超声对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值

目的总结分析胎盘绒毛膜血管瘤的超声声像图特征,探讨超声检查对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的15例胎盘绒毛膜血管瘤的二维和彩色多普勒超声资料,分析胎盘绒毛膜血管瘤的大小、位置、血流情况等对妊娠结局的影响。结果15例胎盘绒毛膜血管瘤患者中6例肿瘤血流丰富者出现羊水过多、新生儿窒息等并发症。另9例胎儿和血管瘤共存至分娩。结论超声检查是诊断胎盘血管瘤首选的检查手段。     

1例妊娠合并巨大胎盘血管瘤病人的护理

胎盘血管瘤又称绒毛膜血管瘤,属原发性胎盘肿瘤,II缶床较少见。胎盘血管瘤对妊娠结局的影响大小,主要取决于母胎并发症和严重程度Ⅲ。而这些与肿瘤的大小、生长部位及生长速度有关,由于肿瘤血管和胎儿血管相通,肿瘤大或快速增长可引起胎儿血流动力学改变,从而引起羊水过多、早产、     

胎盘绒毛膜血管瘤10例临床病理学分析

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特点。方法对5年内经病理学检查最终确诊的10例胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特点进行回顾性分析。结果 10例胎盘绒毛膜血管瘤中,8例在常规产前检查时经彩色多普勒超声检查发现,2例在产后胎盘病检时发现;均为单胎妊娠。6例肿瘤体积较大者中,2例出现妊娠高血压症合并胎儿宫内发育迟缓,2例出现羊水过少,2例出现羊水过多;其中胎盘绒毛膜血管瘤体积最大者孕30周时发展为重度妊高症并胎儿宫内窘迫、胎死宫内。4例肿瘤体积较小者未见伴发妊娠合并症及胎儿宫内发育异常等改变。病理检查示胎盘绒毛膜血管瘤由大量毛细血管样的血管腔隙和中等量疏松结缔组织组成;其中2例肿瘤表面覆盖增生的滋养细胞,为2～3层,伴轻度异型性。结论胎盘绒毛膜血管瘤对围产期结局的影响主要取决于肿瘤大小,肿瘤占位越大并发症越严重,围产儿结局则越不良。胎盘绒毛膜血管瘤伴不同程度滋养细胞增生并不罕见,两者之间的关系有待于长期随访和进一步研究。     

胎盘血管瘤的超声诊断

目的：探讨胎盘血管瘤的彩色多普勒超声图像特征及临床意义。方法：对12例胎盘血管瘤患者的超声资料度临床资料作回顾性分析。结果：在12例病理诊断为胎盘血管瘤的患者中。9例超声诊断为胎盘血管瘤；1例超声误诊为胎盘早剥血肿；2例超声误诊为胎盘静脉窭。典型的胎盘血管瘤彩色多普勒超声表现为边界清楚的圆形或类圆形结节，内部回声以低回声或蜂窝状无回声多见，强回声者少见。彩色多普勒血流成像检查可见丰富血流信号，肿瘤内部呈高速或低速血流。结论：胎盘血管瘤在产前不易诊断，彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的有效手段。     

1例妊娠合并巨大胎盘血管瘤病人的护理

胎盘血管瘤又称绒毛膜血管瘤,属原发性胎盘肿瘤,临床较少见.胎盘血管瘤对妊娠结局的影响大小,主要取决于母胎并发症和严重程度[1].而这些与肿瘤的大小、生长部位及生长速度有关,由于肿瘤血管和胎儿血管相通,肿瘤大或快速增长可引起胎儿血流动力学改变,从而引起羊水过多、早产、胎儿贫血水肿、死胎等,且较大的胎盘血管瘤有破裂的可能,尽管发生率低,但可致母胎死亡,因此越来越被现代产科所重视.我科收治妊娠合并胎盘血管瘤病人1例,现将其治疗及护理体会总结如下.     

