维胺酯 雷公藤 美满霉素等治疗连续性肢端皮炎1例

临床资料 患者女，20岁，学生。双手指反复起红斑，脓疱10年，10年前右手食指外伤后未节皮肤红肿疼痛，经局部治疗伤口愈合，但手指红斑不消退，并逐渐在红斑上出现群集性小脓疱，数日后脓疱干燥结黄痂，脱落后露出红色糜烂面，轻度灼痛，脓疱反复发作且加重，皮损累及双手十指，致指甲变形，碎裂，脱落。     

烟酸缺乏病合并急性尿潴留一例

患者男，２９岁。因双手背、前臂起皮疹，痒４０天，口腔粘膜糜烂２０天于１９９６年７月２５日以重症多形红斑收入院。４０天前因大量饮酒后双手背出现红斑，表面粗糙、痒。日晒后加重。２０天后口腔粘膜糜烂疼痛，皮疹渐增多。曾在外院就诊给予抗炎及对症治疗无效。入院...     

食用竹虱引起外源性光感性皮炎1例

患儿男，8个月，因面顿、手足背变紫黑色，瘙痒5天就诊，患J［曾于发病前服食炒竹虱，之后每天均被抱出晒太阳。第4天面颈部及手足背出现大片红斑，次日变成紫黑色，其上有数个大疤、血痫；双眼、口唇浮肿。伴发热。烦燥不安，食欲、睡眠差。否体：T384℃，系统检查无异常。皮肤科检查：面、颈项、双耳、双手足背暴露部位呈弥漫水肿、紫黑色，颜面有数颗黄豆大水炮、血炮，尼氏症（－），部分破溃糜烂。结痴。手足部发亮、紧张、坚实；右手背、项部片状表皮剥脱；双眼、口唇浮肿。予地塞米松、赛庚晚先锋U等内服，外涂绿药膏、皮康霜等，…     

连续性肢端皮炎合并鳞状细胞癌1例

患者男,29岁,因四肢末端脓疱,糜烂,结痂23年,右手中指末端出现肿块2个月,于2004年2月来我科就诊。患者自6岁始右手部分指甲周围出现红肿及小脓疱,水疱破后留下浅糜烂,直至结痂,但痂下又有新脓疱出现,反复发作。2年后其他手指及右足趾、跖部相继受累,且双小腿亦出现类似皮损,近13年来患者双手指甲渐次脱落,甲床萎缩,皮肤处均有轻微痒感及灼痛感,无畏寒,发热等全身症状。     

寻常型天疱疮并甲下出血一例

患者女,24岁,因口腔溃疡2个月,全身起水疱伴甲下出血10天于1997年4月18日入院。患者入院前2个月无明显诱因舌及唇粘膜出现小的浅溃疡,曾在当地医院拟口疮行对症治疗(药名不详),但溃疡难以愈合。入院前10天于躯干、四肢正常皮肤上陆续出现米粒至绿豆大的小水疱,散在分布,疱壁紧张,不易破溃,伴瘙痒,抓破后形成较水疱稍大的糜烂面,不易愈合。发疹同时除双拇指及左手食指和无名指外余6个手指和双拇趾之甲皱襞红肿、疼痛,继之甲半月板下出现出血性紫红斑,但无血疱及渗液。发病前无服药史及外伤史,既往无血液病等系统疾病病史及药物过敏史。体检:…     

多中心网状组织细胞增生症1例

患者女，44岁。因面部发红、四肢活动受限5个月，双手结书4个月就诊。最初偶然发觉两臂抬高时腋下有牵扯感，随后双下肢抬举时腹股沟部亦感牵拉，活动不似往常灵便。面。颈、前胸皮肤发红，无痒痛。1个月后双手掌及手指伸测出现小的红色结节，起初微痒。在外院先后按“类风湿性关节炎”和“皮肌炎”予皮质类固醇激素口服和局封治疗无效，病情逐渐加剧，双手肿胀，活动更加受限。既往体健，妹妹患类风湿性关节炎。查体：肝、脾未触及，神经系统检查无异常。皮肤科检查：面颈皮肤潮红，双手掌、指多发绿三至豌豆大庆色至暗红色结节，表面光滑…     

贻贝引起日光性皮炎一例

患者女,52岁,因面部、双手背胀痛、瘙痒2 d来诊。患者2 d前去河边洗衣,约2 h后自觉面部及手背皮肤发胀、灼热、刺痛及虫爬感,未在意,继续洗衣1个多小时回家,发现面部、双手背肿胀伴痒痛不适,遂到当地医院就诊,以面部浮肿待诊收住院,给予中药（不详）、呋塞米消肿利尿治疗无效,第2天病情持续加重,当晚双侧眼睑高度浮肿不能睁眼、口唇外翻,患者感面部、双手背刺痛难忍并伴有头痛、头晕、乏力,不伴发热、关节痛,无恶心、呕吐及呼吸困难,急转来我院……     

