多房性囊性肾细胞癌超声表现1例

患者男,37岁.体检中彩超检查发现左肾以囊性为主的混合回声的肿物.超声:左肾中下段实质内见一以囊性为主的斑片状混合回声,部分突出于肾被膜,大小3.0 cm×3.1 cm,边界清,内呈不规则多囊样回声.CDFI:内部周边见短棒状血流(图1).超声诊断:左肾囊实混合性占位性病变(以囊性为主、性质待查).MR示:左肾囊性乏血供病灶,考虑复杂囊肿可能性大;请结合临床随诊除外囊性肿瘤.     

超声诊断多房性囊性肾细胞癌1例

患者男,22岁.以间断性全腹隐痛十余天入院.外院B超、CT检查均提示为左侧肾囊肿.彩超检查:左肾大小13.0 cm×5.6 cm×5.9 cm,左肾实质回声不均匀,于肾下极见一8.8 cm×6.7 cm×6.8 cm的囊性肿物,形态规则,略向被膜外突,与肾实质分界清,囊壁厚薄不均,后壁回声略增强;内部见多条较强回声光带将其分隔成大小不等、形态不一的"蜂窝"状无回声区,其中较大一3.0 cm×2.6 cm,集合系统尚明亮集中,略有挤压向后移位(图1).CDFI:囊壁及内部见少许点状血流信号.提示:左肾实质多房性囊性占位病变,肾癌可能.术中快速冰冻提示为良性,术后病理诊断:(左肾)多房性囊性肾细胞癌(图2).     

肾错构瘤完全囊性变超声表现1例

患者女,42岁,因左腰部隐痛1月余就诊,无外伤史.查体:左肾区叩击痛.超声检查:左肾后下方见一大小约9.6 cm×6.8 cm×5.0 cm的无回声区,其壁偏厚,约0.5 cm,欠光滑,内见点状中等回声浮动(图1).彩色多普勒血流显像示囊壁上有"星点状"血流信号.     

超声引导下穿刺活检诊断胎儿型横纹肌瘤1例

患儿女,43 d.出生时发现左臀部有一"蚕豆"大小的肿物,逐渐长大,触之可活动,挤压肿物时无哭闹,无发热等.查体:左臀部外上象限皮下见一大小约3.5 cm×3.5 cm×2.5 cm的肿物,边界清楚,质地中等硬,活动度尚好.超声检查:于左臀部皮下见一大小3.5 cm×3.4 cm×2.3 cm低回声肿物,边界清楚,似有包膜,形态尚规整,内回声不均匀.CDFI示:其内血流信号较丰富(图1).     

肾移植术后卵巢黏液性乳头状囊腺癌阴道超声表现一例

患者女,55岁,主因同种异体肾移植术后10年,2周前无明显诱因出现尿频,排尿不净,自扪及下腹一肿物来我院就诊.查体发现腹腔内肿物.考虑肿物来源及当时患者膀胱未充盈,因此行腹部及经阴道超声检查.腹部超声检查:原右肾大小长4.9 cm,宽1.9 cm,厚2.0 cm,结构不清晰,血流不丰富,肾内可见一大小约0.6 cm×0.6 cm囊性无回声.原左肾大小长:5.5 cm,宽2.1 cm,厚2.0 cm,结构不清晰,血流不丰富.移植肾大小11.2 cm×5.4 cm,集合系统分离,宽约1.8 cm.经阴道超声检查:紧邻宫底上方可见一大小约9.8 cm×11.5 cm囊实混合性异常回声区,边界清晰,轮廓规整,其内实性部分形态不规则,CDFI:其内可扫查到低速低阻动脉血流信号(图1),PW示机械指数:0.45.超声诊断:(1)双原肾萎缩,结构不清晰,弥漫性改变;(2)移植肾轻度积水;(3)下腹部腹腔内紧邻宫底上方囊实性肿物,来源待定,建议进一步检查.     

