左旋肉碱对腹透患者贫血的治疗作用

目的观察左旋肉碱对慢性肾衰(CRF)腹透患者贫血的治疗作用。方法将Hb<90g/L接受r-HuEPO治疗的16例腹透病人,随机分为A、B两组;将Hb>90g/L,不接受r-HuEPO治疗的12例腹透病人,随机分为C、D两组。A、C两组给予左旋肉碱治疗,B、D两组给予等体积生理盐水作为对照。试验开始前与12周后分别测定Hb、Hct及血浆游离肉碱浓度。结果应用左旋肉碱治疗的A、C两组患者的Hb、Hct值及血浆游离左旋肉碱浓度明显高于治疗前。治疗后A、C两组的Hb、Hct值及血浆游离左旋肉碱浓度均高于对照组。结论左旋肉碱有改善腹透患者贫血的作用。     

左旋肉碱对腹透贫血患者血常规结果的影响

目的 观察左旋肉碱对慢性肾衰(CRF)腹透贫血患者血常规结果的影响.方法 将血红蛋白(HB)<90g/L,接受r-HuEPO治疗的16例腹透病人随机分为A、B两组;将HB>90 g/L,不接受r-HuEPO治疗的12例腹透病人,随机分为C、D两组.A、C两组给予左旋肉碱治疗,B、C两组给予等容积生理盐水作为对照组.实验开始前与12周后分别测定血常规及血浆游离肉碱浓度.结果 应用左旋肉碱治疗的A、C两组患者的RBC、HB、HCT值均显著高于治疗前(P<0.05),血浆游离左旋肉碱浓度明显高于治疗前(P<0.05),而血常规其他指标无显著性改变(P>0.05).治疗后A、C两组的RBC、HB、HCT值分别显著高于B、D两组(PO.05).结论 左旋肉碱能显著提高腹透贫血患者的RBC、HB、HCT值,而对血常规其他指标无显著性改变.     

左旋肉碱与促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的效果观察

目的:观察左旋肉碱对促红细胞生成素疗效的影响。方法:将尿毒症血透患者随机分成两组:对照组21人,单予促红细胞生成素(EPO)6000U/周皮下注射,观察组18人,予相同剂量EPO治疗同时再给予左旋肉碱1.0g于每 次血透后静注,一月后比较两组Hb及Hct的变化。结果:观察组Hb、Hct升高显著高于对照组。结论:左旋肉碱能显著提高EPO的疗效。     

还原型谷胱甘肽治疗尿毒症贫血的初步探讨

目的　观察外源性还原型谷胱甘肽对尿毒症贫血的治疗效果。方法　将 42例尿毒症贫血患者随机分为两组。两组患者均给予重组人红细胞生成素 (r- Hu EPO) 30 0 0 U,每周两次皮下注射 ,疗程 12周。治疗组患者同时静脉给予外源性还原型谷胱甘肽 (GSH) 12 0 0 mg,每周两次 ,疗程 12周。于治疗前和治疗后抽静脉血测定血红蛋白 (Hb) ,红细胞 (RBC)和红细胞压积 (HCT)水平。结果　 r- Hu EPO治疗后两组患者 HB,RBC和 HCT水平均显著上升 (P<0 .0 1)。 GSH治疗组 Hb,RBC和 HCT水平与对照组比较上升明显 (P<0 .0 5 ) ,治疗组 Hb,RBC和HCT的上升幅度高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　外源性还原型谷胱甘肽能显著提高 r- Hu EPO治疗肾性贫血的疗效 ,GSH可能是治疗尿毒症贫血的有效药物。     

维持性血透患者应用左旋肉碱改善ACEI对EPO影响的观察

目的：观察使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的维持性血透患者产生促红细胞生成素（EPO）抵抗后，补充左旋肉碱的效果。方法：将40例使用ACEI后产生EPO抵抗的血透患者随机分成两组，在使用ACEI和EPO的同时，治疗组于每次血透后静脉推注左旋肉碱1．0g，对照组于每次血透后静脉推注生理盐水5ml共12周，观察两组血清游离肉碱、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）水平有无变化及EPO用量有无减少。结果：治疗组血清游离肉碱、Hb、Hct水平显著高于对照组（P〈0．01），治疗组于治疗8周后EPO用量减少33．3％，而对照组无变化。结论：左旋肉碱能改善EPO对使用较大剂量ACEI血透患者贫血的纠正。     

