诊断

目的 探讨二维超声心动图在三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)诊断中的应用价值.方法 应用经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)诊断Ebstem畸形11例.结果 Ebstein畸形除了瓣叶起始部位下移和发育不良外,瓣叶末端附着异常也是其重要的病理学及形态学特征.结论 TTE能明确诊断Ebstein畸形并提供详细的形态特征,可为外科手术和内科治疗提供重要依据.