恙虫病合并中枢神经系统损害临床研究

1990年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院收治恙虫病 370例 ,其中合并中枢神经系统损害 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 36例 ,女 2 2例。年龄 7岁～ 6 8岁 ,平均年龄 38岁。5 2例来自农村 ,6例来自城区。发病时间主要好发于夏秋季 ,5月份 1例 ,6月份 2例 ,7、8月份 5 0例 ,9月份 4例 ,10月份 1例。5 3例病前 2周有野外活动、草丛接触史。1.2　临床表现1.2 .1　 5 8例均有发热、焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结及 /或肝脾肿大等恙虫病特征性表现 ,其中 15例合并有多器官损害。1.2 .2　中枢神经系统损害的症状和体征　头痛 5…     

以神经系统症状为主要表现的恙虫病2例报告

恙虫病是携带恙虫病立克次体的恙螨幼虫媒介传播的传染病。其临床特征为持续高热、毒血症症状、焦痂、淋巴结肿大及皮疹等 ,以神经系统损害为主要症状的病例尚不多见 ,现将我院收治的 2例报告如下。1　临床资料例 1,男 ,46岁。于 1997年 7月 18日入院。住院前 13天 ,持续发热 ,体温达 40℃ ,发热 6天后 ,出现昏睡 ,神志朦胧 ,在当地保健院对症治疗无效 ,意识障碍加重 ,躁动不安 ,唤之不应 ,并出现阵发性四肢抽动。查体 :血压 13/ 8k Pa,浅昏迷 ,球结膜充血、水肿 ,巩膜黄染 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣音 ,心率12 2次 / min,律齐 ,腹平软 ,…     

恙虫病脑膜炎和脑炎3例报告

恙虫病脑膜炎和脑炎是恙虫病所致的一种特殊的临床表现 ,文献报道较少 ,现将我院收治的 3例报告如下。1　病例1.1　例 1　男 ,2 3岁 ,农民。发热头痛 12天伴反应迟钝 3天于 1982年 8月 11日入院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,表情呆滞 ,木僵状态 ,余神经系统 (- )。右侧腋下可见 0 .3× 0 3 大小圆形焦痂 ,同侧腋下淋巴结肿大压痛。腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)无色透明 ,压力正常 ,常规ＷＢＣ 2 2× 10 6/Ｌ ,Ｎ 0 .46 ,Ｌ 0 .5 4,生化正常。外斐氏反应ＯＸＫ1∶32 0 ,ＯＸ19、ＯＸ2 阴性。肝功ＡＬＴ 12 5Ｕ ,ＡＳＴ 88Ｕ ;血、尿常规 ,肾功、电解质正常 ;…     

POEMS综合征(附7例临床分析)

POEMS综合征是一种免疫相关性神经系统疾病 ,可伴有或不伴有多发性骨髓瘤的多系统病变。典型表现有多发性周围神经病 (Polyneuropathy)、脏器肿大 (Organom egaly)、内分泌病 (Endocrinopathy)、M-蛋白 (M- Protein)、皮肤改变(Skinchange)。我们将 1994～ 2 0 0 0年间收治的 7例予以报道 ,并结合文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料7例均为住院患者 ,男 6例 ,女 1例 ;发病年龄 3 5～ 5 7岁 ,平均 42 .83岁 ,病程 9个月～ 3 .5年 ,平均 1.71年。1.2　临床表现以周围神经病为首发症状者 4例 ,1例首发症状为多发性骨髓瘤 ,双下肢浮肿…     

合并神经损害的过敏性紫癜18例临床分析

过敏性紫癜 (AP)是一种毛细血管变态反应性疾病 ,以广泛的小血管炎症为病理基础。发病年龄以学龄期儿童多见。本病多以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛和肾炎为主要表现 ,对合并神经系统症状者报道较少。现将我科 1990年后收治的伴有神经系统损害的 18例 AP患儿报道如下。1　临床资料1.1　一般资料AP患儿 173例 ,为我院 1990年～ 2 0 0 2年 11月住院患者 ,均符合 AP诊断标准 [1 ] 。其中男 10 5例 ,女 68例。年龄 3～ 14岁 ,平均年龄 8.5岁。≤ 7岁 5 1例 (2 9.5 % ) ,7～ 14岁12 2例 (70 .5 % )。临床表现皮肤损害 173例 (10 0 % )…     

