超声心动图诊断感染性心内膜炎赘生物的价值

目的探讨感染性心内膜炎赘生物的超声心动图特点及诊断价值。方法应用超声心动图观察心脏赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况,对30例感染性心内膜炎心脏赘生物进行诊断。结果赘生物主要附着主动脉瓣10例,其次是二尖瓣8例,同时累及主动脉瓣和二尖瓣5例,三尖瓣1例,肺动脉瓣2例,动脉导管未闭主肺动脉2例,室间隔缺损右室面2例。赘生物长径约3～27mm,呈低回声至强回声。超声心动图对心脏赘生物的位置、大小、形态及数量的判断与手术所见基本相符,超声心动图还能对心脏基础病变及继发心血管血流动力学改变进行诊断。结论超声心动图对感染性心内膜炎赘生物能进行准确定位,并能确定其大小、形态、数目及评估心脏情况,对治疗决策及预后判断有重要的意义。     

感染性心内膜炎赘生物的超声心动图诊断价值

目的探讨感染性心内膜炎赘生物的超声心动图诊断价值。方法将2012年2月~2015年2月29例感染性心内膜炎病例纳入本次研究,通过超声心动图扫查评估入组患者心脏赘生物体积、形态表现、分布、回声与瓣膜损害情况。结果 29例患者中,10例赘生物附着部位为主动脉瓣,7例位于二尖瓣,1例位于三尖瓣,2例位于肺动脉瓣,5例同时累及二尖瓣以及主动脉瓣,室间隔缺损右室面以及动脉导管未闭主肺动脉各2例。心内赘生物长径为4~28mm,呈低回声至强回声。以术后病理结果为参照,心内赘生物体积、形态、分布位置、数量基本接近手术检测结果,超声心动图还可诊断患者心脏基础性病变和血流动力学继发性改变。结论在感染性心内膜炎患者临床诊断中,超声心动图能够准确定位心内赘生物,并可评估心脏情况,确定赘生物形态、大小以及数量,为临床治疗和判断预后提供了有效支持。     

超声诊断感染性心内膜炎引起多发性赘生物1例

患者,男,22岁。半年前开始出现心悸、气短、阵发性活动后加重,当地县医院诊断“风心病”未系统治疗。一个月前发热、咳嗽、咳痰、心悸、气短,双下肢浮肿,夜间不能平卧。为系统诊治收入院。查体:P:110次/分,Bp:15.5/6.5kPa,kT:37.2℃,贫血外观,口唇无发绀,颈静脉怒张,双肺可闻湿(口罗)音及喘呜音,心左界位于第六肋间左锁骨中线外30.0mm,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区双期杂音,肺动脉第二音亢进。心电图:窦性心律,左室肥厚劳损,X线检查示左心增大。     

动脉导管未闭合并感染性心内膜炎的急诊外科治疗

1959年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,哈医大二院心外科共收治动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 1 62 2例 ,其中 1 6例合并感染性心内膜炎 ,接受急诊手术治疗 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 6例患者男 7例 ,女 9例 ,年龄 6～ 38岁 (平均 1 5 8岁 )均有发热病史 ,体温 39～ 41℃ (平均39 8℃ ) ,白细胞计数 (4 3～ 52 6)× 1 0 9/Ｌ(平均 1 8 6× 1 0 9/Ｌ) ,血红蛋白 <80ｇ/Ｌ 1 0例 ,脾大 9例 ,尿蛋白阳性 7例 ,尿红细胞阳性 9例 ,肝功能改变 3例 ,尿素氮增高 1例。心功能(ＮＹＨＡ)Ⅲ级者 1 0例 ,Ⅳ者 6例。入院后进行血细菌培养…     

非器质性心脏病患者感染性心内膜炎的超声诊断

本文分析了２９例无器质性心脏病患者感染性心内膜炎的临床和超声资料，主要探讨超声心动图对感染性心内膜炎诊断的价值。结果表明；二维及多协超声心动图可提高赘生物的检出率，从而提高临床对感染性心内膜炎的诊断率，而且可对病变部位、瓣膜损伤程度进行了直接观察，同进具有早期诊断以及对治疗效果进行评估的优点。     

经胸超声诊断感染性心内膜炎瓣膜赘生物形成

目的探讨感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物的超声声像图特点及诊断价值。方法应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况,对28例感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物进行超声诊断。结果超声心动图对赘生物的大小、位置及数量的判断与手术所见基本一致,同时还能对心脏有无原发病变及继发新血流动力学改变进行探查和判断。结论经胸超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成的诊断、定位、治疗决策及预后判断有重要的临床意义。     

