声辐射力脉冲成像技术鉴别诊断肾脏肿瘤

目的 评价声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）技术诊断肾肿瘤的价值。方法 对86例肾肿瘤患者的86个病灶行常规超声及ARFI检查,比较肿瘤和周围肾实质、良恶性肾肿瘤的剪切波速度（SWV）、声触诊组织成像（VTI）评分的差异。结果 86例肾肿瘤患者中,良性肿瘤32例,均为血管平滑肌脂肪瘤;恶性肿瘤54例,包括肾透明细胞癌26例,肾嫌色细胞癌8例,肾乳头状细胞癌5例,浸润性尿路上皮癌15例;病灶与周围肾实质间SWV、VTI评分的差异均有统计学意义（P均<0.05）,肾良性肿瘤的SWV及VTI评分低于肾恶性肿瘤（P均<0.05）。以SWV > 1.37 m/s或VTI评分 > 3.83判定良恶性肾肿瘤的曲线下面积分别为0.898、0.847（P均<0.05）,敏感度分别为88.9%、83.3%,特异度分别为84.4%、78.1%;肾恶性肿瘤中,ccRCC的SWV及VTI评分明显高于其他恶性肿瘤,以SWV > 2.06 m/s或VTI评分 > 4.31鉴别ccRCC与肾其他肾恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.766、0.729（P均<0.05）,敏感度分别为65.4%、57.7%,特异度分别为82.1%、78.6%。结论 ARFI技术在肾良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有一定价值,并有助于区分ccRCC与其他肾恶性肿瘤。     

声脉冲辐射力弹性成像评价儿童肾小球疾病肾脏损害

目的：探索声脉冲辐射力弹性成像在小儿肾小球疾病中的应用价值。方法：采用声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术,对228例病例组及200例健康儿童分别进行弹性成像检测及血清学检测,其中,病例组均为经肾脏穿刺活检并经病理结果证实为肾小球疾病的患儿,将测得的剪切波速度（SWV）值与血清学指标及肾脏损害程度进行统计学分析。 结果：肾小球疾病组与正常肾脏组的肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）;肾小球疾病组肾脏不同损害程度的肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）;肾小球疾病组不同血清学检测结果间肾脏SWV值差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：ARFI技术在早期儿童肾小球疾病的评估中有一定局限性,ARFI技术在慢性肾脏疾病终末期中的应用前景尚需进一步探索。     

声脉冲辐射力成像技术在肝脏疾病中的应用

声脉冲辐射力成像(ARFI)技术是近年来新兴的超声弹性成像技术,具备定性和定量分析组织弹性的能力。本文就ARFI技术在肝脏疾病的应用现状及进展进行综述。     

声辐射力脉冲成像声触诊组织定量技术在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用价值.方法应用ARFI弹性成像VTQ技术定量检测44例弥漫性甲状腺疾病组(包括Graves病组11例、桥本甲状腺炎组7例和亚急性甲状腺炎组26例)和15名正常人的甲状腺组织(健康对照组)硬度,以横向剪切波速度(SWV)表示,并将弥漫性甲状腺病变与正常甲状腺组织的SWV进行比较.结果健康对照组正常人的SWV平均值为(1.8±0.5)m/s(1.1~2.7 m/s),Graves病组患者的SWV平均值为(2.2±0.5)m/s(1.2~2.9 m/s),桥本甲状腺炎组患者的SWV平均值为(2.4±0.8)m/s (1.2~4.6 m/s),亚急性甲状腺炎组患者的SWV平均值为(4.9±2.8)m/s(2.8~9.0 m/s),弥漫性甲状腺疾病各组与健康对照组SWV平均值比较差异均有统计学意义(t=-2.092、-2.825、-2.967, P均<0.05).弥漫性甲状腺疾病各组之间SWV平均值比较,亚急性甲状腺炎组与Graves病组和桥本甲状腺炎组比较差异均有统计学意义(t=2.76、2.55,P均<0.05),Graves病组与桥本甲状腺炎组比较差异无统计学意义(t=0.21,P>0.05).结论 ARFI弹性成像VTQ技术能定量反映弥漫性甲状腺疾病的弹性特征,能对弥漫性甲状腺疾病尤其对亚急性甲状腺炎的诊断提供帮助.     

