医院综合ICU患者医院感染的危险因素

目的：探究医院综合ICU患者医院感染的危险因素。方法：回顾性调查和分析我院在2013年1月～2015年1月收治的综合 ICU 患者1200例。结果：在1200例综合ICU患者中,发生医院感染的患者有97例,医院感染发生率为8．08％,因发生医院感染而死亡的死亡率为21．6％,没有发生医院感染的患者有1103,因未发生医院感染而死亡的死亡率为13．6％,差异具有统计学意义（P＜0．05）;医院综合ICU 患者呼吸道、呼吸道、泌尿道、血液、胃肠道、口腔、皮肤黏膜等部位感染率分别为51．5％、25．8％、8．25％、5．15％、3．1％、4．1％、2．1％;医院ICU患者医院感染危险因素主要包括年龄、住院时间、导尿管等。结论：医院综合ICU患者医院感染发生率较高,减少危险因素是降低ICU患者医院感染的有效措施。     

综合型重症监护病房医院感染分析

目的 :分析我院综合型重症监护病房 (ICU )患者医院感染状况及防治措施。方法 :回顾调查 2 0 0 1年 1月至2 0 0 1年 12月 ICU患者的病历。结果 :本院 ICU患者医院感染的发生率为 6 .5 0 % ;感染部位构成比 :呼吸道 4 6 .4 3%、胃肠道 17.86 %、泌尿道 14 .2 9% ;ICU感染的病原菌以铜绿假单孢菌、大肠杆菌、真菌、肺炎克雷伯菌为主。结论 :综合型ICU患者病情重、病种复杂、免疫力低下是医院感染高危人群 ,积极采取综合防范措施 ,是降低医院感染率的关键     

住院病儿医院内感染调查分析

①目的　了解住院病儿的医院感染发生情况及其危险因素 ,寻找控制感染发生的措施。②方法　对1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院 342 3例住院病儿进行回顾性调查。③结果　有 138例病儿发生医院内感染 ,发生率为 4 .0 3% .婴幼儿感染率高于新生儿及年长儿 (χ2 =4 7.92 ,P <0 .0 1) ;冬、春季感染率高于夏、秋季 (χ2 =10 .2 7,P <0 .0 5 ) ;应用与未用抗生素对病儿医院内感染影响不大 (χ2 =3.4 2 ,P >0 .0 5 )。引起感染的主要病原是革兰阴性杆菌 ,占 4 0 .7% .④结论　婴幼儿及冬、春季节是住院病儿医院内感染的高危因素。     

ICU患者医院感染微生物学调查

为了解宣武医院重症监护病房 (ICU)患者医院感染的部位及病原微生物构成情况 ,采用前瞻性调查方法 ,对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 3月ICU住院患者进行实时监测。 1年中 5个ICU共收治住院患者 1 91 8例 ,发生医院感染 2 67例次 ,医院感染例次率 1 3 .92 %。医院感染率居前 3位的部位依次为下呼吸道 (3 9.70 % )、胃肠道 (2 9.96% )和泌尿道 (1 5 .73 % )。医院感染构成比居前 3位的病原微生物依次为真菌 (3 7.98% )、金黄色葡萄球菌 (2 4.0 5 % )和大肠埃希菌 (1 0 .1 3 % )。提示 :真菌及金黄色葡萄球菌已成为重症监护病房患者医院感染的主要病原微生物。     

1992～2001年新医大二附院医院感染监测和控制情况分析

目的 :通过对医院感染的综合性和目标性监测 ,控制或降低医院感染的发生率。 方法 :对我院 1992～2 0 0 1年 5 6 4 97例住院患者进行医院感染回顾性分析。 结果 :我院医院感染高发科室是老年病房 (干部病房 ) ,感染波动范围为 7.3%～ 10 .8%。在医院感染分布部位当中 ,除上呼吸道感染外 ,感染率居前 3位的是下呼吸道感染(2 6 .5 %～ 4 1.1% )、泌尿道感染 (5 .2 %～ 19.5 % )和手术切口感染 (10 .1%～ 0 .2 % )。 10年间 ,我院医院感染率和感染漏报率均有不同程度的下降。 结论 :针对可能造成医院感染的因素进行调查并采取有效措施 ,可控制医院感染的发生。     

