单件计价式成本核算在区域化消毒供应中心的应用

目的 探讨区域化消毒供应中心的成本核算方法.方法 根据《医院财务制度》等文件,按照消毒供应中心间接成本对全部医疗器械进行单件处理价格成本核算,再根据不同包组成及包装、可计价耗材测算不同包的价格.结果 实施单件计价式成本核算后,消毒供应中心人力成本及耗材成本明显降低,临床科室在使用时也杜绝了浪费,提高了医院的经济效益.结论 在区域化消毒供应中心实行单件计价式成本核算,对不同医院同类包根据包组成定价更公平可行,对改进消毒供应中心内部质量管理和提高临床科室成本管理有重要促进作用.     

贵州省医院消毒供应中心建设与人力资源管理调查

目的距我国医院消毒供应中心(CSSD)行业标准实施3年后,调查贵州省医院CSSD建设及人力资源管理现况,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据。方法 2013年3月贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对贵州省二级(含二级)以上医院CSSD建设及人力资源管理现况进行调查。结果共调查149所医院,三级及二级医院平均手术间分别为9、4间;2012年平均月手术量分别为417、130台;78.13%三级及80.53%二级医院对CSSD进行建设,平均投入资金分别为320万元、70万元;96.00%三级及82.42%二级医院在建设过程中对CSSD进行图纸设计,1所三级及23所二级医院未进行图纸的审核论证,92.00%三级医院及71.43%二级医院医院感染管理科参与图纸设计;71.88%三级医院及54.87%二级医院CSSD由护理部直接领导;三级医院及二级医院设置护士长的比例分别为96.88%、92.04%,护士具有执业资格人数比例分别为96.52%、90.65%,45岁以上护士人数比例分别为41.14%、50.22%;三级及二级医院CSSD消毒员具有上岗证比例分别为98.72%、91.29%。结论 CSSD行业标准实施后,贵州省多数医院积极对CSSD进行资金投入与建设,建议进一步加强贵州省二级医院CSSD的建设及管理,加强对消毒员的培训力度,保障医疗安全。     

医院消毒供应中心推进信息化质量追溯管理的实践及效果评价

目的 探索全国推进医院消毒供应中心(CSSD)信息化质量追溯管理的情况.方法 中华护理学会消毒供应专业委员会依据《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》WS 310.1—2016对信息系统的基本要求,采用抽样调查方法对CSSD信息化质量追溯管理情况进行调查,并采取一系列管理措施.基线调查于2018年7月进行;第二次调查于...     

贵州省医疗机构消毒供应中心管理现状调查与分析

目的 调查医院实施消毒供应中心(CSSD)行业标准情况,为贵州省卫生行政部门加强CSSD管理提供依据.方法 按照医院CSSD行业标准,设计调查表对贵州省各级医疗机构CSSD、消毒供应室管理现状进行调查.结果 共调查120所医院,集中管理模式的医院仅7所,51.0％的消毒员不具备资质,88.0％医院的手术器械在手术室清洗,仅6.0％医院的临床医疗器械由CSSD、消毒供应室完成,使用外来器械的医院仅18.0％由CSSD、消毒供应室全程清洗灭菌,有非手触式洗手设施的医院仅15所,有65所医院具备独立的敷料打包间,15所医院有带光源放大镜,7所医院有全自动清洗机,59.0％的医院对待灭菌包进行清洗质量检查,压力蒸汽灭菌器每周生物学监测39所.结论 贵州省CSSD、消毒供应室管理滞后,建筑设施不合理,设备不足,器械清洗不规范,监测力度不够,需要加强管理,增加投入,规范培训,持续整改.     

上海市58所医院消毒供应中心管理现状调查

目的了解上海市二级、三级医院消毒供应中心(CSSD)的管理现状,为推动医院进一步贯彻落实和执行WS 310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》,提出科学依据及参考。方法依据WS 310.1-2016的要求,自行设计问卷调查表对上海市16个区县58所医院CSSD管理情况进行调查。结果 94.83%的医院CSSD实行了集中管理,85.19%的医院CSSD承担外来医疗器械及植入物的清洗消毒管理,二级与三级医院实施率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。70.37%的医院CSSD完成外来医疗器械及植入物的首次接收灭菌监测管理,三级医院完成情况优于二级医院(χ~2=5.684,P0.05)。48.28%的医院CSSD已配备绝缘检测仪,三级医院配备率高于二级医院(χ~2=5.557,P0.05)。结论上海市二、三级医院贯彻落实WS 310.1-2016的总体情况尚佳,但CSSD对外来医疗器械及植入物的处置与管理亟待提高与改进,并应重视绝缘检测仪的配备。     

