Analysis of the epidemic features and incidences of hand-foot-and-mouth disease in different geographical conditions in Baoji City

目的 掌握宝鸡市手足口病的流行病学特征,探讨不同类型地理环境条件下人群发病水平,为预防控制手足口病提供科学依据.方法 利用国家疾病监测信息报告管理系统的2009～2011年手足口病监测数据,描述手足口病流行特征,运用χ2检验分析数据.结果 具有季节性发病特征,发病高峰在5～7月,流行毒株以EV71和CoxA16交替出现,CoxA16流行时发病高峰月份偏早,峰值较高;城市发病率明显高于农村,秦岭南麓山区发病率显著高于其他地区;发病年龄主要在5岁以下,男性高于女性,散居儿童占65.73%;重症病例中84.31%为EV71感染,1～2岁儿童占70.59%.结论 秦岭南北手足口病流行强度存在差异,流行毒株和流行时间也有不同,秦岭对冬夏季风的屏障作用引起的气候差异,是导致秦岭南北流行特征不同的主要因素.EV71和CoxA16的间隔交替流行是造成手足口病流行强度难以减弱的原因之一.     

2010-2014年临沂市手足口病病例 EV71和CoxAl6病毒株流行病学特征比较

摘要:目的　比较2010-2014年临沂市手足口病实验室诊断病例中病原体为EV71和CoxAl6病毒株病例的流行病学特征。方法　从国家传染病报告信息管理系统获取2010-2014年临沂市手足口病资料,以此范围中实验室检验病原体结果为EV71和CoxAl6两种病毒株的病例为研究对象,对性别、年龄、职业、发病时间等分别进行分析比较。结果　（1）2010-2014年临沂市共报告手足口病实验室诊断病例2249例,其中病毒株为EV71的1013例,为CoxAl6的874例,分别占45.04%和38.86%。（2）病毒株为EV71和CoxAl6的病例的男女比例分别为2∶1和1.95∶1;年龄分布均以0～3岁为主,分别占87.59％和83.41％;职业分布以散居儿童为主,分别占92.08%和87.30%;发病时间方面,CoxAl6发病高峰期出现在4-7月,而EV71除3-7月出现的第一个发病高峰外,在10-11月份又出现了第二个小高峰;在重症病例病毒阳性率上,EV71和CoxAl6分别占66.95%和27.12%。结论　2010-2014年临沂市手足口病的发病率居高不下,主要病原体依然为EV71和CoxAl6,二者在性别、年龄、职业分布方面无明显差异,但在发病时间分布上却有所不同,CoxAl6呈明显的单峰分布,而EV71则出现两个发病高峰,另外EV71仍是重症病例的主要致病病毒。     

舟山地区2008-2011年手足口病流行趋势及病原分析

目的了解舟山市手足口病疫情流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对2008—2011年报告的手足口病病例进行分析。结果2008--2011年舟山市共报告手足口病1831例,重症病例7例,无死亡病例,呈散发状态,未发生暴发疫情,年均发病率为41．10／10万。定海区年均发病率最高（52．11／10万）,岱山县最低（26．26／10万）。男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0～5岁儿童,占96．18％。发病高峰一般在4—8月,2008年和2009年有2个发病高峰,2010年和2011仅有一个发病高峰。病原学监测结果显示以EV71和其他肠道病毒为主,7例重症病例中,均检测EV71型阳性。结论舟山海岛地区手足口病发生有明显的年龄、性别、职业和季节差异,流行毒株以EV71和其他肠道病毒为主,重症病例流行毒株以EV71为主。     

2009-2012年沈阳市手足口病流行特征

目的掌握沈阳市手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法分析该市手足口病疫情资料。结果2009--2012年手足口病年均报告发病率为92．49／10万,各年度报告发病率差异有统计学意义（P〈0．01）;男性为110．78／10万,女性为73．75／10万（P〈0．01）,男女性别比为1．54：1;EV71病毒、CoxAl6病毒、其他肠道病毒分别占实验室诊断病例的33．10％、47．91％、18．99％;6—8月报告发病数占全年报告发病数的72．99％;散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的52．13％和42．48％;0～5岁年龄组报告发病数占发病总数91．47％。结论沈阳市2009i2012年手足口病呈典型的夏季发病高峰;以散居儿童、幼托儿童发病为主;男性发病水平高于女性;呈典型的婴幼儿高发。该市应加强卫生宣传和健康教育工作,提高人群对手足口病的防范意识;强化疫情流行趋势监测,做好高发趋势预警与手足口病应急处理工作,有效防止疫情蔓延。     