烟酸缺乏症1例

临床资料 患者男，40岁。因手足红斑、脱屑、糜烂半月，口腔、肛门糜烂、疼痛不能进食3天来诊。患者自18岁开始饮酒，每日饮酒量逐渐增多，近5年来每日饮白酒达2斤，常年不断，饮酒时很少进食饭菜。近3年来有2次双手背皮肤发生红斑，口舌糜烂，同时伴间断腹泻，呈稀水样便。曾在当地应用中药治疗，方药剂量不详，症状逐渐消失。13天前，患者因双手出现震颤、麻木，全身无力而决定戒酒，停止饮酒5天后，患者突然出现手足红斑、破溃糜烂、脱屑，口腔和肛门溃疡伴剧烈疼痛，并出现精神恍惚、谵语。     

成功治疗暴发性紫癜1例

患者。女，12岁，因面部、四肢突然发生对称性淤斑，肿胀，伴疼痛2天，于2004年7月15日入我院就诊。7月13日上午，不明原因情况下患儿突然感觉双手背剧痒、发麻，面部、足背相继出现同样症状。2h后上述部位肿胀、疼痛，进而出现紫红色斑片。第2天，在当地治疗后无好转，且病情逐渐加重。入院时，患儿精神差，病重外观，但神志清楚。双眼睑高度水肿，不能睁眼。面颊部、双手背、手指、前臂、上臂及双足背对称性大片状淤斑，中心部及指趾呈紫黑色，     

氧氟沙星致泛发性固定型药疹1例

患者，男，48岁。因四肢暗红色斑片，包皮龟头糜烂4天就诊：患者于4天前因眼外伤静滴氧氟沙星。次日，自觉四肢瘙痒，搔抓后双手背及双大腿出现数个暗红色斑片，并且发现包皮龟头部出现红色糜烂面伴渗液，无发热，无关节痛，即停厢氧氟沙星来我科就诊，以固定型药疹收住院。     

二期梅毒硬性浮肿1例

二期梅毒硬性浮肿临床少见 ,笔者遇到 1例 ,报告如下 :患者 ,男 ,35岁 ,农民。包皮逐渐浮肿 15天 ,伴发硬不能回缩 8天。患者自述 ,15天前 ,包皮逐渐水肿 ,无畏寒、发热、痒及疼痛 ,7天后包皮不能回缩。患者 3个月前有多次无防护性嫖宿史 ,2个月前包皮有一个溃疡面 ,后自愈 ,否认药物过敏史。查体 :系统检查无特殊。皮肤科情况 :包皮过长 ,肿胀呈环状套住龟头 ,外观充血 ,有少许分泌物 ,无糜烂面 ,皮损处不透明 ,非凹陷性水肿 ,触之硬如象皮 ,无触痛及波动感 ,包皮不能回缩。躯干前面 ,四肢近端内侧见大小不等呈圆形、椭圆形玫瑰色斑疹 ,直…     

匐行疹一例

患者女， 34岁。因双手丘疹、水疱呈线状损害伴瘙痒 5 d来诊。患者 7 d前在刚施过肥的田中除草， 2 d后右手环指第 2指节桡侧皮肤起红斑、丘疹、厚壁水疱，痒甚。皮损迅速增多，以第 3、 4指蹼为中心，延及周围皮肤，皮损连成弯曲线状损害。 2 d后，左手 4、 5指指间、手指、手掌出现类似皮损。就诊当日线状损害仍不断延伸，有虫爬感。夜间睡眠差。病程中无发热、头痛、咳嗽、咳痰等。既往无特殊病史。家中未发现类似患者。 体检：一般情况可，心、肺、腹无异常发现。双手 3、 4、 5指指蹼皮肤浸渍、糜烂、渗液，周围皮肤略红肿。以 3、 4指…     

淋菌致传染性湿疹样皮炎一例

<正> 患者女,22岁,已婚,农民。1990年1月20日就诊。1个月前在公共浴池洗澡后3天阴道分泌物增多,黄色脓样,阴唇红肿、痒痛。第5天出现阴部糜烂、渗出,逐日加重,皮损渐扩至双股内侧、臀部。曾在当地用过多种外用药治疗,始终不见好转。半月前双手背、前臂,面颈部亦出现红斑、丘疹、水疱,甚痒。患病以来一般状态尚好,     

伊曲康唑治疗马尔尼菲青霉菌感染指甲1例报告

患者女，３３岁，工人，４年前双手掌部外伤伴感染，给予大量抗生素治疗后，每年夏季双手脱屑，糜烂，冬季有所好转。２年前，右手食指及中指指甲变暗，甲板增厚，１年前左手中指、食指、小指受累；于２００１年９月来我科就诊，作病甲真菌学检查，发现菌丝及孢子；甲屑真菌培养，菌种鉴定为马尔尼菲青霉菌。为排除污染菌，每周１次，连续作３次，都系同一真菌，确诊为甲真菌病。治疗：采用伊曲康唑间歇疗法，每次２００mg，每日２次，午餐、晚饭后服，连服１周，停药３周，再服１周，停３周，再服１周。停药３个月后复诊，甲根部已有新甲长…     

