纳洛酮与高渗葡萄糖治疗急性乙醇中毒体会

1　临床资料1.1　一般资料　对入院急性乙醇中毒病人分为二组 ,治疗组 :纳洛酮与 5 0 %Ｇ .Ｓ联用 31例 ,男性 2 8例 ,女性 3例 ,年龄 16～6 0岁 ,平均 35岁 ,其中轻度 7例 ,中度 18例 ,重度 6例。对照组 :单用 5 0 %Ｇ .Ｓ治疗 2 6例 ,男性 2 4例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 5 5岁 ,平均 32岁 ,其中轻度 8例 ,中度 15例 ,重度 3例。1.2　分类标准　按临床表现及体征将急性乙醇中毒分为 :兴奋期为轻度 ,共济失调期为中度 ,昏迷期为重度。1.3　治疗方法　二组患者入院后立即给予催吐或洗胃处理 ,中重度给予吸氧 ,并给予 5 %Ｇ .Ｓ 10 0 0ｍｌＡＴ…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及护理

我院高压氧 (HBO)治疗室近 8年多共收治 132例急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 5 3例 ,女 79例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 39 5岁。 2 0～ 35岁发病率最高 ,占 6 9 4 % ,2 0岁以下16 9% ,5 0岁以上 13 7%。中度中毒 95例 ,重度中毒 37例。气管切开 3例 ,伴有脑水肿、肺水肿 2 7例 ,早期肾功能衰竭 5例 ,心衰 2例 ,四肢挤压综合征 4例。昏迷 5h内 6 8例 ,6～ 2 4h 2 9例 ,2 5～ 4 8h 18例 ,4 9～ 72h 12例 ,72h以上 5例。1 2　治疗方法　采用中型医用高压氧舱治疗 ,深度昏迷患…     

盐酸纳洛酮治疗32例中毒昏迷患者疗效观察

我院内科自 1 996年 2月至 2 0 0 1年 1月应用盐酸纳洛酮对 32例因急性安眠药中毒、急性海洛因中毒及急性酒精中毒所致昏迷患者进行治疗 ,取得了满意的临床疗效 ,现整理报道如下。1　资料与方法1　临床资料　将同期收治的不同原因昏迷患者65例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组患者 32例 ,男 1 4例 ,年龄 1 6～ 42岁 ,平均年龄 2 4 6岁。其中急性安眠药中毒 2 0例 ,急性海洛因中毒 5例 ,急性酒精中毒 7例。就诊时间在发病后 30～ 1 5 0ｍｉｎ。就诊时轻度昏迷 2 1例 ,中度昏迷 8例 ,深度昏迷 3例 ;对照组患者 33例 ,男性 2 0例 ,女性 1 3例 ,…     

盐酸钠洛酮治疗急性酒精中毒60例

1999年 2月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒 6 0例 ,并随机应用常规传统方法治疗急性酒精中毒 6 0例作为对照 ,观察盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效 ,结果显示满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　盐酸纳洛酮治疗组 6 0例 ,男性 4 8例 ,女性 12例 ;年龄 18～ 5 0岁。对照组 6 0例 ,男性5 2例 ,女性 8例 ;年龄 19～ 5 3岁。1 2　饮酒量与中毒患者临床资料对比见表 1。表 1　两组中毒患者临床资料比较饮酒量(ｍｌ)中毒程度 (例 )轻中重中毒分期 (例 )兴奋共济失调昏迷治疗组(ｎ =60 ) 4 0 0～ 1 30 0 1 0 4 6 …     

高压氧治疗急性CO中毒迟发性脑病疗效观察

急性 CO中毒是一种常见病 ,部分中、重度中毒患者 ,昏迷超 4 h以上 ,经抢救治疗清醒后经过一段“假愈期”(2 d～ 4周 )后 ,又出现 CO中毒迟发性脑病 ,主要表现为精神意识障碍和锥体外系症状。我院自 2 0 0 1年 3月在常规治疗的同时加用高压氧治疗 [1 ]急性 CO中毒迟发性脑病 80例 ,取得了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料将开设高压氧舱之前年龄、性别分布、损伤程度和药物治疗均相似的 80例与高压氧组 80例进行对比分析。1 .1　高压氧组高压氧组 80例中 ,男 4 5例 ,女 35例 ,年龄 1 5～ 72岁 ,平均 4 5 .2岁。患者中毒昏迷到苏醒时间…     