2009 - 2015年济南市手足口病的流行特征分析

目的 分析2009 - 2015年济南市手足口病的流行特点。方法 利用济南市2009 - 2015年手足口病疫情报告资料,采用描述性流行病学分析疾病流行特征;利用SatScan9.4的时空重排扫描统计方法分析疾病时间、空间聚集性;使用ArcGis 10.2软件完成地图绘制及扫描统计结果的可视化展现。结果 2009 - 2015年济南市累计报告手足口病73 703例,年均发病率为156.70/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例115例,占报告病例总数的0.16％。病例主要分布在0～5岁年龄组,占病例总数的87.63％;散居儿童占病例总数的59.71％。全市范围内各县（市）区均处于较高流行水平,年均发病率为20.35/10万至392.23/10万;历城区、槐荫区、市中区和天桥区是该病最主要的高发地区,报告病例数占全市病例的61.86％;发病高峰期出现在5 - 8月。部分乡镇/街道存在时空聚集性。病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)分别占43.49％和37.07％。结论 济南市各(县)市区手足口病处于高度流行状态, 0～5岁散居儿童是主要发病人群;市区流行强度高于周边县市,优势病原每年更迭,EV7l、CoxAl6和其他肠道病毒交替出现。     

青岛市2006-2009年手足口病流行特征动态研究

目的探讨手足口病的动态流行特征,为制定有效防控措施提供依据。方法用描述性流行病学方法分析4年疫情和流调资料的流行特征;在哨点医院设立监测点,采集手足口病患者的咽拭子标本,采用RT-PCR方法进行病毒核酸检测。结果疫情高发趋势提前;从城市向农村扩散的程度逐年增强;发病年龄主要在1～5岁,男性高于女性,重症病例以1～3岁居多;散居儿童所占比例逐年增大,托幼儿童逐年减少;EV71和CA16间隔2年左右交替出现并流行;年发病高峰提前于气温高峰。结论由于不同毒株的交替出现,造成疫情流行强度难以减弱;年度流行特征变化不大。     

莱芜市2009—2013年手足口病流行特征

目的探讨莱芜市手足口病的流行特征,为防控提供依据。方法对莱芜市2009—2013年中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病病例进行分析。结果 2009—2013年全市共报告手足口病例10 962例,其中重症40例(0.4%),无死亡病例,年均发病率171.39/10万。患者年龄中位数3岁,5岁以下占78.6%;男性发病较高;以散居儿童为主(51.0%),流行高峰与幼托儿童交替出现。5~8月为发病高峰,集中度为0.506,圆形分布分析发病高峰为7月4日。城市、城乡结合部年均发病率高于农村。24起暴发疫情中,14起发生在私立幼儿园。每年病毒型别都有变化,以CoxA16或EV71为优势毒株,CoxA16季节性高于EV71。月均气温、降水量与发病人数呈正相关。结论莱芜市手足口病的流行是生物、气候因素、行为因素等综合作用的结果。     

安源区2008～2010年手足口病流行特征分析

目的探讨安源区手足口病发病流行病学特征,及时掌握手足口病疫情趋势。方法用描述性流行病学方法分析3年疫情和流调资料的流行特征结果发病率逐年上升,疫情发病趋势提前,4、5月病例数最多,6月逐渐下降,发病年龄主要在1～5岁,男性高于女性,散居儿童及幼托儿童发病居前两位,开发区病例逐年上升,市区逐年下降,EV71和CA16交替出现并流行。结论由于不同毒株的交替出现,造成疫情流行强度难以减弱,年度流行特征变化不大。     