恙虫病合并格林—巴利综合征

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病 ,近些年来其发病率有所下降 ,本病可使全身多脏器受损 ,但合并神经系统并发症者少见。而恙虫病引起格林—巴利综合征(GBS)国内外目前均未见报道。现将收治的 1例恙虫病合并GBS分析如下。临　床　资　料患者 ,男 ,5 7岁 ,郊区农民 ,因发热 12天入住传染科。入院查体 :神清 ,T39.0℃ ,全身皮肤、粘膜未见皮疹及出血点 ,右腋窝可触及 1.0× 1.5 cm2 淋巴结。右胸壁有一 0 .5× 0 .5 cm2结痂 ,四肢肌力正常。拟诊“恙虫病”予以氯霉素治疗 ,于第二日出现四肢无力 ,呼吸困难 ,饮水呛咳。查体 :…     

尼莫地平治疗偏头痛的疗效分析

近几年来 ,作者观察应用尼莫地平治疗偏头痛患者 5 6例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择标准　①反复发作一侧或双侧头痛史 ,性质符合血管性头痛的特征 ;②神经系统无异常发现 ;③脑电图及其它辅助检查无阳性发现。本组病例符合以上标准。1 2　临床资料　本组男 16例 ,女 40例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均34 5岁。病程 1～ 31a ,平均 8a。起病年龄 12～ 41岁。其中 18例有家族史。本组表现为典型偏头痛者 15例 ,其余均为普通型。全部病例均表现为间歇发作性一侧或双侧头痛 ,性质为搏动性 ,程度较剧烈 ,严重时伴恶心、呕吐。每次发作持…     

颅内静脉窦血栓形成16例误诊分析

颅内静脉窦血栓形成为少见的缺血性脑卒中 ,临床表现多样化 ,易漏诊、误诊。现将我院 1997年 5月～ 2 0 0 2年 10月收治的 16例此病患者误诊情况分析如下。1　临床资料　1.1　一般资料　本组 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 2 9.7岁 ;病程 5天～ 2个月 ,平均 32天。1.2　临床表现　首发症状头痛 10例 ,颈痛 1例 ,失明 1例 ,视物模糊 6例 ,复视 1例 ,癫疒间 发作 3例。 6例病前有上呼吸道感染史 ,6例为分娩后 5～ 2 0天发病 ,1例为怀孕 5 0天发病 ,1例曾有过上肢静脉血栓 ,1例患右下肢静脉炎 ,1例脾切除、血小板增多 ,病前有…     

脊髓肿瘤71例分析

我院自 1997～ 2 0 0 4年 6月共收治 71例脊髓肿瘤 ,均经CT或MRI或术后病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 71例病人中 ,男 48例 ,女 2 3例。年龄 16～ 72岁 ,平均 3 8 6岁 ,其中 2 2～ 5 3岁 5 7例 ,占 80 3 %。病程 1个月～ 9年 ,平均 0 94年。1 2　肿瘤部位　根据MRI脊髓扫描 ,CT或术中探查证实位于硬膜下脊髓外 44例 ,髓内 12例 ,硬脊膜外 15例。其中颈段 14例 ,占 19 7% ;胸段 3 6例 ,占 5 0 7% ,腰骶部 2 1例 ,占 2 9 6%。1 3　主要临床症状及体征1 3 1　疼痛 :为常见症状 ,表现为神经根性疼痛 ,易与肋间神经…     

慢性酒精中毒患者的脑电图分析

酒精对脑组织有较大的亲和力 ,慢性酒精中毒对神经系统的影响越来越受到重视。现将我院 1998～ 2 0 0 3年对 60例慢性酒精中毒患者的脑电图 (EEG)分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 60例患者均为男性 ,年龄 2 6～ 61岁 ,平均(3 2 3± 9 6)岁。诊断均符合CCMD -II -R中慢性酒精中毒的诊断标准〔1〕。发病年龄 2 2～ 5 7岁 ,病程 3个月至 4年 ,初饮酒年龄 12～ 42岁 ,平均 (2 3 8± 5 3 )岁 ,饮酒年限 6～ 3 3年 ,平均(15± 7 2 )年 ,均每日以晨饮、睡饮为主 ,日均饮酒量为 2 0 0～5 0 0ml不等 ,酒为低～高度白酒。1 2　神经…     

