吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松±利妥昔单抗挽救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的：临床观察吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松加减利妥昔单抗（Gemox＋Dxm±R）挽救性治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析25例经正规标准方案治疗复发或难治的NHL患者,采用Gemox＋Dxm±R（吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利泊130 mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松20 mg/d,第1～5天;±利妥昔单抗375 mg/m2,第0天）,21～28 d为一个周期,每化疗2个周期后评价疗效,每1个周期化疗后评价毒副反应。结果25例患者均接受2～4个疗程化疗,每例都可接受评价疗效。16例获得缓解（64%）,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）13例。9例患者在初诊时使用过利妥昔单抗,6例患者在复发难治后首次使用利妥昔单抗联合该挽救化疗方案,3例患者在二线挽救性方案化疗获得缓解后接受自体造血干细胞支持下的大剂量的化疗。化疗后主要毒副反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、乏力、末梢神经病变。中位随访13个月（1～36个月）,1年,2年,3年的生存率分别为92%,60%,36%。结论 Gemox＋Dxm±R组成的二线挽救性方案对复发难治性NHL近期疗效较好,毒副反应小,患者都能耐受。该研究方案对复发难治性NHL治疗在临床疗效方面具有重要意义,也是安全、有效的,值得进一步多中心大宗病例的临床研究。     

MINE方案治疗老年复发性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:目前对于老年复发性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)尚无标准解救化疗方案,本文旨在探讨MINE方案(异环磷酞胺、美司钠、米托蒽醌及VP-16)治疗老年复发性侵袭性恶性NHL的疗效和不良反应.方法:17例老年复发性侵袭性NHL患者,既往均接受过2～6个周期的CHOP方案化疗复发或进展.现采用MINE方案化疗,中位疗程数4个周期(2～8个周期),所有患者均可评价疗效和不良反应.对患者进行解救治疗,并对毒副反应加以评估、预防及治疗.结果:17例患者MINE方案化疗后,总有效率为47.0%,完全缓解率为17.6%;T、B细胞NHL有效率分别为37.5%和45.5%,完全缓解率分别为12.5%和18.2%(P＞0.05).经MINE方案治疗的患者,骨髓抑制、消化系统反应、脱发是较常见的并发症,经过治疗均恢复,无治疗相关死亡.结论:MINE方案治疗老年复发性侵袭性NHL有效.     

CVD方案治疗晚期恶性黑色素瘤28例

目的：探讨晚期恶性黑色素瘤用CVD方案治疗的疗效与毒副作用。方法：28例晚期恶性黑色素瘤患者接受CVD方案联合化疗,总治疗周期数为124个。结果：28例中完全缓解2例,部分缓解8例,有效率36％,主要毒副反应为血液学毒性和胃肠道反应,没有因毒副反应而停药的病例。结论：CVD方案对晚期恶性黑色素瘤有一定疗效,毒副反应能耐受,可作为晚期恶性黑色素的有效治疗方案。     

吉西他滨联合米托蒽醌及足叶乙甙方案诱导治疗复发难治性白血病的临床疗效观察

目的探讨吉西他滨+米托蒽醌+足叶乙甙(GME)方案诱导化学疗法(化疗)治疗复发难治性急性白血病的疗效。方法 2010年5月-2011年4月对20例复发难治性急性白血病应用GME方案化疗,以了解其有效性、毒副反应。结果随访7个月20例复发难治性白血病经过GME方案诱导化疗1个疗程后总反应率为50%,其中5例完全缓解,4例部分缓解,1例形态学完全缓解而血细胞计数未完全缓解,均无早期死亡患者。结论 GME方案可作为复发难治性急性髓系白血病的一种安全、有效的诱导化疗方案,值得临床尝试。     

ACES方案作为复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的补救治疗

作者应用ACES方案(包括大剂量阿糖胞苷、卡铂、足叶乙甙和类固醇)治疗40例复发及难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,其中低度恶性2例,中度恶性36例,高度恶性2例。21例为难治性,19例为复发性。原治疗方案包括CHOP、COP-BLAM等,对14例复发或难治性患者,曾用IMVP16(异环磷酰胺,MTX和VP16)     

