日本血吸虫病血清流行病学研究——Ⅰ.三个不同流行区人群抗体反应的年龄分布调查

本文报道了应用日本血吸虫肠相关抗原的间接血凝试验(IHA),对一个现存的和两个已经基本控制传播的血吸虫病流行区人群进行血清流行病学的调查结果。发现现存的流行区的人群抗体水平较其他两个地区明显为高。而且三个地区人群抗体阳性者的抗体滴度平均水平(GMRT)的年龄分布曲线也具不同的特征,现存流行区的低年龄组GMRT较高年龄组为高,而已经控制传播的地区低年龄组抗体水平则为0。认为分析当地低年龄组人群抗体水平,似可作为评价传播是否阻断的依据,并可作为监测流行趋势的工具。     

新疆不同地区杜氏利什曼原虫抗原制备及应用研究

目的用从新疆不同地区分离得到的利什曼原虫前鞭毛体提取抗原,观察ELISA法检测黑热病病人和疫区健康人血清抗体时的敏感性和特异性,为制备ELISA诊断试剂盒和进一步提高这种检测方法的敏感性和特异性,提高黑热病现场流行病学调查结果的准确性和可靠性提供实验依据。方法(1)抗原提取:收集新疆不同地区分离得到的利什曼原虫前鞭毛体,常规方法提取抗原,滴定出抗原工作浓度。(2)检测:用提取的3株抗原,测定黑热病病人和疫区健康人血清抗体。结果3株抗原检测24份肺结核病人血清,均为阴性;3株抗原分别检测60份非疫区健康人血清801株和951株的检测结果均为阴性,901株检测出1份阳性(临界值);3株抗原分别检测131份黑热病病人血清,阳性率分别为:901株(80.9%)、801株(92.3%)、951株(89.9%)。801株明显高于901株。3株抗原分别检测334份疫区健康人血清,901株(10.5%)明显高于801株(6.0%)和951株(5.1%),有显著差异。按不同地区人群阳性率比较,3株抗原检测巴楚县人群阳性率有显著差异,901株(18.8%)与951株(8.5%)有显著差异,乌什县人群阳性率无显著差异;按不同年龄组的人群阳性率比较,3株抗原在每个年龄组的阳性率无显著差异。结论利什曼原虫前鞭毛体抗原有较好的稳定性,耐热性极好;901株、801株抗原的敏感性、特异性较好,可做为新疆血清流行病学调查所用的抗原株;801株的特异性更好,可用于黑热病的特异性抗体的检测及研究。     

温州地区中枢神经系统疾病患者脑囊虫感染情况的调查

目的了解温州地区中枢神经系统疾病患者的脑囊虫感染情况。方法用ELISA法检测温州市部分中枢神经系统疾病患者的囊虫特异性循环抗原和抗体。结果 407例中枢神经系统疾病患者血清囊虫特异性循环抗原阳性率为6.39％,特异性抗体阳性率为5.90％,总阳性率为7.13％。结论脑囊虫感染是温州市人群中枢神经系统疾病的一个重要原因,囊虫特异性循环抗原检测可作为中枢神经系统疾病初诊和疗效考核的诊断依据。     

间接荧光抗体试验在上海疟疾监测中的应用

以体外培养的恶性疟原虫 (Plasmodium falciparum,P.f )为抗原 ,代替以食蟹猴疟原虫 (Plasmodium cynomolgi,P.c)作为检测人体间日疟的替代抗原 ,用间接荧光抗体试验(Indirect luorescent antibody test,IFAT)在间日疟流行地区的人群中 ,进行疟疾血清学调查 ,其特异性与敏感性均较高 ,且节约人力、物力、财力 [1 ] 。 1987～ 1998年 ,作者以 IFAT对当地人群 (包括 15岁以下儿童 )和外来人口进行疟疾监测 ,以期说明应用 IFAT的效果 ,并以此推算人群中的疟疾年感染率。材料和方法1　抗原　以自制的人工培养 P.f制备抗原片 ,冷藏备用。…     

粗提抗原检测炭疽血清抗体ELISA方法的初步评价

目的 对使用粗提抗原检测炭疽血清抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行初步评价.方法 用间接ELISA方法检测人群血清(健康人血清42份、炭疽病人血清42份)特异性抗体,用阳性血清对照绘制标准曲线,按照标准曲线计算出每份血清标本的抗体相对含量,所得结果与重组致死因子(rLF)方法的检测结果进行比较.结果 病人组血清抗体相对含量中位数为1.19,健康人组血清抗体相对含量中位数为0.24,两组比较差异有统计学意义(uc=7.643,P＜0.05).粗提抗原检测与rLF检测结果并不完全对应,但两种方法显示出较高的一致性.结论 粗提抗原检测炭疽血清抗体的方法能区分大部分的病人和健康人,有一定的应用潜力,可用在炭疽疾病监测工作中.     