超声诊断与监测胎盘绒毛膜血管瘤的价值

【摘要】目的 探讨超声诊断与监测胎盘绒毛膜血管瘤的价值。方法 回顾性分析13例产后病理诊断为胎盘绒毛膜血管瘤患者的产前超声表现及妊娠结局。结果 13例胎盘绒毛膜血管瘤均在产前超声检查中检出，检出时孕周16周到36周；均为单发性，其中76.9%（10/13）表现为低回声，23.1%(3/13)表现为中高回声；有69.2%(9/13)肿块内部可见血流信号，30.8%(4/13)肿块内部未见明显血流信号；84.6%(11/13)足月分娩（其中6例顺产、5例剖宫产），新生儿均无异常发现；15.4%(2/13)中期引产。结论 超声是产前诊断胎盘绒毛膜血管瘤的有效方法。产前超声及时检出胎盘绒毛膜血管瘤对孕期监测胎儿胎盘情况，判断胎儿预后有重要意义。     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤的超声特征及其临床意义。方法１８例胎盘绒毛膜血管瘤患者产前均经二维超声及彩色多普勒超声检查,产后经病理证实。结果１８例胎盘绒毛膜血管瘤均在孕２０～３３周超声检查时发现,瘤体直径大于５．０ｃｍ的９例患者均有不同程度的羊水过多、胎儿发育不良等并发病。其中２例由于瘤体较大,直径大于８．０ｃｍ,且贴近脐带,造成胎儿死亡。另９例瘤体较小,直径小于５．０ｃｍ,胎儿和血管瘤共存至分娩,胎     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

患者 ,女 ,30岁。孕 38周来我院行超声检查。超声所见 :宫内胎儿双顶径 89mm,头位 ,胎心率 130次/分 ,律齐 ,羊水池暗区清 ,最大深度 68mm,胎盘位于前壁 ,厚度 35 mm,近宫底部见 39mm× 33mm大小椭圆形实质性稍低回声团块 ,稍向胎盘表面凸出 ,边界清楚 ,内部回声不均匀 ,见少许稍强光点 (图 1)。超声提示 :1.单活胎头位 ;2 .胎盘绒毛膜血管瘤 (建议F:胎儿 ;AMF:羊水 ;PL:胎盘 ;→ :血管瘤图 1　胎盘绒毛膜血管瘤随访 )。后经 3次超声检查未发现病变增大。行剖宫产 ,术中见胎盘内有一鸡蛋大小淡红色团块。病理诊断 :胎盘绒毛膜血管瘤。讨…     

胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

初产妇 ,2 6岁。孕 2 2周 ,近一个月来腹围增加明显就诊。超声检查 :胎儿脊柱、躯体及四肢未见明显异常。胎盘附着于子宫前壁厚 2 .3cm,于中段实质内见一 5 .3cm× 4 .7cm大小圆形包块 (图 1)。边界清M:肿块 ;PL :胎盘 ;AF:羊水 ;FH:胎头图 1　胎盘绒毛膜血管瘤声像图　晰 ,形态规则 ,内部回声不均匀 ,以低回声为主。与胎盘界限清楚 ,向羊膜腔突出。羊水最大深径 8.2 cm。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎盘内实质性占位 (胎盘血管瘤 ) ;3.羊水量偏多。四周后复查 ,见肿物增大至 7.5 cm× 6 .5 cm (图 2 )。羊水量较多。本人要求行引产术 ,…     

胎儿头颈部血管瘤产前超声表现及临床结局的研究

目的:探讨胎儿头颈部血管瘤超声声像表现及胎儿临床结局.方法:收集2005年8月-2010年12月在中山大学附属第一医院产前超声检查可疑胎儿头颈部血管瘤者11例,分析其超声声像特征,追踪随访其临床结局.结果:1例胎儿出生后诊断为淋巴管囊肿,共10例确诊为头颈部血管瘤被纳入研究,均未发现合并其他异常.10例胎儿头颈部血管瘤超声表现为囊实性混合回声(6例)或实性回声肿块(4例),彩色多普勒超声检查肿块实性部分可探及条状彩色血流信号.囊实性混合回声型组引产1例,出生5例,1例在妊娠后期肿块自行消退,实性回声型组引产1例,出生3例,1例在1岁内自行消退.所有出生病例均未发生死亡或心力衰竭等不良结局.结论:胎儿头颈部血管瘤声像表现为囊实性混合回声型或实性回声型,该病预后较好,部分病例可自行消退.对产前超声怀疑胎儿头颈部血管瘤病例应选择定期超声监测.     

