前后联合入路治疗复杂性髋臼骨折

目的:探讨前后联合入路治疗复杂性髋臼骨折的疗效.方法:18例行后复杂性髋臼骨折,按Letournel和Judet分类,前壁+后半横行骨折4例,横行+后壁骨折5例,T型骨折3例,双柱骨折6例.均采用前后联合入路手术治疗.结果:所有病例均获随访,时间0.5～7年,平均21.4个月.骨折复位按Matta标准:解剖复位10例,良好复位6例,差2例.临床结果:优良16例,差2例,优良率88.88%.结论:前后联合入路,能有效改善复杂髋臼骨折的显露和复位质量,减少手术时间、出血量及手术并发症,是治疗复杂性髋臼骨折的良好方法.     

前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效观察

目的探讨骨盆前后联合入路手术治疗髋臼骨折的临床疗效。方法对影像学证实的32例复杂髋臼骨折病人行前后联合入路切开复位内固定手术治疗,并进行术后评估。结果功能恢复优12例,良好14例,可5例,差1例,优良率为81.25%。结论前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折有较好的疗效,是一种好的手术治疗方式。     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折40例临床分析

目的探讨前后联合入路治疗复杂髋臼骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析采用前后联合入路治疗的40例复杂髋臼骨折患者的临床资料。结果本组病例均Ⅰ期愈合,无术中死亡病例。所有患者均获随访,随访时间1-4年,解剖复位21例（52.50%）,满意复位12例（30.00%）,不满意复位7例（17.50%）;髋关节功能AAOS评定：优良率为85.00%%。结论前后联合入路治疗复杂髋臼骨折具有暴露充分,复位方便,固定可靠,功能恢复好,并发症少,明显异位骨化等优点。术前明确骨折的类型,合理设计手术方案,熟练掌握解剖入路,才能取得更优的临床疗效。     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折

我科2004年6月-2005年12月共手术处理复杂髋臼骨折12例。其中采用前后联合入路切开复位内固定手术治疗5例。现将5例手术结果及随访情况总结如下。1临床资料1·1一般资料本组5例,男3例,女2例。年龄20～43岁,4例为车祸伤,1例合并有尿道损伤,1例合并有脑外伤,2例合并有四肢骨折。根据X线片,包括骨盆正位片,闭孔斜位片,髂骨斜位片,髋臼CT与三维重建结果,按照法国学者Judet-letomei提出分型,将本组病人分为:横行 后壁骨折2例,双柱骨折1例,T型骨折2例。1·2手术方式伤后7～12天,采用全麻或硬膜外麻醉。体位采用铰链位(病人为健侧半俯卧位和平卧…     

前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效观察

目的探讨前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2013年6月我院应用前后联合入路手术治疗复杂髋白骨折的80例患者临床资料。所有患者均获有效随访12-24个月,平均18个月,统计骨折术后复位质量。结果80例患者均成功手术,无术中死亡病例。平均手术时问2．8±08h,手术平均出血量830±180ml。术后解剖复位64例,满意复位12例,4例不满意;髋关节功能总优良率92．5％（74／80）。结论 前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折法暴露充分、复位满意,固定牢固,术后髋关节功能恢复良好,值得临床应用。     

前后联合入路治疗复杂性髋臼骨折围手术期的护理

报告了23例前后联合入路治疗复杂性髋臼骨折围手术期的护理.术前做好体位训练、心理护理、营养支持,加强肌肉关节的功能锻炼,术后严密监测生命体征,做好体位护理、切口疼痛的管理,进行并发症的观察及有效预防、经积极的治疗和护理,本组病例无1例神经损伤、感染及并发症.髋关节恢复:优9例、良10例、可3例、差1例,优良率为82.6%.     

前后联合入路治疗移位的复杂髋臼骨折

目的:探讨经髂腹股沟入路和Kocher-Langenbeck(K-L)联合切口手术内固定治疗移位的累及髋臼取柱的复杂髋臼骨折的临床疗效。方法:分析我院自2003年1月～2008年12月通过前后联合切口手术内同定治疗的38例移位的累及髋臼双拄的复杂髋臼骨折患者。全组患者均获得随访。随访时间6～48个月,平均30个月。术后骨折复位质量、x线表现按Matta标准评估,远期髋关节功能和异位骨化率按D’Aubi2ne和Brooker标准评估。结果:解剖复位29例,满意复位6例.不满意复位3例。髋关节功能优32例,良4例,可2例,优良率94.7%。骼腹股沟入路无例异位骨化;K-L入路I～II度异位骨化4例,III度异位骨化1例,无7例感染。结论:前后联合入路手术内固定治疗移位的累及髋臼双柱的复杂髋臼骨折术中能更好的显露.便于骨折复位,固定稳定,临床效果好.并发症少。     

