经尿道前列腺电切术后排尿困难的相关因素分析

目的 分析经尿道前列腺电切术后出现排尿困难的相关因素。方法 将经尿道前列腺电切术后出现排尿困难的患者共30例作为本次观察对象,回归分析患者排尿困难的相关发生因素。结果 分析患者的一般资料可见,术前合并糖尿病、尿路感染明显与患者术后排尿困难相关(P<0.05);在采取Logistic回归分析后可见,术前糖尿病、术前尿路感染、手术时间、术后尿路感染、尿管留置时间以及尿道牵引时间均属于影响患者术后排尿困难的相关因素。结论 糖尿病、尿路感染、术后尿管留置等多种因素均可能影响患者经尿道前列腺电切术后的排尿困难。     

前列腺增生切除术后尿路感染危险因素

目的探讨前列腺增生切除术后尿路感染的危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月于福建医科大学附属第二医院泌尿外科行前列腺增生切除术的281例患者的临床资料,根据患者术后是否发生尿路感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=229)。比较两组术后1 d的血清单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并分析影响前列腺增生切除术后发生尿路感染的危险因素。结果术后1 d,感染组血清MCP1、FGF2、IL-6水平均高于未感染组(P0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、手术时间≥60 min、留置尿管时间≥5 d及血清MCP1、FGF2、IL-6水平偏高为前列腺增生切除术后发生尿路感染的独立危险因素(P0.05)。结论血清MCP1、FGF2、IL-6在前列腺增生切除术后尿路感染患者中呈高表达,且前列腺增生切除术后发生尿路感染的危险因素与患者年龄、是否合并糖尿病、手术时间、留置尿管时间及血清MCP1、FGF2、IL-6水平密切相关,临床应当重视并采取相关措施预防并控制前列腺增生切除术后发生尿路感染。     

经尿道前列腺汽化电切术的护理体会

良性前列腺增生症是50岁以上男性常见疾病,发病率随年龄的增长而递增,尿频为最早的表现。首次表现为夜间尿频,随之出现白天尿频,渐进性排尿困难为此病最显著的特点,表现为尿等待、尿细线、尿后滴沥等,严重时发生尿潴留,少数病人可发生血尿、合并结石和尿路感染,晚期可致肾功能损害。病因至今不明。一般的治疗有药物治疗和手术治疗。随着科学技     

前列腺摘除术后尿道狭窄的处理

前列腺增生症是老年男性的常见病和多发病 ,其主要症状是排尿困难。耻骨上经膀胱前列腺摘除术目前仍是基层医院常用的治疗方法之一 ,且效果肯定 ,但有极少数病人术后并发尿道狭窄 ,还表现排尿困难。我科自 1998年以来收治前列腺摘除术后尿道狭窄 2 1例 ,就狭窄原因、临床处理等问题讨论报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 1例 ,年龄 5 9～ 78岁。均以前列腺摘除术后 ,出现排尿困难的时间为拔除导尿管第2ｄ至术后 2年。临床表现为排尿费力、尿线细或呈滴沥状。Ｂ超示残余尿 5 0～ 12 0ｍｌ。金属尿道探子 12Ｆ不能通过狭窄部位。膀…     

经尿道前列腺气化电切术后排尿困难的原因浅析

我院于2001年1月-2004年11月行经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症254例,疗效满意。但术后仍有23例出现排尿困难,现将原因分析如下。资料与方法 1．临床资料:本组23例,年龄68-86岁。均有进行性排尿困难及夜尿次数增多等症状,病程2-15年,有尿潴留病史者14例,合并心、脑、肺疾病或糖尿病者10例。国际前列     