浙江嵊州地区急性心肌梗死患者医院感染的危险因素分析及预防对策

目的 分析浙江嵊州地区急性心肌梗死患者医院感染的危险因素,并制定预防策略,以降低医院感染率.方法 回顾性分析本地区于2006年1月～2012年5月治疗的578例急性心肌梗死患者的临床资料,对医院感染的各项危险因素进行单因素及多因素分析.结果 共发生医院感染92例,感染率15.9%;感染部位以呼吸系统感染率最高（56.7%）.单因素分析显示,医院感染的危险因素包括高龄（＞60岁）、有严重合并症、入住ICU、长期使用免疫抑制剂及广谱抗生素（≥20 d）、住院时间长（＞30 d）、侵入性操作,而多因素分析进一步显示长期使用广谱抗生素危险性最大（OR = 9.247）,其余依次为严重合并症（OR = 8.973）、住院时间长（OR = 8.047）、入住ICU（OR = 7.165）、高龄（OR = 5.428）、侵入性操作（OR = 4.177）、长期使用免疫抑制剂（OR = 3.809）.结论 浙江嵊州地区急性心肌梗死患者医院感染的危险因素较多,临床上应采取针对性预防对策,从而有效控制感染率.     

46例多发性骨髓瘤医院感染的临床探讨

目的　探讨多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点。方法　回顾性分析1 6 8例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果　1 6 8例MM患者发生医院感染4 6例,感染率2 7.38%,粒细胞缺乏组医院感染率,感染致死率明显高于非粒细胞缺乏组(P<0 .0 1 )。感染部位以呼吸道为主,致病病原体以革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌和真菌为主。MP和VMCP方案化疗患者的感染率(2 0 .6 2 %和2 5 .71 %)与VAD和M2组的(6 9.2 3%和6 6 .6 7%)相比有显著性差异(P<0 .0 1 )。粒细胞缺乏组平均感染日1 4 .5天高于非粒细胞缺乏组的9.5天(P<0 .0 5 )。结论　多发性骨髓瘤医院感染发病率高,应积极治疗和预防。     

下呼吸道医院感染危险因素研究

目的 :了解下呼吸道医院感染的危险因素 ,为控制下呼吸道医院感染提供依据。方法 :先用 χ2 检验比较有或无某因素患者的医院感染率 ,筛选出与下呼吸道医院感染有关的因素 ,后用Logistic回归选出下呼吸道医院感染的危险因素。结果 :住院患者 3 0 995例中 ,4 41例发生下呼吸道医院感染 ,感染率为 1.4 2 %。有 14个因素与下呼吸道医院感染有显著联系 ,均为危险因素。结论 :控制下呼吸道医院感染需从宿主因素、抑制免疫的治疗措施、原发疾病情况、侵袭性操作和预防性使用抗生素方面考虑     

新生儿重症监护室医院感染分析与预防对策

目的　探讨新生儿重症监护室 (NICU)医院感染的特点及预防措施。方法　回顾分析近 4年来 31 33例住院新生儿医院感染发生情况。结果　发生医院感染 2 74例 ,总的医院感染率为 8 7% ,感染部位以呼吸道为主 ,占医院感染的 5 0 7% ,其中呼吸机相关性肺炎占 2 0 8%。医院感染患儿中 1 0 5例病原菌培养阳性 ,共检出 1 31株病菌 ,革兰阴性杆菌 1 0 9株 (83 2 % ) ,革兰阳性球菌 2 2株 (1 6 8% )。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯杆菌最常见。院内感染革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感。胎龄 <37周早产儿医院感染率明显高于胎龄 >37周足月儿医院感染率 ,OR值为 3 98(95 %可信区间 :3 0 7～ 5 1 5 ,P <0 0 0 1 )。结论　早产儿是NICU医院感染的高危患儿。坚持严格消毒隔离措施 ,监测医院感染率和病原菌的分布情况 ,严格控制预防性使用抗生素有助于降低医院感染率     

内外科病人医院感染相关因素分析

目的　探讨医院感染的现状及其相关因素。方法　对内、外两科 2 0 0 1年 5月 10日 0时～ 2 4时全部住院病人的医院感染及相关因素进行调查。结果　内科 186例 ,发生医院内感染 12例 ,感染率为 6 .4 5 % ;外科 2 2 0例 ,医院感染 4例 ,感染率为 1.82 % .感染部位以下呼吸道最多见 ,其次为胃肠道、上呼吸道。常见病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、白色念珠菌。共 16例医院感染病例中 ,大于 6 0岁 12例 ,基础疾病≥ 3个 14例 ,应用免疫抑制剂和激素 16例 ,内科医院感染率明显高于外科 (P <0 .0 1)。结论　病人年龄大、基础疾病多、使用免疫抑制剂和激素等是医院感染常见易感因素。     