声脉冲辐射力成像在糖尿病患者肾脏检查中的应用

目的初步探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)在评估糖尿病患者肾脏弹性硬度中的价值。方法选取单纯糖尿病组19例,糖尿病肾病组18例,体检健康者38例为对照组,ARFI检测其肾皮质、肾髓质及肾窦部的弹性指数(EI)。结果对照组、单纯糖尿病组及糖尿病肾病组的EI均在肾皮质、肾髓质、肾窦依次减小(P0.01)。肾皮质、肾髓质和肾窦部EI在对照组、单纯糖尿病组及糖尿病肾病组间依次减小(P0.05)。结论 ARFI能无创地反映肾脏组织不同部位的弹性程度,早期发现糖尿病肾脏组织的弹性异常,对临床评估糖尿病肾脏损害具有一定的价值。     

声辐射力脉冲弹性成像技术在肝脏疾病中的应用进展

声辐射力脉冲弹性成像（acoustic radiation force impulse,ARFI）技术是近几年来推出的新型弹性成像技术,能够对组织弹性分布特征进行定性、定量评价,具有无创、快速、价廉等优势,成为目前临床研究热点之一。2013年欧洲超声医学与生物学联合会（European Federation of Societies of Ultrasound in Medicine and Biology,EFSUMB）根据成像原理不同将弹性成像技术大致分为三大类.     

声辐射力脉冲成像技术在肝纤维化评估中的初步应用

目的探讨声辐射力脉冲(acoustic radiation force impulse,ARFI)成像技术初步应用于肝纤维化评估的价值。方法使用ARFI成像技术检测50例正常受检者、50例非酒精性单纯性脂肪肝患者及18例经病理证实的肝纤维化患者,比较3组的弹性测值。结果 3组受检者弹性测值间差异有统计学意义(P<0.001)。结论 ARFI成像技术对于评估肝纤维化具有临床应用价值。     

声辐射力脉冲成像技术在子宫肌瘤变性与否鉴别诊断中的应用

目的 探讨声辐射力脉冲成像技术在子宫肌瘤变性与否鉴别诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析经手术病理结果证实子宫肌瘤患者98例共115个病灶,采用声辐射力脉冲成像技术（ARFI）术前对所有子宫肌瘤进行检测,记录检测区域的常规超声声像图、应力式弹性图像、声触诊组织成像（VTI）及剪切波速（VTQ）,根据手术病理结果按是否变性分变性组和未变性组,并对数据进行统计分析。 结果 变性组和未变性组子宫肌瘤内部回声无明显差异,直径大者更容易变性。变性组应力式弹性评分、面积比及VTQ值均低于未变性组,差异有统计学意义（P＜0.05）。ARFI技术判断子宫肌瘤变性与否的ROC曲线下面积为0.72,VTQ截断值为2.52m/s ,此时判断子宫肌瘤变性的敏感度、特异度和准确率分别为65.52% 、79.10%和88.69% 。ARFI技术联合应力式弹性成像评估子宫肌瘤变性与否的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为86.36%、96.59%、70.37%、91.40%和90.43%。 结论 ARFI技术可以提供组织硬度的量化指标,与应力式弹性成像联合应用可显著提高诊断准确性,有助于子宫肌瘤变性与否的鉴别诊断。     

声辐射力脉冲成像技术在乳腺占位性病变中的研究

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在乳腺占位性良恶性病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取72例(92个病灶)乳腺占位性病变患者和33例乳腺超声检查正常者(正常对照组),先行乳腺常规超声检查,然后使用ARFI技术检测剪切波速度(SWV),测值与术后病理结果对照,并与正常对照组对比分析。结果最终实际分析病灶数共90个,其中恶性病灶38个,SWV为(7.16±0.57)m/s,良性病灶52个,SWV为(2.71±0.74)m/s,正常对照组SWV为(1.91±0.52)m/s,两两比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。以SWV﹥6.2m/s作为乳腺恶性病变的诊断标准,ARFI鉴别乳腺良恶性占位病变的敏感性为91.7%,特异性为86.2%,约登指数为0.78。结论 ARFI技术可为乳腺占位性良恶性病变的早期鉴别诊断提供更多信息和依据,有重要临床应用价值。     

