HBsAg和HBeAg临界值指数与PreS1-Ag相关性及应用价值的探讨

目的分析HBsAg和HBeAg临界值指数(COI)的相关性及其与PreS1-Ag阳性率的关系,为探讨有效的HBV筛查和检测提供依据。方法电化学发光法检测500例HBsAg阳性标本,测其HBsAg和HBeAg的COI,按照HBeAg的阴阳性及HBsAg COI的大小进行分组,采用卡方检验分别分析比较HBsAg COI和HBeAg COI大小的关系及其与PreS1-Ag的相关性。结果 HBeAg与HBsAg的COI大小呈负相关,差异有统计学意义(χ2=20.788,P<0.05);HBeAg阳性组,HBsAg的COI大小与PreS1-Ag差异无统计学意义;HBeAg阴性组,HBsAg的COI<1000组PreS1-Ag阳性率明显低于COI>1000组(χ2=55.816,P<0.05);HBeAg阳性组与阴性组PreS1Ag阳性率差异有统计学意义(χ2=40.28,P<0.05)。结论 HBeAg与PreS1-Ag有很好的相关性,可作为急性乙型肝炎辅助诊断和预后的指标,当HBeAg阴性时,HBsAg的COI可以作为HBsAg含量的初步判断指标,且在一定范围内,COI高可以作为乙型肝炎感染急性期的一个指征。     

乙肝孕妇分娩方式与新生儿HBV宫内感染关系

目的 探讨乙型肝炎孕妇分娩方式与新生儿乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的关系.方法采用问卷调查方式收集HBsAg阳性孕妇分娩方式等资料,用酶联免疫吸附试验检测孕妇和新生儿出生24h内外周血乙肝病毒标志物,实时荧光定量PCR检测母亲和新生儿外周血HBV DNA含量.结果新生儿HBsAg阳性者101例,HBVDNA阳性者30例,二者任一项阳性者113例,宫内感染率为9.5％(113/1 191);孕妇分娩时选择阴道产582例,剖宫产609例,2组宫内感染率差异有统计学意义(x2= 18.563,P=0.001);孕妇血清HBeAg和HBV DNA均阴性、HBeAg阳性而HBV DNA阴性、HBeAg和HBV DNA均阳性时,阴道分娩组和剖宫产组新生儿宫内感染率差异均有统计学意义(x2值分别为7.382、4.919、5.364,均P＜0.05);HBsAg阳性孕妇HBV DNA含量≤103和105 ～ 107 copies/mL时的分娩方式与宫内感染均有关(x2值分别为10.777、8.450,均P＜0.05).结论分娩方式与新生儿HBV宫内感染有关,HBsAg阳性孕妇选择剖宫产可能有利于降低HBV宫内感染率.     

HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平及病情严重程度的关系

目的 探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平及病情严重程度的关系.方法 选取慢性乙型肝炎(CHB)患者119例(CHB组)和ACLF患者98例(ACLF组).采用罗氏电化学发光法检测血清HBsAg和HBeAg,荧光定量PCR法检测血清HBVDNA水平.分别比较两组不同HBeAg状态患者的HBsAg和HBV DNA水平差异以及HBsAg和HBV DNA水平的相关性.结果 ACLF组和CHB组患者血清HBeAg阴性患者分别占68.4％(67/98)和42.9％(51/119),差异有统计学意义(P＜0.01).ACLF组血清HBV DNA水平与CHB组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组血清HBeAg阳性患者HBV DNA均高于同组血清HBeAg阴性患者(P＜0.05).ACLF组血清HBsAg水平在血清HBeAg阳性和阴性患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于CHB组血清HBeAg阳性患者(P＜0.05).血清HBeAg阳性患者血清HBsAg与丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶具有相关性(P＜0.05),血清HBeAg阴性患者血清HBsAg与血清HBV DNA水平及生化指标无显著相关性(P＞0.05).不同HBV DNA水平ACLF患者中不同HBsAg水平患者的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV相关ACLF患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平及病情的严重程度无直接平行关系.     

