保存的人羊膜移植进行结膜表面重建

目的：观察用保存的人羊膜对结膜大片缺损患者进行结膜表面重建的效果。方法：对翼状胬肉,睑球粘连和结膜肿瘤患者手术后引起的大片结膜缺损进行保存的人羊膜移植。结果：在随访期间（4－36个月）,29例（33眼）中25例（29眼）术后没有复发,结膜上皮愈合稳定,没有出现明显的炎症和瘢痕,术后4例（4眼）患者结膜表面重建失败：初发性翼状胬肉1例（1眼）,复发性翼状胬肉2例（2眼）,睑球粘连1例（1眼。结论：羊膜移植可以用作翼状胬肉,睑球粘连,肿瘤等手术后的大片结膜缺损的结膜表面重建。     

羊膜移植于结膜下的转归

目的:研究羊膜移植于结膜下的转归并探讨影响因索.方法:取20只新西兰大白兔,将DTAF(Dichiomtfiazinyl aminofluoresclin,DTAF)标记的羊膜埋植于兔结膜组织下.术后进行临床观察,并于3、5、8、12、16周取材做HE染色观察组织病理学改变,以及激光共聚焦显微镜检查追踪羊膜踪迹.结果:HE染色术后3周羊膜组织结构完整,羊膜前与结膜、筋膜毗邻,羊膜后靠近巩膜;术后5周羊膜仍成条带状,开始溶解;术后8周残留羊膜碎片;术后12周羊膜基本溶解,局部残留疏松淡红色组织;术后16周羊膜完全溶解、消失.炎性反应细胞以浆细胞、单核一巨噬细胞和淋巴细胞为主,术后3周炎症反应达高峰,随后炎性细胞数目逐渐减少,呈慢性炎症反应.激光共聚焦显微镜发现羊膜在结膜下可以存留12周.结论:羊膜移植于结膜下存留时间可长达12周,最终发牛溶解、吸收.     

带蒂结膜瓣移植及保存羊膜移植治疗翼状胬肉的临床应用

目的观察带蒂结膜瓣移植及保存羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法带蒂结膜瓣移植及保存羊膜移植治疗翼状胬肉，观察术后结膜及角膜。观察3～12个月。结果带蒂结膜瓣移植组20眼，术后随访3～12个月，有2眼复发，保存羊膜移植治组22眼中有2眼翼状胬肉复发。结论带蒂结膜瓣移植及保存羊膜移植治疗翼状胬肉效果相当，带蒂结膜瓣移植手术取材容易、操作简便、效果可靠、即使在肉眼下亦可实行，适合于在基层医院推广。     

羊膜移植结膜囊成形术的研究

目的：观察和评价羊膜在结膜囊成形术中的应用价值。方法：采用保存入羊膜移植用于结膜囊狭窄的结膜囊成形术9例9只眼。结果：9只眼无1例感染，7d后移植的羊膜变黎明，缝合处结膜向羊膜上爬行，1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区。结论：保存的人羊膜无抗原性，移植后能作为结膜上皮移行生长的载体，替代球结膜用于结膜囊成形术的效果满意。     

结膜细胞外基质与羊膜在结膜重建中的实验研究

目的:观察结膜细胞外基质(extracellular matrix,ECM)与羊膜作为结膜组织的替代材料用于结膜成形的特点及效果。方法:饲养30只新西兰白兔,将其中6只白兔的球结膜制成结膜ECM,并将剩余的白兔随机分为实验组和对照组,每组12只;实验组兔结膜采用组织工程技术制备的结膜ECM行结膜移植修补术,对照组采用低温冷冻保存的羊膜移植,以观察移植修补术后结膜成形的情况,并行肉眼、镜下、免疫组化及淋巴细胞毒检查。结果:实验组结膜ECM移植后1周可见新生血管自移植边缘长入,8周时外观已接近正常结膜,无免疫排斥反应,光镜下可见移植后4周的移植区上皮已接近正常结膜上皮;对照组术后4周移植区仍有部分上皮未覆盖。结论:结膜ECM为目前比较理想的结膜替代材料,并可有效地用于角膜、结膜表面重建。     

