比目鱼肌肌瓣用于小腿软组织缺损18例报告

目的:探讨比目鱼肌肌瓣用于小腿软组织缺损的适应症,技术要点及临床治疗结果。方法:3年来,采用比目鱼肌肌瓣(顺行、逆行)转移、比目鱼肌肌瓣(顺行、逆行)部分转移、比目鱼肌翻书样转移等方法治疗小腿软组织缺损。结果:18例创面均得以修复,同时也促进了骨折愈合,唯局部略高出正常组织。结论:小腿中、下部软组织缺损,采用比目鱼肌肌瓣转移,方法简便,疗效肯定,值得推广。     

比目鱼肌肌瓣顺行转移修复小腿中上段大面积软组织缺损

高能量损伤所致小腿中段软组织大面积缺损可引起肌腱、骨骼、内固定装置外露及骨髓炎,常规手术方法处理较困难,局部可利用的组织瓣有限,采用交腿皮瓣治疗需损伤肢体的主要血管,给患者造成的痛苦较大.     

比目鱼肌肌瓣修复小腿软组织缺损合并骨外露15例的护理

小腿下段软组织广泛挫伤软组织缺损,严重的小腿下端的烧伤造成骨外露或继发创伤后化脓性骨髓炎,临床治疗上比较棘手。比目鱼肌位于腓肠肌的深层,小腿遭受创伤后往往损伤相对较轻,从而为肌瓣的成活提供可能。2005-06-2009-12笔者对小腿下段软组织广泛挫伤软组织缺损并软组织缺损合     

12例比目鱼肌肌瓣桥式移植修复对侧小腿软组织缺损的护理

总结了12例应用肢体比目鱼肌肌瓣桥式移植修复对侧小腿软组织缺损的护理。术后加强体位管理,患者下肢制动,密切观察移植肌瓣的血液循环、血管蒂颜色,配合医生进行断蒂训练。患者肢体功能基本恢复,受区皮瓣外形良好,健肢供区愈合满意。     

比目鱼肌代皮瓣治疗骨髓炎的手术配合

一、典型病例:患者男,20岁,因左小腿外伤性骨髓炎在其他医院治疗6个月余不愈来我院。入院时左胫前背侧有3厘米的窦道,且有分泌物,皮缘内翻,小腿肌肉稍有萎缩。经8天清创换药,第9天决定行手术治疗。术后继用抗生素,住院42天皮瓣成形修复且无窦道,肢体功能恢复良好,痊愈出院。二、手术配合 (一)术前准备:器械准备:阑尾器械包、滚皮刀、刮匙、骨刀、骨凿、骨锤、电刀、驱血带、止血带。敷料准备:一普通敷料大包;另加2～3条中单、棉纱、大油纱。 (二)手术步骤及术中配合 1.病人取仰卧位,巡回护士上好气囊止血带。开2条输液管道。 2.常规消毒铺巾,驱血带驱血并把气囊止血     

联合应用小腿内侧筋膜蒂皮瓣和腓肠肌肌瓣修复胫骨中上段软组织缺损

胫前软组织缺损多由外伤所致，因小腿胫前软组织少，伤后多有骨外露，很难愈合。作者2003年5月--2008年3月采用小腿内侧筋膜蒂皮瓣和内侧腓肠肌肌瓣加自体中厚皮移植联合应用，治疗小腿中上段轴向大范围软组织缺损13例，效果满意，现报告如下。     

带蒂组织瓣修复小腿软组织缺损的进展

小腿的创伤、炎症、肿瘤等疾病常致皮肤及软组织缺损.传统方法的游离植皮,局部旋转皮瓣,减张缝合或勉强闭合缺损,皮肤坏死,重要组织裸露、瘢痕、不耐磨以致发生溃疡的结果难以避免[1].由于小腿解剖生理结构的特殊性,软组织缺损的修复一直是棘手的问题.随着外科技术的发展,对其修复的方法不断增多,吻合血管的游离组织瓣[2～6],带蒂组织瓣在临床已广泛应用.为此,本文将近年来有关带蒂组织瓣修复小腿软组织缺损的文献作一简略综述.     

联合应用小腿内侧筋膜蒂皮瓣和腓肠肌肌瓣修复胫骨中上段软组织缺损

胫前软组织缺损多由外伤所致,因小腿胫前软组织少,伤后多有骨外露,很难愈合.作者2003年5月～2008年3月采用小腿内侧筋膜蒂皮瓣和内侧腓肠肌肌瓣加自体中厚皮移植联合应用,治疗小腿中上段轴向大范围软组织缺损13例,效果满意,现报告如下.     

联合应用小腿内侧筋膜蒂皮瓣和腓肠肌肌瓣修复胫骨中上段软组织缺损

胫前软组织缺损多由外伤所致,因小腿胫前软组织少,伤后多有骨外露,很难愈合。作者2003年5月~2008年3月采用小腿内侧筋膜蒂皮瓣和内侧腓肠肌肌瓣加自体中厚皮移植联合应用,治疗小腿中上段轴向大范围软组织缺损13例,效果满意,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组13例男11例,女2例,年龄21~65岁。部位均位于小腿中段和上段、纵向范围较大。其中新鲜小腿开放性骨折合并软组织缺损3例,其余均为术后皮肤软组织坏死造成骨或钢板外露,合并骨感染5例,骨外露范围5 cm×12 cm~6×18 cm。1.2方法受区处理:新鲜缺损创面先彻底清创,骨折内固定,陈旧性创面术前病房反复换药,根据细菌培养应用抗菌素,术前3 d每日以0.1%新洁尔灭浸浴创面,并以抗菌纱布湿敷。手术时沿软组织缺损创缘作切口,切除创缘部分老化或失活组织,造成新鲜受区创缘,感染的组织,包括坏死感染的骨组织应予彻底清除。肌瓣及筋膜皮瓣的设计:所有腓肠肌肌瓣均采用近端蒂。筋膜皮瓣轴线位于胫骨内侧髁与内踝与跟腱中点的连线上,根据小腿内侧健康皮肤组织条件及创面缺损情况选择近端或远端蒂、筋膜皮瓣的大小以及合适的旋转点,缺损创缘和筋膜瓣之间无正常组织间隔。肌瓣及...     