医院获得性肺炎发病情况与危险因素动态研究

目的 了解1996～2000年某医院医院获得性肺炎发病和死亡情况及危险因素的变化趋势。方法 在住院愚耆中建立医院感染监测网,按照国家医政司制订医院感染诊断标准．监测住院患者的医院获得性肺炎（NP）发病率和死亡率及危险因素。结果 监测1996～2000年间NP中平均年发病率为161／万,其中男性为131／万,明显高于女性35／万,并以4．01％平均增长速度绝对增长。NP中年平均死亡率为21／万,占感染例80．28％,男性高于女性,死亡率呈下降趋势,NP中发病率随年龄的增长而增长,男女发病年龄差异不大,但2000年平均发病年龄为50．31岁,比1996年提前了6．23岁（56．54）,无论男女性,基础疾病、住院天数、ICU天数、手术、呼吸道插管、泌尿道插管、动静脉插管和其他介入操作、头孢菌素和第3代头孢菌素用量皆有逐年升高趋势．病危、年龄、抗生素使用天数有下降趋势,免疫抑制治疗、抗生素使用种类无明显变化。结论 1996～2000年NP发生率呈上升趋势．死亡率呈下降趋势,大部分NP中的危险因素也呈上升趋势。     

脑血管病患者医院感染的临床回顾性分析

目的:了解脑血管病患者医院感染的特征及相关危险因素,探讨有效的预防及控制措施。方法:对我院脑血管病科2007年10月1日到2010年10月1日所有符合脑血管病的住院患者进行有关医院感染特征及相关危险因素的回顾性调查,并进行统计分析。结果:我院脑血管病科患者医院感染率为17.44%,以呼吸道感染为主,上呼吸道感染率为39.97%,下呼吸道感染率为27.46%;其次是泌尿道,感染率为16.12%。医院感染与疾病种类、住院天数、年龄、季节、治疗操作及抗生素的使用都有相关关系。结论:通过对脑血管病特殊群体的医院感染监测,及时发现问题,采取有效措施,建立良好的控制体系,有望降低脑血管病患者的医院感染率,提高治疗质量。     

榆林市三甲医院医院感染监测及感染特征分析

目的 通过监测数据了解近3年榆林市三甲医院院内感染率,描述院内感染患者的感染特征,为榆林地区制定医院感染预防与控制措施提供决策依据。方法 对2014年1月至2016年12月榆林市3所三甲医院住院患者全院综合性监测数据进行统计分析。结果 2014-2016年,年度医院感染发病率(例次发病率)依次为0.93%(1.00%)、0.94%(1.02%)、0.75%(0.85%);各科室中医院感染率最高的为神外ICU室(6.79%～24.07%)和中心ICU室(5.49%～17.55%);医院感染者中男性所占比例较高,40岁以上各年龄段分布比较高,40岁以下年龄段中29天～1岁之间的分布较高;医院感染部位占比居首位的为下呼吸道,占比在50%左右,其次为上呼吸道、泌尿道、呼吸机相关等。结论 榆林市三甲医院近几年医院感染发病率有逐年下降的趋势。     

综合ICU医院感染目标性监测结果分析

目的：了解我院综合ICU医院感染发生状况及危险因素,为有效预防与控制医院感染提供依据。方法：采用目标性监测的方法,对入住ICU48小时后和出ICU48小时内的住院患者导尿管、中心静脉插管、呼吸机的使用和医院感染的情况进行监测分析。结果：综合ICU患者医院感染人次率和例次率分别为17.25%、21.88%,千日感染人次率和例次率分别为14.78‰、18.75‰;平均病情严重程度3.94分,调整后日感染人次率和例次率分别为3.75‰、4.76‰;总器械使用率为146.24%,其中导尿管、中心静脉插管、呼吸机的使用率分别为54.35%、50.59%、41.30%;相关的尿路感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺部感染的感染率为1.46‰、3.53‰、11.53‰。结论：3种侵入性操作是引发ICU医院感染的主要危险因素,因此ICU患者合理使用侵入性操作是预防和控制医院感染的重点,医院感染目标监测能及时获得医院感染的动态信息,为制定有效的干预措施提供依据。     

重症监护病房医院感染的危险因素分析

为了解综合监护病房医院感染的相关危险因素,对195例监护病房患者资料进行分析。感染率为15．5％（22例）,感染部位以下呼吸道为主（22例次,71．0％）;感染病原菌以革兰阴性菌为主（65．1％）,居前两位的为大肠埃希菌（32．6％）及金黄色葡萄球菌（11．6％）;女性、高龄、有创机械通气、人住监护病房时间长、多器官功能障碍成为医院感染的高危因素。     