羊膜移植与结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效比较

目的：比较翼状胬肉切除联合羊膜移植或游离自体结膜移植对翼状胬肉的治疗效果。方法：共267例（287眼）初发的翼状胬肉和复发的翼状胬肉被随机分为两组。一组为120例初发眼和21例复发眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,另一组为107例初发眼和19例复发眼行翼状胬肉切除联合游离自体结膜移植术,比较两组病例术后的复发率。结果：结膜移植组的初发、复发和全部患者的复发率分别为12.1%、21.0%和13.4%,在羊膜移植组的初发、复发和全部患者的复发率分别为25.0%、47.6%和28.3%。羊膜移植组的全部患者的复发率显著高于结膜移植的全部患者的复发率（P=0.002）。结论：胬肉切除联合羊膜移植组术后复发率高于其联合自体结膜移植组的复发率,但是对于后期需要做青光眼的患者做胬肉切除联合羊膜移植是一个最佳的选择。     

羊膜移植治疗结膜肿瘤16例临床分析

结膜肿瘤是常见的眼表肿瘤之一 ,它不但影响美观 ,而且破坏了正常的眼表结构。1999年 10月至 2 0 0 1年 5月我科采用结膜肿瘤切除联合羊膜移植治疗结膜肿瘤 ,不但切除了结膜肿瘤 ,而且重建了正常眼表 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 16例 (16眼 ) ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2～ 5 4岁 ,平均 2 0岁。结膜皮样囊肿 6例 (6眼 ) ,结膜脂肪瘤 4例 (4眼 ) ,结膜血管瘤 3例 (3眼 ) ,结膜乳头状瘤 2例 (2眼 ) ,结膜良性黑色素病变 1例 (1眼 )。16例结膜肿瘤大小都在 10mm× 10 mm以上。1.2　手术方法 :常规麻醉 ,术…     

羊膜移植治疗34例结膜囊狭窄的临床观察

目的 探讨羊膜移植术重建结膜囊狭窄的可行性并对其疗效进行评价。方法 对34例(36眼)由于物理、化学伤及眼球摘除术后等所致结膜囊狭窄．应用羊膜移植术重建结膜囊，观察其临床效果。结果 随访观察6～12个月(平均10个月)结膜囊成形治愈率为77．8％，眼球运动功能恢复。结论 羊膜移植术可有效地治疗结膜囊狭窄。     

新鲜羊膜移植在眼表面重建中的临床应用

目的　探讨新鲜羊膜移植在眼表重建中的作用。方法　以新鲜羊膜移植或联合角膜缘移植手术治疗复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、热烧伤等顽固性眼表疾病 6 7例 78眼 ,术后随访 6～ 2 9个月。结果　随访期内植片存活 ,角膜上皮重建 ,角膜透明性增加 ,新生血管减退。正常结膜囊重建。仅 3眼翼状胬肉复发 ,1眼睑球粘连复发。结论　羊膜移植在眼表重建中疗效显著 ,联合角膜缘移植是一种较好的治疗顽固性眼表疾病的手术方法。     

羊膜移植与结膜瓣遮盖在角膜溃疡治疗中临床疗效比较

目的:探讨羊膜移植与结膜瓣遮盖治疗角膜溃疡的效果情况。方法:通过回顾性分析的方法,分析收治的角膜溃疡患者60例的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(羊膜移植组)30例和对照组(结膜瓣遮盖组)30例。结果:观察组角膜溃疡患者临床治疗总有效率明显高于对照组,χ2=22.22,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:羊膜移植可以抑制炎性细胞因子,促进角膜溃疡细胞凋亡,临床疗效明显,值得临床推广应用。     