阴茎纤维肉瘤超声表现一例

患者男,38岁.主因阴茎中段结节,排尿困难来本院行超声检查.查体:外生殖器无畸形,阴茎中部海绵体可触及大小为2.0 cm×3.0 cm×1.5 cm质硬肿物,与周围组织无明显粘连,无压痛,睾丸、附睾无压痛.超声检查示:阴茎中段海绵体内可见一大小为1.21 cm×2.66 cm团状中强回声(图1),形态不规则,边界不清,后方回声衰减,移动度差.彩色多普勒血流成像示其内血流信号异常丰富(图2).腹股沟未见明显肿大淋巴结回声.超声提示:阴茎中段海绵体实性占位(性质待定).遂行超声引导下肿物穿刺活检,病理示:尿道海绵体纤维肉瘤.     

超声诊断腹腔内Castleman病1例

患者男,55岁.以"发现左上腹肿物5天"入院.查体:于左中上腹触及8.0 cm×8.0 cm肿物,质韧,活动度差,轻压痛.超声检查:左中上腹后壁8.6 cm×8.1 cm×7.9 cm实性肿物,边界清,内呈不均质低回声,伴散在强回声团(图1);CDFI可检出较丰富血流信号(图2),左肾动脉及腹主动脉受压.超声提示:左中上腹后壁实性肿物.CT:左上腹(腹主动脉旁)类圆形软组织肿块,边界模糊,大小约10.0 cm×8.3 cm×8.2 cm,密度不均,可见多发点条状钙化,增强扫描病变明显强化,且不均匀,可见多发斑点状未强化区,病灶多由腹主动脉发出纡曲小动脉分支供血,左肾静脉受压,前壁局部受侵.CT提示:左上腹腹膜后占位侵及左肾静脉.术中见肿物位于左肾前下方、腹主动脉左侧,直径约10.0 cm,包膜完整,与周围组织无粘连.病理诊断:(腹腔)巨大淋巴结增生(透明细胞型Castleman病).     

移植肾术后肾静脉血栓1例的超声表现

患者男,岁.为异体移植肾患者,术后第1 d尿量4 500 ml,第3 d无尿,用尿激酶治疗3 d后,作彩超检查.采用Acuson Aspen彩色多普勒诊断仪,探头频率为3.5 MHz.超声显示:肾脏大小为12.6 cm×6.5 cm×4.5 cm,皮质回声减低,肾内血流显示欠丰富,段动脉舒张期前向血流消失,可探及舒张期反向血流(图1),未探及明显的肾静脉血流频谱.超声诊断:移植肾肾静脉血栓可能性大.患者溶栓治疗数天后,效果不佳,行肾脏摘除术,见肾脏已发黑、坏死.     

乳腺腺脂肪瘤超声表现一例

患者女,39岁.于一年半前在当地医院查体发现右乳肿物,约鸡蛋大,无红肿、疼痛等不适,近来逐渐增大来我院就诊.查体:双乳外观无异常,对称,乳头无溢液、溢血,于右乳外下象限可触及一约5 cm×5 cm的肿物,形态规则、边界清、质地中等、无触痛、活动度好.超声检查示:右乳外下象限腺体层内可见一回声不均匀的包块(图1),大小约5.8 cm×1.5 cm×5.4 cm,形态规则、呈扁圆形、边界清,可见包膜,以稍强回声为主、内夹杂索条状低回声、呈层状、周围结构未见明显异常,探头加压有压缩性.彩色多普勒血流成像示:其内可见少许血流信号(图2).左侧乳腺未见明显异常回声,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结声像图.超声提示:乳腺腺脂肪瘤.术后病理诊断:乳腺腺脂肪瘤(图3).     

