超声诊断阴茎上皮样肉瘤1例

患者男,52岁.因渐进性排尿困难2个月,肉眼血尿10 d入院.查体:外生殖器无畸形,会阴部近尿道球部海绵体可触及2 cm×3 cm×6 cm质硬肿物,与周围组织无明显粘连,无压痛,睾丸、附睾无压痛.膀胱尿道镜检查:前尿道内近球部海绵体约6 cm处见尿道黏膜破溃,瘢痕样组织异常增生,尿道腔狭窄.入院诊断:尿道肿瘤.超声检查:近尿道球部海绵体测及约2.8 cm×3.5 cm×5.7 cm稍强回声肿物,边界清晰、欠规则,内回声不均质,周边呈低回声,后部侵及海绵体,后方回声增强(图1);彩色多普勒血流显像(CDFI)示肿物内部及周边测及较多短棒状血流信号(图2).超声提示:阴茎占位性病变.随行超声引导下肿物穿刺活检:以16G活检针穿刺,顺利取出长约2 cm组织条两条送检.病理诊断:尿道海绵体上皮样肉瘤.     

阴茎深动脉假性动脉瘤并异常勃起超声表现1例

病例男,36岁.1周前有会阴部骑跨伤,自觉局部疼痛,无开放性损伤,无血尿及排尿困难.平素阴茎勃起正常,近两日阴茎持续勃起不消退.体格检查:阴茎明显充血肿胀,硬度欠佳,阴茎皮肤色泽和弹性尚好.超声检查:阴茎海绵体明显充血呈细蜂窝状,分布尚均匀,右侧阴茎根部海绵体动脉旁见范围约15 mm×14 mm×12 mm无回声区,内未见低回声团块(图1,2),左侧阴茎海绵体未见局限性异常.CDFI显示上述无回声区内见红蓝相间涡流血流信号,自右侧阴茎海绵体动脉进入,入口峰值流速达341 cm/s,其近侧血流亦明显增快,峰值流速175 cm/s,远侧与海绵体动脉相延续且血流明显减缓,峰值流速37 cm/s(图3,4).超声提示:阴茎异常勃起(高流量性),右侧阴茎深动脉假性动脉瘤.     

超声误诊阴茎海绵体脓肿1例

患者,男,55岁,偶然发现阴茎包块伴局部胀痛就诊。以往有糖尿病史。查体:睾丸未见异常,阴茎皮肤稍肿胀,阴茎背侧中前部皮下可触及一约3cm×3cm质韧肿物,表面不光滑,边界不清楚,不活动,稍有触痛.临床诊断:阴茎硬结症。超声检查:于阴茎海绵体内测及一2.7cm×2.3cm×1.8cm低回声结节,形态不规则,边界不清晰,无包膜,内回声不均质,其间有不规则条带状等回声,后方回声增强(图1)。彩色多普勒血流显像示结节周边及内部均可测及较丰富血流信号(图2)。超声提示:阴茎海绵体低回声结节,考虑肿瘤可能性大。收住院治疗,随后2d肿物疼痛加重,穿刺抽出脓液,在…     

阴茎畸胎瘤1例

患者男,49岁,因排尿困难,尿流细5年余,近日加重就诊,临床疑前列腺病变,要求超声检查.超声检查:膀胱前列腺未见明显异常.阴茎中段背侧可见一 0.8 cm×0.5 cm杂乱高回声团,边界清楚,外形不规则,后方有声影(图1),CDFI示其内未见明显血流信号显示.插入导尿管时其处感觉阻力增大,但可以通过.导出尿中无红细胞及其他异常.手术切除肿物,病理诊断为畸胎瘤.     

