弥漫性泛细支气管炎CT表现一例

病例资料 患,女,24岁,因咳嗽,咳痰1年,活动后气促2个月就诊。曾在外院摄胸片示双肺中,下野小结节样阴影,诊断为粟粒性肺结核,接受正规抗结核治疗6个月,症状无好转,且出现呼吸困难,入院查体：体温36.8℃,心率83次/分,呼吸21次/分,血压108/72mmHg,口唇轻度紫绀,双肺闻及散在干罗音及细小湿罗音。     

肺巨细胞癌一例

肺巨细胞癌是肺癌的罕见类型,我院最近遇到一例,报道如下. 病例资料患者,男,65岁,因胸痛3个月、咳嗽10余天入院.患者于3个月前因外伤致左胸部疼痛,对症治疗后疼痛消失,之后又间断出现左侧胸痛,未治疗.10天前患者开始出现咳嗽,无咳痰.吸烟史40余年,1～2包/日.查体:左侧锁骨胸骨旁有一大小约5 cm×5 cm肿块,突出皮肤表面约1 cm,质硬,边界清楚,压痛明显,左上肺呼吸音弱,右肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿罗音.     

经微导管注射自体血栓治疗冠状动脉远端穿孔1例

1 临床资料 患者男68岁.因活动后胸闷半个月于2014年10月31日入院.入院后心电图提示V1～V3 R波递增不良.入院查体:BP 140/80 mmHg.肺部无罗音.心界不大.心率80次/min,心音正常.心脏彩超、心肌酶、生化和免疫等均大致正常.入院诊断为不稳定型心绞痛.     

肘部囊肿尺神经卡压征1例

病人 ,男 ,4 5岁。 5个月前无明显诱因感右环指、小指麻木 ,酸胀感 ,持物无力 ,以屈肘明显。在当地医院经Ｘ线照片考虑为颈椎病 ,内服中草药无效。 2个月后继发前臂 ,手掌尺侧胀痛 ,手指无力。体查 :右肘内侧轻度肿胀 ,肘呈半屈曲位 ,前臂、环指、小指肌肉轻度萎缩 ,环指小指呈爪样畸形 ,尺侧 1个半指感觉迟钝 ,环指、小指、尺侧腕屈肌肌力Ⅲ级 ,夹指试验 ( + )。Ｘ线照片“右肘关节间隙变窄 ,关节面欠光滑 ,肘关节诸骨轻度骨质增生”。入院诊断 :( 1 )右尺神经迟发性神经炎。 ( 2 )右肘增殖性关节炎。手术治疗 :拟行左尺神经探查、前置术。…     

肺良性转移性平滑肌瘤PET/CT显像1例

<正>患者 女，47岁。主因间断腹痛半个月入院，入院前半月无明显诱因出现间断腹痛，伴恶心、呕吐、大便干燥等不适，进食后腹部胀痛明显，无发热、咳嗽、咳痰等。肺部CT显示：双肺多发大小不等结节，边缘光滑，考虑转移瘤(既往20年前，因子宫肌瘤行子宫切除术)。入院查体：肺部体征正常，肿瘤标志物均未见明显异常，结核抗体检测阴性。红细胞沉降率：12 mm/1h。胃镜显示：胆汁反流性胃炎，结肠镜检查未见明显异常，盆腔彩超未见明显囊实性占位性病变。     

半导体激光体外照射治疗在儿科的应用

资料 :应用半导体激光体外照射 ,治疗小儿肺炎 50例 ,病程 2～ 1 0ｄ ,所有肺炎患儿均有咳嗽 ,肺部湿罗音及Ｘ光线胸片诊断 ,将患儿随机分为 2组 ,临床资料大致相同 ,无重症儿。方法 :(1 )对照组 ,按常规药物治疗 ,抗感染、化痰、止咳、平喘 ;(2 )治疗组 ,常规药物治疗的同时 ,辅用半导体激光体外、局部、穴位照射治疗。仪器是广西桂林康兴激光仪器厂生产的镓铝砷半导体激光体外照射治疗仪。波长是 650ｎｍ ;(3)照射法 :①局部散照 ,用光纤输出接触法 ,功率为 1 6～ 1 8ｍＷ ,以肺部罗音最密集处为中心 ,1 0ｍｉｎ 穴 ,每日 1次。②穴位照射…     