医院消毒供应集中式管理的实践

医院消毒供应集中式管理,是指对所有需要消毒和灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由医院消毒供应中心(CSSD)回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。从2006年起,     

吉林省39所医院消毒供应中心行业标准实施调查

目的了解消毒供应中心（CSSD）三项行业标准的执行情况、成效及存在的问题,为标准的修订和卫生行政部门推进标准的实施提供依据。方法2012年12月,采用卫生部医管所统一的调查方案,对吉林省39所不同级别医院CSSD和医院管理部门两个层面进行调查。结果调查省部级（10所）、地市级（9所）和县区级（20所）医院共39所。2009年4月1日后有28所医院进行了整体扩建或改建,同时全部依据CSSD三项标准对CSSD进行扩建或改建。纳入医疗质量管理的医院38所,占97.44%;采用信息技术建立CSSD质量管理与追溯系统的医院4所,正在开发的医院18所;CSSD平均面积为542 m2,平均配备14.37人,配备人数与100张床位比为1.75︰100;检查包装灭菌区的温度符合标准要求的医院25所,合格率为64.10%,湿度符合标准的医院23所,合格率为58.97%;清洗消毒设备配备率79.48%;终末漂洗用水,纯化水使用构成比为51.28%;环氧乙烷灭菌器配备率28.21%,过氧化氢等离子体灭菌器配备率56.41%;包装材料为棉织布的医院39所;按标准频率对压力蒸汽灭菌器进行生物监测的医院占89.74%。结论CSSD行业标准发布后,吉林省各医院高度重视,在CSSD建筑布局、使用面积、人员配备及个人防护用品、清洗消毒设备和清洗耗材配备方面有较大提高。     

上海市二甲以上医院消毒供应中心管理现状调研

目的 调研上海市医院消毒供应中心(CSSD)的清洗、消毒及管理现状.方法 市医院感染质控中心统一设计调查表,由各医院感染管理科到消毒供应中心进行调研,并于规定时间内上报,市质控中心在年底质控督查时进行数据核实.结果 调研了63所医院的CSSD,仅29所医院实现了集中供应占46.0％;18所医院仍仅靠手工进行器械的清洗占28.6％;17所医院租赁器械的清洗由厂家负责占30.3％;5所医院使用棉布进行包装但不记录次数占7.9％;25所医院的6项追溯信息标注在灭菌包或封包带上占39.7％.结论 上海市目前CSSD的管理已经基本符合卫生部2009年《医院消毒供应中心:管理规范》等3个强制性标准的要求,但细节管理仍待进一步完善.     

现代医院消毒供应室工艺流程设计与效率管理

消毒供应中心又称消毒供应室(CSSD),CSSD是集中供应全院无菌物品的场所,越来越多的医疗工作者把它比喻成医院的"心脏"。随着卫生部2009年4月1日关于医院消毒供应中心的最新行业标准正式发布,如何更有效地使现代医院CSSD的设计,流程的布局,设备的配套标准化、规范化、     

PDCA循环法规范消毒供应中心管理的效果研究

目的探讨PDCA法在消毒供应中心(CSSD)管理中的应用,旨在提高CSSD集中管理质量,以早期预防控制医院感染。方法 2009-2012年CSSD应用PDCA循环理论(计划-实施-检查-处理),处置CSSD集中管理过程中的医院感染控制薄弱环节,以持续改进CSSD管理机制。结果实施PDCA管理模式后,手术器械及再生医疗器械的消毒合格率达98.55%,较应用前的消毒合格率74.92%,明显提高;2010-2012年手术切口感染率分别为0.54%、0.54%、0.48%,较2009年手术切口感染率1.60%显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环品管圈,可以促进CSSD的规范化管理与优化CSSD集中管理过程中的医院感染控制,保证医院感染控制效率和效果。     