华支睾吸虫重组半胱氨酸蛋白酶用于血清学调查的效果评价

目的 以华支睾吸虫重组半胱氨酸蛋白酶(CsCp)为ELISA包被抗原检测流行人群血清特异性抗体水平,与成虫粗抗原比较,评价其用于华支睾吸虫病血清学调查的价值. 方法 以佛山市南海区的1个行政村为调查点,用改良加藤厚涂片法检查粪便华支睾吸虫虫卵.同时采集血清,分别以rCsCP与成虫粗抗原(CsCAA)的ELISA方法检测血清特异性抗体水平,对粪检及两种抗原的ELISA结果进行统计学分析. 结果 接受血清检测的97人中,华支睾吸虫虫卵阳性率60.8%,CsCAA-ELISA阳性率75.3%,rCsCP-ELISA阳性率76.3%,特异性抗体阳性率高于虫卵阳性率(P<0.05),不同抗原ELISA阳性率差异无统计学意义(P>0.05);CsCAA-ELISA、rCsCP- ELISA结果与粪检结果的符合率分别为56.7%和55.7%,两种抗原ELISA结果的符合率为82.5%.59例粪检阳性者CsCAA-ELISA和rCsCP-ELISA阳性率均为76.3%,38例粪检阴性者CsCAA-ELISA和rCsCP-ELISA阳性率分别为73.7%和76.3%. 结论 以rCsCP为包被抗原,用ELISA检测华支睾吸虫病流行区人群血清特异性IgG抗体与使用CsCAA的检测结果有较高的符合率,但同样不能区分现症与既往感染.     

人群日本血吸虫特异性抗体水平流行病学特征

人群日本血吸虫特异性抗体水平能揭示人群的疾病分布,不同地区、季节、人群以及不同的流行强度,人群的特异性抗体分布特征不同。随着水利建设、人口流动、经济文化变化以及防控措施的加强,人群血吸虫特异性抗体水平也在发生改变。深入研究人群血吸虫特异性抗体水平特征,有助于认识血吸虫病在不同人群中的免疫机制,为全国血防策略的制定和调整提供理论依据。     

用ELISA进行丝虫病血清流行病学监测

1984—1990年在马来丝虫病基本消灭地区余杭县,对6个村的人群,用马来丝虫成虫可溶性抗原的ELISA检测血清抗体,进行纵向及横向血清流行病学监测。结果表明在丝虫病基本消灭5年后,人群微丝蚴血症率下降至0,ELISA阳性率和平均消光值均与非丝虫病流行区人群的阳性率(2.53％)和平均消光值(0.17±0.13)相近。纵向监测点检测结果表明10岁以下儿童的ELISA阳性率下降最明显,在丝虫病基本消灭后第3、5年均未检出阳性反应者。同时用ELISA检测班氏丝虫病家及其周围人群的血清抗体,其阳性率为8.33％,且在10岁以下儿童测得阳性反应者。我们认为用马来丝虫成虫抗原的ELISA检测人群血清抗体是一种有效的丝虫病血清学监测方法。低年龄儿童的阳性率可反映该病在当地的传播状况。     

