卡他莫拉菌临床分布及耐药性分析

目的分析卡他莫拉菌(MC)的临床分布特点及耐药现状,为抗感染治疗提供参考依据。方法收集医院2007年7月-2012年12月住院患者各种感染性标本,细菌培养和分离严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2Compact全自动微生物分析仪和配套鉴定试剂盒进行菌种鉴定;采用琼脂稀释法对抗菌药物进行敏感试验,并用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶,数据统计应用WHONET 5.5软件处理分析。结果 55株MC在痰液和咽拭子中检出率最高,占74.5%,其次为耳分泌物占18.2%,眼结膜分泌物标本占7.3%;科室分布以儿科为主占50.9%,其次为呼吸科占21.8%;喹诺酮类抗菌药物对MC表现出较高的敏感性,左氧氟沙星为100.0%敏感,环丙沙星为98.2%,对阿莫西林/克拉维酸与克拉霉素保持着100.0%的抗菌活性,对氨苄西林的耐药率为92.7%。结论 MC不但可引起医院感染,而且可导致医院感染的暴发流行,因此医院务必要执行《抗菌药物临床应用管理办法》,重视MC的病原学检测。     

聊城地区卡他莫拉菌耐药分析

目的 本研究对2016年-2019年聊城市人民医院和聊城市第二人民医院呼吸道感染患者来源的卡他莫拉菌进行了耐药分析.方法 按照临床实验室标本处理流程对标本进行分离培养,菌株通过VITEK MS全自动鉴定仪进行鉴定,并对卡他莫拉菌进行药物敏感性分析.结果 本研究的102例卡他莫拉菌分离株绝大多数菌株(96.36％)呈现β...     

卡他莫拉菌的致病性及耐药性的临床研究

目的 研究卡他莫拉菌的致病性及该菌在国内产β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况。方法 抗菌药物敏感试验为纸片扩散法，β-内酰胺酶为Nitrocefin，ESBLs确证试验为双纸片增效方法，均按NCCLS提出的标准实施。结果 从860例各类标本中分离出180株卡他莫拉菌，慢性阻塞性肺疾患26．2％，支气管肺炎27．5％，老年性上呼吸道感染25．8％，耳鼻喉疾患16．3％，皮肤科疾患17．5％，小儿上呼吸道感染17．3％，产β-内酰胺酶83．88％、超广谱β-内酰胺酶11．1％。结论 卡他莫拉菌为条件致病菌，可引起多种感染性疾病，其致病性和耐药性都呈上升趋势，尤其对产酶卡他莫拉菌应引起临床的高度重视。     

儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株产β-内酰胺酶情况和耐药性以及菌株BRO酶基因特征

目的研究儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株产β-内酰胺酶情况和耐药性以及菌株BRO酶基因特征。方法选择2016年2月-2019年1月因呼吸道感染就诊且从痰液标本中分离得到卡他莫拉菌的患儿,测定抗生素敏感性、产β-内酰胺酶情况、BRO酶基因表达情况。结果产酶菌株对氨苄西林、阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、克拉霉素产生耐药的发生率高于非产酶菌株,BRO-1基因阳性菌株对氨苄西林、阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、克拉霉素产生耐药的发生率高于BRO-2基因阳性菌株;产酶菌株和非产酶菌株、BRO-1基因阳性和BRO-2基因阳性菌株均对亚胺培南敏感,未发生耐药。结论儿童呼吸道卡他莫拉菌产β-内酰胺酶比例高,且BRO-1基因阳性菌株的耐药性强于BRO-2基因阳性菌株。     

610株大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性分析

目的 探讨大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床医师合理用药提供科学参考依据.方法 严格按照《全国临床检验操作规程》对610株ECO进行培养、鉴定;采用K-B法检测ECO对抗菌药物的敏感性,并根据CLSI2009年折点判断结果.结果 ECO检出率最高的科室是神经内科和ICU,分别占25.9％、21.3％;610株ECO中ESBLs阳性207株,阳性率33.9％,产与非产ESBLs菌株均对亚胺培南及美罗培南100.0％敏感.结论 临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以提高临床治愈率.     

苏州地区下呼吸道感染患儿卡他莫拉菌感染及耐药性分析

了解苏州地区下呼吸道感染儿童卡他莫拉菌的感染情况及耐药性.     