后肾腺瘤超声表现1例北大核心CSCD

患者女,46岁,常规体检超声检查发现左肾下极实质性占位3周而入院进一步诊疗。患者左肾区无明显不适,无肾区叩击痛,血常规及尿常规无明显异常。超声检查：左肾下极见大小约3．4cm×3．6cm低回声团块,内部回声欠均匀,边界尚清,团块周边可见散在钙化斑（图1）,彩色多普勒血流显像（CDFI）示内部少量血流信号（图2）。超声造影：皮质期造影剂肿块缓慢渐进强化,回声强度明显低于周边肾皮质;髓质期肿块内部呈均匀一致强化,     

儿童背部纤维瘤病超声表现一例

患儿女,年龄4个月,发现背部肿物1个月,肿物质地较软,移动度差,表面皮肤颜色正常.超声检查显示:背部胸椎(T8~T10水平)后方皮下见一大小为4.9 cm×1.1 cm的混合回声团,似与脊柱相通,近体表侧软组织增厚,较厚处0.8 cm.彩色多普勒血流成像显示肿物内部未见明显血流信号(图1,2).     

超声诊断囊性淋巴管瘤1例

患者男,12岁。因左颈部触及一柔软包块,临床疑为血管瘤行超声检查。我院彩超示:左颈部皮下见一不规则囊性回声区,边界清晰,大小约4.2cm×2.1cm,内可见分隔呈多房状,房内液性清晰(图1)。CDFI示:囊腔内无彩色血流显示,仅分隔上探及少许星点状血流信号,血流频谱扫查不满意。超声诊     

肾淋巴瘤超声表现1例

患者男,64岁,因"左侧腰部胀痛不适3天"入院.查体:左肾区叩痛,双侧输尿管走行区无压痛.8年前因睾丸恶性淋巴瘤接受左侧睾丸切除术.超声:左肾增大,形态失常,左肾实质中部腹侧近肾门处回声不连续,缺损处见约12.2 cm×9.4 cm×7.4 cm的低回声肿块(图1),形态不规则,边界欠清,包绕肾实质,回声不均质;CDFI示其内丰富血流信号(图2),脉冲多普勒测及高速高阻动脉型频谱;左侧输尿管未见明显扩张.超声提示:左肾实性占位,符合左肾恶性肿瘤声像图改变.     

膀胱憩室并憩室内癌超声表现一例

患者男,53岁,因尿频、尿急、偶伴血尿就诊.查体:下腹平软,无压痛.尿常规:白细胞(++),红细胞8～10个.超声检查示:膀胱充盈良好,轮廓不规整,内壁不光滑.膀胱体右侧壁可见一囊腔回声,大小为5.9 cm×3.8 cm×3.1 cm,形态不规则,囊壁不光滑,与膀胱相通,相通口直径约0.9 cm(图1).囊腔内可见一大小为3.1 cm×3.1 cm×2.9 cm实性低回声团块(图1),边界尚清,轮廓不规整,向囊腔内突出.彩色多普勒血流成像示:团块周边可见丰富的动静脉血流信号,Vmax:0.22 m/s,血流阻力指数:0.68(图2).超声诊断:膀胱憩室伴憩室内实性占位性病变(考虑憩室内癌可能性大).膀胱镜检查:膀胱黏膜正常,应用25°镜观察有盲区,未发现憩室口.     

胫神经鞘瘤的超声表现1例

患者女,73岁.因发现右小腿肿物3年伴麻痛就诊.骨科检查:右小腿胫骨中段可见约3 cm×1 cm大小肿物,质软,可推动,按压肿物可有剧烈疼痛及放射性感觉.彩超检查:右胫骨中段内侧可见大小2.5 cm×1.4 cm×1.1 cm均匀实质性低回声,距体表1.2 cm,边界清,有包膜,两端可见相连的神经干尾状低回声(图1).CDFI:其内可见少许血流信号.PW:可显示动静脉血流频谱.超声提示:右小腿中段低回声(考虑神经源性肿物).术后病理诊断:右小腿胫神经鞘瘤.     

