非均匀性脂肪肝的超声诊断和鉴别诊断

<正>脂肪肝分为均匀性及非均匀性两种,前者临床常见,超声图像具有典型特征,可明确诊断,诊断敏感性达90%,准确率85%～97%;后者发病率较低,在肝内呈局限性回声异常,形态各异,回声不均,常易误诊为肝血管瘤及肝内占位病变。本文重点讨论非均匀性脂肪肝声像图特征及鉴别诊断。     

超声诊断非均匀性脂肪肝的体会

随着生活水平的提高 ,脂肪肝的发病率也不断增加。超声在诊断脂肪肝的临床应用已很明显。但对非均匀性脂肪肝因有些特征与肝占位相似 ,对初工作者往往难以鉴别 ,本文回顾性总结门诊超声诊断为“非均匀性脂肪肝”4 0 0例 ,体会如下。1　资料与方法选择 1998年至 2 0 0 2年门诊超声示脂肪肝病人中考虑为非均匀性脂肪肝的 4 0 0例 ,其中 ,男 316例 ,女 84例 ,年龄 17～5 6岁 ,平均年龄 32岁。仪器为美国 Apogee80 0彩色超声仪 ,变频探头 3.5～ 7.5 MHz,常规空腹经腹扫查。 4 0 0例经超声初步诊断为非均匀性脂肪肝者 ,经 CT、MRI、超声引导…     

非均匀性脂肪肝的超声图像分析

目的通过分析非均匀性脂肪肝的超声图像特点,为准确诊断提供依据。方法选择经超声诊断为非均匀性脂肪肝的患者35例,根据超声图像特点进行分型,与CT结果相比较。指导确诊患者调整饮食及适当的体育锻炼,6个月复查超声图像。对超声(6例)和CT(2例)检查疑有占位/肿瘤病变患者进一步作MRI及同位素肿瘤指标检查,将各种检查结果进行对照。结果经饮食控制和体育锻炼,6个月后复查,脂肪肝程度均有所减轻,有5例基本消失。疑有占位病变者中仅1例确诊为肝癌,另有3例为血管瘤。结论非均匀性脂肪肝为可逆性病变,疑有占位病变者应结合相关检查以提高其诊断率。     

彩色多普勒超声对非均匀性脂肪肝的诊断价值

在二维声像图上,脂肪肝可分为弥漫型和非均匀型两类,弥漫型脂肪肝可根据肝大和肝边缘钝化、肝实质细密、回声增强、深部回声衰减、肝内脉管网络细或不清、肝肾灰度比阳性等典型声像表现,由二维超声可明确诊断[1];而非均匀性脂肪肝声像表现与肝内的占位性病变有重叠混淆之处.     

非均匀性脂肪肝超声声像图特点观察

目的：探讨非均匀性脂肪肝超声声像图特点。方法：对2009年1～12月60例非均匀性脂肪肝患者应用西门子Prima二维凸阵成像仪,探头2.6～5.0 MHz;东芝32B线阵成像仪,探头3.5 MHz进行检查。结果：声像图表现为肝内可见大小不等回声异常区,边界清晰;内部回声多数均匀,为强回声,管状结构变细或显示不清,病灶无球体感,无明显声晕,无占位效应。合叶段型脂肪肝48例,团块型脂肪肝12例。结论：局灶性脂肪肝的超声诊断有其声像图特点,可以比较准确地进行诊断,且操作简便、检查无创,是诊断首选方法之一。     

非均匀性脂肪肝的影像学诊断研究

脂肪肝为肝脏的一种代谢功能异常。脂肪肝系过量脂肪尤其是甘油三酯在肝细胞内的过度沉积 ,故又称肝脏脂肪浸润。发病机制与下列因素有关 :内分泌和代谢性疾病 ,如糖尿病、柯兴综合征和高血脂病 ,以及肥胖、营养不良、妊娠、化疗和激素治疗。脂肪沉积或浸润在肝脏的分布多样化     

脂肪肝的超声诊断探讨

目的 探讨脂肪肝的超声诊断价值,为临床提供影像学依据.方法 回顾性分析我科2005年1月～2008年1月309例脂肪肝患者的影像学特点及临床表现.结果 脂肪肝的超声检查有较突出的图像表现,超声诊断基本符合临床诊断.结论 超声检查可作为脂肪肝普查的首选方法.为临床早期预防和治疗提供帮助.     