医源性阴茎血肿并动脉性异常勃起超声表现一例

患者男,20岁,因阴茎外伤后异常勃起数天就诊.数天前患者阴茎被脚踢伤,次日阴茎异常勃起、坚挺,夜间稍有减轻.5 d前在外院行阴茎海绵体内抽血、灌洗术,术中于双侧阴茎海绵体根部抽出约60 ml鲜红色血液,随后以肾上腺素稀释液反复冲洗至阴茎萎软.术后好转,次日阴茎再次勃起,但较前坚挺程度稍有减轻,随来我院就诊.超声显示:右侧阴茎海绵体根部(相当于穿刺灌洗处)探及约2.2 cm×1.6 cm×1.2 cm囊实性包块(图1),边界清,包块近阴茎根部侧可见宽约0.3 cm"月牙状"无回声区,内透声好(图2).CDFI:阴茎深动脉血流信号丰富而明亮(图3,4);囊性包块周边探及丰富血流信号,其"月牙状"无回声区内见搏动性"五彩镶嵌"血流信号充盈(动态图1).脉冲多普勒:局部阴茎深动脉Vmax=105.15 cm/s,RI=0.85(图5),"月牙状"无回声区内动脉频谱呈波峰圆钝的单峰频谱,Vmax=6.90 cm/s(图6).     

阴茎表皮样囊肿1例的超声表现

患者男,61岁。3年前发现阴茎背侧有一蚕豆大小原因不明的包块,近2个月来包块迅速增大至鸡蛋大小,伴疼痛。查体:阴茎背侧扪及一6cm×4cm×3cm大小包块,光滑、质硬、压痛。B超检查:阴茎体远端背侧见一椭圆形实性占位,大小约为3.8cm×3.0cm,边界清楚光滑,内部回声不均质,可见不规则强光斑,后方伴声影,内部血流信号不丰富,周边血流信号丰富(图1)。超声提示:阴茎实性占位,恶性不除外。术中所见:肿物切开后,其内见大量似豆渣样内容物,肿块壁深面与阴茎海绵体分界清楚。病理诊断:阴茎表皮样囊肿。讨论本例表皮样囊肿声像图表现为不均质实性回声,可…     

彩超诊断急性阴茎外伤并阴囊血肿1例

患者,男,24岁.因阴茎外伤疼痛、青紫肿胀,阴囊肿大半天就诊.体检:见阴茎、阴囊皮肤青紫,阴茎根部明显肿胀30mm×40mm,远端松软,阴囊肿大呈球形,有触压痛.临床诊断:阴茎根部断裂并阴囊血肿.超声所见:高频浅表探头(频率为10MHz)探及阴茎根部海绵体部分连续性中断,断口处见大小为15mm×8mm的不规则液性暗区(图1).彩色多普勒于暗区内探及明显红蓝相间血流信号,海绵体动脉与之相连,频谱多普勒测得相连处的血流速度为132.8cm/s的高速频谱.阴囊体积增大,于阴囊内探及液性暗区,深约2cm,其内见明显漂浮光点,双侧睾丸大小、形态及内部回声正常.超声诊断:阴茎根部部分断裂,海绵体动脉破裂,形成假性动脉瘤;阴囊血肿;双侧睾丸未见异常.手术所见:阴茎根部白膜及海绵体有1.5cm×1.0cm的裂口,裂口处充满血块,有活动性出血.手术结果与超声诊断完全相符.     

阴茎表皮样囊肿并感染误诊1例

患者男 ,5 2岁 ,发现阴茎后方肿物 2d就诊。查体 :阴茎腹侧黄豆大肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差 ,表面皮肤无红肿、发热 ,无溃疡 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无排尿困难 ,无尿道口溢液。门诊以阴茎癌收入院。既往史 :1年前因膀胱癌行膀胱电切术 ,术后定期化疗药物膀胱灌注。超声检查 :于阴茎中段腹侧皮下测及一约 15mm× 13mm× 8mm不规则囊性肿物 ,边界清 ,内透声差 ,压迫局部尿道海绵体 (图 1)。彩色多普勒血流显像 :囊内未测及血流信号 ,周边测及小短棒状血流信号。超声诊断 :阴茎囊性肿物。手术所见 :于瘤体表面切开皮肤 2cm ,深达…     