新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄的临床观察

结膜囊狭窄是许多眼球摘除术及义眼台植入术后常见的并发症,将导致进一步义眼片植入困难。我院于2000-02～2004-12间,共收治此类患者35例(35眼),行新鲜羊膜移植结膜囊成形术,疗效显著。报告如下。1资料与方法1.1一般资料35例(35眼)患者,男21例,女14例。年龄12～65岁,平均年龄31.5岁。其中,眼球萎缩11例,眼球摘除术后16例,义眼台植入术后8例。上穹窿狭窄6眼,下穹窿狭窄8眼,全结膜囊狭窄21眼。1.2治疗方法1.2.1羊膜制备:取健康孕妇人类免疫缺陷性病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒均为阴性。剖宫产所获得的羊膜,按常规用0.9%…     

新鲜羊膜移植重建结膜眼表后的印迹细胞学研究

【目的】确定静止期结膜眼表重建术后新鲜羊膜上皮在眼表的存活时间及其影响因素,以期探讨羊膜上皮在新鲜羊膜移植重建眼表的相关作用机制。【方法】选择临床连续病例共29例。其中复发翼状胬肉8例8只眼,蚕蚀性角膜溃疡8例8只眼,轻中度睑球粘连13例13只眼。按常规方法行新鲜羊膜移植,移植后不同时间复诊时进行羊膜表面的印迹细胞学检查,手术前后进行泪液分泌量的测定。【结果】翼状胬肉和蚕蚀性角膜溃疡患者、3例陈旧性热烧伤患者泪液分泌试验正常,在这些病例的新鲜羊膜植片表面术后3个月印迹细胞学尚不能找到呈PAS阳性的杯状细胞,但术后4月可见。在陈旧性碱烧伤眼中,2/8眼泪液分泌功能正常,在术后2月时可见杯状细胞。另有6眼陈旧性碱烧伤和2眼Stevens-Jonhson综合征患者泪液分泌减少,在术后2周有6/8眼、1月时有2/8眼可在羊膜植片表面找到杯状细胞。同步的临床观察显示：新鲜羊膜植片术后荧光素染色一直呈阴性,但2周左右则部分少许染色,术后3周以后染色一直呈阴性。【结论】新鲜羊膜上皮细胞在泪液分泌功能不同和移植床微环境不同的静止期结膜眼表存活的时间不同。在泪液分泌功能正常和移植床微环境良好者可存活3个月左右,在干眼症和化学伤患者中存活时间大大缩短。     

新鲜羊膜移植在眼表重建中的应用

目的：研究新鲜羊膜移植在重建眼表中的作用。方法：角膜溃疡26例、26眼，复发性翼状胬肉18例，结膜肿物切除6例，化学伤及热灼伤10例、12眼，行新鲜羊膜移植术。结果：22眼角膜溃疡术后15d内溃疡愈合，4眼行再次移植术后溃疡愈合，余者术后羊膜未见溶解。结论：新鲜羊膜移植可用于重建角膜、结膜表面，减轻炎症反应，减少新生血管形成，抑制纤维组织增生，能用于重建眼表。     

新鲜羊膜移植重建结膜眼表后的印迹细胞学研究

 【目的】 确定静止期结膜眼表重建术后新鲜羊膜上皮在眼表的存活时间及其影响因素,以期探讨羊膜上皮在新鲜羊膜移植重建眼表的相关作用机制?【方法】 选择临床连续病例共29例?其中复发翼状胬肉8例8只眼,蚕蚀性角膜溃疡8例8只眼,轻中度睑球粘连13例13只眼?按常规方法行新鲜羊膜移植,移植后不同时间复诊时进行羊膜表面的印迹细胞学检查,手术前后进行泪液分泌量的测定? 【结果】 翼状胬肉和蚕蚀性角膜溃疡患者?3例陈旧性热烧伤患者泪液分泌试验正常,在这些病例的新鲜羊膜植片表面术后3个月印迹细胞学尚不能找到呈PAS阳性的杯状细胞,但术后4月可见?在陈旧性碱烧伤眼中,2/8眼泪液分泌功能正常,在术后2月时可见杯状细胞?另有6眼陈旧性碱烧伤和2眼Stevens-Jonhson综合征患者泪液分泌减少,在术后2周有6/8眼?1月时有2/8眼可在羊膜植片表面找到杯状细胞?同步的临床观察显示:新鲜羊膜植片术后荧光素染色一直呈阴性,但2周左右则部分少许染色,术后3周以后染色一直呈阴性?【结论】 新鲜羊膜上皮细胞在泪液分泌功能不同和移植床微环境不同的静止期结膜眼表存活的时间不同?在泪液分泌功能正常和移植床微环境良好者可存活3个月左右,在干眼症和化学伤患者中存活时间大大缩短?     