慢性重型乙型肝炎患者的巨细胞病毒-pp65抗原与乙型肝炎病毒DNA、乙型肝炎e抗原及白细胞相关性研究

目的探讨慢性重型乙型肝炎患者CMV-pp65抗原与HBV DNA、HBe Ag及白细胞等因素的相关性。方法采用免疫组化二步法检测100例慢性重型乙型肝炎患者的CMV-pp65抗原,荧光定量PCR方法检测HBV DNA,酶联免疫吸附法测定HBe Ag,电阻抗法检测白细胞。结果 CMV-pp65抗原阳性组和阴性组HBV DNA病毒载量差异无统计学意义(Z=-1.185,P0.05)。CMV-pp65抗原阳性组血清HBe Ag阳性14例,阴性组HBe Ag阳性31例,阳性组HBe Ag阳性率低于阴性组,差异有统计学意义(χ2=6.377,P0.05)。CMV-pp65抗原阳性组血白细胞水平低于阴性组,差异有统计学意义(t=4.554,P0.05)。结论 CMV-pp65抗原血症与血清HBe Ag阳性和白细胞水平呈负相关,与HBV DNA病毒载量无相关性。血清HBe Ag阴性和白细胞水平降低,可能是慢性重型乙型肝炎患者合并活动性CMV感染的危险因素之一。     

501例HBV感染者血清前S1蛋白抗原检测

目的检测乙型肝炎病人血清进行HBV前S1蛋白抗原(Pre-S1Ag),以便了解Pre-S1在HBV感染进程中的作用.方法采用ELISA方法对501例HBV感染者及50名健康对照组检测.结果HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性(大三阳)病人组的Pre-S1Ag阳性率为84.8%;HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性(小三阳)病人组的Pre-S1Ag阳性率为38.6%;HBsAg阳性、HBcAb阳性病人组的Pre-S1Ag阳性率为40.0%.大三阳病人组Pre-S1Ag阳性率与各组间比较,具有显著性差异(P＜0.01).结论Pre-S1Ag的检测可反映HBV在体内的复制情况,它与HBsAg阳性及HBeAg阳性有密切相关性,在防治中应引起重视.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药性HBeAg阴性慢性乙型肝炎

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药HBeAg阴性慢性乙型肝炎YMDD变异的临床疗效.方法 拉米夫定耐药HBeAg阴性慢乙型肝炎患者60例分A组30例、B组30例,动态观察患者血清HBV DNA、HBeAg、HBeAb和肝功能变化.结果 A组HBV DNA阴转率在12、24、48、72周时分别为30.0%、43.3%、50.0%、76.7%,B组分别为26.7%、33.3%、40.0%、46.7%,但两组之间比较在72周时差异有统计学意义(x2=2.855,P＜0.05);A、B两组ALT复常率比较在12周时A组明显高于B组,差异有统计学意义(x2=2.703,P＜0.05).结论 阿德福韦酯单独或联合拉米夫定,对拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎均有治疗作用;联合用药效果更好.     

无锡市锡山区体检人员HBsAg、HBeAg和ALT检测结果分析

目的了解无锡市锡山区体检人员HBsAg携带情况,结合丙氨酸转氨酶（ALT）及HBeAg分析,探讨HBV感染者与肝功能异常的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测HBsAg,对其中部分阳性者进行HBeAg检测,同时用全自动生化分析仪检测血清中ALT。结果2006-2008年92349名体检人员,HBsAg携带率为3．47％,有呈逐年下降的趋势,各年度间差异有统计学意义（Х^2=8．046,P〈0．05）;其中1452例HBsAg阳性者中HBeAg阳性的人员ALT异常率为31．79％,与HBeAg阴性人员的ALT异常率14．10％之间差异有统计学意义（Х^2=51．37,P〈0．01）。结论要加强宣传乙型肝炎相关防护知识,对HBsAg阳性者应做乙肝标志物并结合肝功能（ALT）来判断其病情和传染性。     

