难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜(ITP)为血液专科最常见的出血性疾病,慢性难治性ITP诊断条件如下:1)曾经用标准剂量糖皮质激素(泼尼松1～2 mg·kg-1·d-1)治疗无效;2)血小板计数<30×109 L-1;3)ITP病程在6个月以上;4)无引起血小板减少的其他原因.关于难治性ITP的治疗近年已有许多研究进展,现综述如下.     

成人难治性特发性血小板减少性紫癜治疗进展

特发性血小板减少性紫癜 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)是一种自身免疫性疾病 ,由于血小板抗体的产生 ,引起血小板破坏过多 ,抗体同时又与巨核细胞结合 ,影响血小板生成 ,导致血小板数目减少 ,临床以皮肤、黏膜的出血为主要表     

秋水仙碱治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

本组14例均为难治性特发性血小板减少性紫癜,经脾切除和给予强的松1～2毫克/日/公斤体重无效。14例中女8例,男6例,年龄18～82岁(平均45)。所有患者的血小板计数均在10万/立方毫米以下,骨髓巨核细胞正常或增多。接受秋水仙碱(colc-     

成人难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是抗血小板抗体引起的一种常见病,抗体通常属于IgG,覆盖于自身血小板。后者被单核-巨噬系统破坏。多数成人ITP 为慢性疾病,多见于女性。血小板计数(BPC)>50×10(?)/L 时一般不需治疗,也很少有自发性出血。成人重型ITP 用皮质激素和/或脾切除等通常治疗完全缓解率可达60～70%,而年岁大的患者较低,有报道一组40例45岁以上的ITP,缓解率只有30%。Guthril 等报告老年患者校正后的10年统计生存率为45%。目前难治性ITP 的治疗措施包括:(1)大剂量甲基强地松龙;(2)环磷酰胺或硫唑嘌呤免疫抑制治疗;(3)用长春生物碱、秋水仙碱或Vp-16等靶向的免疫抑制治疗;(4)大剂量静脉丙种球蛋白和小剂量IgG 型抗Rho(D)治疗;(5)达那唑;(6)干扰素或环孢菌素免疫调节治疗;(7)用细胞分     

特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenicpurpura,ITP)是由于血小板自身免疫性破坏导致血小板生成减少、破坏增加而引起的出血性疾病。虽然ITP诊断标准已     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗现状

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,也称为免疫性血小板减少症,是临床上十分常见的血小板减少性疾病。ITP的一线治疗药物仍为糖皮质激素,其有效率可达60%～90%,对于糖皮质激素疗效欠佳者可行脾切除术等。然而,难治性ITP的治疗目前仍十分棘手。2009     

成人难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

成人难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗浙江省人民医院血液病科魏之苹综述特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一组因抗血小板自身抗体导致血小板被单核巨噬系统（ＭＰＳ）破坏为主要因素的自身免疫性疾病。尽管泼尼松和脾切除治疗有效率达６０％～７０％，但尚有大约２...     

难治性血小板减少性紫癜的治疗进展

难治性血小板减少性紫癜的治疗进展焦富勇刘春风李志光宋银子特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是小儿较常见的一种出血性疾病，近年来有关难治性或慢性ＩＴＰ的治疗进展颇快。１大剂量甲基泼尼龙冲击治疗难治性ＩＴＰ对静脉输注大剂量丙种球蛋白和口服激素无效的病例采用...     

环孢菌素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是常见的出血性疾病 ,传统的治疗方法能使大多数患者缓解 ,经治疗无效的即所谓“难治性ＩＴＰ”。我们自 1995年以来采用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)治疗难治性ＩＴＰ 15例 ,并随访 1ａ ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 15例均为住院患者 ,男 4例 ,女 11例 ;年龄 17～ 47岁 ,平均 3 1 5岁。其诊断均符合 1986年 12月首届全国血栓与止血学术会议所制定的诊断标准 ,病程 2～ 11ａ ,平均4 6ａ。 15例患者过去曾接受过肾上腺皮质激素、长春新碱或环磷酰胺、达那唑、大剂量免疫球蛋白静脉注射、大剂量维生素Ｃ…     

干扰素治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜

目前治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)的药物中大剂量丙种球蛋白有确切的短期疗效 ,但价格昂贵 ,疗效维持时间短 ,反复应用难以接受 ;免疫抑制剂长春新碱也常被应用 ,但也只是部分有效 ,减量或者停药后复发 ;应用环胞菌素A、达那唑及中药等治疗 ,疗效不确切。 2 0 0 1年 1月 2 0 0 2年 10月 ,我们应用α干扰素治疗难治性ITP 2 0例 ,取得一定疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 10例 ,女 10例 ;年龄 3月～ 11岁 ,平均3.6岁。急性型 13例 ,病程 2～ 5个月 ;慢性型 7例 ;病程 6个月…     

静注免疫球蛋白治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

静注免疫球蛋白治疗难治性特发性血小板减少性紫癜２３０００１安徽省立医院刘欣蔡晓燕余自强张明水特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种与自身免疫因素有关的血小板减少性出血性疾病，其治疗多采用类固醇皮质激素、脾切除和免疫抑制剂等方法，但大约有１０％～３０％...     

