古代中医医案研究述要

1、医案的发展史和各时期医案的发展水平。对于中医医案的起源，学者们基本达成共识，即认为医案萌芽于先秦。《周礼》中有关病史的记录及《左传》和《吕氏春秋》等著作中有关医事活动的记载均可视为医案的雏形。而最早的医案则应为西汉初医家淳于意的《诊籍》25则。一般认为，秦汉晋唐时期中医医案均散见于《三国志》、《晋书》、《北史》、《唐书》等，直至宋代才有了医案专著的出现，明代医案发展渐趋成熟，清代则是医案发展的鼎盛时期。     

关于中医医案的综合性分析研究近况

中医医案是中医临床医师实施辨证论治过程的文字记录是保存、查核、考评乃至研究具体诊疗活动的档案资料。在中医药学领域中，自古至今，从散在在各种史料中记录的医案雏形，到医案专著，医案一直伴随着中医药学的发展。随着医案纪录的不断涌现，医案分析研究也层出不穷，在中医理论的形成发展传承过程中一直充满活力，是中医理论不断发展的摇篮。     

基于Python的中医医案智能收集系统研究

随着数据挖掘技术在中医医案研究中被广泛采用，对医案收集的效率和质量提出更高要求，积极探索中医学与计算机、人工智能等相关学科的交叉融合，实现中医医案的半自动收集，以期为名中医经验传承作出贡献。基于Python编程语言的简洁性、开源性以及丰富的第三方扩展库，使用Python,采用OCR文本识别、自然语言处理Jieba中文分词、Fuzzy-Wuzzy模糊字符串匹配等第三方工具库，编码实现医案智能收集系统。通过与医案手工收集相比，智能收集系统极大地提高了医案收集的工作效率，解放人力，提升医案的可靠性。     

《针灸大成·医案》析(续完)

医案是历代医学家留给我们的重要临床资料，《针灸大成·医案》是杨氏毕生针灸临床经验的总结。但古代医案语言多深奥难懂，不易被初学者接受。本文用通俗易懂的语言，深入浅出地对杨氏３１个医案进行了评析，揭示了每则医案所蕴含的深刻医理，使古代医案更好地指导当代临床工作。     

岭南名老中医急危重症诊疗特点探讨

广东名老中医医案是岭南医学的重要组成部分，是承载医理的重要资源，是老中医们留给我们的宝贵经验。中医理论要继承、要发展，研究医案是切实可行的方法。笔者通过对名老中医们的医案及医案评析文献学习，归纳整理其诊治急、危、重症的诊疗特点以弘扬他们的学术精神。     

历代医家治疗痹证医案的证候频数统计分析

本研究全面挑选宋、元、明、清及近代临床名家的专著，建立历代名老中医临床医案数据库，从中抽取全部痹证医案489个，建立痹证医案数据库，运用频数分析对证候进行统计，探讨痹证常见证候及其规律性。     

略论《名医类案》的医史文献学成就(续完)

4开创医案整辑研究之先河 历代医案文献是总结和传承临床经验的重要媒介，历代医家除了个人实践，其医学知识和技能的积累、总结、贮存和提高，很大程度上依赖于医案文献的记录、整理传播、研究而实现的。中医学源于家传师承，世代沿袭，众流百家，仁智各见，各种经验的个性化特征尤为明显，这一特点在医案文献中也很突出。     

从医案探求岭南名老中医临床诊疗特点

广东名老中医医案是岭南医学的重要组成部分，是承戴医理的重要资源，是实践之总结，是老中医们留给我们的宝贵经验。中医理论要继承、要发展，研究医案是切实可行的方法。笔者通过对这些名老中医们的医案及医案评析文献学习，归纳整理其临床诊疗特点，以弘扬他们的学术精神。     

读《引火归源医案四则》有感

读《引火归源医案四则》有感青山本期所载沈敏南医生治疗、撰写的《引火归源医案四则》堪称功深养到之作。四案之深邃内涵，就是寓医理于临床，示人如何辨治疑难症，如何撰写繁复的医案。四例医案，辨证准确，理法相扣，方药合拍，疗效显著，显示了作者深厚的中医功底，于...     

