13例儿童尿毒症患者肾移植的护理

同种异体肾移植手术,在国内已普遍开展,但儿童肾移植病例很少.儿童尿毒症患者在心理、生理和家庭等多方面都与成人不同,他们需要特殊的护理和照顾.我院在1997年12月～2001年2月期间,对13例儿童尿毒症患者实施了同种异体肾移植手术,本文对儿童肾移植患者术后护理措施和护理体会进行了总结.     

13例儿童尿毒症患者肾移植的护理

同种异体肾移植手术，在国内已普遍开展，但儿童肾移植病例很少。儿童尿毒症患者在心理、生理和家庭等多方面都与成人不同，他们需要特殊的护理和照顾。我院在1997年12月-2001年2月期间，对13例儿童尿毒症患者实施了同种异体肾移植手术，本文对儿童肾移植患者术后护理措施和护理体会进行了总结。     

1例体重<15kg儿童逝世后器官捐献供者单肾成人肾移植的护理

总结1例儿童心脏死亡器官捐献供者单肾成人肾移植的护理。认为儿童心脏死亡器官捐献供者单肾成人肾移植术后的护理有明显特殊性,护理人员除了展开肾移植围术期常规医疗护理外,还应加强对术后的血压、液体管理及潜在并发症、用药等观察与护理,结合供肾的具体情况适当调整免疫抑制剂方案,从而保证肾移植的成功。     

儿童肾移植现状及护理

儿童因其解剖及生理学上不同于成人的特点，肾移植对其生长发育，心理，生理上的影响及移植后果都可产生重要作用，对儿童肾移植的年龄范围，基本术式，免疫抑制应用，发育和生命质量，并发症，护理，存活等问题进行了简要综述。     

1例小儿肾移植的术前及术后护理

肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法,成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效地治疗肾衰。成功移植一只肾能够提供比透析多10倍的功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活的质量更高。大多数患者比透析时感觉更好,更有体力。对尿毒症患儿来说,成功的移植能改进甚至完全纠正骨骼发育迟缓、性成熟障碍、认知和心理功能损害,更是摆脱了长期透析带来的痛苦[1]。但由于儿童肾移植与成人在解剖、生理和心理上的不同,所以护理的要求和内容也有所不同。2013年4月本科收治1例尿毒症患儿并顺利实行同种异体肾移植术后康复出院,现将护理经验报告如下。     

儿童尿毒症患者肾移植5例的护理

儿童肾移植(pediatric renal transplantation)一般指受者年龄在18岁以下的肾移植.儿童成功的肾移植不仅能够缓解尿毒症症状,而且能改进,甚至完全纠正骨骼发育迟缓,性成熟障碍,认知和心理功能损害.功能良好的肾脏可以提高儿童的生活质量,这是透析所不能做到的.我院从1986年1月至2003年12月,共行同种异体肾移植1 210例,其中5例儿童尿毒症患者实施了同种异体肾移植手术,恢复良好,经过精心护理均康复出院.     

肾移植病人心理反应和心理护理

采用自制肾移植术后心理障碍自评表,对50例行心理护理的肾移植病人及50例未行心理护理的肾移植病人的心理状况进行调查,结果表明,肾移植术后的心理问题严重,并且经心理护理病人心理障碍明显低于对照组,作者对如何做心理干预进行探讨。     

心脏死亡儿童捐献供肾移植围手术期护理

目的:探讨儿童心脏死亡后捐献供肾移植的围手术期护理。方法:回顾性分析2013年1月~2015年7月54例儿童心脏死亡后单只供肾移植围手术期护理。术前做好受者的心理护理;术后早期密切观察病情变化并监测生命体征变化,特别是尿量和血压的变化,加强并发症的观察及护理;做好出院随访。结果:52例患者痊愈出院,1例因移植肾梗死恢复规律血液透析,1例因术后重症肺炎、呼吸衰竭死亡。随访1~30个月,取得满意疗效。结论:儿童心脏死亡后单只供肾移植有其特殊性,需要根据具体情况进行严格的术前评估、供受者筛选,制订周密的围手术期护理方案并密切随访,临床效果良好。     

2例儿童肾移植术后癫痫发作的护理

儿童肾移植一般指受者年龄在18岁以下的肾移植。儿童成功的肾移植不仅能够缓解尿毒症症状,而且能改进、甚至完全纠正骨骼发育迟缓、性成熟障碍、认知和心理功能损害[1]。癫痫(epilepsy)是肾移植术后常见的神经系统并发症之一,服用环孢素的患者有2%~6%发生癫痫,服用他克莫司的患者有5.6%~11.6%出现癫痫[2]。我科2008至2011年共行儿童肾移植术11例,其中2例患儿术后发生癫痫发作,现将护理体会介绍如下。1病例介绍1.1病例1,患儿,女性,15岁,原发病为慢性肾小球肾炎,术前     

婴幼儿单侧供肾用于20例成人肾移植术的护理

总结婴幼儿脑死亡后单侧供肾用于20例成人肾移植术的护理经验。术前做好受体评估,术后根据婴幼儿供肾的特点实施护理,做好液体、血压及用药管理,密切观察病情变化,做好相关并发症的护理,给予心理支持与健康教育,收效良好。     