声脉冲辐射力成像技术在肝移植术后的临床应用

目的 探讨声脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)在定量肝移植术后弥漫性病变的价值.方法 应用ARFI测定肝移植术后肝功能恢复正常及肝功能恢复不良患者的剪切波速度,并与正常人群剪切波速度对照.结果 (1)正常对照组剪切波平均速度(1.578±0.540)m/s;(2)肝移植术后围手术期肝功能恢复正常组剪切波速度明显升高,剪切波平均速度(2.073±0.533) m/s;与正常对照组比较统计学有显著性差异,(P＜0.0001). (3)肝移植术后肝功能异常组剪切波速度明显升高,剪切波平均速度(2.247±0.580) m/s,与正常对照组比较统计学有显著差,(P＜0.0001).肝功能异常组与移植后肝功能正常组比较其剪切波平均速度也明显升高,(P =0.002).结论 声脉冲辐射力成像应用声触诊从评价肝组织软硬度的角度有较高的敏感性,并可以作为评价肝脏硬度的无创的定量指标.     

声辐射力脉冲成像技术在甲状腺占位性病变中的研究

目的:探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对甲状腺占位性良恶性病变鉴别诊断的临床价值.方法:应用ARFI技术对75例(共93个病灶)甲状腺占位性病变患者进行检查,所有病例分为恶性占位组、良性占位组,与术后病理结果对照,并分别与正常甲状腺组织剪切波速进行对比分析.结果:ARFI技术检测的甲状腺恶性占位病变与甲状腺良性占位病变组比较,剪切波速差异有显著性意义(P＜0.001);甲状腺恶性占位病变组与甲状腺正常组剪切波速比较差异有极显著性(P＜0.001);甲状腺良性占位与甲状腺正常组剪切波速比较差异具有显著性(P＜0.017).以＞3.0 m/s作为甲状腺恶性占位的诊断标准,ARFI鉴别甲状腺良恶性占位的敏感性为92.1％,特异性为85.5％,约登指数为0.78.结论:ARFI技术可以直观地显示甲状腺肿瘤的硬度,有效评价肿瘤组织的弹性变化,为甲状腺脏良、恶性病变的早期鉴别诊断提供更多的信息和依据.     

磁共振声辐射力成像技术研究进展

磁共振声辐射力成像（MR-ARFI）将声辐射力与MRI技术相结合,作为一种新兴的高强度聚焦超声（HIFU）治疗监控技术,能够通过探测组织内的微小位移而间接反映组织弹性,具有安全、简便、无需其他激励装置等优点。本文对MR-ARFI的原理、相关序列及其在生物医学方面的应用进展进行综述。     

声辐射力弹性成像在腹部占位性病变中的应用进展

声辐射力成像技术是超声弹性成像新技术,能对深部脏器组织的弹性特征进行定性、定量分析,具有一定的临床应用价值.本文就声辐射力弹性成像技术在腹部占位性病变中的应用进展作一综述.     

声脉冲辐射力弹性成像技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的作用

目的 探究声脉冲辐射力弹性成像技术（ARFI）在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的作用。方法 选择2018年1月至2020年9月我院经穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节患者67例（82个甲状腺结节）,给予常规彩色多普勒超声检查与ARFI技术中的声触诊组织成像技术（VTI）和声触诊组织定量技术（VTQ）检查。比较VTI面积与二维（2D）超声图像结节面积比值（AR）、VTQ剪切波速度（SWV）及结节与周围正常甲状腺组织剪切波速度比值（R-SWV）3种方式鉴别甲状腺良、恶性结节结果的差异。结果 甲状腺恶性结节VTI显示图像较甲状腺良性结节更黑。甲状腺恶性结节的AR、SWV及R-SWV平均值较甲状腺良性结节明显增高（P<0.001）;AR、SWV、R-SWV诊断甲状腺恶性结节的Cut off值分别为1.47、2.12 m/s、1.30。结论 应用AFRI技术中的VTI、VTQ技术能定量、定性反映甲状腺结节的弹性成像特征,对甲状腺良、恶性结节具有一定的辅助诊断价值。     

声辐射力脉冲弹性成像与实时弹性成像在甲状腺结节良恶性诊断中的应用

目的 研究声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)与实时弹性成像(UE)在甲状腺结节良恶性诊断中的应用.方法 纳入我院收治的甲状腺结节患者180例,均进行ARFI和UE检查.分析患者的术后病理诊断结果,并根据病理诊断结果将其分为良性组和恶性组.比较两组的UE、ARFI检查结果,使用ROC曲线分析UE和ARFI对甲状腺结节良恶性...     