米托蒽醌、鬼臼乙叉甙、阿糖胞苷和强的松挽救性治疗难治或复发性非何杰金淋巴瘤(NHL)及与CHOP轮替治疗初治NHL

作者对15例原发耐CHOP(联或不联用放疗)或耐二、三线化疗的难治性NHL和14例复发NHL患者,使用ENAP方案治疗,其中高度恶性(高恶)12例,低度恶性(低恶)17例。该方案组成为:米托蒽醌12mg/m~2静滴第1—2天,阿糖胞苷100mg/m~2静滴2/日,第1—3天,鬼臼乙叉甙100mg/m~2静滴2/日第1—     

MIME的改良方案IEMAD治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤

为了探讨MIME的改良方案——IEMAD（异环磷酰胺、VM26或VP16、甲氨喋呤，阿糖胞苷、地塞米松或甲基强的松龙）治疗难治性和（或）复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效，用该方案治疗了25例难治性和（或）复发性NHL患者，其中难治性NHL11例，复发性NHL14例。结果表明：6例难治性和（或）复发性NHL患者达到完全缓解（CR率为24．0％），7例达到部分缓解（PR率为28．0％），总有效率为52．0％，中位生存期13个月。中位疾病无进展时间8个月；IEMAD方案治疗的毒副作用较轻，不良反应主要有消化道不适及骨髓抑制，未发生治疗相关死亡。结论：MIME的改良方案IEMAD对于部分难治性和（或）复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）有疗效。且毒副作用较轻，病人耐受良好。可用于其他治疗方案无效的难治性和（或）复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的治疗。     

ABVD与BEACOPP方案治疗晚期及进展期霍奇金淋巴瘤的疗效比较

目的:对比观察ABVD和BEACOPP方案化疗治疗晚期及进展期霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应.方法:56例晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者分为两组,其中30例患者接受ABVD方案化疗(A组),26例接受BEACOPP方案化疗(B组).结果:A组中完全缓解率和部分缓解率分别为70.0%(21例)和26.7%(8例),疾病进展1例(3.3%),总有效率为96.7%.B组中完全缓解率和部分缓解率分别为73.1%(19例)和26.9%(7例),总有效率为100.0%.A组和B组的完全缓解率差异无统计学意义.A组与B组的5年总生存率分别为76.7%和84.6%(P=0.012),5年无病生存率分别为66.7%和69.2%(P=0.972).两组消化道反应、血象下降、药物性肺损伤等毒副反应差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:BEACOPP方案治疗晚期或进展期霍奇金淋巴瘤较ABVD同样是有效而安全的,不良反应接近,且BEACOPP方案化疗远期疗效更为理想.     

三氧化二砷注射液治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

[目的]探讨三氧化二砷(As2O3)注射液治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.[方法]25例复发难活性非霍奇金淋巴瘤(其中B细胞NHL 17例,T细胞NHL 8例),既往均曾接受过3种或以上方案联合化疗,应用As2O3注射液0.25mg/(kg·d)稀释后缓慢静滴4h,每天1次,连用2周,3周为1周期,治疗2周期按WHO标准评价疗效.[结果]25例中,24例可评价疗效.CR 3例(12.5%)、PR 10例(41.67%)、SD 7例(29.17%)、PD 4例(16.67%),有效率54.17%;其中B细胞NHL有效率64.71%(11/17),T细胞NHL有效率28.57%(2/7).主要毒性是骨髓抑制,多为Ⅰ～Ⅱ度,其他不良反应轻微,包括食欲下降、腹胀、恶心等.[结论]As2O3注射液治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的疗效,安全性好,值得临床进一步研究.     

含吉西他滨的联合化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤疗效

目的:探讨含吉西他滨联合化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床效果。方法:按照化疗方案不同将82例复发或难治性NHL患者分为2组:吉西他滨+奥沙利铂组(Gem+Oxa)(42例)和长春瑞滨+奥沙利铂组(Vin+Oxa)(40例),比较2组患者疗程结束后临床疗效、毒副反应及无进展生存率。结果:Gem+Oxa组患者总有效率略高于Vin+Oxa组,但无统计学意义(P0.05);2组B细胞淋巴瘤患者临床总有效率均显著高于T细胞淋巴瘤,Ⅰ-Ⅱ期临床总有效率均显著低于Ⅲ-Ⅳ期,差异具有统计学意义(P0.05);Gem+Oxa组患者血小板下降、恶心呕吐及周围神经症状发生率及严重程度均显著低于Vin+Oxa组(P0.05);根据生存时间曲线,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:含吉西他滨联合化疗方案治疗NHL临床疗效显著,可明显延长患者无进展生存期,尤其对B细胞淋巴瘤患者以及Ⅲ-Ⅳ期NHL患者效果更佳,可作为治疗难治性NHL的优选方案。     