中医院患者下呼吸道感染卡他莫拉菌耐药性分析

目的了解中医院患者下呼吸道感染卡他莫拉菌的分布与耐药性,为该疾病提供有效的治疗措施。方法对2009年1月-2013年12月1 304例下呼吸道感染患者的痰标本进行检测,观察下呼吸道卡他莫拉菌感染的分布,并对检出的卡他莫拉菌进行药敏试验和β-内酰胺酶检测。结果从痰标本中培养出1 932株病原菌,卡他莫拉菌居第3位,共检出216株,占11.2%;均来自216例下呼吸道患者的痰培养标本,卡他莫拉菌在第一、四季度分离最高,分别占31.0%、33.8%;191株β-内酰胺酶检测结果阳性,产β-内酰胺酶率88.4%;卡他莫拉菌对头孢唑肟、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢呋辛、加替沙星和阿莫西林/舒巴坦的耐药率均<10.0%;对氨苄西林、头孢克洛与磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,分别为75.9%、62.0%和58.3%。结论卡他莫拉菌是下呼吸道感染患者的主要病原菌;第一季度和第四季度的是卡他莫拉菌感染的高发季节;在下呼吸道卡他莫拉菌抗感染治疗中应充分考虑其耐药性,合理应用抗菌药物。     

卡他摩拉菌的研究进展

卡他摩拉菌(Moraxella Catarrhalis，MC)又称卡他布兰汉菌(Branhamella Catarrhalis)，过去该菌认为是健康人上呼吸道的正常菌群，没有致病性，而现在被公认为仅次于肺炎链球菌和流感嗜血杆菌居第三位的呼吸道致病菌，并可引发呼吸道以外的多种疾病。为适     

引起呼吸道感染的卡他莫拉氏菌的检出及药敏试验

此文报告了2004年2月-2006年8月经临床确诊为呼吸道感染的患者共1827例,其中卡他莫拉氏菌235株,占12.8%。在235例卡他莫拉氏菌感染中,145例为COPD。对235株卡他莫拉氏菌进行药敏试验。结果表明其对青霉素、氨苄青霉素的耐药率达80%以上;对环丙沙星的耐药率达20.4%;对头孢曲松、头孢噻肟、优普同(头孢呱酮-舒巴坦钠)的耐药率分别为3.8%、5.1%及1.3%;对庆大霉素、丁胺卡钠的耐药率均为8.5%;235株卡他莫拉氏菌产β-内酰胺酶率为89.76%,应选用对β-内酰胺酶稳定的头胞菌素、氨基甙及喹诺酮类抗菌药物。     

Safety and immunogenicity of non-typeable Haemophilus influenzae-Moraxella catarrhalis vaccine

Non-typeable Haemophilus influenzae (NTHi) and Moraxella catarrhalis (Mcat) are frequent pathogens in acute exacerbations of COPD. We assessed the safety, reactogenicity and immunogenicity of different investigational vaccine formulations containing surface proteins of NTHi (PD and PE-PilA) and Mcat (UspA2) in adults with smoking history ≥10 pack-years, to immunologically represent the COPD population.Participants received two doses 60 days apart in a randomised, observer-blind, placebo-controlled study (NCT02547974). In step 1, 30 healthy adults aged 18–40 years were randomised (1:1) to receive a non-adjuvanted formulation (10-10-PLAIN) or placebo. In step 2, 90 smokers/ex-smokers aged 50–70 years randomly (1:1:1) received an AS01-adjuvanted formulation containing either 10 µg of each antigen (10-10-AS01) or 10 µg of each NTHi antigen and 3.3 µg of Mcat antigen (10-3-AS01), or placebo.Incidences of solicited local adverse events (AEs) tended to be highest in the AS01-adjuvanted vaccine groups. Most solicited AEs had mild/moderate intensity. No vaccine-related serious AEs were reported. The 10-3-AS01 formulation induced the best humoral immune response against the NTHi antigens. Responses against the Mcat antigen were similar across groups, with waning immunogenicity after 30 days post-dose 2.The investigational NTHi-Mcat vaccine had an acceptable safety and reactogenicity profile and good immunogenicity in older adults with a smoking history.     