胎盘血管瘤B超随访观察1例

患者女 ,2 5岁。孕 2 5周 ,既往健康 ,家族无遗传病史。产科检查生命体征正常。超声检查 :胎头位于右下腹 ,胎儿颅骨光环完整 ,BPD4 .84 cm,AC15 .3cm,FL 3.0 7cm,胎心率 15 4次 /分 ,律整 ,羊水深度5 .4 cm,胎盘位于子宫前壁 ,于胎盘上极探及一 6.4cm× 4 .5 cm的低回声团块 ,边缘清晰完整 ,略呈分叶状 ,内回声较均匀 (图 1) ,孕妇要求随访观察。一个MASS:低回声区图 1　初次检查胎盘血管瘤图像月后超声复查 :胎儿颅骨 BPD 6.0 cm,胎心搏动正常 ,胎盘内实性低回声团块增大 ,测径为 13.2 cm× 9.5cm,边缘清楚 ,内回声仍较均匀 ,未见网…     

彩色多普勒超声诊断胎盘血管瘤1例

患者,22岁,孕16周,G1P0,无不适.行彩超检查显示:宫内见一正常胎儿.胎盘位于子宫前壁,胎盘中央胎儿面见一类圆形实性中等略强回声块,内有少部分条状、斑片状无回声区,肿块边清、光滑,大小约75mm×47mm×56mm.CDFI:肿块周边见环周斑片状彩流,肿块内见较丰富血流信号(图1).PW:为静脉频谱和低速动脉血流频谱,RI0.5.余(一).彩超提示:1.中孕,胎儿发育目前未见异常;2.来源于胎盘较大实性肿块,考虑为胎盘血管瘤.     

胎盘血管瘤临床分析

回顾性分析我院2002年1月～2007年11月期间收治的6例胎盘血管瘤患者。结果2例经阴道分娩,4例行剖宫产术。3例合并妊娠并发症,2例新生儿轻度窒息,1例死胎。妊娠合并胎盘血管瘤对母儿有一定影响,故妊娠中期应常规行彩超检查,及时发现,适时终止妊娠,减少并发症的发生。     

超声检查对妊娠晚期孕妇的诊断价值研究

选取我院2012年10月~2014年10月来诊的妊娠晚期胎盘异常孕妇120例,常规行腹部二维彩色多普勒超声检查,统计超声诊断结果与临床结合病理确诊结果的符合率,以及所有孕妇的临床分娩结局。结果 120例临床结合病理学确诊的晚期胎盘异常孕妇,超声检查共检出111例,超声诊断符合率为92.5%,前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘内血管瘤以及轮状胎盘的超声诊断符合率分别为93.5%、92.3%、90.9%、100%、80.0%,超声诊断前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘内血管瘤的符合率较轮状胎盘有显著性差异(t=6.874,P<0.05),120例妊娠晚期胎盘异常孕妇,发生胎死宫内10例,发生率为8.33%,胎儿存活100例,存活率为91.67%;其中,111例超声诊断妊娠晚期胎盘异常采取临床控制措施者,发生胎死宫内3例,发生率为2.70%,胎儿存活108例,存活率为97.30%;9例因超声检查正常未采取相应措施者,发生胎死宫内7例,发生率为77.78%,胎儿存活2例,存活率为22.22%,两者差异显著,具有统计学意义(t=19.365,P<0.05)。超声检查在诊断妊娠晚期胎盘异常中具有重要的临床应用价值。     

胎儿肝脏血管瘤的产前超声影像学特征及预后

【目的】探讨胎儿肝脏血管瘤的产前超声影像学特征及预后。【方法】回顾性分析2014年1月至2018年10月在本院产前超声检查发现的胎儿肝脏实性肿块且产后证实为肝脏血管瘤的患者15例,分析产前超声影像学特征,并追踪其预后。【结果】15例病例中13例产前超声提示胎儿肝内血管瘤,2例误诊为肝母细胞瘤(其中1例引产、1例活产分娩),产前超声诊断正确率为86.7%(13/15)、误诊率为13.3%(2/15);15例中2例为高回声、1例为等回声、5例为低回声、7例为混合回声;15例中13例活产分娩、2例引产,13例活产婴儿经彩色多普勒超声或增强CT扫描或MRI检查证实为肝血管瘤,2例引产胎儿在孕妇知情同意的前提下经尸体解剖及病理检查证实为肝血管瘤。13例活产婴儿均采取保守治疗,治疗期间行彩色多普勒超声随访观察6~36个月,均预后良好。【结论】胎儿肝脏血管瘤的边界、内部回声、血流信号等有一定特点,但是缺乏特异性,产前超声对胎儿肝脏血管瘤的诊断有一定价值,肝血管瘤患儿经保守治疗预后良好。     