非均匀性脂肪肝的超声诊断

非均匀性脂肪肝也称局灶性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润,是脂肪肝的一种特殊类型和常见表现形式.在日常工作中由于部分特殊病例,不易做出明确诊断.本文对78例较典型的非均匀性脂肪肝的声像图进行了分析总结.     

腹部超声评估老年非均匀性脂肪肝疾病严重程度的效果研究

目的 探析腹部超声评估老年非均匀性脂肪肝疾病严重程度的效果。方法 择取2018年11月—2021年2月经本院超声科收治疑似非均匀性脂肪肝疾病患者67例老年患者开展研究,均进行腹部超声检查,统计肝脏形态、边界、大小、管道结构、内部回声及血流信号等超声影像特征,经两名高年资医师作双盲判读统一意见,比对病理检查结果,分析腹部超声用于老年非均匀性脂肪肝疾病诊断价值,且根据疾病严重程度分为轻度组（肝脏脂肪沉积10%～33%）、中度组（肝脏脂肪沉积33%～66%）及重度组（肝脏脂肪沉积≥66%）,进一步分析腹部超声对老年非均匀性脂肪肝疾病严重程度评估效果。结果 经病理检查,67例疑似非均匀性脂肪肝疾病,52例确立为非均匀性脂肪肝,轻度27例、中度16例、重度9例;超声分型Ⅰ型17例、Ⅱ型11例、Ⅲ型24例;经腹部超声检查,非均匀性脂肪肝诊断准确率、Kappa值分别为88.06%、0.661,非均匀性脂肪肝分型诊断准确率为86.54%、Kappa值为0.794;经F分析,三组Mean、Sd、%Area、Lf index比较,差异有统计学意义（P<0.05）;非均匀性脂肪肝疾病严重程度诊断准确率...     

非均匀性脂肪肝超声显像与CT检查的对比分析

脂肪肝是一种临床常见的病变,一般影像诊断不难,然而对非均匀性脂肪肝,尤其肝的脂肪浸润区域或残存的正常肝区域,可以酷似占位性病变从而误诊。现对358例非均匀脂肪肝的见解作如下探讨。     

超声背向散射积分对均匀性脂肪肝定量诊断与病理对照研究

目的:应用声学密度定量技术对胆结石手术患者中均匀性脂肪肝肝实质近场进行声学定量分析,并与病理结果对照,探讨该技术对均匀性脂肪肝定量诊断的临床应用价值。方法:用配置AD(声学密度)装置和声学定量分析系统的HP—5500型超声诊断仪对预行胆结石手术的不同程度的均匀性脂肪肝患者及对照组正常肝进行近场深度的背向散射积分(IBS)测定,取其平均值并与病理结果对照研究,分组进行统计学分析。结果:本课题对66例病人术前图像采集进行了IBS测定,术中取活检,术后病理证实,病理确诊的63例轻、中、重度均匀性脂肪肝及正常肝近场IBS标化值有显著性差异,P<0.05,各组IBS标化值以均数±标准差(-x±SD)表示,为临床提供参考。结论:声学密度定量技术用于均匀性脂肪肝的诊断准确、客观,能为临床提供一项数字定量化、标准化的新指标。     

健康体检中不均匀性脂肪肝超声诊断分析

<正>脂肪肝是一种常见的肝脏异常,系因过量饮酒、肥胖、蛋白质缺乏、妊娠以及慢性肝病、糖尿病、心力衰竭和药物毒性作用等引起肝细胞内脂肪堆积,又称肝脂肪浸润或脂肪变性。非均匀性脂肪肝是脂肪肝的一种特殊类型,近年来发病率呈上升趋势,随着影像技术的发展,超声为这种病变的诊断提供了手段。但由于此类病变声像图表现多变,超声检查误诊率高。本研究回顾性分析在体检中不均匀性脂肪肝患者的超声声像图特征,旨在提高对该病的认识和诊断水平。     

非均质性脂肪肝的超声显像

脂肪肝是由于肝内脂肪含量大量增加,肝内中性脂肪含量超过正常范围所致.肝组织活检全视野30%～50%以上肝细胞内有脂肪滴为诊断脂肪肝的基础.如有10%以上的肝细胞脂肪化超声检查即可出现异常,30%肝细胞内有脂肪滴为典型脂肪肝,30%以上肝细胞内含脂肪滴为重症脂肪肝.……     

