河北省农村酒精滥用和依赖性障碍的流行病学调查

目的了解河北省农村18岁及以上人群酒精滥用和依赖性障碍患病率及流行病学特点。方法采用多阶段、整群、分层随机抽样方法调查河北省农村18岁及以上人群共20696人,调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12),以《DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查》(SC ID-T/P)病人版为调查的诊断工具,采用功能大体评定量表(GAF)评价功能状况。结果河北省农村酒精滥用和依赖性障碍时点患病率为20.16‰,终生患病率为36.78‰,女性为0.78‰,男性为39.60‰,男性明显高于女性(U=19.81,P<0.01)。酒精滥用和酒精依赖性障碍以30~39岁、40~49岁、50~59岁患病率最高,分别为24.39‰、20.16‰、28.17‰,Log istic表明男性是最大的危险因素,是女性的48倍。结论酒精滥用和依赖性障碍发病率高、上升趋势明显,已经成为河北省农村精神疾病发病率最高的前4位疾病。     

河北省心境恶劣障碍的患病率及人口学特征

目的 了解心境恶劣障碍的患病率及人口学特征.方法 采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取河北省18岁以上人群24000人,调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12),以《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(SCID-I/P)病人版为调查的诊断工具.结果 心境恶劣障碍的患病率为23.12‰(95%CI21.07-25.17‰),女性患病率为25.70‰,男性为20.35‰.女性明显高于男性(u=2.57;P＜0.05).农村患病率为23.67‰,城市为19.36‰,两者无显著性差异(u=1.39;P＞0.05).随着年龄的增加患病率不断增高.人口社会学因素Logistic回归分析,低文化水平及低收入是心境恶劣障碍的高发人群.结论 心境恶劣障碍是一种患病率高的精神疾病.     

汶川地震救援官兵创伤后应激障碍患者的生存质量

本文就汶川地震救援官兵创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的生存质量及相关因素进行研究。1对象与方法1.1对象对汶川地震重灾区直接从事一线救援军人创伤暴露半年后进行调查。按方便取样方法确定调查对象1125人。按照美国精神疾病与分类标准第4版创伤后应激障碍诊断标准入组PTSD患者63例,年龄18～31岁,平均(21±3)岁;军龄:1年29人,2年11人,≥3年23人;婚姻:未婚58人,已婚5人。     

车祸事件后创伤后应激障碍的研究

目的 :研究车祸事件后创伤后应激障碍的发生情况及特点。方法 :应用中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本中的急性应激障碍 (ASR)和创伤后应激障碍 (PTSD)诊断标准 ,对因车祸住我院治疗的 81例患者进行诊断 ,采用症状自评量表 (SCL -90 ) ,艾森克个性问卷 (EPQ)及症状记录表等进行测评。结果 :车祸后 3个月 ,81例中有 33例 ( 4 0 7%)曾经符合ASR诊断标准 ,31例 ( 38 3%)符合PTSD诊断标准。与非PTSD组比较 ,PTSD组SCL -90总分、总均分、阳性项目数、阴性项目数及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、其它因子分均显著高于非PTSD组 (P <0 0 5～ 0 0 1)。PTSD组情绪稳定度倾向不稳定型 ( 38 71%)的比率高于非PTSD组 (P <0 0 1)。与PTSD发病有关的影响因素为EPQ问卷中神经质、L量表及性别。结论 :车祸事件后PTSD并非罕见 ,与性别及个性心理特征有关。     

河北省躯体形式障碍的流行病学调查

目的了解河北省18岁以上人群各类躯体形式障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月~2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取18岁以上人群,共24000名,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)轴障碍用定式临床检查患者版进行调查,用DSM-IV对各类精神障碍进行诊断。结果患病率:20716人完成调查,躯体形式障碍的患病率6.92‰(95%CI=5.79‰~8.05‰),躯体化障碍0.48‰,疼痛障碍3.86‰,未分化躯体形式障碍1.57‰,疑病症1.02‰;患病率女性高于男性,农村高于城市,均P<0.05~0.01;40~59岁患病率最高。结论河北省躯体形式障碍的患病率为6.92‰,其中女性和农村的患病率高;疼痛障碍是最多见的躯体形式障碍。     