胎盘早剥彩色多普勒超声检查漏误诊原因分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,指妊娠20周以后或分娩期植入位置正常的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离[1,2].快速、准确诊断胎盘早剥,并及时、正确处理,对母儿的生命安全尤为重要[3-6].典型的胎盘早剥超声诊断并不困难,但较复杂、小面积的胎盘早剥易漏误诊[7].我院2000 年1月～2009 年1月收治21 例胎盘早剥,产前均行彩色多普勒超声检查,超声诊断符合率76.2%.现回顾分析临床资料如下.     

胎盘绒毛膜血管瘤3例临床病理分析

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床和病理特点、诊断和鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识。方法对3例胎盘绒毛膜血管瘤进行临床病理和免疫组化观察,并进行文献分析。结果镜下表现为大量增生的毛细血管样血管,局灶血管扩张呈海绵状血管瘤样,伴有黏液变、凝固性坏死及钙化,瘤细胞CD34(+)。结论胎盘绒毛膜血管瘤是一种少见的胎盘良性肿瘤,病理形态类似于其他部位的血管瘤,常常引起羊水过多、胎儿水肿、心功能衰竭、贫血等症状,但目前尚无规范的处理方法。     

胎盘绒毛膜血管瘤的超声诊断

绒毛膜血管瘤是最常见的胎盘良性肿瘤。发生率约0.5%～1%。〉5cm的绒毛膜血管瘤发生率很低,约1∶8000到1∶50000。由于绒毛膜血管瘤常与胎盘内的动静脉吻合支有关．大约50％的病例会引起孕妇及胎儿的并发症，常见的并发症有：羊水过多、早产．心哀、胎儿生长受限（FGR）、     

产前超声诊断胎盘功能不全研究进展

胎盘功能不全与母婴健康密切相关,产前早期诊断对制定临床治疗方案及改善产妇和胎儿预后具有重要意义.目前超声为评估胎盘功能的首选检查手段.本文就产前超声诊断胎盘功能不全研究进展进行综述.     

先天性心脏病胎儿胎盘病理特征分析

目的探讨先天性心脏病胎儿胎盘病变的病理特征。 方法选取2010年8月至2014年4月首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图二部胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿心脏病母胎医学数据库样本库中先天性心脏病胎儿20例（心脏病组,均为心脏畸形引产胎儿）,另选取产前超声及产后检查均正常,但因胎膜早破、羊水过少、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎儿窘迫、先兆临产、孕妇心律失常引产的胎儿34例（对照组）,对两组胎儿产前超声及产后胎盘病理检查结果进行分析。 结果先天性心脏病组胎儿中17例为妊娠中期胎盘,3例为妊娠晚期胎盘;对照组34例均为妊娠晚期胎盘。产后胎盘病理检查显示：（1）心脏病组20例胎儿胎盘病变18例（18/20）,以重度绒毛膜炎（77.8%,14/18）、灶状钙化（44.4%,8/18）和血栓形成（16.7%,3/18）为主,1例胎盘梗死,2例胎盘脐带未见显著变化。（2）心脏病组10例致死性先天性心脏病胎儿的胎盘病变重于10例非致死性心脏畸形胎儿。（3）对照组34例（34/34）胎儿均显示胎盘病变,以轻度绒毛膜炎（61.8%,21/34）、灶状钙化（79.4%,27/34）、纤维素样物沉着为主（97.1%,33/34）,部分为重度绒毛膜炎（26.5%,9/34）。（4）心脏病组与对照组胎儿胎盘病理检查结果对照显示,心脏病组胎儿的胎盘病变程度重于对照组胎儿;两组胎儿胎盘病变的病理特征不同,超声表现亦不同。 结论先天性心脏病组胎儿胎盘重度绒毛膜炎、灶状钙化和血栓形成影响母胎血液循环及营养物质交换,可能与先天性心脏病的发生有相关性。