锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折17例分析

自2008-01-2010-02笔者应用锁定加压钢板治疗17例股骨髁上骨折,取得良好的治疗效果,现报告如下. 1临床资料1.1一般资料本组男9例,女8例;左侧11例,右侧7例;年龄18～67(平均40.3)岁.车祸伤11例,机器挤压伤4例,高处坠落伤2例.骨折按AO标准:A1型(髁上横形.斜形骨折)7例,A3型(髁上粉碎性骨折)10例.     

儿童面骨骨折的临床分析

儿童面骨骨折的发生率较成人低 ,但儿童的牙齿及颌骨处于生长发育时期 ,以及儿童解剖、生理、心理因素特征 ,在诊断、治疗上具有许多特殊方面[1] 。作者收集本科 1992～ 2 0 0 2年临床治疗的 2 3例儿童面骨骨折病例进行分析 ,旨在探讨儿童面骨骨折原因、临床特点及治疗问题。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 17例(73 9% ) ,女 6例 (2 6 1% ) ,年龄 5～ 13岁 ;上颌骨骨折 4例 (17 4% ) ,下颌骨骨折 16例 (69 6% ) ,颧骨骨折 1例 (4 3 % ) ,鼻骨骨折 2例 (8 7% )。从高处跌落 15例 (65 2 % ) ,交通事故 6例 (2 6 1% ) ,跌倒、牲…     

手术治疗足舟骨体部骨折12例分析

我院1998-02-2010-08采用手术内固定方式治疗足舟骨体部骨折12例,治疗效果满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男9例,女3例,年龄18～51(平均32)岁.开放伤10例,闭合伤2例.致伤原因:车祸伤10例,压砸伤2例.根据Sangeorzan分型:Ⅰ型骨折2例,Ⅱ型骨折6例,Ⅲ型骨折4例.1.2手术方法 术前准备:首先拍摄距骨正斜位X线片,必要时CT扫描及三维重建,充分了解骨折情况.     

双弹性圆针治疗肱骨中下段骨折

1990～ 1999年 12月 ,我院共收治肱骨干骨折 72例 ,其中中下段骨折采取普通双弹性圆针 (天津医用设备厂提供 )内固定 2 8例 ,通过观察 ,此方法手术简便 ,损伤小 ,骨折愈合快 ,无骨不连现象 ,再次手术取出内固定材料容易 ,疗效满意。报告如下。1〗　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例。年龄 16～ 5 2 (平均2 8)岁 ,骨折部位 :中段骨折 6例 ,中下段骨折 2 2例。骨折类型 :横型骨折 16例 ,斜型、螺旋型 7例 ,粉碎型 5例。骨折性质 :闭合性 2 4例 ,开放性 4例 ,其中陈旧性 5例。1.2　手术方法　 (1)手术时机的选择 :一般于骨折 3…     

脂肪栓塞综合征患者8例的预见性护理

脂肪栓塞综合征 (fatembolismsyndrom ,FES)是创伤 ,尤其是骨折后的一种严重并发症 ,该症起病隐匿、发展迅速 ,死亡率为0 .1 %～ 5 .5 % ,有的达 5 0 %～6 2 % [1 ] 。早期预防、早期发现、早期治疗是救治成功的关键 ,现将我院 1 996～ 2 0 0 2年 8例FES患者的护理体会报告如下 :1　临床资料FES患者 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 4 7岁 ,平均 30 .2岁。股骨干粉碎性骨折 3例 (合并胫骨骨折 2例 ) ,双侧胫腓骨骨折 1例 ,骨盆骨折 4例 (合并胸 6椎体爆裂性骨折并完全性脊髓损伤 1例 ,合并股骨干骨折 1例 )。抢救成功 7例 ,死亡 1例。2…     