阴茎海绵体破裂的高频彩超表现1例

患者,35岁.主因14 h前洗澡时在阴茎勃起状态下不慎俯面摔倒,阴茎受压于身体与硬质地面之间,随即阴茎疲软,阴茎右侧出现肿痛,且渐加重就诊.彩超检查:双侧睾丸、附睾未见异常.阴茎海绵体周围可见96.2 mm×47.9 mm×61.7 mm中等回声(图1),右侧海绵体局部回声不均匀稍减低,周围白膜回声不规则,似觉有中断(图2).CDFI检查:右侧海绵体局部回声不均匀稍减低区散在不规则彩色血流信号(图3),Vmax 26.5 cm/s,Vmin10.8 cm/s,RI 0.59.超声提示符合阴茎破裂合并血肿.查体:阴茎向左侧弯曲,皮肤明显肿胀,阴茎血肿呈青紫色,有明显触痛,阴囊皮肤可见血浸润.     

彩色多普勒超声诊断阴茎假性动脉瘤1例

正患者男,22岁,运动后会阴部不适,随后阴茎异常勃起并向右侧偏曲,呈间断性胀痛,活动后明显。专科检查:阴茎海绵体腹侧近阴茎根部触及一大小约0.6 cm×0.4 cm结节,无触痛,边界尚清。超声检查:于左侧阴茎海绵体根部偏内侧见一大小为0.7 cm×0.7 cm无回声区,形态欠规则,边界尚清,内部回声尚均匀;CDFI示其内见红蓝血流信号,脉冲多普勒测得瘘口处血流     

高频超声诊断阴茎海绵体白膜破裂1例

患者男,42岁.主诉:因扭伤阴茎肿痛5h入院.查体:阴茎疲软,淤血肿胀,皮肤明显青紫,有压痛.使用仪器Philips HD11XE,探头频率12MHz. 超声显示:阴茎皮下组织明显肿胀增厚,最厚处达13 mm,横切平移扫查时距阴茎根部约20 mm处,在右侧海绵体内见一5 mm×8 mm无回声区,边界清楚,内呈一致性无回声区,该处腹侧白膜不连续,可见宽约4 mm裂口(图1～2).CDFI检查无回声区内未见彩色血流信号.超声诊断:阴茎海绵体挫裂伤,考虑白膜破裂.手术证实该患者为右侧海绵体白膜破裂,与超声提示位置完全一致.     

肾脏炎性假瘤超声表现一例

患者男,78岁,外院查体发现肾占位性病变.实验室检查:血、尿常规无异常,隐血、尿蛋白、管型计数及细菌计数均阴性.我院超声检查示:左肾下半部肾窦内靠近肾门区见一大小为5.3 cm×3.2 cm不均质回声肿物(图1),边界不清.彩色多普勒血流成像示肿物内未见明显血流信号(图2).     

彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值。方法回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现。结果阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种,非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)>40cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)>20cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV<18cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V<10cm/s。结论阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

阴茎海绵体部分断裂超声表现1例

患者男,27岁。外伤致阴茎肿胀疼痛4h就诊。清创插导尿管后行超声检查。彩超显示:阴茎肿大,尿道内见导尿管回声,尿道周围海绵体回声连续,阴茎根部背侧部分海绵体回声中断,局部形成范围约45mm×36mm×32mm混合回声包块,边界欠清,CDFI包块内未见明显血流信号(图1)。彩超提示:阴茎海绵体部分断裂伴局部血肿形成。经手术清除血肿、消炎等治疗,1个月后复查血肿消失。讨论骑跨导致阴茎损伤中以尿道损伤多见,单纯外伤性阴茎海绵体断裂伤较少见,超声检查能较准确地提供可靠信息。1为导尿道回声,2为阴茎海绵体回声,3为血肿回声图1阴茎海绵体断裂声像…     

