短暂性脑缺血发作的影像学研究

本文对１０４例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）的患者进行了ＣＴ和（或）ＭＲＩ检查，发现脑梗塞２８例（２６．９％），其中５０例颈内动脉系ＴＩＡ患者发现梗塞１９例（３８．０％），５４例椎基底动脉系ＴＩＡ患者发现梗塞９例（１６．７％）。对后组病人拍颈椎片均显示不同的改变，三维多普勒（ＴＣＤ）均显示椎基底动脉痉孪。因此结合文献考虑颈内动脉系的ＴＩＡ病因主要是微栓子，发生脑梗塞率较高，而椎基底动脉系ＴＩＡ病因主要是血管痉挛，发生脑梗塞率低。由于ＴＩＡ患者的脑梗塞率达２６．７％～７７％。故认为，ＴＩＡ的概念除传统的突然发作、持续时间短暂、症状体征在２４小时内完全消失及可以反复发作外，应加上影像学可见脑组织有小的软化灶这一现象，以统一临床与影像学之间的关系。     

MRI检出病灶的椎－基底动脉缺血性眩晕——MRI、BAEP和临床观察比较

ＭＲＩ检出病灶的椎－基底动脉缺血性眩晕——ＭＲＩ、ＢＡＥＰ和临床观察比较一院神经内科徐晓云段淑荣李国霖哈尔滨市第十医院神经内科姜春雨眩晕是椎－基底动脉缺血发作（ＶＢＩ）最常见的症状，也是临床诊断中的一大难题。我们对ＭＲＩ检出病灶的ＶＢＩ眩晕，进行了临...     

后循环缺血性脑卒中的经颅多普勒脑血流速度测定

目的：经颅多普勒（ＴＣＤ）测定脑干、小脑梗塞与椎基底动脉供血不足患者的脑血流速度的改变，与磁共振成像（ＭＲＩ）进行对比。方法：对６６例临床诊断为后循环缺血性脑卒中患者进行ＭＲＩ和ＴＣＤ检查。将ＭＲＩ显示脑干、小脑有梗塞灶的３６例定为梗塞组；ＭＲＩ未见异常的３０例为椎基底动脉供血不足组（ＶＢＩ）；正常对照组３０例。结果：梗塞组３６例以脑桥梗塞最多见，ＴＣＤ示梗塞组、ＶＢＩ组的血流速度异常率分别为９１６％和６３３％，２组血流速度值与对照组比较均存在显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：ＴＣＤ对脑血流动力学的研究有重要应用价值，特别是对于脑ＣＴ、ＭＲＩ等影像学结构改变以前的临床下患者，预防脑梗塞的发生有重要意义。     

颈椎横突孔CT与高刺激率ABR联合应用诊断椎基底动脉缺血性眩晕

应用颈椎横突孔ＣＴ扫描和高刺激率ＡＢＲ测试，检查１８例椎基底动脉缺血性眩晕 （ＶＢＴＩＶ）患者，结果发现两种检查方法的阳性率是一致的（７２．２％。８３．３％，Ｐ＞０．０５）。提示：高刺 激率ＡＢＲ诊断ＶＢＴＩＶ有形态学依据，与颈椎横突孔ＣＴ扫描联合应用，有助于提高客观诊断ＶＢ－ ＴＩＶ的可靠性。     

无小脑定位体征的小脑梗塞临床与MRI分析

分析经ＭＲＩ检查诊断的无小脑体征的小脑梗塞６３例,发现无小脑定位体征性小脑梗塞发病率高,其临床表现主要为椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）,脑干梗塞及颈内动脉系统病变,病变部位以ＰＩＣＡ与ＳＣＡ区的分水岭梗塞最为常见,梗塞灶的大小以腔隙性梗塞为主,其中２４例合并脑干梗塞。     

颈椎横突孔CT与高刺激率ABR联合应用诊断椎基底动脉缺血…

应用颈椎横突孔ＣＴ扫描和高刺激率ＡＢＲ测试，检查１８例椎基底动脉缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者，结果发现两种检查方法的阳性率是一致的（７２．２％：８３．３％，Ｐ〉０．０５）。提示：高刺激率ＡＢＲ诊断ＶＢＴＩＶ有形态学依据，与颈椎横突孔ＣＴ扫描联合应用，有助于提高客观诊断ＶＢＴＩＶ的可靠性。     

椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床和MRI分析

对６８例椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作进行了ＭＲＩ检查，其中１８例出现椎基底动脉系统脑梗塞。ＭＲＩ在椎基底动脉系统ＴＩＡｓ脑梗塞的诊断方面是目前最为准确的方法，它可避免ＣＴ诊断“短暂性神经体征的脑梗塞”时出现的假了性和假阴性结果。     