上皮样肉瘤一例

患者男,30岁,右手食指皮损10年,加重半年.10年前右手食指指腹出现一个绿豆大淡红色丘疹,无痛痒,后自行破溃,排出脓血性液.当地医院局部清创、换药、抗感染治疗半年无效,溃疡面逐渐扩大、加深,遂行右手食指末端指节切除术,术后创面一直不愈合.术后半年右手食指中节掌面再次出现类似皮疹,增大、破溃,治疗半年无好转,再次手术切除右手食指中节.术后使用抗感染等治疗,创面仍然不愈合,呈逐渐扩大加深趋势.患者反复就诊于多家医院,多次行创面分泌物培养无阳性发现.3年前右食指溃疡增大,第3次行右手食指全切除术.术后20 d右手掌面靠近食指处又出现多个类似皮疹,增大破溃,并逐渐扩大加深,累及掌骨.     

上皮样肉瘤一例

患者男,30岁,右手食指皮损10年,加重半年.10年前右手食指指腹出现一个绿豆大淡红色丘疹,无痛痒,后自行破溃,排出脓血性液.当地医院局部清创、换药、抗感染治疗半年无效,溃疡面逐渐扩大、加深,遂行右手食指末端指节切除术,术后创面一直不愈合.术后半年右手食指中节掌面再次出现类似皮疹,增大、破溃,治疗半年无好转,再次手术切除右手食指中节.术后使用抗感染等治疗,创面仍然不愈合,呈逐渐扩大加深趋势.患者反复就诊于多家医院,多次行创面分泌物培养无阳性发现.3年前右食指溃疡增大,第3次行右手食指全切除术.术后20 d右手掌面靠近食指处又出现多个类似皮疹,增大破溃,并逐渐扩大加深,累及掌骨.     

上皮样肉瘤一例

患者男,30岁,右手食指皮损10年,加重半年.10年前右手食指指腹出现一个绿豆大淡红色丘疹,无痛痒,后自行破溃,排出脓血性液.当地医院局部清创、换药、抗感染治疗半年无效,溃疡面逐渐扩大、加深,遂行右手食指末端指节切除术,术后创面一直不愈合.术后半年右手食指中节掌面再次出现类似皮疹,增大、破溃,治疗半年无好转,再次手术切除右手食指中节.术后使用抗感染等治疗,创面仍然不愈合,呈逐渐扩大加深趋势.患者反复就诊于多家医院,多次行创面分泌物培养无阳性发现.3年前右食指溃疡增大,第3次行右手食指全切除术.术后20 d右手掌面靠近食指处又出现多个类似皮疹,增大破溃,并逐渐扩大加深,累及掌骨.     

本刊消息

先证者女，19岁。患者6岁始每年夏天双上肢暴露部位出现脱屑及褐色斑，秋冬季自然消退。就诊前3个月双小腿皮肤麻木、发凉、疼痛及走路不稳，手指握笔时发抖。伴面色苍白、头晕、失眠、烦燥等，曾一度精神错乱被送往精神病院。1个月前又出现双手、肘部等处皮肤红斑脱屑。近20d面部及双上肢反复抽搐，每日达数十次，重时呈持续性抽搐，伴语言障碍，饮食困难、精神萎靡等，无口吐白沫及意识障碍。于2000年3月入我院神经内科。既往体质较差，5岁时曾不明原因浮肿服中药而愈。父母非近亲结婚。     

甲状腺癌术后致粘液性水肿1例

8患者女，６５岁，因全身浮肿２０年，加重２个月于１９９８年２月２０日入院。２０年前曾因患“甲亢”先后２次在省某医院及本院应用同位素治疗约半年，症状未能完全缓解。半年后又在解放军某医院行“甲状腺切除术”，术后诊断“甲状腺癌”。术后约２～３个月开始出现双下肢浮肿，曾于１９８２年来本院治疗，诊断“甲状腺功能减退症”，口服甲状腺素片１２０ｍｇ／ｄ，症状亦未明显改善，１９９５年于北京某医院求诊，经检查诊断“粘液性水肿”，未进行特殊治疗。以后全身浮肿渐加重，特别以胫骨前浮肿明显。近２月面、躯干、四肢呈不同程…     

特比萘芬治愈皮肤着色真菌病伴双手甲癣1例

临床资料 患者，男，76岁，农民。因右小腿被木柴刺伤后出现皮疹，状增生，上覆痂皮样增生40余年，伴双手指甲变灰增厚10年余，来我科就诊。患者40年前上山砍柴不慎右小腿内踝部被刺伤，自用消炎粉包扎，创面糜烂后出现皮疹，皮损逐渐向四周及向上扩散，呈现状增生上覆痂皮，无明显自觉症状，有轻度痒感。曾在当地卫手院手术切除及多种方法治疗，均