蔗糖铁注射液治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的多中心临床研究

目的观察蔗糖铁注射液治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床疗效。方法选择维持性血液透析、腹膜透析慢性肾衰竭患者合并肾性贫血者各24例,随机分为四组：血透蔗糖铁治疗组（A组）、血透口服补铁对照组（B组）、腹透蔗糖铁治疗组（C组）与腹透口服补铁对照组（D组）,A组、C组应用蔗糖铁注射液静滴8周,B组、D组应用口服琥珀酸亚铁治疗8周,分别观察比较治疗前及用药后患者血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）的变化以及促红细胞生成素（EPO）用量。结果①四组患者在治疗前年龄、性别、贫血程度、血清铁指标及EPO用量具有较好的匹配;②四组患者治疗后Hb、Hct、Ret、SF、TSAT较治疗前均有升高（P〈0.05）,且静脉补铁二组治疗后患者Hb、Hct、Ret、SF、TSAT水平升高更明显,贫血伴随症状得到明显纠正,与口服补铁组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉注射蔗糖铁能有效改善慢性肾衰竭患者肾性贫血症状、提高铁利用率及EPO的治疗效果。     

左旋肉碱对尿毒症血液透析患者贫血的改善作用

目的: 观察左旋肉碱对尿毒症血液透析患者贫血的疗效。方法: 将35例尿毒症血液透析患者随机分成两组,同时于血液透析后给重组人红细胞生成素(r-HuEPO)每周100~150 u/kg皮下注射。待红细胞比容(Hct)≥0.30后减量,维持Hct在0.30~0.35。治疗组每天同时口服左旋肉碱2.0 g。结果: 治疗组Hb、Hct水平均显著高于对照组(P<0.01)。而两组血压升高发生率差异无统计学意义(P=0.199)。治疗组于治疗后第12周r-HuEPO用量仅为治疗前的一半,而对照组无明显改变。结论: 左旋肉碱能显著提高r-HuEPO的疗效,纠正贫血,减少r-HuEPO用量。     

促红细胞生成素对腹透患者免疫功能的影响

目的 :为了探讨重组促红细胞生成素 ( r Hu EPO)对腹透患者免疫功能的影响。方法 :选择 36例 CRF腹透贫血患者 ,2 0例应用 r Hu EPO治疗 ,1 6例应用输血治疗 ,分别观察两组治疗前、后白介素 1 ( IL - 1 )、白介素 6( IL - 6)、白介素 2 ( IL- 2 )、可溶性白介素 2受体( SIL - 2 R)、肿瘤坏死因子 ( TNF-α)的含量和血清中 T淋巴细胞亚群的比例。结果和结论 :r Hu EPO能提高腹透患者血清 IL- 2的含量、CD4 +T细胞的比例和 CD4 /CD8的比值 ,降低血清 SIL - 2 R、IL- 1和 TNF-α的含量 ,单纯输血没有上述作用     

不同剂量维生素E预防早产儿贫血的效果研究

目的 探讨不同剂量维生素E预防早产儿贫血的效果.方法 选择我院新生儿监护病房(NICU)2009年10月-2011年10月收治的早产儿60例为研究对象,按入院顺序分为A、B、C 3组,每组20例.A组给予常规配方奶喂养及部分静脉营养支持治疗;B组在A组基础上第3天起给予维生素E口服,2.5 mg·kg-1·d-1,连用4周;C组在A组基础上第3天起给予维生素E口服,15.0 mg·kg-1·d-1,连用4周.观察3组治疗前,治疗后第1周、第2周、第3周、第4周血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、网织红细胞计数(Ret);同时观察3组治疗前后血清维生素E水平.结果 治疗前与治疗后第1周3组早产儿Hct、Hb、RBC、Ret比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后第2周、第3周、第4周3组早产儿Hct、Hb、RBC、Ret比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且B组、C组Hct、Hb、RBC均高于A组,B、C组Ret均低于A组,而B、C组之间Hct、Hb、RBC、Ret比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组早产儿治疗前血清维生素E水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组早产儿治疗后血清维生素E水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组、C组血清维生素E水平高于A组(P＜0.05),C组血清维生素E水平高于B组(P＜0.05).结论 小剂量(2.5 mg·kg-1·d-1)维生素E治疗即可改善早产儿贫血症状,建议小剂量口服维生素E以预防早产儿贫血.     

维持性血液透析患者应用维生素C对促红细胞生成素疗效的影响

目的观察维生素C联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效。方法将60例MHD病例随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用EPO治疗,观察组采用EPO联合维生素C治疗;比较2组治疗前及治疗6个月后微炎性反应指标(CRP、IL-6、TNF-α)、氧化应激反应指标(MDA)及贫血指标(SF、Hb、Hct、RBC)的变化。结果对照组治疗前后CRP、IL-6、TNF-α、MDA均无显著改善(P>0.05),Hb、Hct、RBC得到一定程度改善(P<0.05,P<0.01),而观察组CRP、IL-6、MDA、Hb、Hct、RBC均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),且CRP、IL-6、Hb、Hct较对照组改善更显著(P<0.05,P<0.01)。结论 MHD患者微炎性反应状态是影响EPO疗效的重要因素,而维生素C可一定程度上改善微炎性反应状态,从而提高EPO疗效,可作为治疗肾性贫血的辅助药物常规应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …