儿童腹泻病的临床表现

儿童腹泻病的临床表现分为三大类:腹泻及胃肠道症状;脱水、酸中毒及电解质紊乱;全身中毒症状。不同病原体所致肠炎的临床表现有一定的特点。1　腹泻及胃肠道症状腹泻表现为大便次数或(和)大便性状的改变。大便次数比平时增多,轻型每日在5次以下,中型每日5～10次,重型每日达10次以上,值得注意的是大便次数与病情轻重并不完全平行。大便性状可为水样、黏液或脓血便。水样、蛋花汤样或绿色稀便提示为病毒、产毒素细菌性肠炎或肠道外感染所致;黏液或脓血便则提示侵袭性细菌性肠炎。腹泻病时往往伴随有其他胃肠道症状如纳差、呕吐、腹痛、腹胀等,…     

疡愈汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎56例

溃疡性结肠炎可以发生在任何年龄人群,但以青壮年多见。临床表现以腹痛、腹泻、粘液血便、水样便、粘液便为主,轻者每日2~3次,重者可达每日10~20余次。有的病例主要以便血为主,或为粘液脓血便,也可为血水而无粪质。腹痛一般为轻到中度,常局限于下腹部或左下腹部,有疼痛-便意-便     

炎症性肠病－－炎症性肠病的临床表现、诊断及鉴别诊断

炎症性肠病 (inflammatoryboweldisease ,IBD)是一组病因不明的慢性、反复发作性肠道非特异炎症性疾病 ,包含了两个独立的疾病 ,溃疡性结肠炎 (ulcerativecolitis ,UC)和克罗恩病(Crohndisease ,CD) ,二者在临床表现、诊断、鉴别诊断方面各有特点。1　IBD的临床表现1 1　腹泻与血便　UC患者活动期多是黏液脓血便 ,重症可致大出血 ,轻症大便每日数次 ,重症可达 10余次以上。缓解期便次减少 ,无脓血或排便正常。CD患者常有糊状便 ,每日数次 ,常无脓血 ,如直肠受累或急性发作时可有便血。1 2　腹痛　两者均有腹痛 ,UC病变多累及直肠、乙…     

腹泻病因多寻源最重要——1例以腹泻为主要症状的甲状腺功能亢进症的误诊误治教训

患者男,24岁.因腹痛、腹泻2个多月来我院就诊.患者于2个多月前无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹痛为阵发性,以脐周明显,排便后减轻,每日解大便2～7次不等,为稀便,无脓血,无里急后重感,无发热.     

异烟肼治疗小儿细菌性痢疾65例疗效观察

我院于1995年1月～1996年10月应用异烟肼治疗小儿细菌性痢疾，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1病例选择：病例来自我科门诊、急诊及住院急性腹泻患儿，临床表现为腹泻＞5次／日，大便性状为脓血便或粘冻便，大便检测见红细胞，脓细胞及吞噬细胞，大便培养有痢疾杆菌生长。详细询问病史及体格检查，并填写临床观察表，门诊、急诊患儿每隔1～3天复诊随访。1．2一般资料：97例中，男58例，女39例。年龄1～3岁16例，～6岁42例，～12岁39例。发热82例，腹泻次数：每日＜10次28例，～20次51例，＞20次18例，粘冻便22例，脓血便75例，呕吐67…     

异烟肼治疗急性菌痢及肠炎56例临床疗效观察

我们于1978年7～8月试用异烟肼治疗菌痢和肠炎56例,取得了良好效果,现报告如下。56例均系我厂工人,门诊患者,其中菌痢14例,肠炎42例,均急性发病。诊断标准均以临床现象为诊断依据:①有吃不洁的瓜、果、青菜等饮食史;②有急性发作的腹痛、腹泻(脓血便或稀水便)每日数次至10余次,有的伴有里急后重或发热;③大便镜检有大量脓球及红细     