细粒棘球蚴病患者血清特异性IgG亚型抗体的检测

目的用细粒棘球蚴囊液抗原检测甘肃省环县地区细粒棘球蚴病患者血清中特异性Ig G及其亚型抗体。方法采集甘肃省环县地区经B超确诊的37例细粒棘球蚴病患者和29例健康人血清,ELISA法检测血清中抗棘球蚴囊液抗原的特异性Ig G抗体及其亚型Ig G1、Ig G2和Ig G4。应用Med Calc软件,以B超检测结果为金标准,根据ELISA结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积的配对z检验,比较这4种抗体的诊断性能差异,确定最佳诊断阈值。用卡方检验分析并比较棘球蚴囊液抗原用于检测4种抗体的灵敏性和特异性。结果用囊液抗原检测Ig G、Ig G1、Ig G2和Ig G4抗体的ROC曲线下面积分别为0.722、0.919、0.712和0.835,其中Ig G1的曲线下面积显著大于Ig G和Ig G2的面积(P0.05)。棘球蚴囊液抗原检测这4种抗体的灵敏性分别为54.1%、91.9%、67.6%和75.7%,其中Ig G1的灵敏性高于Ig G、Ig G2和Ig G4(P0.05);特异性分别为89.7%、82.8%、72.4%和89.7%,Ig G1的特异性与Ig G、Ig G2和Ig G4相比,差异无统计学意义(P0.05)。检测Ig G4抗体在CEⅠ-Ⅲ型病例中的灵敏性高于CEⅣ-Ⅴ型病例(P0.05)。结论棘球蚴囊液抗原检测血清中Ig G1抗体的灵敏性优于其他3种抗体,但特异性与其他3种抗体间差异无统计学意义。     

棘球蚴感染绵羊并诱发休克期间特异性IgG、IgE抗体对特异性抗原的识别

目的 探讨细粒棘球蚴(E.g.)囊液粗制抗原和B抗原(EgB)识别绵羊感染E.g.后及诱发过敏性休克期间特异性IgG和IgE抗体的特异性反应,并对抗原特性及分子量进行描述。 方法 制备E.g.囊液粗制抗原及EgB,应用免疫印迹技术检测经剖杀证实感染E.g.并诱发过敏性休克的20只绵羊血清特异性IgG和IgE抗体对两种抗原的抗体反应性,并对抗原特性和分子量进行描述。 结果 特异性IgE抗体与耐热、低分子量的EgB(8、12和16 kDa)抗原未见明显的反应条带,而与E.g.囊液粗制抗原在43 kDa处可见明显的反应条带。IgG抗体与E.g.囊液粗制抗原未见明显的反应条带,但与EgB抗原反应后在31、43和66.2 kDa处可见较为明显的反应条带。 结论 EgB可能不是特异性IgE抗体的特异性抗原,而是IgG抗体的特异性抗原。E.g.粗制囊液抗原中含有特异性IgE抗体的特异性抗原组分,其分子量大于43 kDa,可能是导致棘球蚴病患者过敏性休克的主要致敏原。     

新疆居民弓形体感染的血清流行病学调查

在新疆各有代表性的地区,用弓形体间接血凝试验对居民进行了弓形体感染的血清流行病学调查。在5321名“健康”人群中检出抗体者191人,阳性率3.5％。各不同地区居民的阳性率在1.21％～13.75％之间。阳性血清抗体滴度的几何均值与各地居民抗体阳性率的高低相一致(r=0.69)。191份阳性血清抗体摘度>256者76份,占37.79％。调查结果表明人类弓形体感染广泛存在于新疆各地。在抗体阳性者中,三分之一以上为近期感染者,提示这种疾病在居民中处于活跃传播状态。     

Seroepidemiology of Chagas disease in Mexico]

The lack of information about Chagas disease in Mexico, as well as the controversy concerning its importance, was the basis for the seroprevalence study of Trypanosoma cruzi in the National Seroepidemiology Survey (NSS). This information was representative of the national situation with regard to disease prevalences and other factors related to the nation's health. Unfortunately the NSS was not a very good information source for the study of trypanosomiasis americana, because its coverage in the disperse rural areas was poor. Nevertheless, the results of the NSS indicated that Chagas disease has an irregular distribution in Mexico with seroprevalences of 1.6, 0.5 and 0.2 for the different dilution levels used in the evaluation. The survey data showed Chagas disease to be less important than that mentioned by other authors. The NSS data confirmed the areas of disease transmission already reported and identified some new ones in Hidalgo, Chiapas and Veracruz. The survey also detected migratory workers with Chagas antibodies in Baja California border cities, a situation which indicates a risk for blood transfusion in areas of the country presumed to be free of the disease. Three quarters (74.5%) of the seropositive population were less than 39 years old. Moreover, the fact that children of less than four years were infected suggests that natural transmission is still very important in some areas. Although the seroprevalences were greater in the lower socio-economic groups, some persons of the higher socio-economic level were also affected. This situation may be explained by the fact that many of these persons own vacation homes in tropical areas.     