乙肝患者前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA检测的关系

目的 探讨HBV前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA三者的相关性关系,分析PreS1Ag检测在判断乙型肝炎病毒复制中的作用. 方法应用ELISA法对340份HBsAg阳性血清和100份健康体检(HBsAg阴性血清)进行PreS1-Ag和HBV血清标志物检测,并用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA结果进行比较. 结果在检测的340份HBsAg阳性血清中,PreS1Ag阳性率为60.2%(205/340),HBeAg阳性率为43.5%(148/340),HBV-DNA阳性率为59.7%(203/340).在148份HBeAg阳性血清中,PreS1Ag阳性率79.7%(118/148),HBV-DNA阳性率84.4%(125/148);192份HBeAg阴性血清中,PreS1Ag阳性率45.3%(87/192),HBV-DNA阳性率为40.6%(78/192).HBeAg与HBV-DNA、PreS1的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),HBeAg阳性血清中PreSlAg(79.7%)阳性率显著高于HBeag阴性血清PreS1Ag:(45.3%)阳性率(P＜0.01);PreS1抗原与HBV-DNA检出率有密切的相关性.340份HBsAg阳性血清中HBeAg、PreS1和HBV-DNA阳性数(率)分别为148(43.5%)、205(60.2%)、203(59.7%);100份HBsAg阴性血清中PreS1和HBV-DNA阳性数(率)分别为3(3%)、2(2%). 结论前S1抗原在乙肝诊断中是一个很重要的指标,它能够反映HBV复制的情况,PreS1Ag较HBeAg更敏感,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).前S1抗原与HBV-DNA阳性呈高度正相关.     

乙型肝炎病毒前S1抗原的临床诊断价值

目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原在诊断乙型肝炎病毒复制时的临床价值。方法:收集本院住院及门诊慢性乙型肝炎患者768例,用PCR定量分析法检测HBV-DNA,用酶免法(ELISA)检测前S1抗原,用时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎血清标志物。结果:以HBV-DNA≥103拷贝/ml判断病毒复制标准。在455例HBV-DNA阳性患者中前S1抗原阳性率为85.93%。在313例HBV-DNA阴性患者中,有81例前S1抗原阳性患者可能存在病毒复制,其原因有待进一步研究。HBV-DNA与前S1抗原两组阳性率结果比较,经χ2检验,χ2=282.350,P=0.000,差异有统计学意义。在455例HBV-DNA阳性患者中有123例HBeAg阴性患者存在病毒复制。HBV-DNA与HBeAg两组阳性率结果比较,经χ2检验,χ2=356.321,P=0.000,差异有统计学意义。在425例HBeAg阴性患者中,有210例前S1抗原阳性患者存在病毒复制,两组阳性率结果比较,经χ2检验,χ2=356.321,P=0.000,差异有统计学意义。结论:前S1抗原是诊断乙型肝炎病毒复制的重要指标。     

高校新生乙型肝炎病毒感染状况与对策

目的 了解入校新生乙型肝炎病毒感染状况,为采取有效的措施做好乙型肝炎的防治工作提供科学依据.方法 利用整群普查的方法,选取2001年-2004年入校新生为检测对象,采用酶联免疫吸附试验(EUSA)法,对血清进行HBV五项标志物检测,结合肝功能的检查,对数据进行比较分析.结果 入校新生4年HBsAg阳性率为5.57%,男生与女生HBsAg阳性率比较,差异有显著性(x2=9.64,p＜0.01);城市学生与农村学生HBsAg阳性率比较,差异有显著性(x2=6.56,P＜0.05);省内与省外学生HBsAg阳性率比较,差异有显著性(x2=43.96,p＜0.01);在HBV感染模式中,以小三阳(HBsAg、HBcAb、HBeAb);大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb);HBsAg和HBeAg阳性;HBsAg和HBcAb阳性4种为主要模式.结论 加强学生乙型肝炎疫苗的接种,督促卫生管理和开展健康教育,针对不同感染情况,采取不同预防措施.     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.