临床医师循证医学认知度现状分析

[目的]了解临床医师对循证医学的知晓度,为在临床和科研中推广循证医学提供依据. [方法]采用问卷调查202名3所三级甲等医院的各科室临床医师,回答有关临床处理问题的方法,对循证医学的认识和应用情况等问题. [结果]临床医师对循证医学的了解和应用情况不尽人意.在临床实践中,76.7%的医生仍是按传统医学模式行医;只有41.1%的医师知道可以利用循证医学来解决医患纠纷.大多数(59.9%)医生虽然已经认识到什么是可靠的、科学的临床证据,但却园为各种原因,并未能将真实可信的证据用于自己的患者;指导临床实践的知识主要来自个人及高年资医师的经验、专著和文献报道. [结论]我国临床医师在临床实践中的观念还比较陈旧,行医模式还受传统思想的束缚,未能将循证医学真正的融入到医疗实践当中.在临床医师中推广循证医学,使更多的医生易于获得科学证据并应用于临床实践,是提高我国临床医学水平的关键.     

公共卫生领域中的循证医学

随着现代医学的发展 ,生物医学模式向生物心理社会医学模式转变 ,循证医学自 2 0世纪 80年代在临床医学领域应用以来 ,目前已渗透到医药卫生的各个领域包括公共卫生和健康促进。正如大家熟知的循证健康促进、循证公共卫生、循证卫生政策、循证预防医学以及人群健康的循证医学等[3～ 4] 。在 2 0世纪 90年代中期 ,循证医学被定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”[1] 。临床医生在阅读文献报道时应看它是不是高质量的随机对照试验 ,其结果能否适用于自己的患者 ,是否考虑到所有临床上的重要结果、治疗的…     

循证医学与病案质量

随着人类社会发展,疾病谱改变,医学模式也发生了转变.特别是近10多年在临床医学实践中发展起来的循证医学已被广泛应用在许多领域.在澳大利亚,每年根据循证医学对外科领域中的各种新技术、新方法制定临床指南,为医疗决策应用.在我国,中国循证医学/Cochrane中心建立了临床资料数据库,培训专业人员,出版发行相关刊物,为循证医学的普及教育和深入研究提供了良好的发展平台和科学依据.循证医学的发展也给现行的病案质量管理带来了机遇和挑战,如何将循证思想融入到病案书写质量中,使临床医生在规范的诊疗活动中,强化病案书写的"循证"意识,已成为医院质量管理者需探讨的问题.     

公卫：循证医学与循证疫苗学

自20世纪90年代初以来，国际医学特别是临床医学领域兴起“遵循证据”的新理念。1992年．加拿大McMaster大学Gordon Guyatt领导的循证医学工作组，将该模式正式命名为循证医学（EBM）。虽然EBM在其形成过程中主要以临床医学为主，但作为新兴的医学科研与实践的方法学，目前已发展到医学的各个领域，由此提出了循证疫苗学（EBV）、循证保健（EBHC）等全新的概念。经验医学向循证医学的转变，将是21世纪医学发展的必然趋势。     

循证医学在实验室设备管理中的应用

1 循证医学的概念和基本思想 循证医学是20世纪90年代引入临床医学领域的新概念,是近几年迅速兴起的一门新学科.它的出现使临床医学发生了巨大变化,逐步成为治疗疾病和医疗决策的最新思维方法和模式.不仅如此,循证医学在医疗卫生决策、医疗卫生管理等方面也得以广泛应用.循证医学的含义是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得最好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人价值和愿望,将三者完美结合制定出病人治疗措施[1].循证医学要求在医疗实践中有证可循,循即是遵循、循例,证即是证据、证明;证据及其质量是循证医学的关键.     

循证医学环境下的临床医学图书馆员工作意义与素质探讨

循证医学是20世纪90年代迅速发展起来的一种临床实践的新模式和医疗决策的新思维,标志着临床医学将从经验医学阶段进入循证医学阶段。文章简述了循证医学的概念及其现状,以及临床医学图书馆员的最新服务模式。从当前临床医学发展的需要、临床医师的需要、图书馆自身发展的需要3个方面,分析了在循证医学环境下,临床医学图书馆员参与循证医学工作的重要意义。详细阐述了临床医学图书馆员作为循证医学最佳证据的提供者之一,必须熟练掌握信息技术及EBM知识,具有扎实的专业知识和技能,才能参与到循证医学工作中,并主动为临床医师提供高质量的情报信息服务。     

循证医学在临床科研中的作用与地位

本文概述了循证医学的产生、发展及其对临床医学科研及其医学科研管理的指导作用.认为面对循证医学在中国的发展既是挑战也是机遇,提出了我国临床医学科研如何抓住机遇迎接挑战的策略.突出其在临床科研上的地位和作用,我国的临床科研水平一定可以迎着赶上,达到国际先进水平.     