新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄的临床观察

目的观察用新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄的临床疗效。方法9例9眼结膜囊狭窄用新鲜羊膜移植治疗,术后观察1~18个月,平均8个月。结果8例8眼术后新结膜囊形成,顺利装上义眼,1例结膜囊又出现狭窄。所有病例无感染和排斥反应。结论新鲜羊膜治疗结膜囊狭窄,取材方便,疗效显著,值得推广应用。     

羊膜移植修复兔结膜缺损的实验研究

目的：探讨羊膜移植修复结膜缺损的作用机制，为保存人羊膜移植的临床应用提供实验依据。方法：15只新西兰大白兔，取右眼作为羊膜移植组，左眼作为对照组，2组均建立兔结膜缺损动物模型，实验组进行羊膜移植，对照组不作移植，自然愈合。观察2组羊膜生长情况，并于术后3、5、7、9、14、21d取活体组织进行组织学检查。结果：羊膜移植组术后1周羊膜植片接近正常结膜，组织学检查证实羊膜与创伤处结缔组织紧密结合，结膜上皮沿缝合处爬行至羊膜表面，羊膜下仅有轻微的纤维增生，无瘢痕组织形成；对照组1周后创口开始愈合，组织学检查发现大量炎细胞浸润，纤维组织增生形成瘢痕。结论：保存人羊膜移植能有效地促进结膜上皮化的进行，减少瘢痕形成，最终减少并发症的发生。     

羊膜移植治疗复发性翼状胬肉与结膜移植的对比研究

翼状胬肉是眼科常见病。多发病。其发病机制目前尚不十分清楚。治疗翼状胬肉方法很多，但复发率较高，尤其是复发性翼状胬肉。目前较有效的治疗方法为结膜移植。但取材有许多限制。本研究旨在观察羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。是否能代替结膜移植。     

羊膜移植治疗角膜溃疡重建眼表的临床应用

目的：探讨羊膜组织对感染化脓性角膜溃疡修复的可行性并对其疗效进行评估分析。方法：选择复发性单纯疱疹病毒性角膜渍疡6例(6只眼)，真菌性角膜溃疡3例(3只眼)，共9例(9只眼)进行同种异体羊膜移植，术后追踪观察移植后的羊膜存活时间及溃疡愈合情况。结果：9例患者均未见羊膜急性排斥反应，溃疡于术后2-4周逐渐修复，视力不同程度提高。结论：羊膜移植可有效的促使角膜渍疡的修复，同时可防止单纯疱疹病毒性角膜溃疡的复发。     

胬肉切除术并自体结膜移植与羊膜移植的比较

把125例胬肉患者随机分配成3个小组,均用单一纯性胬肉割除手术,羊膜移植,自体结膜移植对其原发性胬肉做手术。手术之后随机采访,将再发病状况相比较。在随机采访期间,胬肉割除手术17例再次发作,其羊膜移植组有8眼再发,还有结膜自体移植组3眼也再次发作。对比就会得出,其自体结膜移植术对于治愈胬肉再次发病率低、其角膜创面复原速度快,目前是治愈胬肉的最佳方法,同时也有临床应用价值。