2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告:伤口感染病原菌分布及耐药监测

目的 了解2010年我国114所三级甲等医院临床患者伤口感染的细菌分布及耐药性.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法进行药敏试验,采用WHONET 5.5软件进行统计分析.结果 共分离病原菌14424株,其中革兰阴性菌8428株占58.4％,革兰阳性菌5877株占40.8％;分离率最高的前5位病原菌依次为:大肠埃希菌占20.7％、金黄色葡萄球菌占16.3％、铜绿假单胞菌占9.6％、肺炎克雷伯菌占7.6％、表皮葡萄球菌占5.1％;未检出对万古霉素和利奈唑胺中介或耐药的葡萄球菌属,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对替考拉宁的中介率分别为0.1％、1.8％、0,耐药率分别为0.2％、0.9％、3.4％;未发现对利奈唑胺中介或耐药的肠球菌属,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的中介率分别为3.4％、1.4％,耐药率分别为1.3％、1.4％,粪肠球菌对替考拉宁的耐药率为0.8％,屎肠球菌对替考拉宁的中介率为0.6％,未发现耐替考拉宁屎肠球菌;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对美罗培南的耐药率分别为3.1％、1.1％,鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物的敏感性＜33.0％,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对美罗培南的耐药率分别为15.4％、49.9％.结论 我国临床患者伤口感染主要致病菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,细菌耐药现象严重.     

2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:血流感染细菌耐药监测

目的 了解血流感染病原菌分布及其耐药性.方法 监测2010年度全国129所医院血标本,来源细菌药敏结果采用CLSI 2010年标准判读,利用WHONET5.6软件进行药物敏感性分析.结果 共获得22 747株病原菌,其中革兰阳性菌11 356株,占49.9％,革兰阴性菌11 391株,占50.1％;最常见细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球及鲍氏不动杆菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为46.6％和80.1％,未发现耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.7％和5.0％,未发现耐利奈唑胺肠球菌属;耐青霉素肺炎链球菌检出率为7.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为4.6％和9.1％,对美罗培南耐药率为1.4％和5.8％;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率约为20.0％,鲍氏不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌.结论 2010年度血培养分离细菌耐药现象较为普遍,但较上年度无明显上升趋势.     

2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:非ICU住院感染患者细菌耐药监测

目的 了解全国2010年非ICU住院患者临床分离细菌分布及耐药性.方法 收集2010年1月1日-12月31日全国129所医院非ICU住院患者临床分离细菌药物敏感性试验数据,根据2010年美国临床实验室标准化研究所标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 共获得临床分离菌216 872株,其中革兰阴性菌152 351株,占70.2％;革兰阳性菌64 521株,占29.8％;最常见的细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为52.1％、83.8％;未发现耐万古霉素葡萄球菌,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.6％和3.3％,未发现耐利奈唑胺肠球菌属;耐青霉素肺炎链球菌检出率为10.7％;有5.9％和1.8％大肠埃希菌及9.1％和3.5％肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率约为20.0％,鲍氏不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌.结论 我国非ICU住院患者感染致病细菌耐药现象仍较为普遍,但同上年度相比,多数细菌耐药率未呈上升趋势.     

2021年度全国细菌耐药监测网神经外科细菌耐药监测报告

目的 了解2021年度全国神经外科细菌的分离及耐药性现状。方法 应用WHONET 5.6软件对2020年10月-2021年9月全国细菌耐药监测网1 371所医院神经外科分离的细菌进行分析，分析内容包括各菌株的标本分布、菌种分布及对常用抗菌药物的敏感率和耐药率。结果 2020年10月-2021年9月全国细菌耐药监测网1 371所医院神经外科共分离细菌180 909株，其中痰为主要标本来源，痰分离的菌株占所有菌株的72.04%；革兰阴性菌占78.97%，革兰阳性菌占21.03%。分离前五的细菌分别为：肺炎克雷伯菌39 812株，占22.01%，其次为鲍氏不动杆菌，24 177株，占13.36%，铜绿假单胞菌22 591株，占12.49%，大肠埃希菌17 293株，占9.56%，金黄色葡萄球菌16 158株，占8.93%。神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率为36.7%，屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率分别为1.7%和0.2%、2.1%和0.7%、0.4%和2.5%；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的的耐药率分别...     