腓肠肌皮瓣移位治疗小腿皮肤软组织缺损

腓肠肌皮瓣移位治疗小腿皮肤软组织缺损丁耀龙，韩立荣，陈福春（淄博解放军１４８医院，淄博２５５３００）１９８９年以来，我院用腓肠肌皮瓣移位治疗小腿软组织缺损４２例，效果满意，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男２８例，女１４例，年龄１５～５３岁...     

各种组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露的护理

目的：探讨各种组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露的护理效果。方法：采用带蒂皮瓣、肌瓣或肌皮瓣修复各种软组织缺损及骨外露。通过35例患者的护理小结、术前心理护理、照相、供受皮区准备、术后皮瓣的观察及护理。结果：本组35例，均全部成活，术后3—8周康复出院，效果好。结论：带蒂皮瓣、肌瓣、肌皮瓣修复软组织缺损及骨外露，完善的护理措施是手术成功不可缺少的因素。     

腓肠肌内侧头肌瓣结合二期皮片移植治疗小腿皮肤缺损

目的介绍腓肠肌内侧头肌瓣结合二期皮片移植治疗小腿皮肤缺损的手术方法及适应证。方法应用腓肠肌内侧头肌瓣结合二期皮片移植对20例小腿皮肤缺损患者进行修复治疗,对其进行分析,讨论上述手术方法的优缺点及其适应证。结果转移肌瓣及皮片均成活,下肢功能恢复良好,局部外形好。结论应用腓肠肌内侧头肌瓣结合二期皮片移植治疗小腿皮肤缺损,因其明显缩短一期手术时间、操作方便、血供可靠、易成活、效果满意等优点,值得临床推广应用。     

“桥式”游离肌皮瓣修复小腿大面积软组织缺损及溃疡合并骨髓炎

小腿大面积软组织缺损及溃疡合并慢性骨髓炎治疗比较棘手。我院采用“桥式”游离肌皮瓣移植治疗获得成功,现报告如下: 男,18岁,9年前左小腿被矿车压伤,当时大块皮肤肌肉剥脱,胫腓骨开放性骨折。经外院治疗后骨折愈合,但小腿溃疡经久不愈。     

小腿严重开放性骨折伴广泛软组织缺损的治疗

目的探讨小腿严重开放性骨折伴广泛软组织缺损的治疗经验。方法本组所有病例均于入院后行清创术,同时行骨折复位固定治疗,根据全身情况及创伤局部条件,择期行软组织缺损的修复。其中清创后骨折外支架固定25例,内固定5例,牵引1例。采用31例11种组织瓣移植修复小腿软组织缺损,皮瓣最小8cm×4cm,最大22cm×15cm。结果组织瓣移植后成活30例,失活1例。软组织缺损得以修复。骨折随访10个月-6年,28例于伤后2．5—8个月愈合（平均4．5个月）,延迟愈合2例,骨不连1例,均经再手术治愈。结论对小腿严重开放性骨折伴软组织缺损,采用外固定支架固定骨折,同时采用显微外科技术,以组织瓣移植修复软组织缺损可取得良好的效果。     

舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔软组织缺损的术后护理

口腔癌扩大切除术后常引起局部组织缺损 ,皮瓣及肌皮瓣转移修复是常用的修复方法 ,以往多采用皮瓣带蒂移植或游离移植 ,因这些方法移植常出现供区不同程度畸形 ,或因皮瓣移植口内常因局部毛发有碍口腔卫生 ,给患者造成不同的心理障碍 ,另外有文献报道口内的皮肤也可产生皮脂腺囊肿。因此 ,近年来有些学者采用肌瓣或肌筋膜瓣移植修复方式取得一定效果。现将我科采用舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损的护理体会介绍如下。1　临床资料我科从 1997～ 1999年采用舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损共 13例 ,其中舌癌 8例 ,下颌牙龈癌…     

前锯肌肌筋膜瓣移植修复足背大面积软组织缺损的临床效果

目的总结前锯肌肌筋膜瓣移植修复足背大面积软组织缺损的临床应用效果。 方法选择2015年1月至2019年1月,甘肃省兰州市兰州手足外科医院手外科应用前锯肌肌筋膜瓣移植修复足背大面积软组织缺损患者16例,其中,男11例,女5例;年龄24~50岁,平均（36.6±5.3）岁;软组织缺损范围为13 cm×8 cm~9 cm×6 cm。肌筋膜瓣切取连带肩胛下与旋肩胛血管,血管蒂近端呈“T”形,与受区胫前动脉两断端行端端吻合,肌筋膜瓣上用中厚网状游离植皮覆盖,供区创面直接缝合。 结果术后肌筋膜瓣全部成活,随访1.2~4.5年,平均（3.4±?2.3）年,受区和供区外形较好,优9例,良6例,可1例,优良率为93.75%,取得了较满意的效果。 结论前锯肌肌筋膜瓣移植手术操作安全、可靠,适于修复足背大面积软组织缺损,降低了对受区主要血管的损伤。