循证实验诊断为临床医学决策提供证据

实验诊断运用现今医学科学技术,对患者血液、尿液等各种体液标本进行实验检测,并以发展实验技术、提高诊断质量为重点,达到辅助疾病诊断、病情观察和预后判断的目的。现代实验诊断特点和面临的挑战1.现代实验诊断特点主要有:①自动化和智能化;②高质量控制;③微量化标本、多参数分析;④流水线检测和床边检测(poing鄄of鄄caretesting,POCT)[1];⑤基因检测。2.现代实验诊断面临的挑战虽然现代实验诊断的技术正在长足发展,但也面临着许多挑战。(1)如何选择日益增多的实验诊断项目:据统计,目前临床实验诊断的项目已超过1000多种,其数量还在继…     

循证检验医学

在当今倡导证据指导下的医疗行为及医疗决策的时代，分析检验医学存在的问题，讨论将循证医学的理念引入检验医学的必要性及可行性，探索循证检验医学实践的途径，以使检验医学跟上临床医学的最新发展步伐，提供以病人为中心的最佳实验医学技术及实验医学服务。     

循证医学与检验医学

早在十九世纪就已倡议循证医学（EvidenceBasedMedicineEBM），但直到二十世纪八十至九十年代才渐兴起，开成新的模式，它提倡以医师的专业知识与外界的最佳证据的密切结合，成为当代国际医学界倡导的学科发展的方向之一，已受到广泛的重视和兴趣，以下就循证医学与检验医学的关系谈谈自己的体会。１循证医学所谓循证医学（EBM）就是在病人的诊疗过程中，要求医师谨慎地、清晰地、明智地、带有判断性地运用目前所拥有的最佳证据，对病人进行针对性的临床诊断和治疗，以最佳的预后评价为目标，EBM的具体过程为明确需要分析的临床问题，…     

循证医学与临床医学

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,引起了医学界很大的兴趣 ,许多学科纷纷冠以“循证”二字 ,例如 :循证医学实践、循证护理、循证精神卫生、循证口腔病学、循证管理…… ,其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题 ,而要遵循科学的原则和依据办事。否则 ,就会影响医疗质量的提高 ,甚至导致不良的后果。为此 ,本文将重点论述循证医学的基本概念、基本的实践方法及其对临床医学的意义和影响等。1　循证医…     

循证医学与临床医学图书馆员

随着医学的发展,医学模式的改变,20世纪90年代诞生了以证据为基础的医学,即“循证医学”。循证医学要求临床医师从以理论为基础加个人经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变。循证医学模式要求医生在临床工作中不断提出问题并通过严格的查检、筛选和评价文献来回答这些问题,加强知识更新。面对循证医学模式,文章阐述了临床医学图书馆员应怎样去适应。     

循证检验医学

在当今倡导证据指导下的医疗行为及决策的时代,分析检验医学存在的问题,讨论将循证医学的理念引入检验医学的必要性及可行性,探索循环检验医学实践的途径,以使检验医学跟上临床医学的最新发展步伐,提供以病人为中心的最佳实验医学技术及实验医学服务。     

循证医学的发展与临床医学

循证医学正越来越深刻地影响着临床医学实践。在临床医疗实践中，充分应用循证医学的原则与方法，可为临床、科研、卫生决策、医学教育等提供最佳证据，并应用最佳证据指导临床决策。通过循证医学的概念、物理结构（Cochrane协作网）、主要期刊；进一步论述了循证医学与临床医学的相互关系及其应用于临床的重要指导意义，强调了单凭推理或病理生理学理论来指导临床行为有时是不可靠的。并通过具体实例说明了循证医学在临床实践中所起的重要作用。     

循证检验医学

在当今倡导证据指导下的医疗行为及决策的时代 ,分析检验医学存在的问题 ,讨论将循证医学的理念引入检验医学的必要性及可行性 ,探索循证检验医学实践的途径 ,以使检验医学跟上临床医学的最新发展步伐 ,提供以病人为中心的最佳实验医学技术及实验医学服务。     

循证检验医学在现代临床检验工作中的应用

临床检验是以检验医学项目作为检测的基础，针对临床疾病的病情发展、疾病诊断及疗效观察预后判断为主而展开的研究工作。循证检验医学的兴起和发展，丰富了现代医学的内涵，为临床医学诊断提供决策证据，也为临床科研工作的深入研究提供了有效的检验标尺。     

循证医学与临床医学教育

国际著名教育家保罗·朗格朗(ＰａｕｌＬｅｎｇｒａｎｄ)的终身教育(Ｌｉｆｅｌｏｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎ)思想认为,教育不再是为了传授知识,而是促进人的发展。在终身教育制度下,教师的作用不应是单纯传递知识,而应培养学生的自学能力、发掘学生的特长、形成学生良好的个性品质。我国的高等学校教学工作长期存在教学内容陈旧、教学方法过死、人才培养模式单一的问题〔1〕。我国培养的大学生基础理论和基本训练较好,但创造精神和创造能力不足是很大的弱点。因此,改革教学方法,加强创新精神和创造能力的培养,加强学生在教学活动中的主体地位,…     