Mohnarin2011年度全国细菌耐药监测

目的 掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用.方法 监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,细菌敏感性测定采用纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.6软件进行数据分析.结果 49所医院按照监测方案共获得临床分离118 868株细菌,其中革兰阳性菌34 208株占28.8％,包括:葡萄球菌属20 894株,肠球菌属7977株和链球菌属4058株;革兰阴性菌84 660株占71.2％,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌分别为21 780、15 097、13 928株和12 165株;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌耐甲氧西林的检出率分别为50.5％、82.6％及87.3％;在肠球菌属中屎肠球菌分离率已超过粪肠球菌,对糖肽类药物的耐药率基本与去年监测相似;对青霉素敏感肺炎链球菌为85.4％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为71.2％和50.3％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍保持较高的敏感率,但与2010年相比略有下降;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率较高,鲍氏不动杆菌耐药率进一步增加.结论 我国临床分离细菌耐药性较为严重,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍.     

Mohnarin2011年度报告:东北地区细菌耐药监测

目的 调查分析东北地区2011年临床分离细菌构成以及对抗菌药物的耐药性,为临床用药、新药的开发及医院感染的控制提供依据.方法 2011年东北地区6所医院采用K-B法或自动化仪器法对临床分离细菌进行药敏试验,依据CLSI 2011年标准,采用WHONET5.6软件进行统计分析.结果 东北地区6所医院共分离细菌12 054株,其中革兰阴性菌9234株,占76.6％,革兰阳性菌共2820株,占23.4％;大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产酶率分别为80.4％、71.0％、68.1％和57.6％;肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感率(＞90.0％);铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南的耐药率分别为20.0％、63.1％和28.4％;MRSA和MRCNS检出率分别为45.4％和75.5％;未检测到耐万古霉素葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率为2.9％、0.4％;对替考拉宁的耐药率为0.7％ 、0.结论 东北地区出现耐万古霉素肠球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌及多药耐药非发酵菌增加,应引起重视.     

2021年全国细菌耐药监测网门诊患者分离细菌耐药监测报告

目的 了解门诊患者分离病原菌分布及耐药情况。方法 按照全国细菌耐药监测网（CARSS）方案，应用WHONET 5.6软件对2021年所有CARSS成员单位上报的门诊患者分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2021年门诊患者共分离细菌95 599株，革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和无乳链球菌多见。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为24.0%和68.0%，未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药菌株。粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌，两者均有少数耐万古霉素菌株。非脑脊液分离肺炎链球菌对青霉素的耐药率为0.6%。铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别为10.9%和39.6%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松/头孢噻肟平均耐药率为44.8%和28.4%。肠杆菌目细菌对3种碳青霉烯类耐药率均较低（0.4%～7.2%），其中碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率分别为0.9%和6.8%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为60.7%。结论 2021年门诊患者分离细菌耐药形势仍...     

Mohnarin2010年度报告:0～14岁儿童细菌耐药监测

目的 了解我国2010年＜14岁儿童细菌感染的常见病原菌及耐药性.方法 59所卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位对＜14岁儿童临床分离的细菌常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,按CLSI 2010年版标准判断结果并采用WH0NET 5.4软件进行统计分析.结果 共分离11 490株细菌,其中革兰阴性菌占58.4％,革兰阳性菌占41.6％;前6位分离菌依次为大肠埃希菌占16.5％,金黄色葡萄球菌占11.8％,肺炎克雷伯菌占11.7％,表皮葡萄球菌占7.0％,铜绿假单胞菌占6.9％,肺炎链球菌占6.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例分别为24.4％、77.6％,未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,非脑脊液标本中青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)检出率为11.0％,β-溶血链球菌对万古霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟均高度敏感,链球菌属和葡萄球菌属对大环内酯类药物的耐药率均＞70.0％;仅检出耐万古霉素粪肠球菌1株和屎肠球菌2株;大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)的检出率分别为69.9％、64.9％,肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(耐药率＜3.0％),对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率＜12.0％;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物耐药率＜20.0％,鲍氏不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为8.6％、13.3％,对美罗培南、亚胺培南耐药率为24.0％;流感嗜血菌、卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率分别为43.8％、72.7％.结论 金黄色葡萄球菌、产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属感染呈上升趋势,应警惕鲍氏不动杆菌耐药性的增长.     

Mohnarin2010年报告:西南地区细菌耐药监测

目的 了解2010年西南地区医院临床分离菌构成及对抗菌药物的耐药性.方法 西南地区9所医院的临床分离菌采用K-B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI 2010年标准,采用WHO-NET5.5软件进行统计分析.结果 共分离细菌14 936株,革兰阳性菌占31.2％,革兰阴性菌占68.8％;葡萄球菌属中MRSA和MRCNS检出率分别为51.0％和83.8％,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株;肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,但对四环素的耐药率相反,屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率为0.4％、0.2％;对替考拉宁的耐药率为0.6％、0.5％,无利奈唑胺耐药株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株分别为65.3％和44.3％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,敏感率92.5％～100.0％,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为36.0％和39.5％,鲍氏不动杆菌对两者的耐药率为52.7％和58.9％;米诺环素对嗜麦芽寡养单胞菌有良好的抗菌活性,敏感率为98.0％.结论 西南地区医疗机构细菌耐药性呈增长趋势,定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性,为临床用药提供参考.     