L-梯形钢板治疗股骨转子间皮转子下骨折

我们从 1998年 1月～ 1999年 12月 ,应用Ｌ 梯形钢板 (Ｌ ＴＣＰ)治疗 2 4例股骨转子间及转子下骨折 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 68(平均42 )岁。骨折类型 :转子间骨折 14例 ,转子下骨折 10例 ;单纯性骨折 14例 ,粉碎性骨折 10例。致伤原因 :2 2例为高能量损伤 ,包括车祸伤、高处坠落伤及重物砸伤 ,2例为平地摔伤。1.2　手术方法1.2 .1　股骨转子间骨折　采用连续硬膜外麻醉。麻醉生效后牵引伤肢 ,随后外展、内旋 ,在Ｘ线透视下证实骨折复位满意即将足固定于外展牵引架的足…     

外固定器在治疗胫腓骨骨折中的临床应用

胫腓骨骨折在临床上常见 ,用什么方法处理最好 ,一直是治疗中争议最多的问题之一[1] 。我院自1995年以来应用自制外固定器 (以下简称外固定器 )治疗胫腓骨骨折、骨缺损 2 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 12例 (2 36侧 ) ,男 12 8例(135侧 ) ,女 84例 (10 1侧 )。年龄 5～ 62岁 ,平均32 5岁。双侧胫腓骨均骨折 19例 ;单侧胫腓骨均骨折 95例 ;单侧胫骨骨折 98例 (单纯腓骨骨折未纳入本文讨论范围 )。新鲜闭合性骨折 78例 ;新鲜开放性骨折 12 3例 ;陈旧性骨折、骨不连 11例。按胫骨受伤部位分 :上段 2 8例…     

国产锁定加压钢板微创治疗胫腓骨骨折临床分析

15例患者为我院2006年12月～2009年3月期间收治的胫腓骨骨折患者,采用国产锁定加压钢板(创生公司)经皮内固定治疗后取得了良好的疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 15例患者均为闭合性胫腓骨中下段骨折,男8例,女7例;年龄26～57岁,平均41岁.骨折AO分类: 42-A1型4例, 42-A2型3例, 42-B1型3例, 42-C2型3例, 42-C3型2例.     

骨折后血清骨钙素N端中分子片段与糖代谢指标的相关性分析

目的 探讨骨折后血清骨钙素N端中分子片段(N-MID OC)与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽(C-P)的相关性.方法 采用回顾性研究方法,将196例单一闭合性骨折男性患者纳入骨折组,将64例健康男性纳入健康对照组,比较2组的一般资料和生化指标水平.将骨折患者按N-MID ...     

“C”型臂X线监视闭合穿矩形钉治疗肱骨骨折170例

1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,笔者在“Ｃ”型臂Ｘ线监视下 ,闭合穿矩形钉治疗肱骨骨折 170例 ,经随访 168例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13 0例 ,女 40例 ;年龄 15～ 87(平均41.5 )岁 ;骨折部位 :中上段 15例 ,中段 5 0例 ,中下段 10 5例 ;骨折类型 :稳定型骨折 (横断、裂纹 ) 60例 ,非稳定性骨折 (粉碎、斜面、螺旋 ) 110例。闭合性骨折 12 0例 ,开放性骨折 5 0例 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型 :Ⅰ型 3 9例 ,Ⅱ型 11例 )。其中病理性 (骨囊肿 )骨折 1例 ,复合伤 (烧伤和烫伤 ) 2例 ,多发骨折 2 0例 (包括浮肘骨折 1例…     

股骨干骨折内固定失误48例分析

我院 1985～ 2 0 0 1年收治 4 8例股骨干骨折内固定失误的病例 ,本文对其失误原因进行分析 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄12～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。左侧 2 8例 ,右侧 2 0例 ;骨折原因 :摔伤 16例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 4例 ,车祸伤 15例 ,其他伤 5例。骨折类型 :粉碎性骨折 2 4例 ,斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 10例 ,横断骨折 6例。1 2　内固定方式及失效时间　本组 4 8例中 ,使用普通钢板 2 2例 (45 8% ) ,加压钢板 10例 (2 0 8% ) ,梅花针 6例 (12 5 % ) ,Ｖ型针 4例 (8 3% ) ,螺钉钢丝 6例…     