流感嗜血菌及黏膜炎莫拉菌的耐药性分析

目的探讨流感嗜血菌(HIN)和黏膜炎莫拉菌(MCA)的耐药现状,为临床治疗提供参考依据。方法细菌培养和分离严格按照《全国临床检验操作规程》进行;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物分析仪和配套鉴定试剂盒进行菌种鉴定;采用琼脂稀释法对抗菌药物进行敏感试验,并用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶;数据统计应用WHONET 5.5版本软件处理分析。结果喹诺酮类抗菌药物对HIN表现出较高的敏感性,左氧氟沙星和莫西沙星均为100.0%敏感,环丙沙星为99.0%;阿奇霉素的敏感率最低,为4.8%;喹诺酮类抗菌药物对MCA表现出较高的敏感性,左氧氟沙星为100.0%敏感,环丙沙星为98.2%;对阿莫西林/克拉维酸与克拉霉素保持着100.0%的抗菌活性;阿莫西林的耐药率为92.7%。结论医院务必要执行《抗菌药物临床应用管理办法》,对感染患者必须参照药敏结果结合患者具体状况抗感染治疗。     

Mutant lipooligosaccharide-based conjugate vaccine demonstrates a broad-spectrum effectiveness against Moraxella catarrhalis

There is no licensed vaccine available against Moraxella catarrhalis, an exclusive human pathogen responsible for otitis media in children and respiratory infections in adults. We previously developed conjugate vaccine candidates based on lipooligosaccharides (LOSs) of M. catarrhalis serotypes A, B, and C, each of which was shown to cover a portion of the clinical strains. To generate conserved LOS antigens and eliminate a potential autoimmune response to a similar epitope between M. catarrhalis LOS moiety Galα1-4Galβ1-4Glc and human P^k antigen, two LOS mutants from strain O35E were constructed. Mutant O35Elgt5 or O35EgalE revealed a deletion of one or two terminal galactose residues of wild type O35E LOS. Each LOS molecule was purified, characterized, detoxified, and coupled to tetanus toxoid (TT) to form conjugates, namely dLOS-TT. Three subcutaneous immunizations using dLOS-TT from O35Elgt5 or O35EgalE elicited significant increases (a 729- or 1263-fold above the preimmune serum levels) of serum immunoglobulin (Ig)G against O35E LOS in rabbits with an adjuvant or without an adjuvant (an 140- or 140-fold above the preimmune serum levels). Rabbit antisera demonstrated elevated complement-mediated bactericidal activities against the wild type strain O35E. The rabbit sera elicited by O35Elgt5 dLOS-TT were further examined and showed cross bactericidal activity against all additional 19 M. catarrhalis strains and clinical isolates studied. Moreover, the rabbit sera displayed cross-reactivity not only among three serotype strains but also clinical isolates in a whole-cell enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), which was further confirmed under transmission electron microscopy. In conclusion, O35Elgt5 dLOS-TT may act as a vaccine against most M. catarrhalis strains and therefore can be used for further in vivo efficacy studies.     

鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌的分布与耐药性监测

目的 了解临床分离的鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌的分布和耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 K-B纸片扩散法测定临床分离菌株对常用抗菌药物的药物敏感性,按CLSI 2009年标准判读,用WHONET 5.4软件分析数据.结果 2011年浙江省人民医院共收集到非重复的鲍氏不动杆菌606株,分离自ICU 237株占39.1％,鲍氏不动杆菌对多黏菌素B敏感率为100.0％,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为26.3％,哌拉西林/他唑巴坦为30.1％;对亚胺培南、美罗培南的敏感率分别为31.0％和40.8％,耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)为77.2％;2011年医院临床分离铜绿假单胞菌579株,164株分离自医院中心ICU(28.3％),铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感率最好为100.0％、妥布霉素为86.7％、左氧氟沙星为64.3％,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为63.8％、82.4％,对亚胺培南、美罗培南的敏感率分别为55.3％、64.7％;耐碳青霉烯类抗菌药物的铜绿假单胞菌(CRPA)检出率为44.6％.结论 临床分离的鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对常用抗菌药物敏感性低,CRPA、CRAB检出率高,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制.     