Mohnarin2010年度报告:东北地区细菌耐药监测

目的 调查分析东北地区2010年临床分离细菌的分布以及对抗菌药物的耐药性.方法 2010年东北地区6所医院采用K-B法或自动化仪器法对临床分离细菌进行药物敏感试验,依据CLSI 2010年标准,采用WHO-NET5.5软件进行统计分析.结果 东北地区6所医院共分离细菌18 150株,其中革兰阴性菌14 029株,占77.3％,革兰阳性菌共4121株,占22.7％;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的检出率分别为86.9％、78.4％、75.3％和54.3％;肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感率(＞90.0％);铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南的耐药率分别为20.1％、64.2％和14.6％;MRSA和MRSCN检出率分别为60.4％和74.0％;未检测到耐万古霉素葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率为1.3％、0.7％;对替考拉宁的耐药率为1.6％、0.5％.结论 东北地区出现耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌及多药耐药非发酵菌增加,应引起重视.     

2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告:ICU来源细菌耐药性监测

目的了解我国2010年来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所三级甲等医院2010年度ICU来源的菌株进行分析。结果 2010年度共收集ICU分离菌株27 034株,其中革兰阳性菌7078株占26.2%,革兰阴性菌19 956株占73.8%;革兰阳性菌中前3位分别为葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属,革兰阴性菌中占前5位的为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌;采集标本占前3位的是痰液、血液和尿液,分别占63.2%、11.6%、5.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率约80.0%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.4%和8.7%对万古霉素耐药,1.0%和5.9%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为73.9%和54.5%;肠杆菌科细菌中存在一部分耐碳青霉烯类菌株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为6.4%和14.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为40.4%和34.9%,鲍氏不动杆菌对两者的耐药率分别为72.9%和73.5%,但二者对多黏菌素B仍保持较高敏感性。结论我国ICU来源细菌仍然以非发酵菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,细菌的耐药性比较严重,必须加以注意,需要控制抗菌药物的使用并继续密切监测ICU病原菌耐药变化趋势。     

某部队医院官兵创伤感染的病原菌分布及耐药性

目的了解部队训练伤患者伤口感染病原菌分布及耐药情况,为临床军医用药提供参考依据。方法对某院2014年1月—2015年6月收治的部队伤患者伤口分泌物进行细菌培养及药敏分析。结果临床送检部队伤病员伤口分泌物标本1 029份,分离病原菌647株,检出率为62.88%,居前6位的病原菌为金黄色葡萄球菌（29.99%,194株）、大肠埃希菌（19.32%,125株）、铜绿假单胞菌（19.17%,124株）、肠球菌属（13.60%,88株）、肺炎克雷伯菌（7.73%,50株）和鲍曼不动杆菌（5.87%,38株）。金黄色葡萄球菌和肠球菌属细菌对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素均具有较高的敏感性（耐药率均≤3.41%）,其中金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率达44.33%,肠球菌属中耐万古霉素肠球菌（VRE）的检出率为2.27%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦保持较高的敏感性（耐药率为1.60%和0）。除鲍曼不动杆菌外,革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药率均较低（耐药率均≤4.00%）。结论临床军医应根据药敏结果选择合适的抗菌药物,降低战创伤感染的伤残率,为伤员救治提供临床支持。     

某院近5年痰标本分离病原菌及耐药性分析

目的了解某院近5年呼吸科呼吸道感染患者痰标本主要病原菌分布及耐药性变化,为临床感染控制和指导合理用药提供依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK2和Phoenix100全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌株;药敏试验采用K-B纸片扩散法,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)发布的标准操作。结果 2009—2013年该院呼吸科住院患者痰标本共分离病原菌1 829株,其中革兰阴性杆菌1 442株(78.84%),革兰阳性球菌387株(21.16%)。主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌(21.76%)、铜绿假单胞菌(18.70%)、肺炎克雷伯菌(11.70%)、大肠埃希菌(7.16%);主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,分别占11.76%和4.70%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为61.83%和34.45%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药率均70%;铜绿假单胞菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为22.22%和51.46%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49.71%和49.42%。金黄色葡萄球菌中出现了对利奈唑胺耐药的菌株,对呋喃妥因的耐药率6.0%,5年中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为88.37%;2013年,肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为4.35%,对万古霉素的耐药率达8.70%。结论该院呼吸科呼吸道感染患者主要感染病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,对临床多种常用抗菌药物的耐药率均较高,呈现多药耐药现象。     