急性脑梗塞患者脑干听觉、体感诱发电位与头部磁共振及临床的对比研究

对８７例急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）与头部磁共振成像（ＭＲＩ）检查进行对比研究，以探讨其实用价值。８７例按其临床表现分为颈内动脉系统梗塞（ＣＩＡＳＩ）组４８例，椎－基底动脉系统梗塞（ＶＢＡＳＩ）组１５例，ＣＩＡＳＩ＋ＶＢＡＳＩ组２４例；８７例中有８１例进行了ＢＡＥＰ检查，８１例进行了上肢ＳＥＰ检查，２３例进行了下肢ＳＥＰ检查。ＣＩＡＳＩ者ＳＥＰ检查与临床的符合率和头部ＭＲＩ检查与临床的符合率无明显差异，ＶＢＡＳＩ者ＢＡＥＰ检查与临床的符合率明显高于头部ＭＲＩ检查与临床的符合率。结论：ＢＡＥＰ、ＳＥＰ检查可为ＡＣＩ患者提供可靠的诊断依据。     

130例椎-基底动脉短暂性脑缺血发作病人经颅多普勒超声研究观察

采用经颅多普勒超声对１３０例椎－基底动脉短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者进行颅内动脉检测。结果发现１１３例血管流速异常（占８６．９％）。主要表现为椎－基底动脉系统血流速度异常（５３．１％），部分患者颈内及椎－基底动脉系统流速均有异常（２８．３％）；少数患者单纯表现颈内动脉系统流速异常（１８．６％）。表明经颅多普勒超声（ＴＣＤ）为临床研究椎－基底动脉ＴＩＡ患者的血液动力学改变及临床诊断、观察病情、指导用药及早期预防提供了较为理想的非外伤性检测手段。     

脑电地形图在脑血管疾病中的诊断价值和应用（附70例CT、MRI对照分析）

作者对新疆地区７０例脑血管疾病患者同时作脑电地形图（ＢＥＡＭ）、ＣＴ、ＭＲＩ检查并进行对照分析，发现闭塞性脑血管疾病早期，ＢＥＡＭ检查阳性发现优于ＣＴ及ＭＲＩ。对短暂性脑缺血（ＴＩＡ）患者过去一直认为２４ｈ内可恢复，不留异常体征。本组ＢＥＡＭ检查阳性率６４％，而ＣＴ与ＭＲＩ阳性率分别为３６％与２９％，明显低于ＢＥＡＭ，对脑动脉硬化及高粘血症阳性率也高于ＣＴ及ＭＲＩ。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱？…

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者的脑干听力诱发电位（ＢＡＥＰ）与脑血流量（ＣＢＦ）和病理改变的关系,对６５例ＶＢＴＩＶ患者（患者组）作磁共振血管成像（ＭＲＡ）,经颅多普勒（ＴＣＤ）和ＢＡＥＰ检查,对２６例对照组患者作ＭＲＡ和ＴＣＤ检查。结果;ＭＲＡ显示患者组５０例血管病理改变明显,１５例改变不明显或无改变;对照组脑血流量为１１２．３－２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（２ｓ）,较患者组４８．０     

椎—基底动脉供血不足的BAEP转颈试验分析

椎—基底动脉供血不足（ＶＢＩ）是中老年人的常见病，首发症状多为眩晕，临床缺乏敏感的客观诊断方法，ＣＴ或ＭＲＩ检查阳性率低。本文对５０例ＶＢＩ患者采用常规脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查，加作转颈试验，取得满意效果。１资料与方法１．１实验分组：对照组：...     

Gd-DTPAMRI在冠心病诊断中的作用

为了探讨Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ在冠心病诊断中的作用。我们对５４例冠心病（包括１０例ＡＭＩ、１０例ＳＭＩ、１２例ＣＭＩ、２２例Ａｎｇｉｎａ）作Ｇｄ—ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ检查。其中２４例作ＳＰＥＣＴ检查，２３例作ＣＡ检查。结果表明：在Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ上，ＡＭＩ、ＳＭＩ主要表现为大片状强化信号，ＣＭＩ主要表现为心室壁变薄，Ａｎｇｉｎａ主要表现为斑片状强化信号。异常强化信号的部位与ＳＰＥＣＴ所示缺血部位一致，与ＣＡ所示冠状动脉狭窄所属心肌区相符。Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ、ＣＡ的阳性率分别为９１％、９２％、７８％，差别无统计意义（Ｐ＞０．０５）。我们认为Ｇｄ—ＤＴＰＡＭＲＩ能显示冠心病心肌缺血梗塞的部位、范围，提示缺血的程度及梗塞时期。在冠心病的诊断中是一种非常有价值的检查方法。     