肺炎支原体引起中枢神经系统损伤20例临床分析

我院儿科 1998～ 2 0 0 1年 6月收治肺炎支原体感染引起中枢神经系统损伤 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例均为我院住院患者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4～ 13岁。发病至入院时间为 9小时～ 16天。临床表现 :以发热为首发症状 17例 ,以发热伴头痛为首发症状 15例 ,伴呕吐 13例 ,有咳嗽、气喘、流涕等呼吸道症状 17例。有脑膜刺激征 2列 ,巴彬氏征阳性 7例。 2 0例患儿均进行腰穿脑脊液检查 ,脑脊液细胞学均有不同程度的异常。 15例患儿进行脑电图检查均表现为θ或δ节律的慢波。查Ｘ线胸片 2 0例 ,5例为大叶性肺炎改…     

大面积脑梗死16例临床分析

现将我院从 1994年 12月至 2 0 0 0年 2月共收治 16例大面积脑梗死 ,其临床、ＣＴ表现及预后作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 10例 ,年龄最小 39岁 ,最大 80岁 ,平均 6 4岁 ,以 6 0～ 70岁最多 ;既往有高血压病史 7例 ,糖尿病史3例 ,冠状动脉粥样硬化心脏病 4例 ,风心病史 2例。1 2　起病方式　正看电视发病 2例 ,活动时发病 2例 ,睡眠中发病 12例。1 3　临床表现　治疗时间最早为发病后 1ｈ ,最晚病后 5天 ,起病后突然昏迷 5例 ,1天内昏迷者 3例 ,病后 2天昏迷者 2例 ,发病 3天后昏迷 1例 ,有 5例神志清醒 ,其中 2例为混合…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒120例疗效观察

我院急诊科自 2 0 0 1年 1月～ 5月应用纳洛酮治疗急性酒精中毒 12 0例 ,疗效显著 ,明显优于对照组 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　对我院急诊科收治的 2 2 0例急性酒精中毒者进行随机分组 ,排除患有神经系统疾病及严重心肺功能不全的患者。其中治疗组 12 0例 ,男 10 0例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 2 8.5岁 ,饮酒量 15 0ｍｌ～ 80 0ｍｌ。酒后就诊时间为 0 .5～ 1小时 ,其中兴奋状态 10例 ,共济失调 30例 ,昏睡及昏迷 80例。对照组 10 0例 ,男 82例 ,女 18例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 2 7.5岁。其中兴奋状态 18,共剂失调2 …     

神经系统莱姆病9例临床分析

一般资料 :本院从 1996年 1月～ 1997年 5月共收集莱姆病病人 16例。其中以神经系统为主要表现的 9例 ,男 6例 ,女3例 ;年龄 5～ 74岁 ,平均 34.4± 2 3.5岁。患者来自永泰县 8个不同乡镇。其中农村儿童 2例 ,农民 6例 ,干部 1例。发病时间多于每年 1～ 5月份。临床表现 :发热     

赛莱乐治疗急性脑梗死38例疗效观察

现将近半年多来 ,我院应用赛来乐治疗急性脑梗死 38例与其他药物治疗急性脑梗死 45例效果对比分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　两组 83例均根据全国第四届脑血病会议拟定的诊断标准及ＣＴ检查确诊。赛莱乐治疗组 38例 ,男 2 2例 ,女16例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 5 9岁 ,病期 1～ 14天 ;原发病 :脑血栓形成 35例 ,脑栓塞 3例。其他药物治疗组 45例 ,男 2 8例 ,女17例 ,平均 6 1岁 ,病期 1～ 14天 ;原发病 :脑血栓形成 43例 ,脑栓塞 2例。二组情况大至相同 ,经统计学处理无明显差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 2　治疗方法　赛莱乐治疗组 :赛莱乐针…     