前后联合入路治疗25例复杂髋臼骨折的临床效果分析

目的：探讨使用前后联合入路手术治疗髋臼复杂骨折的疗效。方法选取75例髋臼复杂骨折患者为研究对象,将其按照随机数字表法均分为3组（n=25）。A组患者采取前后联合入路治疗,B组患者前路入路治疗,C组患者后路入路治疗,观察3组的临床治疗效果。结果 A组临床治疗优良率为92.0%,B组临床治疗优良率为72.0%,C组临床治疗优良率为68.0%,A组治疗优良率明显的高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。A组术中出血量明显的低于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。A组术后并发症发生率明显的低于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复杂髋臼骨折使用前后联合入路手术治疗临床效果好,充分暴露、并发症少、功能恢复好、优良率高。     

前后联合入路手术治疗28例复杂髋臼骨折的疗效分析

目的 探讨复杂型髋臼骨折前后联合手术入路的治疗效果.方法 28例复杂型髋臼骨折,均采用髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路手术治疗.术中采用专用骨盆器械及骨盆重建钢板螺钉进行骨折复位内固定.结果 平均随访6～24个月解剖复位19例,良好复位8例,差1例.结论 明确骨折分型,手术入路充分暴露骨折端,尽量解剖复位,早期功能锻炼是获得良好疗效的关键.     

前后联合入路治疗髋臼骨折

目的探讨前后联合入路在髋臼骨折治疗中的应用.方法从2000年3月～2004年10月对24例复杂髋臼骨折行联合入路治疗.全部用重建钢板或（和）拉力螺钉固定.结果平均随访18个月,按Matta标准,解剖复位.临床结果：优良24例,差2例,优良率91.67%.结论联合入路有显露好、复位方便、固定牢靠等优点,适用于波及2个柱的复杂髋臼骨折的治疗.     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折疗效观察

目的　探讨前后联合入路治疗复杂髋臼骨折的疗效。方法　回顾分析 23 例复杂髋臼骨折行前后联合入路切复内固定手术的治疗结果。结果　术后未发生切口感染。复位情况按 Judet 方法评估,解剖复位者18例,占 78%。23例均有一定程度的异位骨化,其中Ⅰ度有9例,Ⅱ度有8例,Ⅲ度有6例,无一例因为严重的异位骨化影响髋关节的功能或疼痛而需要再次手术处理。按改良的d'Aubigne-Postel功能评定标准,优5例,良12例,优良率为 74%。结论　前后联合入路手术能使复杂髋臼骨折获得良好复位和固定,功能恢复较好,虽然异位骨化较普遍,但较少影响髋关节功能,是一种可供选择的有效治疗方法。     

21例复杂型髋臼骨折前后联合手术入路手术治疗效果分析

目的探讨髋臼复杂型骨折前后联合手术入路的治疗效果。方法21例复杂型髋臼骨折,其中T型骨折12例,双柱骨折6例,横行伴后壁骨折3例,均采用髂腹股沟入路联合Kocher-lan-genbeck(k-l)入路手术治疗。术中采用专用骨盆器械及骨盆重建钢板螺钉进行骨折复位内固定。结果平均随访6~24个月参照美国矫形外科学会AAOS评价标准,对患者的髋关节功能评定优12例,良6例,尚可3例。总优良率86%,分别有1例患者并发坐骨神经牵拉伤及创伤型关节炎,无血管损伤,无死亡、感染及骨折不愈合的病例。结论明确骨折分型,手术入路充分暴露骨折端,尽量解剖复位,早期功能锻炼是获得良好疗效的关键。     

对前后联合手术入路手术治疗复杂型髋臼骨折的临床研究

目的:通过对复杂型髋臼骨折进行前后联合手术入路治疗,观察患者的临床治疗效果。方法:选取收治的复杂型髋臼骨折患者41例,将其中21例设置为研究组,给予前后联合手术入路手术方法治疗,另一组20例设置为对照组,给予K-L入路式手术治疗,对患者进行0.5～2年的术后随访,观察其治疗效果。患者在手术时对其使用专用的骨盆复位器械以及用于骨盆重建钢板螺钉将患者的骨折部位进行复位固定。结果:通过对复杂性髋臼骨折患者临床使用前后联合手术入路手术治疗进行随访,其中满意复位16例,良好复位3例,不满意复位1例。对照组满意复位13例,良好复位5例,不满意复位2例。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对复杂性髋臼骨折患者尽量在早期手术,明确患者的骨折分型,使用前后联合手术入路治疗可以将骨折端充分暴露以达到手术解剖复位的效果,将患者骨折部位牢固固定。所以前后联合手术入路治疗值得在临床中推广以及应用。     

前后联合手术入路治疗累及双柱的髋臼骨折

目的总结应用髂腹股沟（I—I）入路联合Koche-Langenbeck（K—L）入路（前后联合入路）治疗累及双柱严重移位的髋臼骨折的经验。方法对37例应用不同手术入路治疗的累及双柱严重移位的髋臼骨折进行回顾性研究。术后随访6个月至5年，平均3．6年。结果骨折复位情况按Matta评定标准，骨折复位优良率：前后联合入路组80．9％（17／21），单一入路（K—L或I—I）组68．7％（11／16），两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。关节功能按照改良的Merled Aubigne和Postel评分系统进行评估，关节功能优良率：前后联合入路组85．7％（18／21），单一入路（K—L或I—I）组75．0％（12／16），两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。联合入路组21例中严重异位骨化2例，无1例感染。结论前后联合入路治疗累及双柱严重移位的髋臼骨折显露充分、复位方便、固定稳定、临床效果好、并发症少。     

经K-L入路治疗髋臼骨折

目的:探讨K-L入路治疗髋臼骨折的方法及疗效.方法:2005年6月至2008年8月手术治疗18例髋臼骨折.采用重建钢板和螺钉内固定.结果:10例(55%)达到解剖复位,5例(27%)复位满意,3例(18%)复位欠佳.18例中有完整随访结果者16例,平均随访30月,13例骨折全部愈合,未发生感染,异位骨化率12.5%,坐...     

