铁剂联合重组人促红细胞生成素治疗化疗诱导性贫血疗效与安全性的meta分析

目的:系统比较和评价注射铁剂、口服铁剂与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联用以及rHuEPO单用治疗化疗诱导性贫血(CLA)的疗效与安全性.方法:以“贫血”、“化疗诱导性贫血”“硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖铁钠注射液、蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液”及“重组人促红细胞生成素”、“达贝泊汀-α”或“阿法依泊汀”为关键词,分别检索PubMed(1966年至2011年4月)、EMbase( 1974年至2011年4月)、中国生物医学文献光盘数据库(1978年至2011年4月)、中国期刊全文数据库(1979年至2011年4月)以及Cochrane图书馆系统评价和临床对照试验资料库(1960年至2011第1期).收集口服或注射铁剂联合rHuEPO治疗CIA的随机对照试验(RCT).根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用RevMan 5.0软件对数据进行meta分析.计算CIA患者应用3种不同治疗方案后血红蛋白(Hb)变化平均值、治疗有效率、输血率、不良反应发生率、生活质量评分变化均值.结果:共检索到相关文献106篇,经筛选最终纳入符合标准的文献6篇,共1294例患者.meta分析结果显示,注射铁剂相比于口服铁剂方案,在患者的Hb水平、治疗有效率、输血率、生活质量评分及不良事件发生率方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).注射铁剂与不使用铁剂患者Hb水平的加权均数差值[95％可信区间(CI)]为0.54(0.16～0.91,P=0.005),治疗有效率和输血率的优势比(95％ CI)分别为2.07 (1.18 ～3.65,P=0.01)和0.66(0.46 ～0.93),2种方案比较差异有统计学意义.结论:在CIA的治疗中,注射铁剂和rHuEPO联用与rHuEPO单用比较,可明显提高患者Hb水平和治疗有效率,减少输血率,但是注射铁剂和rHuEPO联用与口服铁剂和rHuEPO联用比较,治疗效果未见明显差异.     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血

综述了肿瘤相关性贫血的病因及重组人促红细胞生成素在治疗中的意义。     

重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗在初次膝关节置换术贫血患者中的疗效分析

目的 探讨对初次膝关节置换术贫血患者采用重组人促红细胞生成素+铁剂进行治疗的临床效果.方法 50例初次膝关节置换术贫血患者,随机分为治疗组与常规组,各25例.治疗组术前采用重组人促红细胞生成素+铁剂治疗,常规组术前采用氨甲环酸治疗.对比两组治疗前后血红蛋白水平、输血率及住院时间.结果 治疗后,治疗组血红蛋白(102.4...     

重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血效果观察

目的观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）联合铁剂治疗早产儿贫血的效果。方法148例贫血早产儿按入院时间单双号分为对照组68例与观察组80例。对照组给予口服蛋白琥珀酸亚铁剂治疗,观察组在铁剂治疗基础上加用rhEPO治疗;治疗期间如果Hb≤80g／L或Hb≤100g／L伴贫血表现,予以输血治疗。两组均于治疗前后复查RBC、Hb和HCT。结果两组治疗前Hb、RBC、HCT水平接近,治疗后各项指标均有升高;但观察组高于对照组,差异有统计学意义。对照组接受输血治疗的百分率高于观察组,差异有统计学意义。结论在一定剂量下rhEPO联合铁剂治疗早产儿贫血,用药安全,疗效显著,可减少输血。     

重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血疗效观察

目的观察重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血的疗效。方法 80例早产儿随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗,比较两组治疗后疗效。结果治疗后第2、4周各检测时间点观察组血红蛋白(Hb)、血细胞压积(Hct)及网织红细胞计数(Ret)改善水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在胎龄满40周时观察组患儿新生儿神经行为测定(NBNA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素联合铁剂可有效治疗早产儿贫血,减少输血次数,且用药安全,值得临床推广。     

重组人促红细胞生成素在肿瘤相关性贫血中的应用

贫血是肿瘤患者的常见合并症, 既往治疗肿瘤相关性贫血多用输血,存在诸多缺点及风险.近年来重组人促红细胞生成素在肿瘤相关性贫血中的应用日益受到重视.现简述重组人促红细胞生成素的药物类别、适应证、用法用量、临床应用、缺点、不良反应、使用现状及应用限制等.     