经尿道等离子前列腺切除患者术后尿路感染的影响因素分析

目的探讨经尿道等离子前列腺切除患者术后尿路感染的影响因素。方法选择2015年4月-2017年2月医院泌尿外科收治的经尿道等离子前列腺切除术的前列腺增生患者180例为研究对象,均行经尿道等离子前列腺切除术,围术期均实施相应护理干预。统计患者术后尿路感染发生率;对发生尿路感染患者的尿液进行病原菌培养及鉴定;统计患者的年龄、糖尿病、术前留置导尿管、手术时间、术后留置导尿时间等临床资料,对术后发生尿路感染的相关影响因素进行单因素及多因素分析。结果 180例行经尿道等离子前列腺切除术的前列腺增生患者中,共30例患者术后发生尿路感染,感染发生率为16.67%;30例尿路感染患者尿液共培养鉴定病原菌30株,其中革兰阴性杆菌26株占86.67%、革兰阳性球菌4株占13.33%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄70岁、合并糖尿病、术前留置导尿管、术后留置导尿管时间7d,抗菌药物应用时间≤48h、手术时间90min、常规护理为术后发生尿路感染的影响因素(P0.05)。结论糖尿病、术前(术后)留置导尿管、手术时间长等为经尿道等离子前列腺切除术术后发生尿路感染的影响因素,临床治疗过程中,应合理控制患者血糖、缩短手术时间及留置导尿管时间,并预防性合理应用抗菌药物,以降低术后尿路感染的发生率。     

经尿道前列腺电切术后发生尿路感染的危险因素分析

目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后发生尿路感染的相关危险因素,以提高TURP手术疗效.方法 回顾性分析2000年1月-2012年6月收治行经尿道前列腺电切术患者285例的临床资料,对影响术后发生尿路感染的相关因素进行分析.结果 285例良性前列腺增生(BPH)患者TURP术后发生尿路感染43例,发生率15.1％；高龄、初学术者、合并糖尿病、术前有因尿潴留行导尿术、术前无预防应用抗菌药物、术后留置尿管时间长的患者感染率分别为23.8％、31.1％、45.3％、40.3％、40.2％、37.8％,是发生术后尿路感染的主要单因素；多因素logistic回归分析,术前糖尿病(OR=2.494)、术前因尿潴留行导尿术(OR=3.297)、术前预防应用抗菌药物(OR=1.815)、术后留置尿管的时间(OR=2.925)是TURP术后发生尿路感染的危险因素.结论 合并糖尿病、术前有因尿潴留行导尿术、术后留置尿管时间长使术后尿路感染发生的风险增加；术前有预防应用抗菌药物是保护因素,能降低TURP术后尿路感染发生的风险.     

输尿管镜弹道碎石治疗前列腺增生症合并的膀胱结石的临床疗效探讨

目的：探讨输尿管镜弹道碎石治疗前列腺增生症合并的膀胱结石的临床疗效。方法：回顾性分析我院住院治疗的50例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料,观察患者治疗情况、前列腺症状评分和最大尿流率。结果：50例患者均治愈出院,且患者术后未出现尿道损伤或膀胱损伤。本组患者术后的前列腺症状得到显著缓解,最大尿流率显著提高,前列腺体积明显缩小,较于术前对比差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：输尿管镜弹道碎石治疗前列腺增生症合并的膀胱结石的临床效果显著,治疗效果好,且患者术后并发症发生率低。     

经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗前列腺增生症后院内感染影响因素分析

目的探讨前列腺增生症患者经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术后出现院内感染的影响因素。方法收集2008年1月～2011年11月在某院泌尿外科住院治疗的发生院内感染经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗的120例前列腺增生症患者与随机抽取的未发生院内感染的经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗的120例前列腺增生症患者的临床资料,比较2组患者的临床资料的异同。结果发生院内感染与未发生院内感染的经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗前列腺增生症的患者临床特点不尽相同。年龄、夏季手术、手术时间长、合并其他基础疾病情况是经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗的前列腺增生症患者发生院内感染的危险因素,预防应用抗生素是经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗的前列腺增生症患者发生院内感染的保护因素。结论经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗的前列腺增生症患者发生院内感染与患者自身的多种因素有关,应针对发生院内感染的影响因素采取相应的临床医疗措施,减少患者发生院内感染,减轻患者的痛苦,改善患者的预后。     

前列腺增生合并膀胱肿瘤的同期手术处理

我院自1989～1999年,共收治11例前列腺增生症合并膀胱肿瘤的病人,均同时一期手术治疗,效果满意,总结如下。1 临床资料 本组11例患者,年龄52～85岁,平均65岁,术前均有明显的排尿困难,尿频病史,其中有急性尿潴留病史6例,合并膀胱结石3例,肛诊前列腺1度增生2例,2度7例,3度2例,残余尿测定(导尿法)70～800 ml,平均220 ml。Ⅰ-PSS评分10～32分,无痛性血尿4例,合并高血压3例,膀胱肿瘤2次手术1例。2 手术方法     