影响股骨转子间骨折患者髋关节预后功能的相关因素

背景股骨转子部血运丰富,骨折部容易愈合,但是部分患者预后功能不良.目的探讨影响股骨转子间骨折患者髋关节预后功能的危险因素,以提高疗效.设计以诊断为依据的病例回顾性分析.地点和对象在首都医科大学附属宣武医院骨科完成,对象为该院收治的转子间骨折患者121例,男67例,女54例;年龄47～91岁.干预将统计指标首先进行单因素分析,计数资料,等级分组资料采用x2检验,计量资料采用独立样本t检验,将单因素分析后P＜0.05的指标进行Logistic回归分析.主要观察指标年龄、性别、骨折类型、治疗方法、复位情况、老年创伤患者身体评分(Health evaluation of oldtraumatized patients,HEOTP)、多发伤和髋关节评分.结果根据Harris髋关节评分(HHS),优31例,良33例,中47例,差10例.单因素分析发现,年龄(t=4.072,P=0.001)、治疗方法(x2=34.43,P=0.000)、复位情况(x2=16.9,P=0.000)、HEOTP(t=14.09,P=0.000)、多发伤(x2=4.109,P=0.037)与转子间骨折预后有显著意义(P＜0.05).Logistic回归分析发现年龄(r=-0.1253,P=0.008 6)、治疗方法(r=-1.747 8,P=0.010 7)、复位情况(r=-2.083 9,P=0.002 9)、HEOTP(r=-0.058 2,P=0.000 2)、多发伤(r=-4.782 2,P=0.010 2)是影响股骨转子间骨折预后髋关节功能的独立危险因素(P＜0.05).结论年龄、治疗方法、复位情况、HEOTP、多发伤对股骨转子间骨折预后髋关节功能均有显著的影响.     

交锁髓内钉治疗尺/桡骨骨折15例分析

我科2004-03-2010-03采用交锁髓内钉固定治疗尺/桡骨骨折15例,取得了满意疗效,现总结报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女7例,年龄17～64(平均29.4)岁.前臂尺、桡骨双骨折11例,尺骨骨折3例,桡骨骨折1例.多段骨折4 例,开放性骨折3例,合并血管神经损伤3例.就诊时间为伤后0.5～144(平均7.9) h.     

牵引内旋掌屈法治疗桡骨远端伸直型骨折60例分析

自2000-2006年,笔者采用牵引内旋掌屈法整复桡骨远端伸直型骨折60例,经3个月～2 a的随访观察,效果满意.现总结报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组60例,男21例,女39例.年龄11～82(平均46.5)岁.左侧22例,右侧36例,双侧2例.均为闭合性骨折.均有明显的桡侧移位和背侧移位成角,其中,破坏关节面的骨折11例,未破坏关节面的骨折49例,合并有其他部位骨折的8例.伤后至就诊时间最长7d,最短0.5h.     

支撑钢板固定结合CPM治疗胫骨髁骨折22例

胫骨髁骨折属关节内骨折 ,常易造成关节塌陷 ,膝内外翻畸形 ,关节僵硬而丧失功能。本院自 1997～2 0 0 0年对 2 2例胫骨髁骨折 ,采用解剖型钢板支撑内固定 ,术后即刻ＣＰＭ机功能训练 ,经随访疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 6例 ,左 12例 ,右 10例 ;平均年龄 34(16～ 6 3)岁 ;车祸伤 15例 ,高处坠落伤5例 ,压砸伤 2例。骨折按Ｈｏｈｌ标准分 :Ⅲ型 (劈裂压缩 ) 8例 ;Ⅳ型 (全髁塌陷 ) ;Ⅴ型 (劈裂骨折 ) 5例 ;Ⅵ型(粉碎骨折 ) 4例。1.2　方法　所有胫骨髁钢板为德国Ｌｉｎｄ公司提供的解剖型支持钢板 ,分…     