贵州省120所医疗机构消毒供应中心管理现状调查与对策

目的调查医院消毒供应中心(CSSD)管理现状,为加强CSSD管理提出整改对策。方法按照医院CSSD行业标准,设计调查表对全省CSSD管理现状进行调查分析,加强培训和监管,推进CSSD验收工作。结果共调查120所医院,集中管理模式的医院7所,49%消毒员具有上岗证,88%医院的手术器械在手术室清洗,12%医院的手术器械消毒灭菌由CSSD完成,使用外来器械的医院有18%由CSSD清洗灭菌,65所医院具备敷料打包间,15所有带光源放大镜,7所有全自动清洗机,59%的医院进行清洗质量检查,每周生物监测仅39所;通过培训,281名院领导获得医院管理培训合格证书,426人获得消毒员岗位证书,部分CSSD通过验收。结论贵州省CSSD管理滞后、流程不合理、设施设备不足、清洗不规范、监控不力;通过加强监管,取得初步成效。     

中国14省187所医院的手术器械及敷料管理现状调查

目的调查目前全国医院手术器械及敷料管理现状,了解消毒供应中心(CSSD)集中管理,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理方法,手术铺单和手术衣材质及洗涤现状。方法选择全国14个省份187所二级及以上医院,采用经过医院感染防控及手术部(室)管理专家论证的调查问卷,通过电子邮件向被调查医院发放自填问卷的形式进行现状调查。结果调查医院中三级医院108所、二级医院79所。手术器械及敷料由CSSD集中管理的医院占52.94%。外来医疗器械由CSSD清洗和消毒灭菌的医院比率分别为90.27%和96.76%。使用单一压力蒸汽灭菌方式灭菌植入物的医院占89.19%。由CSSD清洗和消毒灭菌腹腔镜的医院分别占49.46%和57.61%。超过70%的医院手术铺单和手术衣材质仍为普通棉布。手术铺单和手术衣的清洗消毒三级医院约60%的医院选择委托洗衣机构,二级医院近80%的医院选择医院洗衣房。结论全国CSSD集中管理需进一步落实,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理有所改善,但仍有待进一步规范。普通棉布仍然是全国手术铺单和手术衣的主要材质,委托洗衣机构和医院洗衣房均需严格遵守《医院医用织物洗涤消毒技术规范》,保障患者安全。     

消毒供应中心建设中存在的缺陷与对策

目的探讨消毒供应中心发展的新思路。方法不同地区的28所二、三级甲等医院消毒供应中心的发展现状作为样本,从布局设计、装修施工、设备投入、设备利用、工作流程、工作质量、工作效率、成本控制、人员结构和满意程度等10方面进行摸底调研。结果被调研的消毒供应中心总体发展状况较好,但普遍存在投入大、成本高和人才缺乏等问题,其原因在于消毒供应中心工作头绪多和设备构成较复杂,相应得发展模式及管理措施未达到系统的高度,有必要进行改革。结论如果能将系统集成的模式引入消毒供应中心的发展和运作中,则可较好弥补当前消毒供应中心存在的缺陷,也可较好提升消毒供应中心的整体发展高度。     

基于RFID的智能供应室业务流的设计与实现

消毒供应室（中心）是医院的重要单位,通过运用RFID高科技技术,不但可以实现手术包的智能化闭环管理和器械追踪,同时可以强化对清洗、消毒和灭菌等流程的质量监测,优化供应室流程,促进手术室和供应室的一体化管理,不但能提高医院的效率,而且可保证患者的安全,也为医院物联网建设积累了经验。     

医院消毒供应中心落实三项标准的调查

目的了解医院消毒供应中心（CSSD）三项强制性行业标准落实现状,为进一步贯彻标准提出科学建议。方法 依据三项标准,组织相关专家设计调查表,采用书面调查的方式对9省365所医院进行调查,对3省市15所医院进行实地调研,了解医院CSSD三项标准的执行情况。结果调查的365所医院中,省部级医院90所,地市级医院87所,县区级医院188所。＞94%的医院建立了CSSD管理体制与制度;＞90%的医院CSSD建筑布局符合要求;所有医院均配置了压力蒸汽灭菌器,各级别医院设备设施基本配备;94.52%（345/365）的医院CSSD负责人参加过标准培训;69.61%（252/362）的医院CSSD信息系统已经应用或正在开发;＞92%的CSSD工作人员认为三项标准对促进集中管理及提高清洗、消毒灭菌质量有较大作用。结论对医院CSSD的管理及标准培训还需加强,外来器械的管理和信息系统建设还需规范。     