前列腺增生症术后尿路感染病原菌及其耐药性和CYP1A2基因多态性

目的 分析前列腺增生症术后患者尿路感染的病原菌检测结果、耐药性及CYP1A2基因多态性。方法 以2019年1月-2022年5月山东省泰山医院收治的前列腺增生症术后患者206例为研究对象，根据患者术后是否发生尿路感染将其分为感染组(63例)和未感染组(143例)。比较两组一般资料及临床特点、CYP1A2基因多态性，统计前列腺增生症术后尿路感染患者感染病原菌分布情况及其耐药性。结果 感染组合并糖尿病患者占比高于未感染组，住院时间长于未感染组(P<0.05);感染组等位基因A占比和基因型AA占比均高于未感染组；63例前列腺增生症术后尿路感染患者共分离出72株病原菌，其中革兰阴性菌检出41株，占比为56.94%,检出率最高的病原菌为大肠埃希菌，占比为27.78%;革兰阳性菌检出31株，占比为43.06%,检出率最高的病原菌为屎肠球菌，占比为18.06%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药性较高，耐药株数为17株，对头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、呋喃妥因、头孢哌酮、亚胺培南较敏感；屎肠球菌对青霉素G耐药性较高，耐药株数为11株，对呋喃妥因、万古霉素较敏感。结论 前列腺增生症术后尿...     

经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症50例会

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效.方法 回顾分析接受TUBVP治疗的高危BPH患者临床资料,共50例,年龄65～89(73.5±5.5)岁;不同程度的排尿困难症状病史6个月至16年.结果 手术时间25～ 117(51±26)min,切除前列腺质量16～122(40.6±27.4)g,出血量30～ 126(75.0±25.5)ml,术中无严重并发症及中转开放手术等情况发生,术后冲洗时间(24±12)h,置管时间(5±1)d,术后住院时间(7.5±1)d.随访3～ 15个月,无永久性尿失禁、复发,术后3个月Qmax由术前(7.3±4.2) ml/s升至术后(17.5±3.3) ml/s,国际前列腺症状评分由术前(22.5±5.6)分降至术后(7.1±4.3)分,生活质量评分由术前(4.2±0.9)分降至术后(1.1±0.8)分,膀胱残余尿由术前(62.5±33.2)ml降至术后(6.9±5.5)ml.结论 TUBVP是治疗高危BPH患者的安全、有效方法.     

经尿道汽化电切治疗良性前列腺增生200例临床分析

目的 探讨经尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 对200 例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化切割术及电切术,比较手术前后患者前列腺症状评分、生活质量评分及平均尿流率改善情况.结果 200 例患者平均手术时间42 min、平均出血量37.5 ml;术后无死亡、电切综合征等严重并发症发生;术后前列腺症状评分、生活质量评分、平均尿流率等指标较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 经尿道汽化电切术对良性前列腺增生症患者临床疗效显著,且安全性高、创伤小,具有较高的临床推广应用价值.     

69例前列腺增生症摘除术并发症防治探讨

我院自1994年1月至1997年10月共收治前列腺增生症94例,其中手术治疗69例,现就其并发症作一回顾性总结分析,并就其防治措施进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料本组病例年龄46岁～88岁,平均69岁;病程1年～20年。1.2 症状与体征全组病例均有排尿次数增多、排尿费力、尿流变细和尿程缩短的病状。其中排尿困难59例,合并尿潴46例,尿频、尿急、夜尿增多10例,合并血尿22例。肛检:前列腺Ⅰ°肿大者10例,Ⅱ°肿大者52例,Ⅲ°肿大者7例。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及治疗

目的探讨前列腺增生症（BPH）经尿道前列腺电切术（TURP）后导致排尿困难的原因和防治方法。方法回顾性分析28例TURP术后发生排尿困难病例的临床资料。结果本组28例TURP术后排尿困难再次治疗的患者,随访6个月～8年,疗效满意24例（85.71%）;2例尿道狭窄者需定期行尿道扩张;1例前列腺癌和1例逼尿肌乏力者行耻骨上膀胱造瘘术。结论腺体残留、尿道狭窄、膀胱功能异常是前列腺术后发生排尿困难的常见原因,严格手术指征,预防术后狭窄,可提高治疗效果。     