血液灌流在小儿重度氟乙酰胺中毒抢救中疗效

目的 :观察血液灌流在小儿重度氟乙酰胺中毒抢救疗效。资料与方法 :误服氟乙酰胺重度中毒患儿共 1 0例为治疗组 ,以仅给予内科综合治疗的 1 0例患儿均出现频繁或强直抽搐 ,昏迷呕吐等重度中毒症状 ,1例并发急性肾功能衰竭。入院后即给洗胃 ,乙酰胺解毒剂、止痉、利尿、脱水等综合内科治疗 ,同时立即给予血液灌流 ,灌流时间 6 0 -90分钟 ,据病情灌流次数为 1 -3次。　　重度氟乙酰胺中毒 1 4例患儿为对照组。结果 :治疗组抢救成功率为 1 0 0 % ,对照组抢救成功率 5 7.2 % ,(P<0 .0 5 )昏迷时间明显缩短 ,后遗症减少 (P<0 .0 5 )。结论 :血液…     

血液灌流枪救急性重度中毒的体会

血液灌流 (ＨＰ)是目前抢救急性重度中毒的有效手段。我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月在常规综合抢救措施的基础上 ,应用ＨＰ救治急性重度中毒 30例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　急性重度中毒 30例 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄2 1～ 47岁 ,平均 2 8.3岁 ;其中 3例有精神病史。中毒途径均为口服 ,中毒原因 :安定中毒 8例 ,氯丙嗪中毒 3例 ,奋乃静中毒 2例 ,氯氮平中毒 1例 ,三唑仑中毒 2例 ,灭鼠药 (氟乙酰胺 )中毒4例 ,有机磷农药中毒 10例。所有病例中毒均达致死量 ,表现不同程度昏迷 ,呼吸抑制 ,其中 4例伴低…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒16例体会

应用盐酸纳洛酮 (Naloxone)治疗急性酒精中毒 16例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法16例急性酒精中毒病人中男 14例 ,女 2例 ,年龄 18～45岁 ,平均 2 6岁。饮酒量 30 0～ 80 0 ml,均为白酒 ,含酒精度46～ 5 3度。轻度中毒者 10例 ,重度中毒者 6例。对 10例轻度中毒者给予纳洛酮 0 .4m g加入 10 %葡萄糖 2 0 ml静脉注射后 ,15～ 30 min后清醒 (平均 2 0～ 2 5 min)。重度中毒 6例 ,给予纳洛酮 0 .4mg加 10 %葡萄糖 2 0 ml静脉注射后 ,再用纳洛酮 0 .8m g加入 10 %葡萄糖 5 0 0 m l静脉点滴 ,平均 40～ 5 0 min后清醒。2　结果16例…     

中西医结合救治急性海洛因中毒昏迷15例护理

我院急诊科 1995～ 1998年 ,用醒脑静和纳洛酮抢救急性海洛因中毒昏迷患者 15例 ,收到了满意的疗效。现将有关治疗方法及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例均为急诊患者 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄2 0～ 35岁。就诊前均有静脉注射海洛因史 ,其中呼吸停止 1例 ,伴急性左心衰 2例。发病至就诊时间 :0 .5 h内 5例 ;1～ 3h8例 ;～ 10 h2例。1.2　治疗方法1.2 .1　立即吸氧 ,建立静脉通道 ,予以醒脑静注射液 2 0 ml加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静脉滴注 ;纳洛酮 0 .4～ 0 .8mg静脉推注。1.2 .2　及时抽血查血生化 ,监测心率…     

