经皮细针肝穿刺诊断AFP阴性肝癌

对B超检查发现肝内占位病变而AFP阴性的44例病人,在B超导向下经皮细针肝穿刺检查例获得细胞学诊断,阳性率93.2％。     

肝巨噬细胞调控肝癌癌前病变恶变的研究进展

肝巨噬细胞是肝脏中重要的免疫细胞,其通过极化为M1型和M2型,分别表达\"促炎因子\"和\"抑炎因子\",进而发挥调控炎症损伤反应的作用.肝祖细胞恶变是肝癌癌前病变恶性进展的核心机制,其发生的关键因素是炎症损伤微环境的持续刺激,与M1/M2巨噬细胞极化密切相关.本综述主要围绕\"巨噬细胞极化-慢性炎症-肝祖细胞恶变\"关系进行探讨,为肝癌癌前病变的预防和治疗提供重要的理论依据.     

灵芝多糖脂质体激活肝癌患者巨噬细胞抗瘤作用的研究

灵芝多糖（ganodermapolysaccharide，GPS）可激活巨噬细胞（macrophage，M）发挥抗瘤作用[1]，但所需剂量大，效果不甚理想。脂质体是良好的M激活剂之载体。研究以游离GPS和GPS脂质体对肝癌患者腹水中M进行体外激活实验，以确定GPS包裹在脂质体中应用是否优于游离GPS，为临床应用提供实验依据。材料和方法一、材料H实验对象：无菌采集肝癌患者腹水中的M4，经常规及细菌培养等检查除外腹水感染。口试剂：磷脂酚地硷、磷脂酸丝氨酸和胆固醇，购自日本和光纯药工业株式会社。GPS为河南省中药研究所丁洪礼研究员惠赠。“SI－UdR系中…     

肿瘤相关巨噬细胞在原发性肝癌发生发展中的作用

近年来,炎症反应与肿瘤的关系受到了广泛关注。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)对肿瘤的生长增殖、代谢转移等都具有重要作用,许多研究表明TAM多为M2表型,已经证实其在原发性肝癌中具有促进肿瘤生长、代谢、转移及血管生成等作用。通过促M2型巨噬细胞向M1型转化,改变了肝癌细胞的一些生物学表现,这也许可能成为一种新的肝癌治疗策略。就近年来TAM与原发性肝癌进展的相关性研究进展及可能的治疗方案作一概述。     

肝炎后肝硬化患者自然杀伤细胞活性的测定及其临床意义

肝炎后肝硬化患者自然杀伤细胞活性的测定及其临床意义冯志杰，任锡玲，邓永贵，姚希贤，丁献义自然杀伤（ＮＫ）细胞参与细胞免疫，具有抗病毒和抗肿瘤作用。我们通过测定外周血ＮＫ细胞活性，来了解肝炎后肝硬化（ＰＨＣ）和ＰＨＣ并发肝癌的细胞免疫状态，并探讨其临床...     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在肝穿刺活检标本中鉴别诊断的意义

目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)在肝细胞癌(HCC)等不同肝病组织中的表达情况及其对肝癌早期诊断的意义.方法:采用免疫组织化学方法检测126例肝穿刺活检标本(包括13例极早期HCC、44例早期HCC、16例不典型增生、29例肝硬化和24例肝炎)及57例中晚期HCC手术标本中GPC3和甲胎蛋白(AFP)的表达,...     

叶星江秦娟文粗针肝穿刺活检在肝肿瘤患者的应用价值

目的：探讨肝肿瘤患者应用粗针肝穿刺活检的诊断价值。方法选取2010年1月‐2014年1月于我院治疗的160例肝内占位性病变患者为研究对象,根据数字奇偶法随机分为A组和B组,每组80例,两组患者均在C T引导下经皮肝穿刺活检,A组选择18G自动切割针行肝组织活检,B组选择20G自动切割针行肝组织活检,比较两组诊断率与并发症发生情况。结果 A组取材次数明显少于B组（ P＜0．05）;A组确诊率为97．5％,高于B组的92．5％（ P＞0．05）;A组术后并发症发生率为6．25％,高于B组的3．75％（ P＞0．05）。结论在C T引导下经皮肝穿刺活检时,采用粗针或者细针均有较高的确诊率,且术后疼痛发生率较低,但应用粗针可减少穿刺次数,因此选择18G穿刺针为宜。     