Caroli病合并海绵肾超声表现1例

患者男,11岁。外院超声提示:多囊肝、海绵肾,来我科欲行超声引导下穿刺固化治疗。患者无上腹痛、腰痛、血尿及其他不适主诉。查体:营养不良体征,无黄疸,无肝脾肿大。患者有每年秋天短暂性低热史,对症治疗后好转。超声检查:肝脏大小尚正常,肝内见多个大小不一的不规则囊性暗区,呈椭圆形、梭形或串珠样,部分相互交通(图1),近第一肝门处囊性暗区与左、右肝管相通,囊性暗区大者约5.2cm×4.9cm×3.5cm;双肾大小尚正常,髓质及肾窦回声边缘呈放射状排列的多发强回声光点(图2),肾窦未见明显光带分离,CDFI示肾内血流信号正常;胆囊、胰腺、脾脏未见…     

附睾腺瘤样瘤超声表现1例

患者男,30岁.因发现左侧阴囊内肿物6个月,自觉肿物进行性增大就诊.超声检查:左侧附睾头大小约2.5 cm×1.6 cm×1.0 cm,内探及一大小约1.5 cm×1.4 cm×1.0 cm的等回声肿物,形态规则,边界清晰,内部回声均质(图1).彩色多普勒血流显示:肿物内部可见少量彩色血流信号(图2),收缩期峰值流速8.95 cm/s,阻力指数0.53,左侧附睾体、尾未见异常回声.超声诊断:左侧附睾头实性肿物(考虑附睾良性肿瘤可能性大).术中附睾头部可见一大小约1.5 cm×1.3 cm×1.0 cm的实性肿物,无完整包膜,与周围组织轻度粘连.病理诊断:左侧附睾头腺瘤样瘤.     

超声诊断先天性无子宫、无阴道合并孤肾异位于盆腔1例

患者,女,18岁,平素体格健壮,因月经未来潮,于外院行超声诊断:①子宫、宫颈增大;②双附件显示不清。来我院进一步检查以明确诊断。超声所见:膀胱充盈,盆腔未探及子宫、附件、阴道回声。在膀胱后方见一个约10.5cm×4.2cm的肾形包块,边界清,边缘光整,内见肾窦回声(见图1)。CDFI示:内见树枝状红、蓝色为主的彩色血流信号(见图2)。再行双肾区扫查,双肾窝内均未见肾脏回声,右侧为肝脏及肠腔回声,左侧为脾脏及肠腔回声。超声诊断:①先天性无子宫、无阴道;②异位肾(孤肾异位于盆腔),建议进一步检查。图1膀胱后方肾形包块妇科检查:未见阴道口,肛诊…     

彩色多普勒超声诊断巨大肾错构瘤1例

正患者女,63岁,平素身体健康,无基础性疾病。体检超声检查:左上腹见一巨大稍高团块状回声,大小16.1 cm×6.6 cm,内回声不均,边界不清,团块下端与左肾中部相连;CDFI示团块内探及少许彩色血流信号(图1)。超声提示:左肾实性占位(肾错构瘤可能性大)。上腹部CT平扫+增强扫描检查示:左中上腹部左肾外侧见一范围7.9 cm×10.8 cm×14.4 cm不规则低密度影,CT值-91 Hu,边界欠清,病灶与左肾中部外侧缘关系密切,增强扫描病灶内可见不均匀强化血管影,左肾受压向前内移位。CT提示:左肾占位(考虑错构瘤)。患者甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、CA125、CA153均正常,血常规、尿常规、生化全套等实验室检查结果均正常。综合考虑诊断:左肾实性占位性病变,     

超声诊断睾丸成熟型畸胎瘤1例

患者男,22岁.因无意中发现右侧睾丸外上方有一拇指大小肿物3 d就诊.无腹痛、腰痛等症状.查体:右侧阴囊无肿大,皮肤无红热,肿物质硬、无触痛.超声检查:右侧睾丸大小约 4.4 cm×2.3 cm,实质回声不均,内见 2.1 cm×2.0 cm低回声肿块,边界清,内见点状钙化(图1),彩色多普勒显示肿块周边点状血流信号,阻力指数0.58(图2).左侧睾丸大小约 4.0 cm×2.4 cm,回声均匀.超声提示:右侧睾丸实性占位(考虑:畸胎瘤).术中见右睾丸体积轻度增大,中上极触及质硬肿物,切开白膜见肿物与睾丸实质分界清.