血液净化治疗尿毒症患者抗生素脑病30例临床分析

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者抗生素脑病的诊治。方法：对在头孢类抗生素治疗过程中出现神经精神症状的30例慢性肾衰竭患者进行临床分析。结果：使用三代头孢类抗生素3～10 d后出现了包括头昏、嗜睡、幻觉、抽搐等在内的精神症状,通过及时停药和加强血透或血液滤过等治疗后症状得到改善。结论：慢性肾功能衰竭患者使用常规剂量头孢类抗生素可能引起中毒性脑病,一旦确诊应及时停药,并辅以血透或血液滤过。     

头孢菌素致尿毒症患者脑病41例临床分析

目的 探讨尿毒症患者使用头孢菌素后引起脑病的相关临床特点,以指导此类抗生索在慢性肾衰竭患者中的合理应用,为临床抗生素合理用药提供参考,减少医源性致病因素.方法 回顾性分析41例由头孢菌素导致的尿毒症脑病患者,并对其进行临床症状和用药情况的分析和统计.结果 41例患者均在2～12d出现神经精神症状,临床症状多样,所有患者均除外了神经系统急性病变.除1例患者死亡外,余患者经停药及血液净化治疗后症状消失.结论 慢性肾功能衰竭患者由于肾脏的排泄功能下降,使用抗生素可引起中毒性脑病.     

尿毒症患者应用头孢菌素并发脑病临床分析

目的?通过对患有尿毒症的患者应用头孢菌素后出现脑病的发生机制及临床特点进行研究,给临床尿毒症患者提供了较合理的抗生素用量.方法?对应用头孢类药物的19例患者进行取样,并对他们的神经精神症状及病后治疗手段进行分析.结果所选样的患者出现的精神、神经症状体现出多样性,所有患者都没有出现神经系统定位体征,经颅脑CT检查也未发生急性病变.全部的患者在对症处理或不再应用药物后会出现症状彻底消失的现象.结论在头孢菌素的使用过程中,一些患有尿毒症的人会产生以精神神经系统为主的不良的反应,所以,应合理的选择剂量及药物,若发生不良反应应及时停止使用药物.     

三代头孢菌素致药物性脑病17例临床分析

目的 研究尿毒症患者应用三代头孢菌素后并发脑病的发病机制.方法分析17例尿毒症患者使用三代头孢菌素后出现脑病的临床表现及治疗方法.结果三代头孢菌素致药物性脑病,特点不同,与其药代动力学存在差异有关,停药或充分透析后多可缓解.结论尿毒症患者应用三代头孢菌素需要根据药代动力学确定治疗剂量,并对不良反应进行监测,必要时进行血药浓度检测.     

血液透析滤过治疗尿毒症脑病36例临床分析

目的：分析研究血液透析滤过对尿毒症脑病患者的临床疗效和安全性。方法将72例尿毒症脑病患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组给予血液透析滤过治疗,对照组给予常规血液透析治疗,观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组患者中完全缓解34例,部分缓解2例;对照组患者中完全缓解12例,部分缓解8例,无效16例,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者治疗后BUN、Scr、PTH、K＋均较治疗前明显降低,与对照组相比,治疗组BUN、Scr、PTH降低的更明显（P＜0．05）。结论血液透析滤过不仅能清除小分子毒素物质,而且能降低中分子毒素物质水平,是治疗尿毒症脑病的有效方法。     

醒脑静治疗血液透析患者并发尿毒症脑病36例分析

目的 观察醒脑静注射液治疗血液透析患者并发尿毒症脑病的疗效和安全性.方法 对36例因感染、精神刺激诱发的尿毒症脑病患者在常规治疗的基础上,采用血液净化治疗联合醒脑静治疗,14 d为1疗程,疗程结束后观察疗效.结果 痊愈24例,好转9例,无效3例,总有效率91.67%.结论 醒脑静注射液辅助血液透析治疗尿毒症脑病可有效减轻临床症状,显效快、治愈率高,是治疗尿毒症脑病安全、有效的药物.     

儿童患者超剂量应用抗生素致抗生素脑病误诊为病毒性脑炎临床分析

目的 探讨儿童患者超剂量应用抗生素致抗生素脑病的临床特点及病毒性脑炎临床鉴别。 方法 用HIS系统检索和查阅病历资料,回顾2009年1月20日-2011年6月20日某医院临床诊断为病毒性脑炎患儿504例,记录患儿临床用药史,疾病发生与演变过程,临床治疗与检查结果,分析儿童抗生素脑病临床特点及儿童病毒性脑炎的鉴别。结果 儿童抗生素脑病与超剂量应用抗生素直接相关,临床表现为呕吐、意识障碍、抽搐、腹泻、脑膜刺激征,实验室检查、病原学检查和脑影像学检查阴性,脑脊液压力、白细胞数(>200)、降钙素原(procalcitonin,PCT)较病毒性脑炎低,两组患儿统计数据差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论儿童超剂量应用抗生素是抗生素脑病的直接因素,严格掌握抗生素的使用指征、种类、用法用量是预防的关键;充分了解患儿抗生素应用情况结合实验室检查、病原学检查和脑组织影像学检查是鉴别病毒性脑炎的可靠依据。     

尿毒症脑病患者行血液透析加血液灌流治疗的临床分析

目的:探讨尿毒症脑病患者行血液透析加血液灌注治疗的临床效果。方法:本次医学研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的100例尿毒症脑病患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受常规治疗,实验组患者在此基础上接受血液透析加血液灌流治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果:实验组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:由本次医学研究结果可知,尿毒症脑病患者接受血液透析联合血液灌流治疗,具有较高的临床应用价值。     