肝纤维化进程中巨噬细胞异质性对肝星状细胞命运的影响

肝纤维化(HF)是肝脏受到各类慢性损伤后产生的以细胞外基质过度沉积和异常分布为特征的可逆性病理修复反应。肝星状细胞(HSC)的活化是HF发生和发展过程中的核心环节。巨噬细胞是肝脏中最大的固有免疫细胞群,具有高度的异质性,可通过各种信号调节HSC的活化与清除。研究巨噬细胞对HSC表型转换的重要调控作用,有助于我们了解肝脏免疫微环境对HF演化方向的影响,以及从更广阔的视角中探寻抗HF治疗的新靶点。     

1883份肝穿刺活检组织标本病理分析

目的：分析肝穿活检组织病理检查结果,加深对各种肝病的认识。方法B型超声引导下采用快速穿刺法取肝组织,对肝穿组织进行HE染色、网状纤维染色及胶原纤维染色,用免疫组织化学法检测肝组织中HBsAg、HBcAg、HCV,根据需要加做其他免疫组织化学及特殊染色,如刚果红、PAS、铜、铁等。结果所有病理诊断中,肝炎1234例,占65．53％,其中乙型肝炎856例,占45．46％。有573例临床诊断为不明原因的肝损伤,病理诊断203例为肝炎,占35．43％,其中乙型肝炎8例,占1．40％,乙型肝炎临床诊断与病理诊断的符合率为95．50％。自身免疫性肝病177例,占30．89％。Dubin-Johnson综合征6例,占0．32％,HE染色中央静脉周围肝细胞见较多粗大深棕色色素颗粒;肝淀粉样变5例,占0．27％,淀粉样蛋白主要沉积于肝窦周围隙,刚果红染色呈桔红色;血色病5例,占0．27％,含铁血黄素在肝小叶弥漫分布,普鲁士蓝染色呈蓝色。肝糖原贮积症有2例,占0．11％,细胞质内有大量糖原沉积,PAS染色呈红色。结论临床资料对病理诊断意义重大,肝穿刺活检对各种肝病诊断具有重要的价值。     

肿瘤标记物联合检测诊断肝癌的临床价值研究

目的 探讨肿瘤标记物联合检测诊断肝癌的临床价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测60例肝癌患者及60例健康体检者的血清甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA153、CA199进行对照分析.结果 观察组甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA153、CA199水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测肿瘤标记物在肝癌的诊断中具有较高的临床价值,可增加其准确性.     

超声引导肝穿刺活检对不明原因肝性黄疸的诊断价值

目的:探讨超声引导肝穿刺活体组织检查术对不明原因肝细胞性黄疸的诊断意义。方法:2009年6月以来收住的肝细胞性黄疸29例,平均住院1周以上,经常规方法未能明确诊断,实施超声引导肝穿活检术,使用美国Bard自动活检枪,16/18G穿刺针。结果:29例穿刺肝活检均获得组织标本,作出病理诊断,无严重并发症发生。结论:超声引导穿刺活检安全性较高,对不明原因的肝细胞性黄疸临床诊断有重要价值。     

应用肝穿刺活检术诊断慢性肝炎的评价

本文通过对30例慢性肝炎患者的肝穿组织切片检查,评价这一诊断技术的可靠性。由同一病理学家在不同的时间,盲法下对同批切片的前后两次诊断的符合率为93%。由不同的但经验相似的病理学家,各自在盲法下对同批切片诊断的符合率为73%。采用Kappa统计检验其一致性显示,肝穿活检术是一可靠的慢性肝炎诊断方法。     