成本核算的实践与思索

医院实行成本核算是医院建设和医院管理的重要内容之一,是适应市场经济发展的必然趋势。该总结医院实行全院全面成本核算以后的实践与体会,论述了成本核算的要点、重点、难点,根据医疗服务自身特点和国家政策提出医院成本核算要达到医疗服务效益评估目标,即在确保医疗质量、服务质量情况下的费用控制,并思考医院成本核算进一步完善与发展的意见。     

浅谈军队医院的经济管理体制

军队医院的经济管理体制是军队医院管理的重要组成部分。卫生经济管理科是我军医院经济管理体制中的一个新的建制单位，随着社会主义市场经济的不断发展，经济管理科已在医院管理中占有越来越重要的地位。作者结合该院经济管理科的组建及运行实践，探讨医院经济管理的体制及运行模式，提出军队医院应实行高度集中与相对分散相结合的经济管理体制，分决策层、参谋层和执行层设置经济管理组织，强调合理配备人员和明确分工，采用统一的会计制度和尽可能地应用现代化的技术手段，以保证军队医院经济运行的经济、高效     

成都市31所消毒供应中心管理质量评价

目的 了解成都市市级医疗机构消毒供应中心质量管理现状.方法 根据卫生部颁布的行业标准制定质量评价表,对成都市31所医疗机构的消毒供应中心进行现场评估.结果 31所消毒供应中心有27所质量评价合格,合格率为87.1％；总评分平均88分,平均得分率最高的是基本设备及配置要求,为90.0％,最低的是相关科室管理,为84.0％;合格率最低的指标是区域压差梯度,合格率为0,合格率较低的指标包括:微小气候、内镜器械消毒供应管理、建筑材料及装修、包装操作,合格率分别为6.5％、22.6％、29.0％、32.3％.结论 大多数市级医院消毒供应中心基本达到规范要求,但在相关科室管理、人员培训、资源配置、行政监管等方面需进一步加强,同时应设置区域性消毒供应中心,满足基层医疗机构消毒供应服务需求.     

江苏省三级综合医院临床营养科现状调查

目的了解江苏省三级综合医院临床营养科建设现状，为进一步加强临床营养科管理提供参考。方法采用在线调查问卷，对江苏省49家三级综合医院临床营养科的科室归属、人员配备、硬件设施、医疗工作、教学工作、科研工作等进行调查。结果临床营养科在各医院归属不同，专业技术人员配备不足，获得支持与资源有限，科教工作尚不能与其功能定位匹配。结论江苏省三级综合医院临床营养科发展不均衡，业务开展不完善，尚需卫生行政主管部门、医院管理者与临床营养科共同努力，从而推动临床营养学科建设与发展。     

中国医院消毒供应中心质量管理现状的Meta分析

 目的 评估中国医院消毒供应中心(CSSD)质量管理现状及存在问题,为规范管理CSSD、预防和控制医院感染提供参考依据。方法 检索2012年1月1日—2022年1月31日发表在中国知网、维普、万方、PubMed、Embase和Web of Science数据库中关于中国各地区医院CSSD质量管理现状的文献,由2名研究者进行文献筛选和数据提取,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,共1 435所医院。Meta分析结果显示,根据医院级别进行亚组分析:CSSD集中管理落实率三级医院(81%,95%CI:65%~97%)高于二级医院(61%,95%CI:30%~92%),专业人员配置与管理三级医院(86%,95%CI:76%~97%)优于二级医院(74%,95%CI:59%~89%);在建筑布局设计方面:医院CSSD建筑位置选择合理三级医院(85%,95%CI:75%~95%)优于二级医院(62%,95%CI:34%,91%);在重要设备配置方面:全自动清洗消毒器配置率三级医院(79%,95%CI:64%~94%)高于二级医院(48%,95%CI:20%~76%),医用绝缘检测仪配置率三级医院(44%,95%CI:30%~58%)高于二级医院(18%,95%CI:8%~28%),压力蒸汽灭菌器配置率三级医院(86%,95%CI:68%~105%)高于二级医院(80%,95%CI:67%~94%),信息化质量追溯系统落实率三级医院(47%,95%CI:34%~61%)高于二级医院(23%,95%CI:14%~32%)。结论 中国医院CSSD在质量管理方面,存在集中管理落实不到位、专业人员配置不足及管理不规范、建筑布局设计欠合理、设备设施配置不完善以及未全面采用信息化质量追溯系统等问题,存在一定的安全隐患。建议医院应认真落实卫生行业标准要求,加强CSSD科学管理,保障医疗质量和患者生命安全。