冠心病中医舌质与舌尖微循环的观察

对38例冠心病患者进行了中医舌质与舌尖微循环的观察。冠心病患者正常舌色——淡红舌较少占5.26％(2例),舌尖微循环扩张、瘀血、变异的微血管丛>10％的病例占31.58％(12例),有出血渗出的病例占13.16％(5例),舌乳头微血管丛开放的程度与对照组比较,有极显著意义(P<0.01),为临床上采用活血化瘀法提供了客观依据。     

哮喘的中医辨证分型与外周微循环的关系

本文对不同辨证分型的哮喘患者进行了甲襞和舌尖微循环观察,探讨中医辨证分型与外周微循环的关系.结果表明:132例哮喘患者中除16例甲襞微循环正常或大致正常外,其余患者均有不同程度的异常改变.微循环异常程度与病程、病情相一致.辨证分型不同,微循环各项指标异常程度和病理改变也不尽相同;舌尖微循环改变与舌象变化的关系更为密切.     

高血压病人中医辨证分型与甲襞微循环变化的关系

对用中医辨证分型理论分为４型的１３４例高血压患者行甲襞微循环检查，结果表明微循环的障碍程度从肝火亢盛到阴虚阳亢型、痰浊壅盛型、气血瘀滞型逐渐加重，肝火亢盛型为轻度微循环障碍，阴虚阳亢型特点是微血管内流速较快，数目增多，管径最细，长度最长，颜色最浅；痰浊壅盛型特点是微血管模糊不清，畸形最多最重，排列不整，流速较慢，颜色较暗，乳头较浅；气血瘀滞型特点是流速最慢，颜色最暗，乳头最浅，袢顶最宽，红细胞聚集最严重。提示：微循环检查可为中医辨证施治提供科学依据。     

哮喘病患者中医辨证分型与外周微循环障碍关系的观察

本文对132例哮喘病患者进行甲襞微循环和部分病例舌尖微循环检查,探讨微循环检查作为辨证分型客观指标的可能性。观察病例均为本所门诊患者,诊断、病情分级、疗效评定及辨证分型均按照82、83年全国制定的《哮喘病诊断及疗效评定标准》和《中医虚证辨证参考标准》确定。甲襞微循环用徐州产微循环显微镜观察。     

125例尿毒症肾阳虚患者舌象与血透前后舌、甲襞微循环观察

我们用WZD—1型微循环显微镜(带彩色电视摄相录相装置),对125例尿毒症肾阳虚患者进行了舌象与血液透析前后舌、甲襞微循环连续动态观察。结果(1)舌象以淡白、暗红舌为主,兼见瘀点瘀斑舌,舌体胖大有齿痕,苔薄白或白腻为主。血透前后无显著差异(P>0.05)。(2)舌尖微循环血透前后舌乳头内微血管丛形态     

血栓血小板减少性紫癜8例报告

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一罕见的微血管血栓 -出血综合征 ,其主要特征是微血管性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统改变、发热和肾脏受损。临床表现多样化 ,容易误诊。而且病情多数凶险 ,无特效治疗 ,死亡率高。现就我院发现８例患者报告如下 :临床资料１病例所有８例均为我院住院患者 ,其中男５例 ,女３例 ,年龄１７～４２岁 ,中位年龄２７岁。２临床表现见表１２．１贫血８例患者均有贫血 ,表现为面色苍白、乏力、头晕。进展较快 ,进行性加重。２．２出血８例患者均有皮肤粘膜出血 ,４／８例有牙龈出血和鼻衄 ,３／８例…     

血瘀证患者微循环容积波与舌诊比较研究

YHG型微循环容积波仪采用现代光电检测技术，结合微电脑快速、准确、简便的特点，对人体各部位微循环容积波（OPG）与心电信号进行无损伤的动态观察，记录该部位组织的微循环状态。所获得30余项参数，可从不同侧面反映血管弹性、管周阻力、静脉回流阻力、微血管供血量等生理病理状况。应用YHG型微循环容积波仪我们研究血瘀证患者微循环状态与舌象关系，并参照舌诊观察。结果表明：3O例血瘀证患者OPG图47个参数中，室缩波高度、降中峡高度、重搏波高度明显低于正常对照组；收缩期充血指数、重搏波指数、流入、流出容积速度、平均灌注速度与相对供血量显著降低。另外，血瘀证患者OPG参数与舌质的关系表明：30例血瘀证患者舌质判断，包括暗红舌4例，紫红舌12例，紫暗舌14例。血瘀证患者舌质与OPG图间有密切关系，随表示血瘀程度的增加舌质变化，OPG参数呈现进行性降低，表明OPG图参数可作为血瘀证诊断新的量化诊断依据。     

蝮蛇咬伤的微循环观察

本文对45例东北长白山地区蝮蛇咬伤患者进行微循环观察,其中血小板减少者10例,血压下降者3例,全身皮肤广泛紫癜者6例,镜下血尿或检查尿蛋白阳性者9例,肢体坏死者2例,咬伤后24小时入院者19例,24—48小时入院者15例,48小时以上者11例。采用徐州产彩色微循环检测系统进行检测,通过观察认为24小时以内     