初发重型溃疡性结肠炎误诊为急性细菌性痢疾

1病例资料男,26岁。因腹痛、腹泻10余天入院。10天前无明显诱因出现腹痛、腹泻,每日排黄色水样便5~6次,伴恶心、呕吐、乏力等,呕吐胃内容物,无胸闷、心悸,无发热。查血白细胞25.0×109/L,中性粒细胞0·75,淋巴细胞0·10,单核细胞0·12,红细胞5.19×1012/L,血红蛋白162 g/L,血小板336×109/L,血小板平均容积7.58 fl。予抗感染、抑酸、止痛等对症治疗2天,无明显好转,且大便次数增加至每日10余次,为黏液脓血样便,伴里急后重。急诊粪检查示黏液脓血便,红细胞(3 ),白细胞(2 ),隐血弱阳性。腹部超声检查示肝、胆、胰、双肾未见明显异常。为进一…     

美托洛尔致腹泻2例

例1,男,64岁。因反复头晕、胸闷15年,心悸1个月住院,有高血压病史15年,长期服用尼群地平及复方罗布麻治疗。入院测血压150／95mmHg（1mmHg=133kPa）,胸部拍片及心脏超声心动图均提示左心系统扩大。心电图呈频发室性期前收缩。入院后给予美托洛尔12．5mg,每日2次,尼群地平10mg,每日3次治疗,服用5天测血压120／85mmHg,胸闷、心悸症状缓解,心电图室性期前收缩减少,但出现腹泻,每日5～6次,为稀水样便伴轻微腹痛,无黏液脓血,查大便常规正常。1周后出院,继续服用美托洛尔25mg,每日2次,尼群地平10mg,每日3次治疗,血压控制良好,无心悸情况,但患者持续腹泻,每日4～5次,大便化验正常。自服环丙沙星片2～3日症状减轻,停药复发,持续1个月,反复大便化验正常。停用美托洛尔3日,腹泻消失,后再未出现腹泻.     

克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析

对克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析如下。 1病历摘要 男，56岁。主因腹泻10d，发热4d入院。缘于10d前饮茶后出现腹泻，无腹痛，无恶心、呕吐，大便为脓血便，4次／d，无里急后重，无发热。便常规示脓血便，红、白细胞满视野。口服氟哌酸、黄连素治疗效果不佳，4d前出现发热，体温最高达39℃，仍有腹泻，性质同前，无咳嗽、咳痰及胸痛，予左氧氟沙星静点后，腹泻好转，体温下降不明显，门诊以发热待查、感染性肠病收入院。     

肠系膜上动脉为主介入治疗肝癌1例

患者 男,71岁.自述结肠肿块术后3个月伴腹泻,纳差2个月入院.大便为粘液便,每日8～9次,无里急后重感.无腹胀、腹痛、恶心、呕吐及脓血便,无发热及黄疸.3个月前曾因脓血便诊断为乙状结肠腺癌,行手术治疗.残端浸润及结肠淋巴结转移,术后未行化疗.否认有肝硬化、腹水史.     

超声诊断急性出血性结肠炎1例报告

患者男性,78岁。因腹痛,便血30小时入院。于1月前无诱因出现腹泻。3～4次/日。大便呈糊状,无脓血及粘液。纳差、半月前排棕红便3～4次。有白色粘液、无里急后重。发病当日出现持续性中上腹绞痛。腹泻黑红色大便4～5次,出冷汗、恶心、进食即吐。体检:     

慢性腹泻灌肠疗法

慢性腹泻是一种病因复杂的常见病。目前大多学者认为,一些长期的顽固性腹泻可能与遗传和自体免疫有关。本病的主要特点是:1.长期腹泻,轻者每天大便三、四次,重者十到二十次或更多,可持续几月甚至数年。2.发作性腹痛多在左下部腹绞痛,排便后可缓解,病变在直肠者有里急后重感。3.粘液脓血便轻者大便中伴有粘液或脓血,重者只排粘液脓血而无大便,有时还混有坏死组织残块。     

污染饮食致缺血性坏疽性结肠炎1例

1 临床资料 患者,男性,44岁.于2004年6月4日,因进食生蚝后,出现腹痛,腹泻,解水样便5～6次/d.未见脓血,无发热,服止泻药后(具体不详),4 d未解大便,随后服泻药,次日出现腹痛、腹泻,解水样脓血便10余次,反复发作,近1个半月体重下降10 kg而入院.查体:肝脾不大,腹部柔软,无压痛反跳痛,腹部无移动性浊音,肠鸣音活跃.     