运用质性文本分析法研究中医医案的思考与实践

中医医案是医家实践经验的生动体现，更是中医学传承发展的重要载体。中医古籍医案具有记述多样性、隐性知识较多等特点，给后世研究带来较大困难。本文通过介绍质性研究方法的科学性和创造性特点及质性研究的诠释性，阐释该方法运用到中医医案研究的科学基础。通过比较质性文本分析法与扎根理论方法，具体阐释了质性文本分析法运用到中医医案研究的可行性，该分析法重视原始资料、分析严谨性和分析创造性的特点，利于挖掘中医医案的精华，提升中医医案研究的可信度。该分析方法浸润在原始资料中，通过严谨可视化创造性分析，实现研究的深入性，以深入性追求研究结果的科学性，以归纳性追求研究结果的系统性，深入性、科学性及归纳性确保了研究结果的价值和意义。基于运用质性文本分析法研究叶天士医案的实践，本文展示了叶氏著述“病-机-症-方药”一体化研究路径。为了拓展运用质性文本分析法研究中医医案的范围和可操作性，凝练提出野质性医案分析途径冶，明确指出了该途径的具体步骤和适用情况。     

缺血预适应与痰证、血瘀证缺血性卒中预后的关系

目的研究缺血性卒中的中医辨证属痰证、血瘀证者与缺血预处理的关系,以及对缺血性卒中的远期预后影响。方法对缺血性卒中患者（179例）既往短暂性脑缺血发作（TIA）情况调研;记录发病时中医辨证分型、颅内血流情况（TCD）;以3月后的BI（barthal index）评估预后情况。数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果证类分布情况,血瘀证109例,既往发作过TIA的患者,辨证属痰证与血瘀证的比例,具有统计学意义（P=0.022）;既往发生过TIA者,左大脑中动脉、左大脑前动脉、基底动脉流速均低于既往无TIA者（P〈0.05）。预后方面,既往发作过TIA的患者,痰证、血瘀证预后无统计学意义;既往无TIA发作者,痰证、血瘀证预后也无明显差异。但既往曾发生过TIA者预后（35.7%）好于无TIA者（23.8%）。结论既往无TIA者,起病后症状较重,中医辨证以痰证为主,而既往TIA发作者,血瘀证居多,提示介于缺血预适应与卒中发生之间,存在着长期的血瘀状态,而痰证与血瘀证预后无明显差异。     

异位妊娠危险因素Logistic回归分析

目的研究异位妊娠发病的相关因素。方法采用回顾性的病例-对照研究方法,使用“异位妊娠调查登记表”对419名异位妊娠及386名宫内妊娠(早、中孕引产、妊娠恶阻)进行异位妊娠发病相关因素的多元回归分析。结果病例组在盆腔炎史、输卵管手术史、剖宫产史、生育史、人流史、IUD方面与对照组有显著差异。而在月经不调史、痛经史、阑尾炎手术史、自然流产史、不孕史方面无显著性差异。结论异位妊娠的发病与盆腔炎史、输卵管手术史、剖宫产史、生育史、人流史等因素有关,中国传统节气在异位妊娠的发病中可能起到某种作用,小暑节气可能是发病高峰。     

中国藏吐鲁番中医药文书研究

中国藏吐鲁番中医药文书由于过于残破，使得以往研究难免有疏漏之处，今予再次录文，并结合相关语言文字及中医学知识进行校注，内容包括对以往录文中错误的纠正以及对于不能确定的文字、医学问题进行探讨，以期方便后来学者。     

川牛膝不同种植模式比较

目的: 比较川牛膝的不同种植模式,为充分利用有限的耕地资源提供参考。方法: 种植模式选择轮作区(前茬为黄连)、连作区(前茬为川牛膝)、普通栽培区(无前茬作物的荒地),比较川牛膝在不同种植模式下的出苗时间、植株生长和病害。结果: 轮作和普通种植模式下,川牛膝的出苗时间、植株生长和主要病害(白锈病和根结线虫病)无明显差异,但均优于连作模式。结论: 川牛膝可采用与黄连轮作的种植模式。     