韦格肉芽肿误诊一例

患者　女 ,30岁。因间歇性咳嗽、咯血、鼻出血 3年 ,加重 1个月入院。患者于 3年前因咳嗽、咯血、低热、关节痛、鼻出血在外院摄胸片诊断为“肺结核” ,给予抗痨治疗无效 ,症状加重并出现少尿、浮肿、恶心、呕吐转来我院。第 1次入院时全身浮肿 ,少尿 ( 2 0 0ｍｌ/天 ) ,Ｔ 38.2℃ ,关节无红肿 ,双肺无罗音。ＨＲ10 4次 /分 ,尿常规 :Ｐｒ( ) ,ＲＢＣ ( ) /ＨＰ ,ＷＢＣ 3～ 6 /ＨＰ ,颗粒管型 1～ 2 /ＨＰ ,血生化 :ＢＵＮ 36 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 112 3μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｏ2 ＣＰ 12ｍｍｏｌ/Ｌ。肝功能正常。胸部Ｘ线片示双中上肺野见多发斑片状、点状影 ,密度均匀 ,边界欠清晰 (图 1)。意见 :Ⅲ型肺结核。临床诊断 :肺出血、肾炎综合征 ?行腹膜透析及激素、ＣＴＸ冲击治疗 ,1周后尿量增多达 30 0 0～ 40 0 0ｍｌ/天 ,复查胸片 :肺部病变大部分吸收 ,残留结节状、条索状阴影 (图 2 )。第 2次以肺炎入院实验室检查 :尿常规 :Ｐｒ( ) ,ＷＢＣ 3～5 /ＨＰ ,ＲＢＣ 4～ 6 /ＨＰ ,颗粒管型 0～ 1/Ｈ...     

围产期心肌病4例报告

病例分析 围产期心肌病(PPCM)4例,30岁以下初次妊娠者3例,34岁第二次妊娠1例,分别于产前9天至产后两个月发病。病前均有上呼吸道感染史,既往无心脏病史。症状:心悸、气短、咳嗽、端坐呼吸及尿少。3例咯血,体征有血压增高17.3～25.3/13.1～17.3kPa(130～190/98～130mmHg)。心脏增大,奔马律3例,两肺湿罗音、肝肿大、水肿。尿检异常3例,蛋白( ～ ),镜检有红、白细胞。ECG检查均有窦性心动过速及ST-T改变,Q-T间期延长及电轴右偏2例。UCG检查左心扩大3例,全心扩大1例;2例有心包积液。X线胸片均显示心影增大,肺水肿3例,心包积液1例。入院治疗后血压及尿检均于10天内恢复正常。X线胸片于20～39天恢复正常。UCG检查仅1例于入院8周心脏恢复正常大小,3例     

肺朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例

患者男,28岁。因咳嗽、咳痰2年,气短1年,加重2个月入院。无明显诱因开始出现咳嗽,均为晨起咳嗽,伴少量粘痰,易咳出,未予诊治。2年后患者晨起后感呼吸困难加重,休息时亦觉气短。既往史无特殊,否认结核病史,吸烟5年,30支/天,偶饮酒。入院查体:T 37℃,BP 110/60mmHg。双肺运动基本对称,无胸膜磨擦感,右肺呼吸音低,触觉语颤减低,双肺未闻及罗音。心律80次/min,律齐,心音正常,无杵状指。辅助检查:血、尿、便常规及凝血功能检查正常。肝功能与肾功能正常。肺功能检查示混合性通气功能障碍,阻塞性为主,伴轻度弥散障碍,SpO2·97%(自然)。B超:甲状…     

纤维性慢性纵隔炎一例

患者　男 ,4 8岁。半年前无明显诱因出现咳嗽、憋气 ,无胸痛、发热 ,自行抗炎治疗 ,症状缓解。半月前出现面部浮肿遂入院治疗。既往体健 ,无肺结核病史及过敏史。体检 :颈部肿胀 ,尤以右侧为甚 ,左颈静脉怒张 ,右颈静脉充盈。胸廓对称 ,气管居中 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音