综合性ICU医院感染的目标性监测分析

目的动态了解综合性ICU医院感染发病率及相关导管感染率,采取防控措施。方法制订ICU目标性监测方案,设计医院感染的个案监测和ICU日志表格,对2010年1～12月入住综合性ICU的患者进行前瞻性调查,对监测资料进行分析、总结,并及时将监测结果反馈到临床科室,针对性地进行干预控制。结果 2010年共调查805例患者,发生医院感染73例(9.07%),患者日感染率(例次)为21.23‰。呼吸机相关肺部感染率为20.41‰,导管相关血液感染率为1.59‰,尿管相关尿路感染率为3.57‰。医院感染以肺部感染为主。结论 ICU目标性监测能及时发现医院感染管理的薄弱环节,适时制订有效的感染控制措施,是一种科学、有效的监测方法。     

综合ICU医院感染目标性监测分析

目的了解综合ICU住院患者医院感染的特点及其相关危险因素,探讨有效预防与控制医院感染的方法。方法采取前瞻性目标性监测方法,对2010年9月～2011年2月入住ICU的患者进行调查,用ASA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果调查期间监测对象共907例,发生医院感染204例（21.03%）,223例次（22.99%）。其日医院感染发病率为24.40‰,日医院感染例次发病率为26.70‰;经ASIS调整后的日医院感染发病率为7.20‰,日医院感染例次发病率为7.80‰。呼吸机相关肺炎感染率27.76‰,中心静脉相关血流感染率8.40‰,导尿管相关泌尿道感染率2.00‰。结论 ICU医院感染率高,尤其是呼吸机相关性肺部感染率高,应加强引起感染相关因素控制,以降低ICU医院感染的发生。     

神经外科开颅手术患者肺部感染的危险因素分析

目的 调查神经外科开颅手术患者肺部感染的现状,分析肺部感染发生的危险因素,为预防和控制院内感染提供依据。 方法 回顾性分析2016年1—12月入住首都医科大学宣武医院神经外科1 088例行开颅手术患者的临床病历资料,根据是否感染分为感染组(81例)和对照组(1 007例),应用单因素及多因素logistic回归分析分析患者肺部感染发生的危险因素。 结果 1 088例患者中,术后发生肺部感染81例(7.44%)。Logistic回归分析结果显示,入住ICU(OR=5.387,95%CI:1.582~18.339)、机械通气(OR=3.720,95%CI:1.667~8.301)、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)3~8分(OR=0.335,95%CI:0.148~0.760)、低温治疗(OR=5.945,95%CI:2.499~14.141)是神经外科开颅手术患者肺部感染的独立危险因素。 结论 肺部感染是神经外科开颅术后患者常见的并发症,提示应将肺部感染作为预防医院感染工作的重点。对入住ICU、使用机械通气、入院GCS评分3~8分、使用低温治疗的患者应高度关注,及时采取有效的防控措施,以降低肺部感染的发生率。      

综合性ICU患者医院感染情况及危险因素监测分析

目的了解综合性ICU患者的医院感染情况及危险因素,以便采取相应措施控制综合性ICU的医院感染。方法采用前瞻性目标监测方法,分析2008年1～12月入住综合性ICU的患者医院感染情况。结果330例综合性ICU住院患者中,发生医院感染111例,感染发病率为33.64%,患者日感染率为25.92‰。平均病情严重程度评分为4.40分,调整患者日医院感染发病率为5.89‰。与使用呼吸机、动静脉插管、留置尿管相关的感染发生率为36.17‰、5.38‰、3.69‰。感染部位以下呼吸道为主;病原菌分布以革兰阴性杆菌感染为主,其次为革兰阳性球菌感染;呼吸机、动静脉插管、泌尿道插管和免疫抑制剂的使用是医院感染的危险因素(P＜0.05);有侵入性操作者与无侵入性操作者相关部位感染率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论综合性ICU患者医院感染发生率较高,应加强对综合ICU的医院感染监管力度,从而逐步降低医院感染的发生率。     

某三级传染病专科医院的医院感染现患率调查分析

目的:掌握医院感染的实际情况和感染危险因素,评价日常监测资料的准确性,为医院感染防控提供依据。方法:对安徽省阜阳市第二人民医院2013年7月10日住院患者进行医院感染现患率调查。结果:调查住院患者1030例,实查1026例,实查率为99.61%。医院感染22例,22例次;感染率和例次感染率均为2.14%;感染部位以手术部位感染(31.82%)和下呼吸道感染(22.73%)为主;医院感染高发科室为感染科ICU(28.57%);抗菌药物总体使用率为44.64%。感染病例分离出细菌14株,以革兰阴性菌为主。主要经血传播疾病HBV检测阳性结果为16.61%,HIV检测阳性结果为2.98%,HCV检测阳性结果为4.13%。结论:传染病专科医院住院患者中,血源性传播疾病患病率较高,应加强医务人员职业防护;感染科ICU为医院感染高发科室,手术部位和下呼吸道为医院感染重点部位,工作中应关注重点科室和重点感染部位的管理。