血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒33例临床体会

33例重度急性中毒患者采用血液净化取得了较满意的效果 ,总结如下 :　　临床资料及方法 :男 1 0例 ,女 2 3例 ,共 33例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,发病至血液净化治疗时间2～ 72小时 ,平均 1 0小时。血液透析 1 8例 :巴经妥类中毒 1 0例 ,毒蕈中毒 3例 ,安定中毒 5例 ,均采用瑞典 gumbro AK-1 0血透机 ,醋酸盐透析 ;血液灌流 1 5例 :心痛定中毒 2例 ,有机磷农药中毒 3例 ,安定中毒 7例 ,不明药物 3例 ,灌流器采用河北廊坊市爱尔血液净化器材厂生产的一次性炭肾 (2 0 0 )。所有患者均经临床确诊为急性重度中毒患者 ,血液净化前均给予洗胃、导泻及…     

欣坦注射液治疗重度一氧化碳中毒31例疗效观察

我科于 1997～ 2 0 0 0年收治一氧化碳中毒患者 132例 ,其中重度一氧化碳中毒昏迷 5 8例。作者采用欣坦注射液治疗 31例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :此 5 8例患者均为重度一氧化碳中毒 ,随机分为 :(1)治疗组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 36 7岁 ;(2 )对照组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 34 5岁。两组间性别、年龄及病情经均衡检验Ｐ >0 0 5 ,具有均衡性。1 2　方法 :两组患者均在吸氧及高压氧、 2 0 %甘露醇脱水治疗的基础上 ,治疗组用欣坦注射液 (朝阳制药厂生…     

血液灌流治疗急性中毒30例分析

20 0 2年 11月— 2 0 0 4年 5月 ,我院应用血液灌流 (HP)技术治疗急性农药或药物中毒 30例 ,取得了显著疗效 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 30例中 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,平均 ( 38.15± 9.70 )岁。其中急性有机磷农药中毒 9例 ,灭鼠药 (敌鼠、磷化锌、氟乙酰胺 )中毒 10例 ,杀虫剂中毒 5例 ,抗精神失常类药物中毒 (地西泮、氯氮平、苯妥英钠、氯丙嗪、奋乃静 ) 6例 ;极重度中毒 3例 ,重度中毒 5例 ,中度中毒2 2例 ;并发肺水肿 3例、呼吸衰竭 2例、多器官功能不全综合征 (MODS) 1例。1.2　血液灌流方法　…     

血液灌流术抢救急性中毒的体会

血液灌流术是快速清除体内毒素、治疗急性药物或毒物中毒的有效方法。我院 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,应用血液灌流术抢救急性中毒患者 37例 ,效果较满意。现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :37例中男 14例 ,女2 3例 ,年龄 16～ 76岁。有机磷中毒 2 8例 (甲胺磷 18例 ,氧化乐果 6例 ,三唑磷 4例 ) ,敌百虫中毒 2例 ,安定中毒 4例 ,鲁米那中毒 1例 ,多滤平中毒 1例 ,氯丙嗪、氯氮平混合中毒 1例。 37例均为重度中毒 ,其中昏迷 34例 ,呼吸停止、机械呼吸 15例 ,应用升压药 12例 ,10例胆碱酯酶活力测定为 0。中毒距灌流时间最短为 3ｈ …     

急性氟乙酰胺中毒30例抢救体会

1994年 1月至 1 999年 2月收治了 30例急性氟乙酰胺中毒患者 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　小儿 2 0例 ,年龄 1 5～ 5岁 ,平均 3 6岁 ,均为误食拌有氟乙酰胺灭鼠药的食物 (如麦粒、馍头、饼干等 )及食过被毒死的家禽肉而中毒 ;成人 1 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,均为企图自杀而口服中毒。1 2　临床表现　发病急 ,所有病例均在食后 0 5～ 6ｈ后发病 ;表现恶心、呕吐、口腔分泌物增多 30例 (1 0 0 % ) ,阵发性抽搐 2 0例 (6 6 7% ) ,抽搐伴昏迷 8例 (2 6 7% ) ,呼吸困难 1 2例 (40 % ) ,呼吸衰竭 6例 (2 0 % ) …     