醒脑静注射液治疗尿毒症脑病临床观察1例

1病例介 绍患者，女，48岁，以“周身乏力3个月，加重伴急躁易怒半个月”为主诉入院。患者3个月前发现血肌酐增高为480μmol／L，于当地医院口服药用炭片常规量治疗。     

清开灵注射液治疗维持性血液透析患者并发尿毒症脑病16例

尿毒症脑病是慢性肾功能衰竭晚期的严重并发症,多出现在透析治疗前,Raskin等报道发生率为65%左右。最突出的表现为高级精神活动异常,不自主运动及发作性癫痫性抽搐。早期接受透析治疗可显著降低发生率。但血透过程中出     

尿毒症肺32例的临床分析

目的探讨尿毒症肺的临床特征、病因和治疗措施。方法对32例尿毒症肺的临床资料进行分析。结果尿毒症肺的常见临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、肺部湿性啰音。X线片主要为肺淤血、间质性肺水肿。32例患者经治疗，28例患者病情得到控制，症状和体征基本消失，2例无改善，2例因多脏器功能衰竭而死亡。结论尿毒症肺由多种因素引起。充分血液透析是治疗的关键。     

长期全胃肠外营养并发Wernicke脑病的临床分析

目的:探讨因长期全胃肠外营养(TPN)引发Wernicke脑病(WE)的病因、患病机制及诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院1995～2005年,20例长期全胃肠外营养后并发WE的临床资料.结果:WE多发生在全胃肠外营养后第2～3周.其中18例经及时诊断后补充维生素B1症状消失,2例因误诊致死亡.结论:长期胃肠外营养病人及时补充维生素B1是预防及治疗WE发生的关键.     

一氧化碳中毒迟发性脑病38例临床分析

目的：评价相关因素对一氧化碳中毒迟发性脑病发病的影响。方法：对接受高压氧治疗的168例CO中毒的住院和门诊病人进行统计分析。结果：164例CO中毒病人中，发生CO中毒迟发性脑病38例，死亡1例，放弃治疗3例，治愈34例。结论：CO中毒迟发性脑病的发生与年龄、中毒时间、中毒程度、苏醒时间、救治早迟、高压氧疗程长短等因素有关。     

治疗新生儿缺氧缺血性脑病67例临床分析

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法采用高压氧、早期干预和药物等联合方法治疗67例新生儿缺氧缺血性脑病患儿。结果67例患儿中,62例预后良好,占92.54%;5例预后不良,占7.46%。结论综合治疗对改善缺氧缺血性脑病患儿预后有显著效果。     

大量不保留食醋灌肠治疗肝性脑病的临床疗效分析

目的:分析大量不保留食醋灌肠治疗肝性脑病的临床疗效.方法:将收治的80例肝性脑病患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用食醋保留灌肠,观察组采用食醋大量不保留灌肠.结果:观察组比对照组排便时间大大缩短,神志转清时间明显缩短,住院天数减少(P<0.01).结论:采用大量不保留食醋灌肠治疗肝性脑病疗效显著,促进患者康复,缩短住院日,值得推广.     

一氧化碳中毒迟发性脑病21例临床分析

目的：探讨一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及治疗。方法：回顾性分析21例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料。结果：21例患者一氧化碳中毒后均以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主，MRI提示大脑白质内弥漫性病变，BEAM表现为弥散的慢活动。治疗主要给于激素、高压氧、自由基清除剂治疗。结论：一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗愈后与昏迷时间长短、年龄有关。     

尿毒症患者动静脉内瘘使用情况的调查与分析

目的 调查尿毒症患者前臂动静脉内瘘的使用情况,探讨其失功的原因.方法 对采用前臂动静脉内瘘建立血管通路的345例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,观察内瘘使用情况与慢性肾功能衰竭原发病的关系.结果 内瘘使用时间≥2年者以慢性肾炎居多,糖尿病肾病最少;内瘘建立1年内出现内瘘失功103例,其发生率最高的是糖尿病肾病,其次是高血压良性肾小动脉硬化,两者与慢性肾炎比较差异有统计学意义.结论 糖尿病肾病及高血压良性肾小动脉硬化患者内瘘使用时间短,术后失功发生率高.     

尿毒症患者动静脉内瘘使用情况的调查与分析

目的调查尿毒症患者前臂动静脉内瘘的使用情况，探讨其失功的原因。方法对采用前臂动静脉内瘘建立血管通路的345例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析，观察内瘘使用情况与慢性肾功能衰竭原发病的关系。结果内瘘使用时间≥2年者以慢性肾炎居多，糖尿病肾病最少；内瘘建立1年内出现内瘘失功103例，其发生率最高的是糖尿病肾病，其次是高血压良性肾小动脉硬化，两者与慢性肾炎比较差异有统计学意义。结论糖尿病肾病及高血压良性肾小动脉硬化患者内瘘使用时间短，术后失功发生率高。     

66例新生儿缺氧缺血性脑病血生化分析

目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清K+、Na+、Cl-、BUN变化。方法:观察66例HIE患儿急性期与恢复期、轻度与中重度、HIE新生儿与对照组新生儿的血清K+、Na+、Cl-、BUN改变。结果:HIE急性期较恢复期血清K+高,Na+、Cl-低,BUN高;中重度HIE较轻度血清K+稍高,Na+、Cl-低,BUN高;HIE较对照组新生儿血清K+稍高,Na+、Cl-低,BUN高。结论:HIE急性期存在低钠、低氯血症及氮质血症,与HIE程度呈正相关,并有轻度高钾血症。