Temporal development of the humoral immune response to surface antigens of Moraxella catarrhalis in young infants

The primary Moraxella catarrhalis-specific humoral immune response, and its association with nasopharyngeal colonization, was studied in a cohort of infants from birth to 2 years of age.Results indicated that the levels of antigen-specific IgG, IgA and IgM showed extensive inter-individual variability over time, with IgM and IgA levels to all 9 recombinant domains, from 7 different OMPs, being relatively low throughout the study period. In contrast, the level of antigen-specific IgG was significantly higher for the recombinant domains Hag^385-863, MID^764-913, MID^962-1200, UspA1^557-704 and UspA2^165-318 in cord blood compared to 6 months of age (P ≤ 0.001). This was a most likely a consequence of maternal transmission of antigen-specific IgG to newborn babies, possibly indicating a future role for these 3 surface antigens in the development of an effective humoral immune response to M. catarrhalis. Finally, at 2 years of age, the levels of antigen-specific IgG still remained far below that obtained from cord blood samples, indicating that the immune response to M. catarrhalis has not matured at 2 years of age.We provide evidence that a humoral antibody response to OMPs UspA1, UspA2 and Hag/MID may play a role in the immune response to community acquired M. catarrhalis colonization events.     

2006-2010年临床分离革兰阴性菌的耐药性分析

目的 综合分析2006- 2010年临床分离革兰阴性菌药敏率,为临床了解病原菌流行状况、合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染发生提供科学依据.方法 严格按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养;采用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定菌株;采用K-B法进行药敏试验.结果 2006-2010年医院临床分离菌以革兰阴性菌为主,占56.4％,常见革兰阴性菌依次为埃希菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、不动杆菌属、其他假单胞菌;革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性高,耐药率＜20.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为65.5％和28.3％.结论 临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,加强病原菌检测和耐药菌监测,合理使用抗菌药物,指导临床合理应用抗菌药物意义重大.     

MIC法测定空肠弯曲菌对氯霉素、环丙沙星、萘啶酮酸和红霉素的敏感性的研究

[目的]研究空肠弯曲菌对氯霉素、环丙沙星、萘啶酮酸和红霉素四种抗生素的敏感性。[方法]采用MIC法,在5%O2、10%CO2、85%N2的微需氧环境中,测定了空肠弯曲菌对氯霉素、环丙沙星、萘啶酮酸和红霉素四种抗生素的敏感性。[结果]14号菌株,17号菌株同时出现了对环丙沙星和萘啶酮酸的耐药性,11号菌株出现了对红霉素的耐药性。[结论]耐药性菌株的出现与农业和畜牧业中大量使用抗生素的使用相符合,应提高警惕。     

高原地区医院临床病原菌及药敏监测分析

目的调查高原地区医院临床病原菌及药敏监测分析,为临床用药和预防医院感染提供依据。方法收集2009年12月-2010年7月常见标本采用湖南长沙生产的天地人TDR、200B型细菌自动鉴定仪按照常规方法进行培养、分离、鉴定与药物敏感试验。结果送检标本148份,共分离出病原菌76株,阳性率51.3%;分离到常见革兰阳性菌51株占总检出率的67.1%,分离到常见革兰阴性菌25株占总检出率的32.9%,高原地区受地理条件环境的影响,革兰阳性菌易于革兰阴性菌的繁殖,差异有统计学意义,常见革兰阳性菌其分布特点与国内近期的其他研究资料有差异。结论高原环境对病原菌的分布和产生有一定的影响,依据其特点,医师应主要参考该地区、医院的某一时段的监测结果选择敏感的抗菌药物进行治疗。     

铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌感染分布及对20种抗菌药物的耐药性,为医院监测控制及合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2008年1月-2009年12月分离的156株铜绿假单胞菌药敏结果进行同顾分析,并记录其感染部位、标本分布及药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对三代头孢菌素有较高的耐药性,156株铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率最高为90.4％,其他是亚胺培南为87.2％、氨曲南为69.2％等.结论 铜绿假单胞菌感染以呼吸道为主,可引起多部位感染,其对常用抗菌药物具有较高的耐药性,应引起临床与实验人员的重视,临床用药应以药敏试验结果为指导,合理使用抗菌药物.