2011年泰安市手足口病流行病学特征分析

目的了解2011年泰安市手足口病流行病学特征。方法应用描述性流行病学方法对泰安市2011年手足口病疫情资料进行分析。结果2011年泰安市手足口病报告病例数为5811例,发病率为105．77／10万;出现2个高峰,第一个高峰在6月份,第二个高峰在11月份。宁阳县2010、2011年发病率皆为最高,2011年岱岳区发病率最低。手足口发病率由东向西逐渐增高。男性发病率明显高于女性。1～3岁儿童发病数占总病例数的71．36％。散居儿童占总病例数的73．03％。手足口病优势毒株为EV7l和COXAl6,分别占阳性标本的47．37％和34．90％。结论泰安市2011年手足口病疫情比2010年略有下降,但防控形势依然严峻。     

江苏省5岁以下儿童2009-2014年手足口病流行病学特征

描述江苏省2009-2014年5岁以下儿童手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病的防制提供科学依据.方法 采用现况研究的方法,对江苏省2009-2014年5岁以下儿童手足口病发病情况进行统计和分析,对部分手足口病例采用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒核酸检测.结果 江苏省2009-2014年5岁以下儿童手足口病平均发病率为2 503.77/10万,2012年和2014年呈现发病高峰,各年份的4-7月为发病的主高峰,11-12月为次高峰;发病率依次为苏南地区(2 711.9/10万~7 592.2/10万)高于苏中地区(1 995.0/10万~6 105.1/10万)高于苏北地区(788.2/10万~1 823.8/10万);各年龄组男童手足口病发病率均高于女童(P值均<0.01);2岁组的发病率最高,其次为3岁组和1岁组,重症病例中男童多于女童,3岁及以下儿童占重症病例总数的比例为79.28% ~ 84.14%;散居儿童普通和重症发病率均高于幼托儿童.普通病例中,EV71感染阳性占37.77%,CoxA 16阳性占35.32%;而重症病例中EV71感染阳性占79.83%,CoxA 16阳性占6.52%.结论 江苏省5岁以下儿童手足口病流行具有明显的季节性、地区性和易感人群分布特征,普通病例流行的病原体主要为EV71和CoxA 16,且不同年份间流行优势株有所差别.     

2010年济南地区重症手足口病肠道病毒基因特征

目的了解2010年发生的重症手足口病(HFMD)病原及流行特征,为济南地区重症HFMD的防控提供科学依据。方法对辖区哨点医院送检的40例重症手足口病病例样本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(EV);选取10例阳性病例样本进行VP1基因的扩增和核苷酸序列测定。结果 40例重症手足口病病例中,有38例感染了肠道病毒,其中感染EV71的有30例,占78.95%;感染CoxA16的有3例,占7.89%;感染其他肠道病毒的5例,占13.16%。手足口病重症病例呈散发,主要集中于5～8月份,病例人群男性高于女性(3.44∶1),其中2岁以下幼儿是重症病例发生主要年龄段,占77.50%;10株EV71阳性扩增产物经基因测序,证实均为C4b基因亚型。结论 EV71是引起2010年济南地区手足口病重症及死亡病例的主要病毒类型,且主要为C4b基因亚型。     

北京市通州区手足口病病原监测结果分析

目的 监测北京市通州区手足口病病原的情况.方法 2008～2010年采集患儿、健康儿童和患儿家长的咽拭子、肛拭子等标本,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的核酸检测.结果 调查了262例患儿、29名健康儿童和9名患儿家长.患儿中EV71阳性率为25.4％,CoxA16为8.3％,其他肠道病毒为14.9％,各年病毒型别分布差异有统计学意义(P＜0.05).48例重症患儿中EV71阳性率为18.8％,其他肠道病毒为12.5％,未检出CoxA16.8名健康儿童其他肠道病毒阳性率为12.8％.患儿家长未检出病毒.结论 患儿病毒检出率由高到低分别是EV71、其他肠道病毒和CoxA16.重症患儿中以EV71、其他肠道病毒为主.健康儿童也会携带其他肠道病毒.     