急性重度一氧化碳中毒并脑梗塞22例临床分析

急性一氧化碳 (CO)中毒多为生活性煤气使用不当所致。重度中毒是指中毒后昏迷时间 >4小时 ,可伴有休克、脑水肿、肺水肿、严重代酸、心肝肾损害等。本文以本院 1995年 7月～2 0 0 2年 12月共收治的急性重度CO中毒 75例 ,其中并脑梗塞2 2例临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :75例均为生活性使用煤气不当致急性重度CO中毒 ,年龄 2 0～ 86岁 ,其中老年组 (60～ 86岁 ) 3 2例 ,并脑梗塞 14例 ;非老年组 (2 0～ 5 9岁 ) 43例 ,并脑梗塞 8例。均于就诊当天行头颅CT检查。发病前均无脑卒中史及相应临床表现。平素均为右势者。表 1　老年…     

急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒54例临床疗效观察

近年来 ,急性乙醇中毒患者逐渐增多 ,本院 1997- 0 5～2 0 0 0 - 0 1收治急性乙醇中毒患者 96例 ,用纳洛酮治疗 5 4例 ,现将治疗效果报告如下。1　对象与方法1 1　治疗组男 46例 ,女 8例 ,年龄为 16～ 48岁 ;饮酒后 2～ 5ｈ就诊 ,平均 2 8ｈ。对照组男 42例 ,女 5例 ,年龄 15～ 5 0岁 ;饮酒后 2～ 7ｈ就诊 ,平均 2 8ｈ ,两组病情对照见表 1。表 1　乙醇中毒病情对照表 (% )例数共济失调昏睡昏迷治疗组 54 2 0 (37 0 % ) 34(63 0 % )对照组 42 1 6(38 1 % ) 2 6(61 9% )　　两组相比Ｐ >0 0 51 2　方法入院后酌情给予洗胃、补液 ,治疗组…     

切胃冲洗抢救急性重度有机磷农药中毒(附8例报告)

急性重度有机磷农药中毒病情凶险，病死率高。尽快彻底清除胃内毒物是抢救成功的关键。1990～1997年我们对8例重度不能催吐及洗胃患者采用切胃冲洗配合内科治疗，取得满意效果，报告如下。llk＄资料1．贝一般资料本组男6例，女2例，年龄19～54岁，平均47．2岁。均为口服中毒，敌敌畏中毒6例，久效磷中毒1例，甲胺磷中毒1例。服毒至手术时lull．0～4．oh，平均2．lh。患者均有昏迷，符合急性重度诊断标准「"。1．2手术方法在积极内科治疗的同时进行手术。根据患者情况，采取适宜麻醉方法。取上腹正中切口3．ocm，切开腹壁各层进腹。肠铝夹住…     

血液灌流抢救急性毒物、药物中毒32例体会

目的 :介绍血液灌流抢救急性毒物、药物中毒的体会资料 :32例重度中毒患者 ,男 1 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 41岁 ,全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例 ;深度昏迷 1 0例 ,中度昏迷 2 2例 ;呼吸停止 4例 ,服药后至血液灌流时间 6～ 36小时 ,平均 1 3小时。方法 :32例均予洗胃 ,其中安眠、镇静药中毒 2 3例 ,即刻进入血液净化治疗 ,有机磷中毒 9例经内科对症治疗 ,不能控制病情 ,再转入血液净化治疗。 4例因呼吸停止 ,呼吸机辅助呼吸 ,进行床边血液灌流 ,其余 2 8例均采用…     

纳洛酮注射治疗急性乙醇中毒临床观察

急性乙醇中毒是急诊科的常见急症 ,本文将我院急诊科 1997- 2 0 0 1收治 4 5例急性乙醇中毒患者 ,应用纳洛酮治疗 ,观察其临床疗效 ,现将其结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 5例急性乙醇中毒患者参照急性乙醇中毒的诊断和临床分期标准确诊。年龄 17～4 5岁 ,分为 2组 ,纳洛酮治疗组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,平均年龄 2 6岁。对照组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 2 4岁。二组患者均有大量饮酒史 ,呕吐 ,酒醉病容 ,呈嗜睡状态或昏迷。其中血中乙醇浓度大约 3.35ｍｍｏｌ Ｌ。1 2　治疗方法　纳洛酮治疗组 :纳洛酮 0 .8～ …