FCHOP方案治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的探讨氟达拉滨（F）联合CHOP化疗方案治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应。方法26例难治复发NHL患者接受FCHOP方案治疗，按恶性度分为中、高恶性组与低度恶性组；按免疫组化分型，分为B-NHL组与T-NHL组。均经2疗程化疗。19例患者同时使用粒细胞-集落刺激因子。观察WBC〈2×10^9／L持续的时间以及合并感染情况。结果用药后所有患者的淋巴结均有所缩小，中、高恶性组与低度恶性组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）；B—NHL组优于T—NHL组疗效，差异有统计学意义（P〈0．05）。加与不加粒细胞．集落刺激因子患者疗效无统计学意义（P〉0．05）；加用粒细胞-集落刺激因子患者WBC〈2×10^9／L持续时间明显缩短，与不用粒细胞．集落刺激因子患者WBC〈2×10^9／L持续时间差异有统计学意义（P〈0．05）；2组感染发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FCHOP化疗方案对难治复发NHL治疗疗效较好，毒性可耐受；加用粒细胞-集落刺激因子可降低感染率的发生。     

难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效分析

目的观察以吉西他滨为主的化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效。方法23例确诊为NHL患者接受以吉西他滨为主的方案化疗1—6个周期。结果23例NHL患者中完全缓解3例，部分缓解11例，稳定3例，进展6例，总有效率为60．9％。结论以吉西他滨为主的化疗方案治疗难治性NHL有较高疗效，较为安全且患者能耐受，可作为难治性NHL患者有效的治疗方案之一。     

交替使用小剂量BEAM/ESHAP方案作为难治性非霍奇金淋巴瘤的补救治疗

小剂量BEAM(卡氮芥、VP16、Ara-C及白消安)与ESHAP(顺铂、VP16、甲泼尼龙和大剂量Ara-C)是治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的两种非交叉耐药方案,为了解联合交替应用这两种方案治疗难治性NHL的有效性,作者选择一组病例进行了研究。 28例成年难治性NHL患者,中位年龄51岁,男23例,女5例。组织学分类高、中、低度恶性分别为7、18、3侧。应用BEAM/ESHAP方案时临床分期Ⅰ/Ⅱ期5例、Ⅲ期5例、Ⅳ期18例。均曾接受过其他方案化疗。     

吡柔比星、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松联合治疗复发与难治性急性淋巴细胞白血病的效果

目的探讨吡柔比星、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松(VTCP方案)联合治疗复发与难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)的效果。方法选取2015年2月至2018年6月焦作市第二人民医院14例复发与难治性急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,14例复发与难治性急性淋巴细胞白血病患者均接受VTCP方案治疗,记录其疗效、治疗前后实验室指标变化情况、治疗期间毒副反应发生情况。结果 14例复发与难治性ALL患者经相应方案治疗后总有效率为78.57%(11/14);治疗期间14例患者存在不同程度的恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等毒副反应,未见心肝肾损害;14例患者治疗后白细胞计数、幼稚细胞比例显著低于治疗前,治疗后血红蛋白、血小板计数显著高于治疗前(P0.05)。结论应用吡柔比星+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松联合方案对复发与难治性ALL患者治疗有效性、安全性均较优。     

吉西他滨联合顺铂加地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤21例分析

目的观察吉西他滨联合顺铂、地塞米松组成的GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)疗效及不良反应。方法对21例复发或难治性NHL患者予GDP方案化疗,2周期评定效果。结果 21例中完全缓解6例(28.5%),部分缓解8例(38%),有效率66.6%,疾病进展时间7.2个月,不良反应主要为骨髓抑制。结论 GDP治疗复发或难治性NHL是安全、有效的化疗方案。     