Seroepidemiology of malaria in northern Thailand: II. Focal and temporal variations in endemicity

Four population groups from regions of Northern Thailand were surveyed for the presence of antibodies to Plasmodium falciparum using the indirect immunofluorescent antibody (IFA) test. Each of the four populations was selected from areas known to represent different patterns of malaria transmission. Group 1 was from an area where there had been no malaria transmission for approximately 30 years. Individuals in this group below age 40 showed an extremely low prevalence of malaria antibodies. Group 2 was chosen from an area where low levels of transmission have continued despite more than 30 years of DDT spraying. In this group the age related pattern of malaria antibodies varied from village to village but in all villages there was a sharp increase in the prevalence of IFA positive tests in individuals over 30. The third group has had continuously high levels of transmission. Although there are differences in the age related prevalence of IFA positives when individual villages are compared, there is a greater prevalence at all ages than in the first two groups. The fourth group was selected from an area where transmission had recently resumed after freedom from indigenous cases for approximately six years. There was little difference in the prevalence of IFA positive individuals below the age of 25 but above that there was a steady increase in prevalence with age. The correlation of IFA antibody positives with known patterns of malaria transmission in these four areas demonstrates the usefulness of this serological technique in assessing malaria endemicity and the effectiveness of control measures as well as in the interpretation of other malaria statistics.     

四川省大山区血吸虫病流行病学典型调查分析

本文报告了四川省大山区血吸虫病流行面积最广,感染率最高的高原平坝型河谷阶也流行情况、流行特征和流行因素。调查证明,大山区以农业为主的河谷阶地,人是血吸虫病的主要传染源,相对传播指数以男性10岁,女性25岁龄组人群最高。居民血吸虫病症状出现率为22.59％。“晚血”患病率为3.15％。污染方式以施肥为主,生产接触疫水为主要感染方式。在目前生产条件逐步发展下,疫情有可能这一步加重。因此,控制大山区血吸虫病是一项紧迫的任务。     

四川省血吸虫病达到传播控制和阻断标准地区流行现状

目的：了解全省血吸虫病达到传播控制和传播阻断标准地区流行现状。方法：分层随机抽样调查20％的流行村的居民、耕牛和钉螺。结果：全省达到传播控制和阻断标准分别为21个县和25个县。传播控制区疫情大幅度回升，2001年钉螺面积、急血、病人、病牛和感染钉螺分别占全省的28.66％、32.08％、9.13％、17.54％和45.98％；传播阻断地区无病人、病牛和感染钉螺发生，但是其中14个县仍残存钉螺76.4万m^2。结论：传播控制区各级政府应加大血防经费投入，加强疾病监测力度，作到疫情早发现，早控制，尽快控制急性血吸虫病连续发生的势头。传播阻断区必须充分认识到血防的长期性、复杂性和艰巨性。坚持搞好监测巩固工作，减少残存螺面，防止传染源输入和钉螺扩散。     

血吸虫病传播控制阶段湖沼型流行区传播风险时空分布特征研究

目的 了解湖北省江陵县血吸虫病疫情的时空分布特征,识别风险区域,为湖沼型流行区在传播控制阶段防治血吸虫病提供科学依据。 方法 收集2009-2013年江陵县的血吸虫病疫情资料,结合空间位置信息构建数据库,进行空间分析。 结果 江陵县血吸虫病居民感染率由2009年的2.15%下降至2013年的0.63%,疫情降至历史最低水平。空间分析结果显示居民血吸虫感染率在空间分布上具有聚集性,在不同年份全局空间自相关指标Moran’s I值具有统计学意义。SaTScan和FleXScan两种时空扫描分析方法分别探测出18个和35个聚集区域。结论 湖北省江陵县2009-2013年血吸虫病居民感染率呈逐年稳中下降趋势,疫情存在空间聚集性,可根据血吸虫病疫情空间分布特征因地制宜采取防控策略和措施。     