2014年海南省手足口病病原学及流行特点

摘要:目的　分析2014年海南省手足口病病原学及流行特点。方法　回顾性分析565例手足口病患儿的流行特征,并对其中539例的肠道病毒EV71IgM和CoxA16IgM血清学检测结果进行分析。结果　海南省儿童手足口病全年散发,呈双峰流行,主峰时段在5-8月（占63.54%）,次峰在11月（占10.27%）;4岁以内多发,高发年龄1～3岁（占84.42%）,男孩多于女孩（χ2＝57.984,P＜0.001）;539例血清标本中EV71IgM阳性358例（占66.42%）,CoxA16IgM阳性82例（占15.21%）,两者均阳性54例,EV71感染率高于CoxA16（χ2＝173.127,P＜0.001）。结论　2014年海南省儿童手足口病以EV71感染为主,次为CoxA16;全年散发,呈双峰流行,发病最高峰在5-8月,11月呈小高峰流行;男孩发病率高于女孩,发病年龄集中在1～3岁。     

湖南省197例手足口病临床诊断病例的病原学检测结果

目的明确2008年引起湖南省手足口病的病原体型别及分布特征，为制定预防控制措施提供实验依据。方法采集手足口病临床诊断病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等样本，用RD、Hep-2细胞对粪便样本进行病毒分离，应用RT-PCR方法检测原始样本和分离阳性毒株中的EV、EV71和CoxA16病毒的核酸。结果共收集197例手足口病临床诊断病例的样本，实验室检测阳性的105例，其中EV71阳性的72例，CoxA16阳性的14例，EV阳性、EV71和CoxA16阴性的19例。同时，从59份粪便样本中分离出肠道病毒10株，其中EV71型病毒7株，CoxA16型病毒3株。结论引起湖南省手足口病的病原体主要为EV71型肠道病毒，EV71感染的病例占阳性病例数的68．57％。全省除株洲、湘西自治州未检测到EV71感染的手足口病病例外，其余市（州）均有检出。     

重庆市2009年手足口病病原学分析

[目的]对重庆市2009年手足口病进行病原学调查,了解重庆市肠道病毒的感染情况。[方法]采用实时荧光定量PCR方法(real-timePCR),对临床诊断为手足口病的261例患者进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)的核酸检测。[结果]261例患者中,158例EV71、49例CoxA16、2例其他肠道病毒;4月份为疫情高峰期,10～11月出现一个次高峰。[结论]2009年重庆市儿童手足口病以EV71为主,CoxA16也有散发病例。     

南丹县2008—2011年手足口病流行状况分析

目的分析南丹县2008—2011年手足口病的流行病学特征,为今后防治策略的制订提供依据。方法收集该县各乡镇卫生院及县级各医疗卫生单位诊治的全部手足口病病例,采用Excel软件进行统计分析。结果 4年来该县发现手足口病患者共905例。统计结果显示,该县全年各月份均有病例出现,发病高峰为每年的4～7月份,占总病例数的68.84%。全县11个乡镇及1个矿务局和流动人口中均发现患者,全县年平均人群阳性率为74.39/10万,2008—2011年病例数分别为30例、159例、395例和321例,无死亡病例出现。0～3岁婴幼儿发病率为72.71%,男女比为2.03:1,散居儿童与托儿所儿童病例比为6.39:1。EV71和CoxA16病毒核酸抗体阳性率分别为13.04%和54.35%。结论该县手足口病患者数量在过去的几年中主要集中在3岁以下婴幼儿,发病人数变化较大,需进一步加强该病的防治,以减少婴幼儿手足口病发病率。     