前列腺电切术的临床应用

目的探讨前列腺电切术在前列腺增生症的临床应用。方法300例前列腺增生患者接受经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，平均手术时间55min，平均失血量200ml。结果患者术后拔尿管后能自主排尿，国际前列腺症状评分平均7．6分，最大尿流率平均18．4ml／s，残余尿量平均24ml，未出现严重并发症。结论证实TURP治疗前列腺增生症疗效确切、创伤小、恢复快，患者易接受。     

前列腺TURP术后并发排尿困难原因分析及治疗

目的探讨前列腺TURP术后并发排尿困难的原因和治疗方法。方法回顾性分析我院行TURP治疗前列腺增生症618例,术后并发排尿困难51例患者的临床资料。结果51例TURP术后并发排尿困难的患者中,10例排尿困难为TURP术后膀胱内残存血块和腺体组织,28例为前尿道狭窄(其中尿道外口狭窄23例),13例后尿道狭窄。4例自行排出残存血块和腺体组织,6例用Ellik排空器吸出残存血块和腺体组织,32例行尿道扩张治疗,1例行尿道冷刀内切开治疗,7例再次电切镜切除残留前列腺组织和/或瘢痕组织。50例均取得满意效果,排尿困难症状全部消失。1例合并直肠癌拒绝进一步治疗,行膀胱造瘘术,带造瘘管出院。结论前列腺TURP术后并发排尿困难并不少见(8·3%),TURP手术史及尿道镜膀胱镜检查可确诊,若处理及时可获得痊愈,尿道扩张是常用而有效的治疗方法。     

同一切口治疗大型前列腺增生症合并腹股沟疝18例报告

目的：探讨大型前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法。方法：采用下腹部弧形切口行耻骨上经膀胱前列腺切除术和疝修补术同期进行治疗前列腺增生症合并腹股沟疝。结果：效果良好,随访6个月～3年,未见疝复发等并发症发生,IPSS评分由术前（25.2±1.2）分下降至术后（4.2±0.3）分,最大尿流率由术前（4.8±0.8）ml/s上升至术后（16.7±1.4）ml/s。结论：大型前列腺增生症,不能行经尿道前列腺切除术,需行开放手术者合并腹股沟疝,可在同一切口下一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦。     

前列腺切除术后发生尿路感染的因素分析及对策

目的 分析前列腺切除术后引起尿路感染的原因并探讨其防治对策,为降低前列腺切除术后发生尿路感染概率提供参考.方法 对医院2007年1月-2012年6月收治的48例行前列腺切除术后发生尿路感染患者的年龄、住院天数、尿管留置时间等因素进行统计分析,将其随机均分为观察组与对照组,每组各24例,观察组患者给予密闭式引流系统处理,对照组患者鼓励患者多饮水,帮助生理性膀胱冲洗与常规护理,观察并比较两组患者临床效果.结果 48例尿路感染患者的年龄、住院天数及留置导尿时间与尿路感染的发生有关,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预措施的临床有效率为83.33％,对照组为41.67％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄过高、住院时间长及留置尿管时间较长等是前列腺切除术后患者发生尿路感染的危险因素,对患者给予密闭引流系统,护理人员严格无菌操作可在一定程度上控制尿路感染的发生.     

腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝

目的 探讨腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的临床效果及可行性.方法 28例BPH合并腹股沟疝患者,均采用腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术一期治疗,对其临床资料及随访情况进行回顾性分析.结果 28例手术均获成功,无中转开腹及术中输血者,手术时间85～188(130.2±37.5)min;术中出血量60～305(185.3±102.5)ml;术后均未膀胱冲洗,术后次日即下床活动;术后住院时间3～8(5.2±2.2)d;术后3个月复查最大尿流率、国际前列腺症状评分、残余尿量、生活质量评分均较术前明显改善(P＜0.01);术后随访3～24个月,无尿路感染、血尿、尿失禁、尿道狭窄等并发症发生,无性功能降低及逆向射精,无疝气复发.结论 同期采用腹膜外腹腔镜保留尿道前列腺切除术加疝修补术安全可行,手术创伤小,术后恢复快,是治疗BPH合并腹股沟疝的有效方法.