感染性心内膜炎三例 第3例先天性心脏病动脉导管未闭合并感染性心内膜炎

患者男,23岁,3个月前因持续发热38～39℃入院,细菌培养对第三代头孢类及万古霉素敏感,经以头孢米诺为主的药物对症治疗后好转。超声检查：左心扩大,可见动脉导管开放,肺动脉端内径6．3mm,主动脉端内径7．5mm（图1）,肺动脉瓣可见不规则条状稍高回声,随心搏而摆动,肺动脉外侧壁可见3个不规则条块状稍高回声,较大的20．0mm×9．0mm（图2）,     

动脉导管未闭合并肺动脉感染性心内膜炎一例

患者女,18岁,主因发热半月、颜面及双下肢水肿3d于2013年1月入院,患者半月前无明显诱因开始出现发热,伴有间断咳嗽,活动后心慌、气促,体温最高升至40℃,在当地乡镇卫生院给予抗感染、利尿等治疗,病情加重,     

超声心动图对先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断价值

目的 总结先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)的超声特点及临床意义.方法 回顾总结35例超声资料与手术对比分析.结果 本组病例以室间隔缺损、主动脉窦瘤破裂、主动脉瓣病变IE的发生率高,赘生物多附着于室缺右室面,窦瘤破口、主动脉瓣、肺动脉瓣及三尖瓣隔瓣等处.结论 超声心动图对先天性心脏畸形诊断准确率高,对赘生物敏感性高,对因此造成的瓣膜穿孔、关闭不全等并发症可做出正确判断,成为临床指导治疗方案、判断预后的重要手段.     

多平面经食管超声心动图定性和定量诊断动脉导管未闭的研究

在１４例经胸超声心动图表现不曲型的动脉导管未闭患者中进行了多平面经食管超声心动图方法和诊断价值的研究。结果显示：（１）采用特殊的切面和角度，在全部患者中均可获得ＰＤＡ解剖结构和分流信号的清晰显示；（２）在ＰＤＡ合并重度肺动脉高压，ＴＴＥ检查无分充信号的患者，ＭＴＥＥ可敏感地检出分流束的存在；（３）在分流束走行特脉殊，ＴＴＥ难以最大发流速度和压差的患者，ＭＴＥＥ可记录满意的分流频谱并对肺动脉压出准确     

感染性心内膜炎三例

第1例先天性心脏病房间隔缺损合并感染性心内膜炎患者女,39岁,因反复活动后乏力5年,晕厥1次入院.查体:血压110 mm Hg/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),两肺呼吸音清,两肺底未闻及干湿性口罗音.心率80次/min,律齐.胸骨下端两侧三尖瓣听诊区可闻及2～3/6级收缩期杂音.超声检查:右心扩大,房间隔中部连续性中断约24 mm(图1),三尖瓣前叶可见大小15.8 mm×8.4 mm形态不规整较高回声(图2),随心脏舒缩而摆动,收缩期脱入右心房,CDFI示:心房水平可见双向分流;三尖瓣可见大量反流(图3);超声提示先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔、中央型),三尖瓣前叶赘生物合并中重度关闭不全(同时合并瓣膜穿孔、部分腱索断裂可能).     

超声心动图在感染性心内膜炎临床诊断中的应用价值

目的：探讨超声心动图在感染性心内膜炎临床诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2013年6月—2020年11月间北京大学深圳医院收治的47例感染性心内膜炎患者的超声心动图声像特点。结果：47例患者中仅累及主动脉瓣的11例,仅累及二尖瓣的22例,仅累及三尖瓣的4例,仅累及肺动脉瓣的1例,同时累及主动脉瓣及二尖瓣的4例,同时累计主动脉瓣及肺动脉瓣的2例,同时累及主动脉瓣及三尖瓣的1例,仅累及肺动脉主干2例;其中伴腱索断裂11例,伴瓣膜穿孔6例,3例脓肿形成,伴发脑栓塞10例,伴发上肢动脉栓塞1例,脾栓塞2例,肾栓塞1例,急性肾损伤4例,多脏器功能衰竭1例。本组病例中先天性心脏病患者13例,二尖瓣脱垂患者2例,风湿性心脏病患者2例,起搏器置入术后患者1例,既往因感染性心内膜炎行二尖瓣机械瓣置换术后1例,糖尿病患者5例。结论：超声心动图是感染性心内膜炎的首选检查方法,不仅可以为临床诊断提供可靠依据,而且对患者的治疗效果随访、预后判断及风险预测亦有很高的应用价值。     