护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁影响的临床研究

骨折多为突发事件,瞬间改变了患者的生活状态,同时患者因疼痛、手术等因素,常出现焦虑、抑郁等心理问题[1].本研究关注特定的护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁的影响,旨在为合理治疗及护理提供理论依据,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选取2007年1月-2008年12月收治的骨折术后患者190例.纳入标准:(1)骨折后1周内手术的成年患者;(2)高中以上文化程度.排除标准:(1)重要器官疾病;(2)近3个月服用精神类药物的患者;(3)恶性肿瘤患者.在实验设计时依据随机的原则分为观察组(95例)与对照组(95例).观察组中男58例,女37例,年龄20～61岁,平均年龄41.5岁.对照组中男52例,女43例,年龄21～60岁,平均年龄40.3岁.2组患者在年龄、性别等相关因素的比较中,差异无统计学意义,具有可比性.     

张力带钢丝内固定治疗肱骨上端骨折

肱骨上端骨折是临床骨科中常见的骨折类型 ,其治疗方法较多 ,一般来说 ,常采用非手术治疗加外固定即可治愈[1] ,但对于那些复杂的粉碎性骨折则采用手术开放复位及内固定。作者自 1998年 5月至 1999年 5月对2 4例肱骨上端骨折 (肱骨解剖颈、外科颈及肱骨头骨折 )患者采用张力带钢丝内固定的手术方法 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 2 2例 ,女 2例 ,平均年龄 39( 2 8～ 4 6)岁 ,横行骨折 16例 ,粉碎骨折 6例 ,斜行骨折 2例 ,均有分离移位。受伤后 5ｄ内予手术治疗。1.2　手术方法　肩关节前内侧入路 (…     

手术治疗踝部骨折145例分析

踝部骨折系常见关节内骨折 ,约占全身骨折总数的3.92 % [1 ] ,涉及关节软骨的破损 ,其治疗要求较高 ,直接决定关节功能的恢复。我院 1985年以来 ,共手术治疗踝部骨折145例 ,取得较为满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10 2例 ,女 43例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 (2 8± 2 .9)岁。右侧 92例 ,左侧 5 3例。致伤原因 :扭跌伤 80例 ,车祸伤 33例 ,坠落伤 32例。合并伤 :头部外伤 15例 ,腹部闭合伤 2 2例 ,泌尿系损伤 13例。骨折类型 :按 Danis- Weber分类法 [2 ] A型骨折 5 5例 ,B型骨折 5 2例 ,C型骨折 38例 ,具体分类见表 1。表 1…     

应用头环背心外固定架患者的并发症及护理

头环背心(Halo-Vest)外固定广泛应用于各种类型颈椎不稳定的治疗,能有效制动、维持复位,患者可早期下床活动,且使用方便.但随着应用例数的增加,并发症也逐渐增多.1996年8月至2008年12月,我院骨科应用Halo-Vest外固定架治疗颈椎损伤41例,总结其并发症,探讨护理预防措施,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组41例,男31例,女10例,年龄26～75岁,平均年龄42岁.受伤至固定时间6h～15d,平均4d.颈椎损伤类型:Jefferson骨折2例,Hangman骨折4例,齿状突骨折:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型12例;下颈椎骨折及骨折脱位16例,颈椎结核1例.     

单臂多功能外固定支架治疗62例四肢骨折

我院自 1995年 1月～ 1998年 2月共用单臂多功能外固定支架治疗四肢骨折 6 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 2例中男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均年龄 35岁。受伤原因 :车祸伤 42例 ,坠落伤 8例 ,跌伤7例 ,火器伤 5例。受伤部位 :肱骨 2例 (新鲜骨折 ) ,股骨 12例 (新鲜 8例 ,陈旧 2例 ,骨不连 2例 ) ,胫腓骨 48例 (新鲜 40例 ,陈旧 6例 ,骨不连 2例 )。1 2　治疗方法　术中在Ｃ型臂带电视Ｘ线机监视下手法整复骨折 ,将骨折复位后 ,选好螺纹针位置 ,作 0 5ｃｍ纵向皮肤切口 ,深达筋膜。在骨折断端两侧…