循证医学在检验医学中的应用

循证医学（evidence—based medicine,EBM）是以证据为基础的医学,循证医学在检验医学的应用即为循证检验医学（evidence—based laboratory medicine,EBLM）。EBLM就是遵循EBM的核心思想,在应用大量可靠的临床资料和经验的基础上,研究检验项目临床应用的价值,为临床诊断、疗效观察、病情转归提供最有效、最实用、最经济的检验项目及检验组合,并最终获得可靠的检验信息资料,为医疗决策提供循证。     

循证医学--21世纪的临床医学

医疗费用以超过国民产值的幅度和速度增长 ,由国家、单位或保险公司和个人共同负担医疗费用不能奏效 ,医疗开支的急剧上涨已成为全球共同面临的问题。在我国 ,刚刚兴起的医疗保险仅能支付医疗总费用的9% ,加之流动人口增加和国企私有化使福利丧失 ,使得目前国内 50 %的城市人口未能参加医疗保险。一方面 ,15%农村人口的医疗保险水平与最不发达国家相同 ,另一方面先富裕起来的农村人口却舍近求远 ,寻求更好的医疗服务。在这种形势下 ,怎样用我国有限的卫生资源 ,满足不断增长的人口和日益提高的卫生需求 ,已成为卫生主管部门和临床医生面临的…     

循证医学

前言 :循证医学 (ＥＢＭ)是一个方法 ,用来解决病人诊治中如何评估检验结果的问题。实践中的ＥＢＭ是使用有用的证据来确定病人健康状况。实践ＥＢＭ的最好方法是形成、证实、和实施导则。导则是将医疗保健的研究和经验去改善病人诊治的过程。在检验诊断中 ,在流行高发条件时ＥＢＭ对检验诊断具有最好的表现。因为在高发条件的病人数对发病率和治疗费用有着较大的影响。在循证检验医学中 ,最佳证据来自对诊断检验项目作系统性回顾研究。对检验项目在临床应用评估的回顾 ,和以这些研究为基础去形成实用导则 ,必须是临床化学和检验医学科学结…     

检验医学与循证检验医学

随着科学技术的发展，基因表达调控技术、各种电泳技术、细胞和器官培养技术，DNA合成技术等逐渐应用到临床的诊断方面，临床医学的发展是与实验医学的飞速进步密不可分，检验医学在疾病预防、病程观察和治疗评估中的作用愈来愈重要，科学的检验结果有利于临床医生的救治工作。但由于检验医学逐渐发展成一个系统的专门的科学，在医院中是个独立的科室，接触患者的机会越来越少，又因为临床的基本知识已经有了很大的变动，所以，出具一份真实可靠的实验报告需要检验医师加强临床知识的学习，对于特殊结果的报告要力求熟悉患者的病情，积极与临床医生沟通。     

循证医学的发展与临床医学

循证医学正越来越深刻地影响着临床医学实践。在临床医疗实践中,充分应用循证医学的原则与方法,可为临床、科研、卫生决策、医学教育等提供最佳证据,并应用最佳证据指导临床决策。通过循证医学的概念、物理结构(Cochrane协作网)、主要期刊;进一步论述了循证医学与临床医学的相互关系及其应用于临床的重要指导意义,强调了单凭推理或病理生理学理论来指导临床行为有时是不可靠的。并通过具体实例说明了循证医学在临床实践中所起的重要作用。     

循证医学——临床医学发展的新趋势

长期以来 ,医生往往根据经验、直觉、推论或零散的、非系统的研究成果或替代指标等来处理病人 ,将尚未证实的假说当成是最后结论 ,这可能误导对病人的诊断治疗。例如人们观察到心肌梗死后频发室性期前收缩患者具有较高猝死风险 ,同时证实这些室性期前收缩能被特殊药物所抑制 ,因而认为对心肌梗死后心律失常患者广泛予以抗心律失常药物治疗是合理的。然而 ,随后的随机试验 (ＣＡＳＴ试验 )却发现这几种药物增加而不是降低了这类患者的死亡风险 ,因而不再主张使用这些药物。这个例子及许多误诊误治的案例提醒我们无论预防、诊断、治疗疾病 ,还…     

循证医学与循证检验医学的发展

循征医学（evidence-based medicine，EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。最早的循证医学思想起源于中国乾隆时期。当代循证医学最早是在1980年山加拿大临床流行病学创始人之一Dr．David L．Sackett提出，其正式兴起是以1992年山Guyatt领导的循证医学工作组发表在JAMA上的第一篇循证医学文章为标志。