低密度脂蛋白与椎基底动脉系短暂脑缺血发作

目的：了解椎基底动脉系短暂性脑缺血发作（ＶＢＡ＿ＴＩＡ）患者血中氧化低密度脂蛋白级常见因素影响。方法：用ＥＬＩＳＡ法测定３２例ＶＢＡＴＩＡ患者的血浆ＯＸＬＤＬ浓度。结果：患者ＤＸＬＤＬ浓度超过正常上限值，ＯＸＬＤＬ浓度与年龄呈等级负相关，而与常用脂代谢指标关系不大。结论：ＯＸＬＤＬ可能是ＶＢＡ＿ＴＩＡＳ发病的危险因素，而脑动脉粥样硬化在ＶＢＡ－ＴＩＡ的发病中起重要作用。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕的临床诊断和客观检查

总结了椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）的临床诊断程序，对常见诊断ＶＢＴＩＶ的几种客观检查方法（椎动脉血管造影，ＣＴ，椎基底动脉超声连续波多普勒，听性脑干反应）应用特点及发展趋势作了客观评述，指出高刺激率（５１次／ｓ）听性脑干反应是诊断ＶＢＴＩＶ的敏感方法。     

脑动静脉畸形的CT、MRI和MRA诊断(附35例报告)

对３５例确诊为脑动静脉畸形（ｃＡＶＭ）患者的ＣＴ、ＭＲＩ和ＭＲＡ影像资料进行分析,发现ＣＴ平扫表现为形态不 规则点线状或四块状混杂密度灶,增强后表现为迂曲扩张的血管影,检出率为８０％（２８／３５）;ＭＲＩ表现为一堆蜂窝状、条 索状、葡萄状流空低信号血管影,检出率为１００％（３５／３５）;ＭＲＡ能全面显示ｃＡＶＭ全貌及供血动脉与引流静脉整体关 系,检出率为９１．４％（３２／３５）。提示ＭＲＩ对ｃＡＶＭ的诊断能力优于ＣＴ,ＭＲＩ结合ＭＲＡ可显示ｃＡＶＭ的全貌,可为诊断 ｃＡＶＭ提供更全面、准确的信息。     

脑动脉畸形的X刀治疗与CT,MRI随访观察

探讨脑动静脉畸形Ｘ刀治疗的方法１疗效及术后ＣＴ、ＭＲＩ随访的影像学改变。方法利用ＭＥＶＡＴＢＲＯＮＭＤ７４４５医用直线加速器配合ＣＲＥＡＴ ＸＳＴ－ＳＹＳ治疗系统治疗脑ＡＶＭ６例，并进行２４个月临床随访与４次以上ＣＴ、ＭＲＩ扫描观察。结果６例症状消失或明显好转，ＣＴ，ＭＲＩ片示ＡＶＭ闭塞、缩小，有效达１００％。ＡＶＭ开始闭塞与缩小时间最早为治疗后６个月。结论Ｘ刀治疗是脑ＡＶＭ首选治疗手段，主要靶点     

椎—基动脉TIA的脑干听觉诱发电位研究

本文除了利用脑干听觉诱发电位ＢＡＥＰ的常规检测技术，还采用ＢＡＥＰ的高刺激重复率检测方法，对５０例椎－基动脉ＴＩＡ（ＶＢ．ＴＩＡ）病人进行了研究。结果表明：１．ＢＡＥＰ的高刺激重复率检测方法与常规方法并用ＶＢ．ＴＩＡ。病人的ＢＡＥＰ的阳性率可达７２％，明显高于单纯常规检测的４８％，Ｐ＜０．００５。２．在影响ＶＢ．ＴＩＡ的ＢＡＥＰ阳性率的诸相关因素中，ＢＡＥＰ阳性率主要与病后检测时间有关，即检测时间     

扭颈后脑血流图诊断椎基底动脉缺血性眩晕的可靠性研究

应用扭颈后脑血流图和高刺激率（５１次／ｓ）听性脑干反应（ＡＢＲ），检查６７例椎基底动脉缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者。结果显示，扭颈后脑血流图检查结果与高刺激率ＡＢＲ５１次／ｓ－１１次／ｓ，Ｖ波，Ⅰ～Ⅴ间期的异常率是一致的（分别为４６．２７％：６１．１９％，４６．２７％：４４．７８％，Ｐ〉０．０５），两种诊断方法合用的阳性明显提高（７７．６１％），提示：扭颈后脑血流图检查ＶＢＴＩＶ的诊断是意义的。其     

脑梗死患者颈动脉彩色多普勒超声研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化及其危险因素与不同类型的脑梗死间的关系。方法：根据头颅ＣＴ或ＭＲＩ结果将１８８例脑梗死患者分成四个亚组：皮层梗死组（ＣＩ）,皮层下梗死组（ＳＣＩ）,椎－基底动脉支配区梗死组（ＶＢＡＩ）及心源性脑栓塞组（ＣＥＩ）,用彩色多勒超声（彩超）对各型脑梗死患者颅外颈动脉粥样硬化严重程度进行评估,并对可能危险因素进行探讨。结果 ３０％的ＣＩ组患者,１０％ＣＥＩ患者,６．９％ＶＢＡＩ患者