产褥期脑梗死26例临床分析

我们选择年轻女性产褥期脑梗死 2 6例 ,以探讨此类病人的病因、临床特点 ,并提出如何减少此病的发生率、致残率、死亡率的看法。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中 ,发病年龄 2 1～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,平产2 1例 ,剖宫产 5例。产后发病时间 :7天者 7例 ,8～ 2 0天者 18例 ,2 0天者 1例 ,平均发病时间 11天。职业 :农民 2 2例 ,工人 2例 ,无业 2例。睡眠及安静状态下起病 2 1例 ,进餐、情绪激动等活动状态下起病 5例。1 2　病因或诱因　风湿性心脏病 4例 ,胎盘残留 1例 ,病前反复抽搐者 2例 ,病前ＴＩＡ发作 2例 ,1～ 2周前上呼吸道感染 5…     

癫患者的心理特征及护理

癫是由遗传和脑损伤引起的 ,以脑神经元异常放电为病理特点的短暂反复的脑功能障碍 ,而表现为意识、精神、运动、感觉、植物神经等不同障碍的慢性脑部疾病。1　资料本组 68例患者均为 1999-10～ 2 0 0 1-10在院就诊病人 ,依照国际抗癫联盟 ( 1985 )对癫症和癫综合征的分类标准〔1〕334 ,2 6 5均诊断为癫全面性发作型。 68例中男 44例 ,女 2 4例 ;年龄 5～ 11岁 13例 ,12～ 2 0岁 2 8例 ,2 1～ 30岁 16例 ,30岁11例 ;病程 3个月～ 15年 ,其中 1年以内 15例 ,1～ 5年 39例 ,5年 14例。发作频率平均 1～ 2个月 1次。本组病例患者均有…     

78例急性河豚中毒临床分析

我院 1991年 4月～ 2 0 0 1年 7月共收治河豚中毒患者 78例 ,均抢救成功 ,无 1例死亡。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 7例 ,女 11例 ,年龄 2～ 6 1岁 ,平均4 0 .9岁。 1～ 5月发病 5 6例 ,其它月份发病 2 2例 ,住院天数1～ 2 7天 ,平均 3.9天。1.2　临床表现　食后潜伏期数分钟～ 5小时。表现为口唇、舌尖、四肢麻木、乏力 77例 ,上腹不适、恶心呕吐 35例 ,头痛头昏 2 6例 ,胸闷、心悸、气急 16例 ,血压升高 2 1例 ,血压下降2例 ,眩晕、吞咽困难伴饮水呛咳、口齿不清伴喉头不适各 1例 ,昏迷 11例 ,其中出现呼吸骤停 11例 …     

偏瘫回春丸治疗脑梗死160例疗效观察

近年来 ,我们采用偏瘫回春丸治疗脑梗死 ,取得较满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 32 0例均为我科 1997年至 2 0 0 0年 6月住院病人 ,均经ＣＴ证实确诊。治疗组 (偏瘫回春丸组 ) 16 0例 ,男 86例 ,女 74例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 6 2 8± 11 72岁 ,病程 0 5～6 0天 ,平均 2 8天 ,其中脑皮质梗死 5 8例 ,基底节梗死 6 6例 ,多发性脑腔性梗死 34例 ,丘脑梗死 2例。对照组 (维脑路通组 )16 0例 ,男 82例 ,女 78例 ,年龄 44～ 70岁 ,平均 5 4 3± 12 2 2岁 ,疗程 0 5～ 6 0天 ,平均 32天 ,其中脑皮质梗死 5 6例 ,基底…     

小儿肝豆状核变性30例临床分析

肝豆状核变性又称(Wilsion氏病),系先天性铜代谢障碍引起的一种遗传性疾病。我院儿科1975～1985年共收治30例,结合临床资料分析如下: 临床资料一、发病年龄与性别本组病例发病年龄均在2～15岁。2岁1例,6岁2例,7岁1例,8岁1例,9岁4例,10岁3例,11岁2例,12岁7例,13岁4例,14岁3例,15岁2例。其中男21例,女9例,以男性为多。二、发病至确诊时间以肝为首发症状至确诊时间为1个月～8年,平均3年。以神经系统为首发症状至确诊时间为2个月～2年,平均为7.6个月。三、家族史