声脉冲辐射力成像技术在IgA肾病中的初步应用

目的 评价声脉冲辐射力成像( ARFI)技术在评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏弹性硬度中的作用.方法 65例肾脏组织活检病理证实为IgAN患者和35例健康志愿者进行了常规二维超声和ARFI弹性成像检查.结果 健康志愿者组和IgAN病理Iee氏分级弹性指数中位数分别为1.57 m/s; Lee I～Ⅱ级:2.06 m/s,Ⅲ级:2.52 m/s,Ⅳ:2.53 m/s,V级:2.84m/s;2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随着Lee氏分级程度加重,弹性指数数值不断增加.结论声脉冲辐射力成像技术可无创反映肾脏组织弹性硬度,对评估肾脏纤维化具有一定临床应用价值.     

超声弹性成像对比声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节

目的 探讨超声弹性成像(UE)对比声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 对30例甲状腺结节患者共58个结节进行UE及ARFI检测,以手术后病理结果为标准,应用ROC曲线评价UE和ARFI对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效果.结果 UE诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(0.78)小于ARFI(0.95,P＜0.01).结论 ARFI对诊断甲状腺结节比UE具有更高的准确性,有助于鉴别诊断良恶性甲状腺结节.     

声辐射力脉冲弹性成像在估测静脉血栓形成时间的研究

目的 本实验旨在通过声辐射力脉冲(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性技术在分析体外血栓模型形成时间中的应用价值.方法 利用人体大隐静脉作为血栓载体,分别向9段大隐静脉内注人健康人血,然后迅速结扎两端放人祸合剂箱内,同时使9根血栓模型处于近似高度,并依次Ⅰ～Ⅳ进行编号.利用ARM技术分别于1、3、6、9d的血栓模型进行弹性成像数据分析,并以病理检查结果进行验证.结果 使用ARM技术见血栓尚未形成时(1d)剪切波速度测量无反应;血栓形成至3、6、9d时,血栓内剪切波速度(SWV)逐渐增加,从3d的(0.76±0.12)m/s,增加至6d的(1.34±0.25)m/s及9d的(1.91±0.31)m/s;不同血栓形成时间血栓内SW V测值均存在统计学上的显著性差异(P<0.01).结论 ARM技术测定人体大隐静脉血栓模型的血栓SWV,对于预测血栓形成时间有一定的参考价值,它可能为今后弹性成像运用在人体静脉血栓中提供参考.     

声脉冲辐射力弹性成像诊断甲状腺微小癌的价值

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像技术诊断甲状腺微小癌(TMC)的价值。方法分析经病理证实的40例TMC患者45个直径≤1cm甲状腺结节的ARFI弹性特征,包括声触诊组织定量成像(VTQ)及声触诊组织成像(VTI)。分别绘制VTQ及VTI诊断TMC的ROC曲线,比较曲线下面积。结果 45个结节包括良性病变21个(结节性甲状腺肿20个,纤维胶原组织增生1个)、恶性病变24个(均为乳头状癌)。VTQ检查SWV≥2.87m/s结节21个,包括良性病变6个、恶性15个;SWV<2.87m/s结节24个,包括良性病变15个、恶性9个。VTQ诊断TMC的敏感性、特异性及准确率分别为62.5%(15/24)、71.4%(15/21)及66.7%(30/45)。VTI检查VTI分级≥Ⅳ级结节19个,包括良性病变0个、恶性19个;VTI分级<Ⅳ级结节26个,包括良性病变21个、恶性5个。VTI诊断TMC的敏感性、特异性及准确率分别为79.2%(19/24)、100%(21/21)及88.9%(40/45)。VTQ及VTI的ROC曲线下面积分别为0.670和0.896(z=2.32,P<0.05)。结论 ARFI弹性成像可用于鉴别诊断TMC,VTI较VTQ具有更高的诊断价值。