脂肪肝超声诊断结果探析

目的：本文将对体检人群进行临床资料回顾性分析,并探讨脂肪肝在彩色多普勒超声筛查结果,为临床准确判断脂肪肝疾病提供可靠依据。方法对2012年10月～2013年4月山东省阳谷县疾病预防控制中心进行体检的2456例进行临床资料回顾性分析,所有受检者均给予彩色多普勒超声检查,观察并记录所有体检人群超声影像检查结果,并进行统计学分析,得出结论。结果在2456例体检人群中检出脂肪肝人数为365例,发病率为6.86%,其中弥漫性脂肪肝患者为339例、非均匀性脂肪肝患者为26例。结论彩色多普勒检查是目前常用的无创性脂肪肝检查方式,具有无痛苦、操作方便、准确性高等特点。临床应根据患者彩色多普勒检查结果以及各项辅助检查措施对其病情进行综合准确判断,若确诊为脂肪肝应及早进行有效治疗,从而达到更为满意的临床治疗效果,保障患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用。     

超声对老年非弥漫性脂肪肝的诊断价值

2011年4—9月我院在为干休所老干部查体中发现56例非弥漫性脂肪肝患者,现将其超声诊断特点报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组56例均为查体中发现的非弥漫性脂肪肝患者。男48例,女8例,年龄62～74岁,平均（65±3.5）岁。     

超声显像诊断局灶性脂肪肝

目的：探讨超声诊断局灶性脂肪肝的临床意义。方法：用超声影像技术对门诊病人以及健康体检中发现的共25例局灶性脂肪肝患者进行分析。结果：其声像图可分为两类型，I型，叶段型脂肪肝22例；Ⅱ型，团块型脂肪肝3例。结论：局灶性脂肪肝的声像图特征与占位性病变的鉴别。     

声学密度定量技术诊断均匀性脂肪肝应用价值的探讨

背向散射积分 (Inlegrated Backscatter IBS)是近年来发展起来的新的超声组织定位技术。声学密度测定 (AD)是以背向散射积分为基础的定量方法。有关该技术在肝脏病变方面的临床应用研究 ,国内报道较少 ,笔者应用声学密度定量技术对 1 0 6例均匀性脂肪肝患者进行检测并与正常人组作比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料经声学密度测定 ,均匀性脂肪肝患者 1 0 6例 ,均来自本院门诊及住院病人。其中并发高血压性心脏病 (高心 )、冠状动脉硬化性心脏病 (冠心 ) 3 7例 ,糖尿病 2 3例 ,单纯性高脂血症 3 6例 ,胆囊炎、胆石症1 0例。男 40例 ,女…     

脂肪肝的超声诊断进展

1脂肪肝的超声诊断 脂肪肝是指肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见1／3以上肝细胞变性。若不能得到及时诊断和治疗，将会发展成为肝硬化，肝功能衰竭，甚至死亡。据文献报道，各种原因引起的脂肪肝，肝纤维化发生率达25%，约1．5%～8．0%患者可发生肝硬化。因此，及时准确的诊断十分重要。因为超声检查具有无创性、经济、方便、迅速、准确、重复性强，成为临床上诊断脂肪肝的首选方法。本文对均匀弥漫型脂肪肝的超声诊断进展进行综述，为临床早期诊断、及时治疗及疗效评价提供可靠的诊断评估手段。     

超声声速匹配技术在均匀性脂肪肝分度中的临床意义

目的观察超声声速匹配技术在老年均匀性脂肪肝分度中的临床意义。方法选择本院2015年1月～2017年12月收治的均匀性脂肪肝患者80例为观察组对象,选择同期于我院进行健康体检且肝脏健康人员80例为对照组,所有参与研究人员经超声检查及MRI检查。比较对照组和观察组均匀性脂肪肝分度患者部位区域的超声声速指数及观察组均匀性脂肪肝程度下的弥散系数。结果观察组分度增加,指数也逐渐升高,均明显高于对照组,分度之间速度指数差异有统计学意义(P0.05);观察组脂肪肝程度下ADC差异明显,随脂肪肝分度升高,ADC呈下降趋势;ADC随着弥散敏感系数逐渐升高而呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声声速匹配在老年均匀性脂肪肝中具有重要的临床应用价值,能够为均匀性脂肪肝分度提供可靠依据。     

超声诊断脂肪肝的临床价值

目的探讨超声诊断脂肪肝的临床价值.方法对来我院体检的2980例城镇干部上腹部(肝、胆、胰、脾)的超声检查.结果本组资料中36~55岁之间的脂肪肝发病率高于本组平均人口的发病率.结论1、超声诊断脂肪肝的敏感性较高,目前为是诊断脂肪肝的首选方法.2、脂肪肝的发病率与年龄、饮食、生活习惯、职业有密切关系.