Mohnarin2010年度报告:ICU细菌耐药性监测

目的 了解我国来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物的敏感性,使用WHONET5.4软件对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属59所三级甲等医院2010年1月1日-12月31日上报数据中明确标明ICU来源的菌株进行分析.结果 ICU共分离到病原菌14 712株(按患者首次分离株进行统计),其中革兰阴性菌10 864株占73.8％,革兰阳性菌3848株占26.2％,前5位分别为鲍氏不动杆菌3185株占21.6％、铜绿假单胞菌1802株占12.2％、肺炎克雷伯菌1543株占10.5％、金黄色葡萄球菌1519株占10.3％、大肠埃希菌1390株占9.4％;标本主要来源于痰、血和尿;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为79.4％、73.9％和91.6％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有0.8％和4.9％对万古霉素耐药,0.8％和2.3％对替考拉宁耐药,0.5％和0.9％对利奈唑胺耐药;大肠埃希菌对三代头孢菌素及喹诺酮类的耐药率较高,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的比率分别为68.5％和79.0％;鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率＞80.0％.结论 我国ICU来源细菌以非发酵菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主;细菌的耐药状况进一步恶化,必须采取有效措施加以控制.     

重症监护病房脓毒症患者病原菌的流行病学特征

目的了解重症监护病房中脓毒症患者常见的病原菌种类、分布及耐药情况,为脓毒症患者抗菌药物合理应用提供参考依据。方法回顾性收集2015年1月—2016年6月入住某院重症监护病房的脓毒症患者的临床资料、送检培养标本的病原菌检出及药敏试验结果,对资料进行分析。结果共选取175例脓毒症患者,检出241株病原菌,129株多重耐药菌;其中革兰阴性菌139株(57.68%)、革兰阳性菌68株(28.22%),真菌29株(12.03%);分离率居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌(20.75%),肺炎克雷伯菌(14.11%),鲍曼不动杆菌(13.28%),白假丝酵母菌(12.03%),铜绿假单胞菌(9.54%)。检出率居前5位的多重耐药菌分别为鲍曼不动杆菌(29/32,90.63%)、屎肠球菌(16/20,80.00%)、肺炎克雷伯菌(24/34,70.59%)、葡萄球菌属(14/21,66.67%)、铜绿假单胞菌(14/23,60.87%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分离率分别为68.00%(34/50)和17.65%(6/34),大肠埃希菌对碳青霉烯类及β-内酰胺酶抑制剂耐药率低,肺炎克雷伯菌仅对替加环素敏感;鲍曼不动杆菌对抗菌药物呈普遍耐药,铜绿假单胞菌仅对多粘菌素敏感;肠球菌及葡萄球菌对糖肽类、利奈唑胺及替加环素敏感;白假丝酵母菌对抗真菌药物普遍敏感。结论该院重症监护病房脓毒症患者所分离的病原菌耐药率高,尤以鲍曼不动杆菌显著,酶抑制剂类、碳青霉烯类和糖肽类抗菌药物仍然是经验性抗感染治疗的有效药物。     

老年科患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解某院老年科2013年临床分离病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法对2013年1—12月老年科患者送检临床标本中分离的病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果 1 896株病原菌中,革兰阴性(G-)菌1 289株(占67.99%),革兰阳性(G+)菌493株(占26.00%),真菌114株(占6.01%);其中,居前4位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为53.26%、31.10%;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐甲氧西林检出率分别为22.47%、80.00%,肠球菌耐万古霉素检出率为3.10%。肺炎克雷伯菌、肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南均高度敏感。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为79.48%,对美罗培南的耐药率为80.35%,对铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星(10.70%)。G+球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性高。结论老年患者病原菌以G-菌为主,耐药情况严重,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制细菌耐药有重要意义。     

2014年某综合性医院老年患者3 485株病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2014年四川大学华西医院65岁以上老年患者感染病原菌分布情况及耐药特点。 方法 使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪对分离菌株进行鉴定及药敏试验,结果按美国实验室标准化协会(CLSI)2014年标准判断。 结果 3 485株病原菌中革兰阴性菌2 916株(83.7%),革兰阳性菌464株(13.3%),真菌105株(3.0%)。分离前5位为鲍曼不动杆菌(18.8%)、大肠埃希菌(15.0%)、肺炎克雷伯菌(13.4%)、铜绿假单胞菌(13.3%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.9%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率为56.8%和27.7%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率为4.0%~28.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为34.3%、88.7%,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌,仅凝固酶阴性葡萄球菌出现利奈唑胺耐药(2.0%)。除屎肠球菌对万古霉素耐药率为14.1%外,肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率在2.2%以下。 结论 老年患者感染以革兰阴性菌为主,且耐药现象严重。加强细菌耐药监测,可指导临床治疗、有效预防及控制耐药菌株的产生和传播。