湖北省血吸虫病疫情回顾性调查

目的 目的 探索湖北省血吸虫病传播控制 （传控）、 传播阻断 （传阻） 以及阻断后疫情回升地区螺情与病情变化规 律。方法 方法 选择湖北省大冶市、 武穴市和京山县为调查点, 采用回顾性调查方法, 收集、 整理3个县达到传控前10年至 2008年的疫情资料并建立数据库, 分析各县螺情病情变化趋势和规律。结果 结果 大冶市1987年达传阻后无螺无病, 人群 感染率与耕牛感染率、 有螺面积呈正相关 （r＝0.865, 0.843, P均＜0.01）。武穴市有螺面积占历史累计面积比例, 传控至 传阻期间保持稳定, 达传阻后3年回升, 达到历史最高水平的8.93%。京山县达传控后人群和耕牛感染率均在1%～2%; 有螺面积占历史累计面积比例从1985年的1.63%上升至2008年的21.50%, 活螺密度至2005年开始回升。 结论 结论 感染 性钉螺可能是预测螺情和病情回升的敏感指标; 疫情的消除有赖于钉螺面积的控制, 包括加强感染性钉螺和其他有螺地 区的防控力度。     

The primary antibody response of malaria patients to Plasmodium falciparum sexual stage antigens which are potential transmission blocking vaccine candidates

Summary Thirty serum samples collected from adult patients attending the Hospital for Tropical Diseases, London, with P. falciparum malaria, were studied. Sera were screened by indirect immunofluorescence for anti-gametocyte antibodies. Twelve of the serum samples taken from 14 patients with primary infections were found to have both IgM and IgG antibodies to gametocyte antigens and total Ig titres comparable with those of patients who had had previous malaria attacks. Sera of individuals from hyperendemic areas have been found to immunoprecipitate the 230 and 48/45 kD gametocyte surface antigens which are known targets of transmission blocking antibodies. To investigate the epitope specificity of the serum samples from our adult patients, competitive ELISAs with 3 monoclonal antibodies (MAbs) that block transmission and recognize different epitopes on the 48/45 Kd antigen, were carried out. Specific antibodies for these epitopes were found in 60% of the sera while nearly a third were able to inhibit the binding of at least two MAbs.     

The primary antibody response of malaria patients to Plasmodium falciparum sexual stage antigens which are potential transmission blocking vaccine candidates

Thirty serum samples collected from adult patients attending the Hospital for Tropical Diseases, London, with P. falciparum malaria, were studied. Sera were screened by indirect immunofluorescence for anti-gametocyte antibodies. Twelve of the serum samples taken from 14 patients with primary infections were found to have both IgM and IgG antibodies to gametocyte antigens and total Ig titres comparable with those of patients who had had previous malaria attacks. Sera of individuals from hyperendemic areas have been found to immunoprecipitate the 230 and 48/45 kD gametocyte surface antigens which are known targets of transmission blocking antibodies. To investigate the epitope specificity of the serum samples from our adult patients, competitive ELISAs with 3 monoclonal antibodies (MAbs) that block transmission and recognize different epitopes on the 48/45 Kd antigen, were carried out. Specific antibodies for these epitopes were found in 60% of the sera while nearly a third were able to inhibit the binding of at least two MAbs.     

全国血吸虫病疫情资料回顾性调查 Ⅰ传播阻断县达标前后疫情变化分析

目的分析我国血吸虫病传播阻断地区在达到传播阻断标准（传阻）前后的疫情变化规律,为今后修订传阻标准以及更科学、规范地考核和评价防治工作效果提供依据。方法选择全国9个省17个血吸虫病传阻县,采取回顾性调查方法,收集、记录各县达到传播控制标准（传控）前10年和以后各年（截止2008年或2009年）疫情资料并建立数据库;分析、比较达标前后不同流行类型和地区的各疫情指标的变化规律。结果达传阻后,各类型疫区人群感染率均降至最低水平,少部分湖沼型和山丘型疫区分别在传阻后4年和9年有小幅上升,但均〈1%。湖沼型和水网型疫区活螺密度较高、变化较大,山丘型则较低并在传阻前后4年间降至最低;湖沼型疫区感染性钉螺时有发现,水网型和山丘型疫区则分别在达传阻后6年和10年发现有感染性钉螺复现。17个调查县从传控至传阻所历时间平均为17年。疫情非回升县达传阻前无感染性钉螺的平均持续时间为（2.71±1.10）年,其中湖沼型疫区为（3.80±1.43）年。结论达传阻后人群感染水平能维持在较低水平,而疫情回升主要表现在螺情回升。感染性钉螺可作为反映一个地区包括传染源控制等防治工作成效以及流行与传播危险程度的综合指标,持续而有效地控制感染性钉螺,是血吸虫病疫情达到传阻的基础。在我国目前社会经济发展水平和科学技术能力条件下,可将连续5年以上查不到感染性钉螺作为传阻标准之一。