毒鼠强致急性肾功能衰竭一例

1　病例介绍患者男 ,4 7岁 ,因四肢抽搐、少尿 5 d入院。患者入院 5 d前突发四肢抽搐 ,发作时神志不清 ,口吐白沫 ,每次持续约 1min后症状缓解 ,当天发作 2次。尿量也明显减少 ,2 4 h尿量 30 0～4 0 0 ml,当时未到医院诊治。次日四肢抽搐频繁发作 ,神志不清 ,胡言乱语 ,家属送当地医院诊治。检查尿蛋白 ,红细胞 ,透明管型 ,血 BUN15 mmol/ L ,Cr5 0 3μmol/ L ,诊断为“急性肾功能衰竭”。经给予护肾、利尿等治疗 3d,病情无好转 ,尿量逐渐减少 ,2 4 h尿量约 10 0 ml。复查血 BUN2 5 mmol/ L ,Cr90 0 μmol/ L,遂转本院。病后神志不清…     

超声在烧伤致急性肾功能衰竭诊断中的应用价值

目的探讨超声在烧伤所致急性肾功能衰竭(ARF)诊断中的应用价值。方法常规超声检查病例组45例和对照组45例的双侧肾脏,观察肾脏的大小、形态、实质回声情况,了解肾周及腹腔有无积液,彩色多谱勒血流显像(CDFI)探查肾脏血供情况。结果烧伤致急性肾功能衰竭患者的声像图表现为双肾体积增大,形态饱满,锥体增大,肾皮质增厚,回声不均匀性增强呈"毛玻璃"样改变;CDFI显示肾内血流信号稀疏,肾主动脉血流速度减低,阻力指数(R I)升高。结论超声检查在提示烧伤性急性肾功能衰竭的肾脏形态学和血流动力学方面的改变有重要的临床价值。     

新生儿窒息所致急性肾功能衰竭的超声表现

目的分析新生儿窒息所致急性肾功能衰竭(ARF)时肾脏的超声影像学变化特点。方法以彩色多普勒超声仪动态观察肾脏实质回声情况,肾动脉主干收缩期峰值血流速度(PSV),舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(RI),搏动指数(PI),双侧输尿管每分钟喷尿次数;并结合24 h尿量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的临床指标变化进行分析。结果对56例ARF患儿少尿期的24 h尿量、Cr、BUN这3项临床指标进行比较,72 h内、72 h后比较差异有显著性(P<0.05),72 h内、72 h后分别与7 d后及对照组比较差异均有显著性(P<0.05),7 d后与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。超声监测肾脏肾动脉主干PSV、EDV、RI、PI、双侧输尿管每分钟喷尿次数这5项指标并进行比较,发生72 h内与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);72 h后与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),7 d后与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论发生新生儿窒息ARF患儿在超声影像学方面有较特殊的动态改变,超声检查对该病的诊断及评价疗效有重要价值。     

慢性肾功能衰竭患者30例彩色多普勒超声图象分析

目的探讨慢性肾功能衰竭肾脏超声图象特征。方法应用彩色多普勒超声对30例慢性肾功能衰竭患者声像图特征进行分析。结果肾萎缩24例;肾轮廓不清22例;肾实质回声增强24例;肾区背部肌肉为透声窗探查时肾脏显示不清8例;肾脏随呼吸活动范围减小7例,彩色多普勒血流减少26例。结论慢性肾功能衰竭肾损害程度与超声图象改变成正相关,超声显像对判断慢性肾功能衰竭肾脏损害的程度具有重要的临床意义。     

慢性肾功能衰竭患者30例彩色多普勒超声图象分析

目的探讨慢性肾功能衰竭肾脏超声图象特征.方法应用彩色多普勒超声对30例慢性肾功能衰竭患者声像图特征进行分析.结果肾萎缩24例;肾轮廓不清22例;肾实质回声增强24例;肾区背部肌肉为透声窗探查时肾脏显示不清8例;肾脏随呼吸活动范围减小7例,彩色多普勒血流减少26例.结论慢性肾功能衰竭肾损害程度与超声图象改变成正相关,超声显像对判断慢性肾功能衰竭肾脏损害的程度具有重要的临床意义.     

急性肾功能衰竭的B型超声诊断及其价值

目的:探讨B型超声对急性肾功能衰竭的诊断意义。方法:20例急性肾功能衰竭患者分别于少尿期、多尿期及恢复期进行B型超声检查,并记录肾脏的超声影象变化。结果:在少尿期、多尿期及恢复期,随着病程改变,肾脏逐渐减小,肾皮质回声强度逐渐恢复,肾皮质厚度值逐渐变小。结论:B型超声检查对急性肾功能衰竭的诊断具有重要的指导意义。     

急性肾功能衰竭的B型超声诊断及其价值

目的 :研究 B型超声对急性肾功能衰竭的诊断意义和疗效评价。方法 :2 0例急性肾功能衰竭患者 ,分别于少尿期、多尿期及恢复期进行 B型超声检查 ,并记录肾脏的超声影像变化。结果 :在少尿期、多尿期及恢复期 ,随着病程改变 ,肾脏的大小逐渐减小 ,肾皮质回声强度逐渐恢复 ,肾皮质厚度值逐渐变小。结论 :B型超声检查对急性肾功能衰竭的诊断与疗效评价均具有重要的指导意义。     