TID方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的观察TID方案[PTX、IFO、DXM(紫杉醇、异环磷酰胺、地塞米松)]治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)的临床疗效和毒副反应。方法选取病理检查确诊为中、高度NHL42例随机分为A、B两组,A组21例采用TID方案:第1、8天PTX 90 mg/m2静脉滴注;第2~4天IFO 1.5 g/m2静脉滴注;美司钠用量为IFO的60%,于IFO用后0、4、8 h静脉冲入;第1~10天DXM片7.5 mg口服。B组21例采用DICE方案[DXM、IFO、DDP(顺铂)、VP-16(依托泊苷)]:第1~4天DXM10 mg静脉冲入;第1~4天IFO1.0 g/m2静脉滴注;美司钠用量为IFO的60%,于IFO用后0、4、8 h静脉冲入;第1~4天DDP 25 mg/m2静脉滴注;第1~4天VP-16 100 mg/m2静脉滴注。均以3周为1个周期,至少治疗2个周期评价疗效。结果 A组21例中完全缓解(CR)7例,占33.33%;部分缓解(PR)10例,占47.62%,总有效率80.95%。治疗有效患者中位缓解时间为5个月。B组21例中CR3例,占14.29%;PR8例,占38.10%,总有效率52.38%。治疗有效患者中位缓解时间为4.5个月。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要毒性反应为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发,无一例因毒性反应而终止治疗。结论 TID方案治疗复发与难治性NHL临床疗效满意,毒性反应轻,多数患者耐受良好。但由于本研究例数较少,尚需进一步临床观察。     

美罗华联合ICE方案治疗复发非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的观察和评价美罗华联合ICE方案治疗复发非霍奇金淋巴瘤(NHL)疗效及不良反应。方法 20例复发性NHL患者采用美罗华联合ICE方案化疗。美罗华375 mg/m2,静脉滴注,第1天;异环磷酰胺1.5 g/m2,静脉滴注,第2~4天;卡铂200 mg/m2,避光静脉滴注,第2~4天;依托泊苷,100 mg/m2,静脉滴注,第2~4天。21~28 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上治疗后评价临床疗效及不良反应发生情况。结果 20例患者中,完全缓解6例,部分缓解7例,无变化3例,进展4例,临床总有效率为65.0%。主要不良反应为骨髓抑制,主要表现为白细胞减少和血小板减少,其次为恶心呕吐,心脏、肝脏、肾脏、神经毒性和皮肤黏膜炎较少见。随访至2012年8月,中位生存期14个月。结论美罗华联合ICE方案可作为复发性中高度恶性NHL的治疗方案。     

流式细胞计DNA分析作为非何杰金淋巴瘤的一项预后指标

234例未经治疗的非何杰金淋巴瘤(NHL)患者,平均年龄61岁,按Kiel分类法进行分类.均按既定方案治疗.Ⅰ、Ⅱ期低度恶性及Ⅰ期高度恶性NHL给局部放疗;Ⅲ及Ⅳ期低度恶性NHL以瘤可宁及强的松龙或COP施治;Ⅱ-Ⅳ期高度恶性NHL接受CHOP或CHOP/MTX治疗.21例低度恶性NHL未作治疗.中位随访时间为32个月.应用流式细胞荧光计测定细胞DNA含量(FCF-DNA),     

GDD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效

目的观察GDD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法对10例复发难治性NHL患者采用GDD方案（吉西他滨1 000 mg·m-2,d1,8;顺铂30 mg·m-2,d1;地塞米松20 mg,d1—5）治疗。化疗1个周期后评价不良反应,2个周期后进行疗效评价。结果 10例患者中缓解（CR）2例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）2例,进展（PD）2例,总有效率为60.0%。2例CR患者已分别无病生存14、23个月,均为弥漫大B淋巴瘤患者。不良反应主要为胃肠道反应,无过敏反应及死亡病例。结论 GDD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤效果较好,不良反应轻微、可控。     

美罗华联合EPOCH方案治疗25例非霍奇金淋巴瘤病人的护理

非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗效果较好,用常规化疗方案可治愈30%~65%的病人[1],仍有部分病人对化疗无效或化疗后复发。EPOCH方案治疗复发性、难治性NHL能取得良好的效果,是目前公认的治疗效果较好的挽救方案[2]。美罗华(Mab-thera)是一种人鼠嵌合型的抗CD20抗体,是目前世界上治疗复发或难治性低度恶性或滤泡型B细胞(CD20+)NHL的第一种单克隆抗体。与B细胞表面CD20抗原结合,通过抗体依赖性