循证医学是现代临床医学研究和实践的新模式

编者按:循证医学(evidence-based medicine)是近年来迅速发展起来的一门新兴学科,它推动着临床医学向着更高的水准发展,即由经验医学向着循证医学方向转变.循证医学为临床医师提供了一套"批判性评估"的方法,有助于基层卫生工作者快速知识更新,跟上信息飞速发展的时代.它培养临床医师正确的逻辑思维,即"循证思维".它主张一切诊疗规范,必须严格遵循科学"证据"办事.在为患者选择和制定治疗方案时,在进行临床研究和论文设计时,若能严格遵照循证医学的原则,即可将临床医学诊疗及研究水平推向一个崭新的阶段.     

大数据驱动下的循证医学决策

循证医学是系统地搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法,并以此作为临床决策的依据.它是一门遵循科学证据的医学学科,其核心是医疗决策[1]. 关于循证医学的一个广泛的认知,是它起源于18世纪“启蒙时期”,James Lind对于橙子和柠檬预防坏血病的病例对照研究(1753年)[2].在循证医学的发展过程中,英国的Archiebald L.Cochrane、美国的Alvan R.Feinstein与David L.Sackett扮演了重要角色,成为了公认的循证医学奠基人.     

循证医学理念在麻醉实习教学中的应用

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的一门新兴学科,要求医学教师按照以往最佳临床证据、个人经验与患者的实际情况,负责、明确、深思熟虑地为每一例患者制订临床诊疗方案,其实质是一个新式高效的终身学习的临床医学模式[1,2]. 将循证医学的概念引入麻醉实习教学,可以充分调动学生学习的主动性,培养出具备主动发现问题、寻找证据、解决问题能力的高素质麻醉从业人员,有利于知识的更新、新技术的开展[3,4].循证麻醉促进了麻醉学教学方式的转变,将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响.我校麻醉学教研室从2010年开始试点,结合麻醉学科的特点,改革教学方法,在实习教学中注重临床思维的培养,加强循证医学理论的学习,收到了良好的教学效果.     

倡导实践循证医学方法,提高健康教育工作水平

开展循证医学是为了寻找最好的证据用于实践[1].目前,“循证“已逐渐成为医学领域跨专业的工作模式,如循证医疗、循证诊断、循证决策、循证内外科学、循证护理等,无不以研究所取得的科学证据为基础.健康教育与健康促进是预防医学的分支,同样要遵循循证思维的方法开展工作.其核心就是运用适合健康教育与健康促进主、客体特征的高质量证据开展健康教育和健康促进活动,使健康教育和健康促进向以科学为依据,既有据可循的方向发展.……     

利用Web of Science数据库分析循证医学的研究现状

循证医学是近十多年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科,影响着医疗实践、卫生决策、医疗保险、医学教育、临床科研和新药开发等多个方面,推动经验医学模式向循证医学模式的转变.为了解循证医学在国内外的发展情况,本文根据Web of Science数据库在评价循证医学中的作用,利用文献计量学方法,分析循证医学相关期刊的数量分布、学科分布、时间变化趋势、文章质量(本文仅分析美国、英国、加拿大),以及我国在该领域的研究情况,从而探讨目前世界范围内循证医学研究的整体水平、核心分布、热点领域,以及我国循证医学研究实力及与国际先进水平的差距、问题等.     

循证医学在精神卫生领域的应用

循证医学是20世纪80年代发展起来的新兴医学学科,也是近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一。随着现代医学的发展,生物医学模式向社会-生物-医学模式转变,临床医师也必须由传统医学向以循证医学为依据的行医模式转变。传统医学以个人经验加理论知识为指导,循证医学是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范,是     

医学生循证医学教学效果分析

20世纪70年代末期到80年代早期,加拿大麦克马斯特大学的流行病学家David Sacker等公开发表了一系列医学信息分类和利用的文章,90年代初,循证医学诞生[1].与传统医学模式相比,循证医学认为直觉、无规则医学经验、病理生理学检查不足以做出临床决策,应强调临床证据的重要性[1].随着医学模式转变,循证医学思想日臻完善,开设循证医学课程的院校日益增多,但缺少有效的课程教学方法[3],为探索循证医学教学方法并评价效果,辽宁医学院于2008年4月在2006级4年制本科护理专业学生中开设循证医学课程并进行教学效果评价.     