2011—2018年上海市金山区手足口病病原学监测结果及柯萨奇病毒A6型分离株VP1基因特征分析

目的 了解2011—2018年上海市金山区手足口病病原学特征,分析柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6, CoxA6)VP1基因特征,为手足口病防控提供理论依据。 方法 对2011—2018年金山区手足口病监测病原学检测情况进行统计分析。CoxA6病毒分离株进行VP1基因核苷酸序列测序,分析其同源性并构建系统进化树。 结果 2011—2018年金山区共采集手足口病例标本1 207例,病原学检测阳性703例,阳性率为58.24%(703/1 207);病原学构成为CoxA6 254例(36.13%)、CoxA16 217例(30.87%)、EV71 162例(23.04%)、CoxA10 18例(2.56%)和其他肠道病毒52例(7.40%)。2011—2013年,EV71、CoxA16、其他肠道病毒为优势病原;2014年起,CoxA6逐渐成为优势病原,2018年占病原学构成达85.43%。EV71发病呈单峰分布,高峰出现在5月;CoxA16呈双峰分布,主高峰出现在6月,次高峰出现在11月;CoxA6呈双峰分布,主高峰出现在11月,次高峰出现在7月。监测点监测2013年出现CoxA6型,疫情监测2014年出现CoxA6型。监测点监测,EV71,CoxA16和CoxA6病原年龄分布主要集中在1~5岁,其中CoxA6还主要集中在7~12岁。疫情监测,EV71、CoxA16、CoxA6病原分布主要集中在小班和中班,其中CoxA6病原分布还集中在小学。基因分析表明,2017—2018年金山区流行的CoxA6型病原基因特征为E2亚型。 结论 2011—2018年金山区手足口病的优势病原已由EV71、CoxA16转变为CoxA6 E2亚型为主。应进一步加强病原监测,尤其加强对7~12岁组病原的监测,及时发现新病原,为落实综合性防控手足口病预防措施提供依据。     

遵义市2011年疑似手足口病例实验室检测结果分析

目的对贵州省遵义市2011年1 068例疑似手足口病例进行病原学监测,为手足口病的预防和控制提供科学防控依据。方法对2011年全市1 068例疑似手足口病的咽拭子或肛拭子标本,进行实时荧光(Realtime-PCR)检测。结果检出阳性标本668例(62.55%),其中EV71阳性319例(47.75%),CoxA16阳性191例(28.59%),EV71和CoxA16两种病毒核酸阳性47例(7.04%),其他肠道病毒阳性111例(16.62%)。发病季节主要集中在4—12月,在此期间出现两次高峰(5—9月和11—12月),阳性标本中男女比例为(1.75∶1),发病年龄主要集中在1～5岁儿童(97.09%)。结论 2011年手足口病全年均有病例发生,以1～5岁儿童为主,病原主要为EV71和CoxA16,以EV71为主,较易发展为重症。     

2008年广州手足口病分子流行病学分析

目的了解引起2008年广州地区手足口病流行的毒株的分子生物流行病学情况。方法首先采用Real-time PCR筛选出总肠道病毒阳性的标本,再分别使用CoxA16和EV71的特异引物进行RT-PCR检测,并对EV71毒株测序,比较序列。结果总肠道病毒阳性率为9．63％,CoxA16阳性率为3．03％,EV71阳性率为2．77％,并归纳出EV71的4个代表性序列。结论广州地区今年流行的EV71毒株并未见大的变异以及毒力加强等情况。     

2009-2013年江苏省句容市手足口病流行病学 与病原学监测分析

摘要:目的　分析2009-2013年句容市手足口病的流行病学和病原学特征,为加强防治工作提供依据。方法　采用描述流行病学方法对手足口病病例特征进行统计分析。结果　2009-2013年句容市共报告手足口病发病病例4143例,年平均发病率133.89/10万;重症39例,无死亡病例。每年的11月是发病高峰季节,2010年以来有6月发病增多的倾向。发病年龄主要集中在1～6岁儿童（93.99%）,散居儿童、幼托儿童分别占50.93%、45.33%。17起聚集性疫情均发生在幼托机构。实验室诊断246例,EV71、CoxA、其他肠道病毒分别占41.46%、32.11%、26.42%;监测399份疑似手足口病病例标本,阳性率54.64%;2009年、2012年以CoxA 组16型为主,2010年、2011年以EV71型为主,而2013年则以其他肠道病毒为主。重症病例以EV71型为主。结论　2009-2013年句容市手足口病疫情持续流行,EV71、CoxA16、其他肠道病毒同时存在,且交替主导流行,散居儿童、幼托儿童、幼托机构是高发人群和高发场所,应加强宣教和防控力度。