超声心动图诊断动脉导管未闭并发肺动脉夹层1例

患者女，46岁。出生后8个月诊断为“动脉导管未闭”，一直未进行治疗。1年前因活动后胸闷、喘憋2年，加重3d来我院就诊。体格检查：血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa，下同），心界向左下扩大，心脏多个瓣膜听诊区间及Ⅲ／6级杂音。超声心动图示：动脉导管直径约12．4mm，肺动脉主干（内径62mm）及左右分支明显扩张。主肺动脉前壁根部至右肺动脉起始部可见线样中等回声飘动，     

超声诊断感染性心内膜炎并巨大赘生物形成1例

患者女,42岁.反复咳嗽、发热1月余,既往有先天性心脏病(室间隔缺损).1个月前因反复高热及咳嗽,以肺炎收治,给予抗炎治疗,无明显好转,体温仍39C左右,近日自觉胸闷,且逐渐加重而行超声心动图检查;采用GE-Logiq 7彩超,探头频率2.5MHz.     

超声心动图诊断先心病合并感染性心内膜炎的价值

超声心动图诊断先心病合并感染性心内膜炎的价值兰州军区兰州总医院（７３００５０）张希平，闫瑞玲本文旨在对先心病合并感染性心内膜炎（ＩＥ）的发病情况及病因做一探讨，为临床诊治提供理论依据。资料与方法１９８７年至１９９４年连续检查的７６５例室间隔缺损中检出...     

罕见原发性肺动脉巨大扩张症合并动脉导管未闭超声表现一例

患者男,29岁.自幼因心脏杂音被诊为"先天性心脏病",未做系统检查和治疗.近感剧烈活动后心慌、气短、胸闷加重1周,急诊入院.查体:胸廓对称,心界向左扩大,心前区略隆起,有抬举样搏动,胸骨左缘锁骨中线第3肋间扪及细震颤,并可闻及粗糙连续性杂音,三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音.心电图:窦性心动过速(115次/min).     

超声心动图诊断感染性心内膜炎的意义

目的　探讨感染性心内膜炎 (IE)患者的超声心动图的特征性改变及诊断意义。方法　 17例IE患者进行了经胸超声心动图检查 ,探测赘生物的位置 ,大小 ,活动度及瓣膜功能。结果　男 11例 ,女 6例。平均年龄 3 4岁 (年龄范围 2～76岁 )。超声心动图检查发现 16例自身瓣膜和 1例人工瓣膜有赘生物形成 ,其中 7个二尖瓣 ,9个主动脉瓣和 1个三尖瓣上有赘生物。平均赘生物大小 0 .8cm (范围 0 .3～ 1.6cm)。血培养葡萄球菌 4例 ,链球菌 4例 ,类酵母菌 1例 ,血培养阳性率 5 3 %。住院期间 4例死亡 (2 3 % ) ,11例充血性心衰 (64 % ) ,6例体循环栓塞 (3 5 % ) ,4例接受了瓣膜置换术 (2 3 % )。结论　超声心动图检测IE声像图观察比较直观 ,尤其在血培养阴性的IE患者尤为有用。超声心动图能探测到瓣膜的赘生物 ,提示严重心衰 ,对于需要早期外科手术的IE患者提供重要依据     

先心病并发感染性心内膜炎的超声诊断

本文报道经手术证实２３例先心病并发感染性心内炎患者的超声结果。超声检出率较（７８．３％）血培养（５２．９％）高。超声漏诊原因与赘生物较小及检查与手术间隔时间长有关。本组赘生物附近部位与先心病类型有一定关系。     

肺动脉夹层合并动脉导管未闭一例

病例介绍 患者,女,38岁,世居于西藏自治区昌都地区(平均海拔3 500 m),因"劳力性呼吸困难和胸骨后压迫性胸痛3个月"于2013年8月29日入院.入院前3个月,患者无明显诱因出现劳累性呼吸困难和胸骨后压迫性疼痛,放射至背部,活动后明显,休息稍缓解,平躺时胸痛加重,侧卧位及端坐时可缓解,持续约1 d,无黑矇、晕厥,...