改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折

目的:探讨改良Stoppa入路在治疗骨盆、髋臼骨折中的临床应用。方法:应用改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折13例,8例骨盆骨折按Tile分型:B2型2例,C1-1型1例,C1-2型2例,C1-3型1例,C2型3例,合并耻骨联合分离2例,双侧耻骨支骨折3例,骶髂关节脱位1例,骶骨骨折1例;8例髋臼骨折Letournel分型:前柱2例,前柱加后半横形2例,横形骨折1例,双柱骨折3例,合并髋关节脱位2例。结果:16例患者获得随访,时间8~24个月,平均12个月,骨折均获愈合,愈合时间3~5.5个月,平均3.9个月。1例双柱骨折屈髋轻度受限,1例骶髂关节脱位轻度跛行,未发现钢板螺钉松动、断裂,无复位丢失;发生切口感染1例,换药后愈合。术后根据Matta影像学评分,放射学结果:优10例,良3例,可3例,优良率81.25%。结论:改良Stoppa入在治疗骨盆、髋臼骨折具有良好的临床应用价值,可完全显露髂翼、前柱、前壁及耻骨上支,尤其是对髋臼前柱或前壁的移位骨折、横形骨折、T形骨折、双柱骨折或伴有后半横形骨折的前柱骨折,前壁骨折或并发耻骨联合损伤的骨盆骨折及伴有股骨头中心性脱位,四边体内侧移位的髋臼骨折具有优越性,是治疗骨盆髋臼骨折的很好入路。     

前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折

目的:探讨前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法:分析2006年7月-2011年7月采用髂腹股沟入路联合kocher-langenbeck入路,切开复位重建钢板和螺钉固定治疗29例letournelJudet分型复杂髋臼骨折患者的临床资料。结果:手术时间2～4h,平均(2.5±1.3)h,术中失血量400~900ml,平均(600±180)ml,无切口感染和血管神经损伤,出现深静脉栓塞3例,切口Ⅰ期愈合,无内固定松动及断裂,骨折愈合时间2~4个月,随访时间8~48个月,出现异位骨化5例,股骨头坏死1例。按matta复位标准,解剖复位22例,满意复位6例,不满意复位1例。髋关节功能按d’Aubigne-postel评分系统评定,优22例,良4例,中2例,差1例。结论:前后联合入路切开复位重建钢板和螺钉固定具有骨折复位准确、固定牢固方便的优点,是治疗复杂髋臼骨折的理想方法之一。     

经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的效果

①目的 探讨经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的效果。②方法 对36例经髂腹股沟入路行切开复位内固定术髋臼骨折病人的临床资料进行分析。③结果 用Matta复位标准测量，解剖复位18例，满意14例，不满意4例。平均随访36．2月，临床疗效优良28例，中等6例，差2例。④结论 经髂腹股沟入路适用于髋臼前柱及前壁骨折，也适用于部分双柱骨折及“T”形骨折的治疗。     

前后联合手术入路治疗复杂型髋臼骨折11例效果分析

目的:探讨髋臼复杂型骨折前后联合手术入路的治疗效果。方法:对11例复杂型髋臼骨折行联合入路手术治疗的资料进行回顾性分析。结果:平均手术时间为3.5 h,平均失血量为1200 ml。术后以Matta复位标准:优6例,良4例,中1例。经6个月～3年随访,按照Matta功能评分法:优5例,良5例,一般1例。K-L入路发生BrookerⅢ度异位骨化1例(9.1%),BrookerⅠ～Ⅱ度3例(27.3%),髂腹股沟入路无1例异位骨化。结论:经髂腹股沟联合K-L入路治疗复杂髋臼骨折显露充分、方便复位、固定稳定、临床效果好、并发症少。     

三种手术入路治疗髋臼骨折的临床分析

目的：探讨三种手术人路治疗髋臼骨折的手术疗效。方法：采用Kocher-Langenbeck入路23例,髂腹股沟入路19例,前后联合入路4例。结果：患者全部得到随访,时间4-48个月。关节功能按D’Aubigne和Postel6分法评分标准评分,优27例,良16例,可3例,优良率为93．5％。4例出现创伤性关节炎,2例出现异位骨化,1例合并坐骨神经损伤者术后6个月恢复。结论：术前准确分析骨折类型,选择正确的手术入路,对骨折进行解剖复位,并采用有效内固定是提高手术疗效的关键。