学龄前住院患儿的心理护理

心理护理是临床护理工作中的重要组成部分。它通过与病人交往 ,以语言和行动来影响、改变病人的心理状态和行为 ,使其处于接受治疗和护理的最佳状态 ,以促进其健康。长期以来 ,心理护理在成人护理方面取得了很大的成就 ,但在儿童护理方面重视不够。事实上 ,心理护理对儿童护理十分重要。患病住院对儿童及家庭而言是一个沉重的压力 ,甚至是一场危机 ,对儿童来说是一段具有长期影响力的经历。学龄前儿童智能发育趋于完善 ,思维能力进一步发展 ,他们会认为医院是最不安全、最可怕的地方 ,会产生种种不良的心理反应 ,住院会给他们的心理上带来一…     

婴幼儿单侧供肾用于成人肾移植的手术配合

目的 总结13例3岁以下婴幼儿单侧供肾于26例成人肾移植的手术配合体会.方法 术前做好访视和受体机体功能评估;手术配合要点包括供肾获取、修整肾脏、受体肾移植;做好术中药物体位.结果 本组13例婴幼儿单侧供肾于26例成人患者进行肾移植手术,其中24例受者术后肾功能顺利恢复,2例发生移植肾功能延迟恢复,经连续性肾脏替代治疗3～14 d后逐渐恢复肾功能.结论 婴幼儿供肾相比于成人供肾的移植手术操作要求高、难度大特点,术前需积极给予受体心理护理,医护需熟练配合肾移植手术,术中做好体位管理和生命体征控制.     

肾移植病人心理弹性与心理健康的相关研究

[目的]了解肾移植病人心理健康状况和心理弹性水平,并分析二者之间的关系。[方法]采用一般资料问卷、心理弹性量表简化版、心理痛楚量表(K10)对方便抽取的66例肾移植病人进行调查。[结果]肾移植病人K10得分显著高于健康成人;肾移植病人心理弹性与K10得分显著相关;心理弹性可以解释心理健康变异的21.3%。[结论]肾移植病人的心理健康水平显著低于健康人群;心理弹性是影响肾移植病人心理健康的重要因素。     

心理护理在住院患儿护理中的应用

随着生物、心理和社会医学模式的建立，护理管理中应用系统化整体护理，强调人文、重视心理护理，已成为当今医院现代护理管理中重要内容。人是身心的统一体，无论是儿童还是成人，心理护理工作的优劣，直接影响到医疗效果。１住院婴儿的心理护理婴儿出生后最初物我不分，...     

肾移植受者焦虑和抑郁状况的评估及护理

目的探讨肾移植受者的焦虑和抑郁心理状况及护理。方法采用医院焦虑抑郁量表,对65例肾移植受者进行调查,评估其焦虑和抑郁的心理状况。结果本组肾移植受者焦虑、抑郁的发生率分别为90.77%和81.54%,其中再次肾移植患者焦虑、抑郁发生率为100%。结论肾移植受者普遍存在严重的心理问题,手术室护士不仅要重视手术配合,还应对患者的心理状况作出认真评估,进行护理干预,减轻患者的焦虑情绪,减少手术并发症,提高手术成功率。     

循证护理在亲体肾移植受者心理护理中的应用

目的探讨亲体肾移植受者的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的护理干预措施。方法将120例行亲体肾移植术的受体患者随机分成对照组60例和实验组60例,对照组采用传统的心理护理方法,实验组运用循证护理方法进行心理护理,对两组患者的术后心理状况、康复情况进行比较。结果实验组与对照组比较,术后心理状况、病情康复情况差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理为临床实践提供了可靠的科学依据,可以减少亲体。肾移植受者术后心理障碍和并发症的发生,提高护理质量。     

影响肾移植患者心理健康的因素及护理对策

目的 探讨影响肾移植患者的心理因素及相关的护理对策.方法 对80例肾移植术后患者心理反应特点进行问卷调查.结果 本组肾移植术后患者心理变化大,约20%患者处于重度焦虑;担心排斥反应、药物副作用、医疗费用高及预期人肾存活时间等因素是造成肾移植术后患者心理负担的因素.结论 有针对性进行心理护理,为患者营造良好的心态,可促进康复.     

肾移植术后急性腹泻的护理

总结了肾移植术后急性腹泻的护理。针对肾移植术后出现的急性腹泻,提出有效的对症护理措施。通过基础护理、皮肤护理、对症护理、对因护理、心理护理等有效的护理措施,促进患者身体舒适,皮肤完整,维持水电解质平衡,缓解心理不适,从而整体提高护理质量,促进肾功能恢复。     

儿童心理护理的语言沟通技巧

大多数儿童在就医过程中有明显的消极心理反应,而且因年龄、疾病、人格因素的差异,其心理反应的强度和形式不同,又因其对语言的理解能力、词汇量等与成人差别很大.因而,语言艺术在患儿心理护理中尤显重要.现将患儿心理护理中的沟通体会报告如下.     

亲属活体肾移植供者和受者的情感体验质性研究

目的探索和理解肾移植患者及供肾亲属内心的情感体验,以采取相应措施,为临床护理提供参考。方法用立意取样法,选取11对亲属活体肾移植患者和供者,运用深入访谈法收集资料。结果通过对资料阅读、分析和整理提出6个主题,即矛盾的心理,急切的心理,无奈的心理,歉疚、自责的心理,感激的心理,焦虑、恐惧的心理。结论肾移植受者表现出感激、自责心理,供肾亲属存在急切、无奈等心理,两者都有矛盾、焦虑、恐惧的心理。提示护士应及时帮助肾移植受者及供者认识自身的情感,结合护理伦理道德,为受者和供者疏通心理障碍,尽快适应新的生活方式,提高生活质量。