综合医院内科与中医科门诊抑郁障碍患病率比较

目的调查沈阳市不同级别综合医院内科和中医科门诊病人抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查7448例年龄?15岁的内科和中医科门诊病人。调查员在门诊于病人就诊前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)为筛查工具,将病人分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果沈阳市综合医院内科门诊任何抑郁障碍的总现患率为11.01%(95%CI10.05%-12.06%),中医科抑郁障碍患病率为16.22%(95%CI13.23%-19.87%),高于内科门诊抑郁障碍患病率,RR值为0.68。结论沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率高于内科门诊,应该更加关注中医科就诊患者的抑郁障碍问题。     

保定市躯体形式障碍的流行病学调查

目的了解保定市躯体形式障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月～2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群，共10073名，用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ），以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行躯体形式障碍的诊断。以大体功能量表（GAF）评定患者的心理、社会和职业功能。结果9021人完成调查，躯体形式障碍的时点患病率为0．99%。（95%CI=0．79％～1．20％）．躯体化障碍0．03％、未分化的躯体形式障碍0．24％、疼痛障碍0．56％、疑病症0．18％。女性（1．43％）明显高于男性（0．13％）（P〈0．01）；40～49岁及50～59岁患病率较高（1．84％及1．55％）；与抑郁症及焦虑障碍共病49．12％；心理、社会和职业功能受损程度无或轻度50．88％、中度33．33％、重度15．79％；躯体形式障碍就诊精神科门诊为3．51％。结论躯体形式障碍在女性及中年人群（40～59岁）中患病率高，与抑郁症及焦虑障碍共病常见．其精神科服务利用率低。     

PTSD及其危机干预

创伤后应激障碍 (posttraumaticstressdisorder ,PTSD)是指个体经历威胁生命事件之后出现的一组有特征性和持续存在的症状群 ,并且导致一定社会功能的丧失。本文复习有关PTSD的人群终生患病率、共病问题、以及危机干预及其影响因素。创伤后应激障碍 (PosttraumaticStressDisorder ,PTSD )是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍[1] ,其临床表现以再度体验创伤为特征 ,并伴有情绪的易激惹和回避行为[2 ] 。简而言之 ,PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。人的心理活动包括感知、情感和意志行为等…     

艾滋病感染者中创伤后应激障碍的发病率及症状结构

目的:本研究考察我国艾滋病感染者中创伤后应激障碍的发病率及其症状结构。方法:样本1为云南省HIV感染者91名,样本2为该省和北京HIV感染者366名,施测自编创伤事件问卷及创伤后应激障碍检查表(PCLC),用DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I)访谈对样本1被试进行诊断评估,确定PCL-C区分PTSD的分界点;用验证性因素分析比较PTSD症状结构的3个竞争模型。结果:1再体验-回避-麻木-警觉一阶四因子模型拟合最优;2PCL-C区分HIV感染者罹患PTSD的最佳分界点为44分,对应敏感度0.842,特异度0.906,诊断效能0.94,样本1中PTSD发病率为41.80%。结论:PTSD在HIV感染者人群中发病率高,PCL-C在该人群中呈一阶四因子一阶相关结构,提示该种症状分类具有跨样本一致性。     

河北省18岁以上人群疼痛障碍患病率调查

目的 调查河北省疼痛障碍的患病率及相关因素.方法 采用多阶段整群分层随机方法抽取河北省4个地市的年龄≥18岁的城区和农村常住居民,共24000人为样本.使用改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12)为本次调查的筛选工具,以(SCIDF-I/P)病人版为本次调查的诊断工具.结果 实际完成20716例,其中女性10373例,男性10343例,平均年龄43.5±15.0岁,共诊断疼痛障碍61例,患病率为3.85‰.女性(51例)明显高于男性(10例)(P＜0.01),农村(60例)明显高于城市(1例)(P＜0.01),年龄分布以40～60岁为高发年龄段.结论 河北省人口的疼痛障碍患病率为3.85‰,高发人群为40～60岁的农村女性,与心理因素明显相关,疼痛部位多种多样,但是多数无精神科或心理科求治经历.