铁剂联合重组人促红细胞生成素治疗癌性贫血

<正>癌性贫血属于慢性病贫血(ACD)范畴,但其发病机制与ACD不尽相同,内源性促红细胞生成素(EPO)对贫血的反馈性增生相对不足,以及骨髓红系对EPO的反应性增生不足在发病中起关键作用。EPO替代治疗日益受到重视,国内外报道重组人促红细胞生成素(rhEPO)常规及冲击治疗疗效好[1]。由于rhEPO对心脑血管的不良反应较突出,因此对于老年性患者的用药剂量尚需探讨。ACD的治疗不必常规补铁,但     

重组人红细胞生成素每周方案治疗化疗相关性贫血23例疗效观察

目的观察重组人红细胞生成素（rhEPO）每周方案治疗化疗相关性贫血的疗效和安全性。方法将43例肿瘤化疗相关性贫血患者分为治疗组和对照组。治疗组予rhEPO治疗,40000U皮下注射,1次/周,疗程8周;对照组未用rhEPO治疗,其他如补铁、支持治疗等两组均相同。观察治疗期间Hb、HCT、RBC的变化及不良反应情况,比较两组Hb反应率、输血率差异。结果治疗组Hb水平显著提高;8周后治疗组与对照组Hb反应率分别为69.5%和20.0%,输血率分别为8.7%和30.0%,差异有统计学意义（均P〈0.05）。且治疗组无严重不良反应发生。结论 rhEPO每周方案治疗肿瘤化疗相关性贫血能够有效提高Hb水平、减少输血需求,而且使用安全、耐受性好。     

重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的:探讨重组人促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效。方法:将60例早产儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组出生第三天即rHu-Epo250IU/(kg·d),隔日1次,每周3次皮下注射,共6周;对照组未用rHu-Epo。两组早产儿自出生第三天起口服铁剂[元素铁5mg/(kg·d)]。结果:治疗组网织红细胞及血红蛋白明显高于对照组(P<0.01);治疗组输血率与对照组比较明显减少;治疗组体重增长速率明显高于对照组。结论:早期应用大剂量rHu-Epo能有效地防治早产儿贫血,减少输血,体重增长快,且用药安全,无明显不良反应。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血54例分析

目的探讨重组人红细胞生成素(rhEPO)对肿瘤合并贫血治疗效果。方法对54例肿瘤合并贫血病人应用rhEPO治疗后血色素的改变进行临床分析。结果 28例病人血色素恢复正常达120g/L,18例病人血色素达100~120g/L,8例病人效果较差,血色素达80~100g/L。结论 rhEPO能够改善肿瘤病人的贫血状态,保证放、化疗顺利进行,提高生存质量,提高治愈率。     

重组人促红细胞生成素治疗肾脏病贫血的疗效

目的:探讨重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病贫血的疗效和安全性。方法:慢性肾脏病贫血80例患者随机分为两组各40例,两组均行常规血液透析与补血治疗,治疗组在此基础上加用重组人促红细胞生成素皮下注射治疗。8周后评价疗效和安全性。结果:治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的总有效率80.0%(P<0.05)。治疗后两组血红蛋白和红细胞压积均较治疗前显著升高(P<0.05),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。两组均未发生药品不良反应。结论:重组人促红细胞生成素辅助治疗慢性肾脏病贫血能有效提高疗效,改善贫血状况,安全性好。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效观察

肿瘤相关性贫血是指肿瘤患者在其疾病的发展过程中以及治疗过程中发生的贫血.多数恶性肿瘤患者在整个病程中由于肿瘤相关的出血,肿瘤侵犯骨髓,营养不良,肿瘤相关的各细胞因子对骨髓造血功能的影响以及放化疗等,都会出现肿瘤相关性贫血.贫血明显影响患者的生活质量,加剧肿瘤乏氧进而导致肿瘤恶性进展、降低化疗和放疗的疗效.以往对肿瘤相关性贫血的治疗主要靠输血,由于输血反应、感染风险、维持时间短及血源紧张等原因,从20世纪90年代开始促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)成为治疗肿瘤相关性贫血的重要药物.我院2007年10月至2009年6月应用EPO治疗肿瘤相关性贫血患者74例,取得了较好的疗效,报告如下.     