甲胎蛋白与癌胚抗原联合检测在肝癌鉴别诊断中应用价值

目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA)在原发性肝癌和转移性肝癌诊断中的应用价值。方法选择经临床病理学检查确诊的肝癌患者98例,根据疾病诊断分为原发性肝癌组(56例)和转移性肝癌组(42例),同期健康体检者作为对照组(30例)。采用电化学发光法测定血清AFP和CEA浓度,并对3组结果进行分析。结果原发性肝癌组血清AFP和CEA含量均明显高于对照组(P均0.05),原发性肝癌组血清AFP含量明显高于转移性肝癌组,差异有统计学意义(P=0.012);转移性肝癌组中CEA含量均明显高于原发性肝癌组和健康对照组,差异有显著统计学意义(P均0.01)。结论联合检测血清AFP和CEA的含量能更好地诊断和鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌,对鉴别肝癌的类型具有一定的指导意义。     

联合检测血清肿瘤标志物对肝癌诊断的价值

目的 探讨联合检测血清肿瘤标志物对肝癌诊断的价值.方法 选择55例原发性肝癌( PHC)患者、120例各型肝炎患者和30例正常健康体检者,分别检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、糖类抗原( CA199)、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)检测,用四格表法计算灵敏度(Se)、特异度(Sp)、Youden指数、预测值(PV)、似然比(LR)、比数积(OP)、准确度(AC)等特征参数.结果 AFP-L3的受试者工作特性曲线下面积最大,其Sp、Youden指数、OP、LR+、PV+、AC也最大,Se、PV-最大为GGT.平行试验中AFP/AFP-L3/CEA组合Se为94.6％,PV-为97.2％,Youden指数为64.6％,AC为76.6％;系列试验中AFP+ AFP-L3+ GGT组合Sp为97.3％,LR+为25.2,Youden指数为64.6％,AC为89.3％.结论 PHC筛查检测应首选AFP/AFP-L3/CEA平行试验组合,确诊检测应首选AFP+AFP-L3+GGT系列试验组合.     

自然杀伤细胞抗肝癌的研究新进展

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,预后差,复发率高。免疫治疗已成为继手术、放疗、化疗后的第四种治疗模式,其中自然杀伤细胞可以在细胞、分子及基因水平抑制肿瘤转移及复发,在肝癌的免疫治疗中起关键性作用,在开展新的治疗模式以及提高肝癌患者生活质量方面具有很广阔的应用前景。     

切割式肝穿刺活检45例

肝脏穿刺活检术作为肝病诊断重要手段，对于一些不明原因的肝功能异常、不确定的肝肿瘤、了解治疗转归等有着极其重要意义。随着医学的发展，新技术不断涌现。我院自2003年9月至2005年5月开展切割式肝穿活检术45例，取得良好效果，现介绍如下。     

解剖性肝切除在肝癌治疗中临床价值的再认识

肝癌手术切除方式有解剖性切除和非解剖性切除,这两种术式在临床上的具体运用还存在争议。介绍了解剖性和非解剖性肝切除的技术要点。分析了解剖性肝切除对患者无瘤生存率和总体生存率的影响,非解剖性肝切除在合并有基础肝病的肝癌患者中的应用。对肝癌切除术后复发的机制进行了探讨。最后对解剖性肝切除的安全性、非解剖性肝切除和腹腔镜肝切除的优势进行简要总结。对于合并有肝硬化的肝癌患者,需要综合评估其肝功能和肿瘤情况来选择合适的肝癌手术切除方式。     

肝癌患者癌胚抗原检测的价值

为探索肝癌患者血清癌胚抗原检测的价值。用ACCESS美国全自动化学发光免疫分析系统,检测561例各类型良性肝病、97例原发性肝癌、127例转移性肝癌,并与200例健康者比较。结果：良性肝病组与正常组比较无差异（P〉0.05）,与肝癌组比较具极显著差异（P〈0.001）且肝癌组不同类型之间比较也具极显著性差异（P〈0.001）。据此认为血清CEA含量测定可用于肝癌的诊断及鉴别诊断。