药物致急性肾功能衰竭9例

随着抗生素和各种化学药物的广泛应用,药物引起的肾脏损害日益增多,严重者导致急性肾功能衰竭(ARF)。BOnomini估计,肾功能衰竭20％与肾毒性药物有关[1]。因此提高对本病的认识甚为重要。我科近年来确诊为药物引起的急性肾功能衰竭9例(其中行肾活检3例),现报告如下并提出我们的诊断和治疗体会,以供同行参考。1 临床资料     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,3 1岁。因静脉输注阿昔洛韦 2d ,出现腰痛、尿少伴恶心、呕吐 6d入院。患者 8d前因受凉感冒 ,出现咳嗽、发热(最高体温 3 8 6℃ ) ,无明显咳痰 ,院外静脉给予 5 %GNS5 0 0ml+阿昔洛韦 1 2 5 g(约为 2 4 0 4mg·kg-1·d-1) ,1次 /d。2d后 ,患者出现腰痛、恶心、呕吐 ,尿量明显减少 ,每天 3 5 0ml左右。 3d后查尿常规 :蛋白 + + ;血常规和肝功正常 ;肾功 :BUN19 3mmol/L ,Cr919 0 μmol/L。 6d后以急性肾功能衰竭收入我科。入院查T3 6 2℃ ,P78次 /min ,R18次 /min ,BP10 5 /70mmHg ;心、肺、腹无阳性体征 ,双肾区叩痛 ,眼睑…     

玉树地震中挤压综合征致急性肾功能不全患儿的超声表现

目的:分析地震中挤压综合征所致急性肾功能衰竭(Acute renal failure ARF)时肾脏的超声影像学变化特点.方法:超声动态观察肾脏上下径、前后径、实质回声情况、肾段动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity PSV),舒张末期最低血流速度(end diastolic minimum velocity PDV)、阻力指数(resistance index RI),双侧输尿管每分钟喷尿次数.结果:超声监测肾脏上下径、前后径、肾段动脉PSV、PDV、RI、双侧输尿管每分钟喷尿次数6项指标比较;少尿期与多尿期、恢复期、正常组分别比较均有统计学差异(P＜0.05),多尿期与恢复期、正常组之间两两比较无统计学差异(P＞0.05).结论:挤压综合征患儿发生ARF时在超声影像学方面有较特殊的动态改变,超声检查对该病的诊断及评价疗效有重要的价值.     

庆大霉素治疗急性胃肠炎致急性肾功能衰竭

１３例急性胃肠炎用庆大霉素治疗后致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），少尿期平均９．５天，多尿期平均尿量２４５０±１１ｍｌ，全部低钾、低钠和低氯；出血热致肾功能衰竭６８例中，仅１２例（１７．６５％）表现低钾、低钠和低氯，少尿期平均４．５天，多尿期平均尿量４６３０±５５ｍｌ。分析认为，对急性胃肠炎者如需用庆大霉素治疗，必需补足血容量，维持水电解质、酸碱平衡，以防ＡＲＦ的发生。     

急性肾功能衰竭临床超声诊断体会

急性肾功能衰竭(ARF)是指由于各种原因引起的肾功能在短期内(数小时或数日)急剧下降的临床综合征,进行性血肌酐和尿素氮升高,并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状.     

庆大霉素致急性肾功能衰竭2例

1 病例介绍 患者1,男,5岁。因腹痛、腹泻在当地卫生所肌注庆大霉素在8万U/欠,每日2次,每日同时静脉滴注庆大霉素8万U2次。用药第15天患儿出现无尿及水肿,查体:体重16kg颜面水肿。急查血钾9.3mmol/L,血尿素氮15mmol/L,肌酐340mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。尿常规:蛋白(3 ),颗粒管型2～8/HP。根据病史及用药史考虑为庆大霉素中毒致急性肾功能衰竭(ARF),即停庆大霉素,给予对症治疗,5天后尿量增加,半个月血尿素氮、肌酐均恢复正常,痊愈出院。     

甘露醇致急性肾功能衰竭1例

甘露醇致急性肾功能衰竭１例顾延刚病人，男，７１岁。因昏迷伴左侧肢体瘫痪４ｈ入院。病人既往高血压病史９年。查体：ＢＰ２２／１４ｋＰａ，浅昏迷状态，血尿素氮７．２ｍｍｏｌ／Ｌ，血肌酐１４３μｍｏｌ／Ｌ，尿蛋白微量，心电图示冠状动脉供血不足。入院后每次静滴...     

海狗丸致急性肾功能衰竭1例报道

目的探讨海狗丸致急性肾功能衰竭,"御坊堂海狗丸"保健食品,批准文号:卫食健字(2002)第0085号,其核准的功能是抗疲劳。中老年人基础病较多,任何一种药品、保健品服用不当都有可能对其构成危害,因为药物大多经过肝脏肾脏代谢,其中最常见的就是肝肾损害,严重者可导致肾脏中毒性损害而致急性肾功能衰竭而死亡。     

甘露醇致急性肾功能衰竭11例分析

甘露醇是目前首选的降低颅内压、减轻脑水肿的渗透性利尿药物，但能引起急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），影响疾病的转归。３０年来，虽陆续有应用甘露醇导致肾功能衰竭的报道，但临床上尤其是基层医院迄今仍时有发生。本文报道１１例，以进一步引起临床医生的重视。１　临床资料１．１　一般资料　１１例均系脑血管疾病患者，男７例，女４例，年龄５２～８１岁，其中＞６０岁者８例。１１例中脑出血７例，脑梗死３例，蛛网膜下腔出血１例。所有病例均经头颅ＣＴ检查证实，发病前均无肾脏病史，入院时查ＢＵＮ、Ｃｒ均正常，亦无肾前性、肾后性损…