柴胡的本草研究

对柴胡的原植物、药用部位及功效作了本草考证与调查,认为历史上最早记载柴胡的时期为汉代,其原植物为伞形科植物银州柴胡ＢｕｐｌｅｕｒｕｍｙｉｎｃｈｏｗＤＷｅｎｓｅｅｓｈａｍｅｔＹ．Ｌｉ和石竹科植物银柴胡ＳｔｅｌａｒｉａｄｉｏｈｏｔｏｍａＬ．ＶａｒｌａｒｌａｍｅｏａｔｅＢｇｅ．的干燥根;宋代以来柴胡同属的数种植物逐渐被发现并使用,到了清代银柴胡才从柴胡项下列出,发展成为一种新兴药物;近现代有将蔷薇科委陵菜ＰｏｔｅｎｔｉｌａｃｈｉｎｅｎｓｉｓＳｅｒ的根误作柴胡记载。清代以前柴胡药用部位为干燥根,近现代则载为干燥的根、全草、茎叶、苗及幼苗全草等,极不统一,造成了药用部位的混乱,今正本清源。     

针刺对胃运动调节效应的机制浅析

针刺对胃运动具有兴奋、抑制或双向调节作用,其效应受到多因素多环节的影响。不同的针刺方法、刺激参数和腧穴均可能影响针刺对胃运动的调节效应,其效应的发挥依赖于神经-体液的相互协调关系,但其机制尚不明确。文章对此前关于针刺调节胃运动的研究成果进行总结,从参与针刺调节胃运动的各个环节分析这些效应可能的机制或影响因素,并指出了目前研究存在的不足,提出今后在这方面的研究方向。     

简化中药人工周期三联法治疗排卵功能障碍不孕的临床观察

简化中药人工周期三联法系将原中药人工周期各方药简化,并与绒毛汤疗法及扩宫送精疗法联用,简称三联法。该法治疗9例排卵功能障碍不孕症,其中8例在治疗1～4周期后受孕。三联法能促进卵巢功能恢复,使角化细胞指数上升快及显著,同时提高性交试验阴性不孕患者的受孕率,因此,三联法治疗不孕症具有疗程短受孕率高的优点。     

Mortality and recurrence of vascular disease among stroke patients treated with combined TCM therapy

[OBJECTIVE]:To confirm the long-term outcomes of stroke patients and determine predicting factors for death,recurrence of vascular events and poor outcome (either recurrence or death) after the use of ...     

从六气角度探讨北京市痢疾发病与气象变动的关联性

目的:从运气学说六气的角度探讨北京市痢疾发病与前1年及当年气象因素的相关性。方法:按六气分段收集和整理北京市1970年-2003年的痢疾发病及相应的气象资料,分别将前1年和当年的气象资料与痢疾发病人数进行单因素相关分析,将相关性较高的气象因子纳入多元逐步回归分析,建立回归模型,并评价其对痢疾发病预测的吻合度。结果:北京地区痢疾的发病集中于夏秋之季。痢疾发病与当年和前1年的气温、风速和相对湿度均相关,但仅有风速进入回归方程,回归方程分别为:Y=-171226.89+86883.679Xw.1(Xw.1为当年初之气的平均风速);Y=-291070.976+62177.339Xw.1+62776.246Xw.2(Xw.1和Xw.2分别为前1年初之气和二之气的平均风速)。结论:前1年气象与痢疾发病的回归方程的预测效果较当年为佳。     

中药降压汤合倍他乐克治疗高血压病疗效观察

目的:研究降压汤合小剂量倍他乐克治疗肝阳上亢型原发性高血压(EHT)的疗效。方法:将80例肝阳上亢型EHT患者随机分为A,B,C,D 4组,每组20例,A组服用降压汤,B组服用小剂量倍他乐克,C组服用上述2种药物,D组服用大剂量倍他乐克。用药4周后,比较4组血压、血脂、心率的变化。结果:中药组患者的血压较治疗前低(P<0.05),甘油三酯(TG)降低(P<0.01),胆固醇(TC)降低(P<0.01),而心率无明显变化(P>0.05);小剂量西药组患者心率较治疗前低(P<0.05),而血压、血脂无明显变化(P>0.05);中西药组患者血压、血脂、心率得以理想控制;大剂量西药组血压、心率较治疗前低(P<0.05),而甘油三酯(TG)升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)降低(P<0.05)。结论:降压汤与小剂量倍他乐克联合用药治疗肝阳上亢型EHT是有效的。