难治性特发性血小板减少性紫癜的免疫治疗

特发性血小板减少性紫瘢(ITP)是一种自身免疫性疾病，一般用糖皮质激素治疗和(或)脾切除治疗，无效的病例为难治性ITP。研究者用大剂量静注丙种球蛋白、干扰素-α、单克隆抗体、环孢素A、骁悉、免疫吸附、血浆置换等免疫治疗及清除幽门螺杆菌治疗难治性ITP，取得了较好的疗效。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的免疫治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,一般用糖皮质激素治疗和(或)脾切除治疗,无效的病例为难治性ITP。研究者用大剂量静注丙种球蛋白、干扰素-α、单克隆抗体、环孢素A、骁悉、免疫吸附、血浆置换等免疫治疗及清除幽门螺杆菌治疗难治性ITP,取得了较好的疗效。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的诊断与治疗

众所周知 ,特发性血小板减少性紫癜 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)是一种病因未明的自身免疫性血小板减少症 ,临床上可分急性与慢性 ,难治者多为重症和慢性ＩＴＰ[1～ 3 ] 。现结合个人经验和有关国外文献对难治ＩＴＰ诊治综述如下。1　难治性ＩＴＰ的诊断目前 ,尚无统一诊断标准 ,根据有关资料[1～ 3 ] ,具有下列之一者为难治 :①标准剂量糖皮质激素 [泼尼松 1～ 2ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ]治疗 4周 ,血小板数仍 <5 0× 10 9/Ｌ ,或血小板数恢复正常 ,但随减量血小板数随之下降 ,或需泼尼松≥ 3…     

美罗华治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种较常见的自身免疫性出血性疾病[1],其特点是自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块凝固不良[2],临床表现为广泛的皮肤紫癜和黏膜出血,严重者可有致命     

难治性原发性血小板减少性紫癜的治疗进展

难治性原发性血小板减少性紫癜(refractory idiopathic thrombocytopenic purpura,RITP)是指用皮质激素、肝切除、免疫抑制剂经适当剂量和治疗时间仍无效的原发性血小板减少性紫癜。近年来已有多种新的治疗方法,多数是通过免疫机制达到治疗效果,各有一定疗效,现介绍如下: 1 达那唑(dnnazol,DNZ) 达那唑是人工合成的17烷基雄激素,其性刺激极轻微。达那唑的剂量一般为400～800mg/d,治疗时间至少2月,治疗开始后中数时间2.7±3月开始见效。如短于6个月,复发较多见,Majerj用DNZ治疗18例RITP。方法:DNZ200mg每天2次,连服3个月,结果5例完全缓解,随后以小剂量维持,随访一年未复发,6例部分缓解,2例在小剂量长期治疗中出现较好的反应,7例无效。国内吕世藩治疗12例RITP,10例均有不同     

难治性原发性血小板减少性紫癜治疗的进展

原发性血小板减少性紫癜（Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ　ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ，ＩＴＰ）是一种与自身免疫相关的疾病。近年来对难治性ＩＴＰ的治疗方法较多，并取得一定疗效，现综述如下。１大剂且维生素Ｃ治疗１９８３年Ｂｒｏｘ等［１］报道用大剂量ＶｉｔＣ治疗１１例ＩＴＰ，ＶｉｔＣ２ｇ／ｄ，早晨空腹顿服，结果７例缓解，２例好转．总有效率８１．８％。尔后有人分别采用大剂量ＶｉｔＣ治疗１２例儿童ＩＴＰ取得一定疗效［２］，给药方法：１．５～２ｇ／ｄ，分３次给予，或２００ｍｇ／ｋｇ加入１０％葡萄糖１…     

硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法硫唑嘌呤1．5～2mg／（kg·d）口服治疗。结果总有效率80％（24／30）。显效12例,良效12例,进步2例,无效4例。主要不良反应为自细胞减少,恶心呕吐。结论硫唑嘌呤治疗难治性ITP安全有效,价格低廉,可作为难治性ITP经济有效的治疗方法之一。