大隐静脉内平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女,65岁.2月前发现右小腿上端内侧肿物,伴压痛,外院超声诊断为右下肢浅静脉血栓形成伴局部炎症改变,建议穿弹力袜并硫酸镁局部热敷处理,治疗后病情无明显好转,而来我院就诊.查体:右小腿近端内侧可见一约1 cm×1 cm大小皮肤隆起,压痛,质韧,可触及大小约2 cm×2 cm皮下肿物,肿块周围无明显淤血瘀斑.超声检查显示:右小腿皮下测及迂曲管状回声,内径约0.7～2.0 cm,内径最宽处测及不规则低回声,范围约2.6 cm×2.0 cm×1.8 cm,边界清,内回声不均匀,低回声处管腔不能被压闭,管状回声上下端均与大隐静脉相连(图1).彩色多普勒示低回声内血流信号较丰富,呈散在条状及点状血流信号,内见动脉及静脉样血流频谱(图2),病变近心端及远心端大隐静脉管腔结构及腔内血流未见明显异常,右下肢深静脉管腔结构清晰,频谱形态未见明显异常.超声提示:右下肢大隐静脉内低回声(恶性肿瘤可能性大).患者行右小腿肿物切除术,术中见皮下有一约3 cm×2 cm×1 cm不规则肿物,边缘光滑,质韧,边界清,远近段分别与大隐静脉管腔相通,结扎血管后,完整切除肿块,切开标本观察,可见一灰白色肿物,阻塞全部管腔,肿物与管壁相连,肿物切面灰白质韧,略呈编织状,表面光滑,病理诊断:(右下肢)血管内平滑肌肉瘤.     

彩色多普勒超声诊断阴茎血肿1例

患者男,20岁,因训练时器械击中阴茎导致损伤,疼痛剧烈,尿道口滴血就诊。专科检查：阴茎明显肿胀,皮肤青紫,可见瘀斑,分别于冠状沟下方左侧海绵体内和阴囊根部右侧海绵体内触及大小约1.0 cm×1.0 cm、1.2 cm×1.0 cm的硬结,位置固定,触痛明显,边界尚清。临床诊断：阴茎外伤,阴茎血肿。超声检查：左侧阴茎海绵体内探及一大小为1.3 cm×0.6 cm较强回声,内部回声不均匀,间以无回声,界限欠清,形态欠规则。     

胫神经鞘瘤的超声表现1例

患者女,73岁.因发现右小腿肿物3年伴麻痛就诊.骨科检查:右小腿胫骨中段可见约3 cm×1 cm大小肿物,质软,可推动,按压肿物可有剧烈疼痛及放射性感觉.彩超检查:右胫骨中段内侧可见大小2.5 cm×1.4 cm×1.1 cm均匀实质性低回声,距体表1.2 cm,边界清,有包膜,两端可见相连的神经干尾状低回声(图1).CDFI:其内可见少许血流信号.PW:可显示动静脉血流频谱.超声提示:右小腿中段低回声(考虑神经源性肿物).术后病理诊断:右小腿胫神经鞘瘤.     

超声诊断阴茎根部假性动脉瘤合并异常勃起1例

正患者男,48岁。半个月前有骑跨伤,自觉局部疼痛,无其他症状。近一周来阴茎持续半勃起,无明显疼痛,无异常分泌物。超声检查:阴茎海绵体明显充血增粗(图1)。阴茎右侧根部可见范围约2.1cm×1.7cm×1.5cm无回声区(图2),实时观察无回声区内部呈云雾状涌动,周围海绵体窦明显扩张呈蜂     

支气管囊肿并感染超声误诊1例

患者女,41岁,因发现左侧颈前肿物10年,近觉肿物明显增大就诊.体格检查:左侧颈前区可触及一核桃大小包块,质韧,局部有压痛,可随吞咽上下移动.超声检查:左侧甲状腺上极探及一大小约4.6 cm×2.8 cm混合性回声,以液性为主,界清,形态规则,与甲状腺分界不清(图1),CDFI示其内未探及彩色血流信号(图2).超声诊断...     

外阴侵袭性血管黏液瘤超声表现1例

患者女,66岁.因无意中发现外阴肿物4个月来院就诊.查体:右侧大阴唇内下方扪及一肿物,约4 cm×3 cm×2 cm,边界清,活动,无压痛,左侧大阴唇无异常,无外阴疼痛、瘙痒.超声检查:右侧外阴皮下软组织内测及梭形低回声团块,边界清晰,形态较规则,大小约 5.0 cm×3.2 cm×1.9 cm,内回声欠均匀(图1),压之可形变,彩色多普勒示低回声团块内测及少量点条状血流信号(图2),脉冲多普勒示团块内测及低速低阻动脉血流频谱.