铁剂加促红细胞生成素治疗幼儿缺铁性贫血临床效果评价

目的观察铁剂加重组促红细胞生成素治疗幼儿缺铁性贫血的临床疗效。方法 20例患儿（治疗组）接受了重组人红细胞生成素;同期20例患儿作为对照组治疗,两组患儿同时服用铁剂。结果治疗后两组血红蛋白量均高于治疗前,治疗8周后治疗组血红蛋白量高于对照组,两组比较差别有显著性（P〈0.05）。同时治疗后两组红细胞压积均高于治疗前,治疗8周后治疗组红细胞压积明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论应用铁剂治疗时加用重组人红细胞生成素能更为有效治疗缺铁性贫血,快速提高血红蛋白等各项指标,值得临床推广。     

维生素A联合重组人促红细胞生成素预防早产儿贫血的疗效

目的在给予重组人促红细胞生成素的基础上,观察口服维生素A预防早产儿贫血的效果。方法选取120例早产儿,分成3组,对照组给予常规治疗,观察A组给予重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)及维生素D滴剂,观察B组给予重组人促红细胞生成素及维生素AD滴剂。3组患儿均在出生后第14天开始给予维生素E、赖氨肌醇维生素B12及依地酸铁钠口服溶液,疗程共4周;对比3组早产儿治疗前后体质量、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及网织红细胞(Ret)的变化情况,统计其输血例数。结果治疗后,患儿Hb、Hct、Ret水平及输血例数各组间均有显著差异(P<0.05);其SF水平观察B组高于观察A组及对照组(P<0.05),观察A组与对照组无显著差异;观察组W水平显著高于对照组(P<0.05),但观察A组及B组间差异不明显。结论在给予重组人促红细胞生成素的基础上加用维生素A能有效地预防早产儿贫血。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤化疗相关贫血的临床观察

贫血是肿瘤病人常见并发症,我科自2002年8月至2003年3月采用重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗32例贫血患,近期疗效较好,报道如下。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床观察

早产儿贫血的病因主要有红细胞生成素（EPO）不足、医源性失血、营养因素缺乏、红细胞寿命短、生长速度快、血液稀释、疾病因素等。随着重组人EPO（rhuEPO）被广泛用于临床治疗贫血,我们采用rhuEPO治疗早产儿贫血,以观察及评价其临床疗效。     

重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗围手术期贫血

重组人促红细胞生成素（促红素）与铁剂联合治疗方案的长期应用已被证实对肾性或肿瘤相关性贫血具有良好疗效。然而,对于围手术期贫血的短期治疗,联合应用的证据尚不充分。相比于促红素单药治疗,联合治疗从不同角度升高血红蛋白,从而叠加贫血治疗效果,缩短疗程,提高治疗效率。我们开展了一项回顾性病例对照研究,纳入95例骨科围手术期轻度贫血(血红蛋白≥90 g/L)患者,结果发现联用组术后血红蛋白水平显著高于促红素组,而术后输血风险约为促红素组的25%,提示对于围手术期轻度贫血患者,联合治疗可能优于促红素单药治疗。     

穴位注射重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效

目的 探讨穴位注射重组人促红细胞生成素(EPO)联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血(CRA)的临床疗效.方法 选取芦溪县人民医院肿瘤科2016年8月—2019年8月收治的CRA患者60例,随机分为对照组与试验组,各30例.对照组予以常规皮下注射EPO联合静脉输注蔗糖铁治疗,试验组予以穴位注射EPO联合静脉输注蔗糖铁治疗.比较...     

重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血30例疗效观察

目的:探讨重组人类促红细胞生成素(rHu-Epo)防治早产儿贫血的疗效。方法:将60例早产儿按入院次序分成治疗组和对照组各30例。治疗组在出生后第1周即予rHu-Epo600IU/(kg·w),隔日1次,每周3次皮下注射,共6周,对照组未予rHu-Epo治疗。两组早产儿生后第3周开始口服铁剂[元素铁5mg/(kg·d)],必要时输血,共观察7周。结果:治疗组网织红细胞数较对照组明显升高(P<0.01);血红蛋白(Hb)较对照组明显升高;治疗组输血率与对照组比较明显减少(P<0.05);治疗组早产儿体重增长的速率较对照组高(P<0.05)。结论:早期大剂量rHu-Epo能减轻早产儿贫血的程度,减少或避免输血,体重增长快,体内充足的铁储备是确保rHu-Epo疗效的重要因素。     

重组人促红细胞生成素倍他依泊汀在治疗癌症贫血中的应用

重组人促红细胞生成素倍他依泊汀可增加网织红细胞数、血红蛋白水平和红细胞容积。倍他依泊汀在实体瘤化疗和血癌引起的贫血治疗中已显示疗效。每周1次给药方式既便利病人．又较经济。癌症病人对此药耐受良好，皮下给药注射部位疼痛轻微。为确保疗效，用该药预防化疗引起的贫血是重要选择。这对癌症或化疗引起的贫血的输血治疗是有效而有价值的替代。