循证医学是现代临床医学研究和实践的新模式

循证医学(evidence-based medicine)是近年来迅速发展起来的一门新兴学科,它推动着临床医学向着更高的水准发展,即由经验医学向着循证医学方向转变。循证医学为临床医师提供了一套“批判性评估”的方法,有助于基层卫生工作快速知识更新,跟上信息飞速发展的时代。它培养临床医师正确的逻辑思维,即“循证思维”。它主张一切诊疗规范,必须严格遵循科学“证据”办事。在为患选择和制定治疗方案时,在进行临床研究和论设计时,若能严格遵照循证医学的原则,即可将临床医学诊疗及研究水平推向一个崭新的阶段。本期发表这篇章,旨在简要介绍循证医学的概况并予以评价,以抛砖引玉。希望广大临床及保健工作,对循证医学能引起足够的重视,并能深入开展学习和讨论。本刊欢迎大家提供国内外有关循证医学的最新信息,更希望能看到按照循证医学原则设计和撰写的高水平论及临床研究成果。     

循证医学教育在心内科领域的实施与应用

近十几年来,循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)发展迅速,在基础医学、临床医学等各领域发挥了重要作用.同时,由于人类疾病谱的改变和新的健康观念的形成,现代医学也从传统的生物医学模式向现代的生物-心理-社会医学模式转变,疾病诊疗理念也相应的从经验科学向EBM转化.在临床医学教学过程中开展EBM教育,创新教学方法,培养出符合全球医学教育基本要求[1]的实用型医学人才,乃是我们当前医学教育的主要目的.     

综合性大学附属医院在卓越医师培养中的主体作用

“卓越医师教育培养计划”的提出对我国医学人才的培养提出新要求.经过我国高等医学教育管理体制近20年的改革与发展,培养高素质医学人才已成为综合性大学发展的必然要求,大学附属医院成为卓越医师培养的主体.应进一步明确大学附属医院人才培养理念,理顺人才培养教育管理体制机制,充分发挥综合性大学的学科优势,实现临床医学人才的培养科学发展.     

多学科联合教学在预防医学专业临床见习带教中的应用

<正>职业病防治工作特有的知识跨度和专业内涵决定了职业病医师必须是通晓“防、治、控、管”的多专业复合型人才^[1,2]。职业医学涵盖预防医学与临床医学两门专业,涉及生命科学、临床医学、职业卫生、毒理检测、应急救援等各个学科,其中却无独立设置的职业医学学科。目前职业病医师可出自预防医学或临床医学专业,但其工作为典型的临床医疗工作。临床见习是医学生将理论知识与临床实践相结合的有效途径。在预防医学的教学内容中职业卫生为主干课程,     

在临床医学系统课教学中培养学生循证思维

循证医学是近年新兴的方法学的重要分支，在医学领域的多个方面得到应用和发展。临床医学院的医学生在接受临床医学系统课的教学中同样接受了循证思维的训练，该方法不但突显自身优势，更是传统教学法的必要补充。本文综合归纳了循证医学方法在临床系统课教学中应用的具体形式及其产生的重要作用，以便进一步普及并促其不断发展。     

循证医学教育理论在临床教学的应用研究

目的:探讨循证医学教育理论在临床教学的应用,并对循证医学教育理论在临床教学中的效果进行评价.方法:自行设计问卷对56名临床医生进行调查,评价循证医学教育理论在临床教学中的效果.结果:通过循证医学教育理论在临床教学应用后,认为参加相关培训是获取本领域信息的最佳方式的医生占44.64%,与其他三种方式相比,差异具有统计学意义(P<0.05);临床医生采用循证医学或临床流行病学调查进行评价的次数占46.43%,与采用其他方式进行评价次数所占比例相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床教学中引入循证医学教育理论,收到了良好的的教学效果.大多数临床医师通过循证医学培训,很好的掌握了循证医学相关概念,并基本掌握了循证医学在临床实践中的应用方法.