滴虫性肠炎——关于“腹痛、腹泻5年,加重1个月”的讨论

一、本病例有以下特点:1.患者为青年男性,无肝炎、痢疾、肺结核等病史,无疫水接触史,手术,外伤及滥用抗菌药物等。2.起病缓慢,有反复发作的腹痛(脐周为主):腹泻5年.3.日解大便3～5次,多者可达10余次,为黄色水样便,无脓血及里急后重,有腹痛—便意—缓解的特点。     

以慢性腹泻为首发表现的急性白血病误诊1例分析

对以胃肠道为首发症状的急性白血病1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。因反复腹泻2个月余，加重1d入院。患者2个月前食用大闸蟹后出现腹痛，大便稀烂无黏液脓血便，每日3～4次，无发热。近1d前出现腹痛加重，伴解黄色稀水便10余次。入院查体：T36．5C，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平软，下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。出境     

何谓腹泻? 如何观察及护理?

正答:每日排便3~4次以上或大便稀薄为腹泻。对腹泻的病人应注意观察大便的性质,如小肠病变腹泻呈水样或糊状便,结肠病变为粘液脓血便,直肠病便呈里急后重等。观察大便的次数,有无伴随症状,如腹痛、里急后重、恶心呕吐、脱水等。护理措施:及时留取标本送检,提供舒适体位和休息,给予清淡易消化饮食,及时补充水分,必要时补液,注意腹部保暖和肛门护理,对传染病人应立即隔离。     

腹痛,腹泻,贫血,浮肿,膈下游离气体——思考病例(43)

病历摘要患者,女,54岁,住院号84299。因腹痛、腹泻3月余,浮肿、尿少、腹胀1月,于1984年2月28日入院。患者于1983年11月起,出现脐周及右下腹部疼痛,为持续性隐痛,伴腹泻,大便呈水样,无粘液脓血,每日3～4次,大便后腹痛稍有缓解,无里急后重,无呕吐。自觉发热,乏力,消瘦,食欲不振,能从事一般家务劳动。发病后曾多次在当地和本院门诊     

肠结核误诊克罗恩病1例

1病例报告男,21岁。反复腹痛、腹泻0.5 a。0.5 a前腹痛、腹泻,大便3~4次/d,稀黄便,无脓血,2个月后为7~8次/d,黏液脓血便,伴消瘦、纳差,无发热、盗汗;当地抗感染治疗无效,转省肿瘤医院肠镜、胸片及相关检查诊断炎症性肠病。6个月后腹痛加剧、黏液脓血便10余次/d,体重下降7 kg,转诊我院肠镜提示:回肠末端5 cm可见散在溃疡面,全结肠黏膜充血、水肿、糜烂、见散在溃疡面及息肉样增生,病检:克罗恩病。查体:T 36.6℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/60 mm Hg;慢性病容,中度脱水,消瘦,心肺无异常;腹低平,全腹软,下腹压痛,肝脾不肿大。实验室资料…     

溃疡性结肠炎合并温抗体型自身免疫性溶血性贫血1例

患者,女性,53岁,农民.主因间断排黏液脓血便、乏力3年,加重伴心悸、气短2个月于2004年6月24日入院.3年前始出现腹泻,大便1～10次/d,为糊状便或黏液脓血便,里急后重感,下腹部绞痛,便后腹痛缓解,乏力,时有低热.2月前上述症状再次出现,伴浓茶色尿,发热,活动后心悸、气短.     

阿米巴痢疾一例

1　临床资料患者男性 ,5 4岁 ,农民 ,因腹痛、腹泻、黏液血便 3d而入院。患病前 3d患者在家进食变质猪肉后即出现上述不适症状 ,腹痛为脐周阵发性隐痛 ,于有便意时出现 ,便后能绥解 ;腹泻每日约 7～ 8次 ,大便为黏液血便 ,每次量少。病程中不伴别的症状。大便常规示脓细胞 (+++)、红细胞 (+++)。入院后考虑为急性肠炎 ,予以氧氟沙星 0 .2g ,静脉注射 ,1次 1 2h、黄连素 0 .3g ,口服 ,3次 d ,4d后 ,症状无明显好转 ,每日仍腹泻 3～ 6次不等 ,大便仍为血性黏液样便 ,近闻之有腐臭味 ,以后连续 3次复查大便常规仍示脓细胞(+～ 2 +)、红细胞 (+…