血瘀型心脑血管疾病舌诊之初探

运用舌诊对５０例血瘀型心脑血管病患者进行研究，并与３１例健康者比较。发现：二组对比中，无论舌象异常与否，血瘀型患者的微循环障碍均极显著地高于对照组（Ｐ＜０．００１）。资料证明，血瘀证是与微循环障碍相联系的病理生理过程。但指出，相似年龄组有舌象异常，但无临床血瘀诸证，却显示出微循环障碍，此现象有待研究。     

不同危险分层原发性高血压病患者甲襞微循环改变

目的:观察原发性高血压病不同危险分层患者甲襞微循环变化。方法:115例原发性高血压病患者,根据心血管危险分层分为低危组(n=7)、中危组(n=28)、高危组(n=34)和极高危组(n=46),以同期20例年龄、性别匹配的健康志愿者为健康对照组。采用ZL-104型微循环检测仪和微循环图像分析系统检测各组甲襞微血管视野清晰度、管袢长度、管袢数、畸形管袢数、交叉管袢数、输入支管径、输出支管径、袢顶直径、血流速度、红细胞聚集程度、白细胞数、白微栓、袢周渗出、出血、甲襞微血管乳头及乳头下静脉丛的统计学差异。结果:低危组甲襞微循环各项指标与健康对照组比较均无统计学差异(P0.05),中危组到极高危组甲襞微循环渐次出现明显的形态、流态和袢周状态的变化,且与低危组差异均有统计学意义(P0.05)。形态上主要表现为:视野清晰度变差、微循环管袢数减少、畸形管袢数占比增加、输入支管径变细;流态上主要表现为:微血管内血流速度减慢、红细胞聚集增多;在袢周状态上主要表现为:微血管袢周渗出增多。且有高血压危险分层越高,上述改变越严重的趋势。结论:高血压病患者出现与危险分层相关的甲襞微循环改变。甲襞微循环变化对高血压病患者病情评估、治疗与预后判断有重要临床意义。     

血栓性血小板减少性紫癜死亡 2例报告

血小板减少性紫癜是由多种因素引起的免疫性血小板减少而导致皮肤、粘膜或内脏出血的疾病 ,临床约占出血性疾病总数的３０%。特发性者在血小板减少性紫癜中发病率最高 ,其次为继发性血小板减少性紫癜 ,而血栓性血小板减少性紫癜少见。现将血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）２例 ,报告如下 :例１女性患者 ,３８岁 ,因皮肤粘膜有出血斑、头晕、发热、乏力３ｄ ,于２００１年１０月２１日入院。体检病人面色苍白 ,四肢皮肤有大小不等紫癜。体温３７．８℃。实验室检查 :尿淡酱色 ,红细胞（ +）。血红蛋白５０ｇ／Ｌ,红细胞１．４×１０１２／Ｌ…     

慢性肝炎的中医辩证、血流变性及微循环

1990年以来对41例慢性乙型肝炎患者(男24例、女17例)进行了舌诊观测,并作了血流变学和两部位(甲襞、舌)微循环观察,旨在了解其病机和探讨中医辨证的实质。1.舌象所见。在41例中,仅2例呈正常淡红色舌,余为病理色舌、包括红舌4例、青紫舌22例、绛红舌13     

中医辩证及体质学说与舌尖微循环

中理论中，八纲辩证是各种辩证的总纲，它从种辩证的方法中概括出来共性，即阴、阳、、里、寒、热、虚、实。而气、血、津、精辩证是医各表人体生命活动的物质基础，在病理情况下气、血、津、精影响着脏腑功能。运用中医八纲及气血津精辩证方法，比较适宜于舌尖微循环状态的微观辩证。在临床上可运用四诊合参结合舌乳头状态、微血管形态、血流状态、微血管周围状态等四方面情况（21项指标）综合分析中医微观证候。镜下观察舌乳头状态以判断正气的盛衰；观察微血管及血流以分辩病邪的性质；观察微血管周围状态以推断病势的进退；能为中医中药治疗提供重要依据。     

辨证针灸治疗对原发性高血压病患者甲襞微循环的影响

目的 :观察辨证针灸治疗对原发性高血压病患者甲襞微循环的影响。方法 :选择 3 2例符合WHO原发性高血压病诊断标准的患者 ,采用单纯针灸方法 ,取穴为双侧风池、太冲、涌泉、太溪 ,每日治疗1次 ,分别于治疗前及治疗 15天以后观察甲襞微循环。结果 :治疗15天后甲襞微循环明显改善。结论 :针灸疗法能改善原发性高血压病患者的微循环。     

血瘀证患者微循环容积波与舌诊比较研究

ＹＨＧ型微循环容积波仪采用现代光电检测技术，结合微电脑快速、准确、简便的特点，对人体各部位微循环容积波（ＯＰＧ）与心电信号进行无损伤的动态观察，记录该部位组织的微循环状态。所获得３０余项参数，可从不同侧面反映血管弹性、管周阻力、静脉回流阻力、微血管供血量等生理病理状况。应用ＹＨＧ型微循环容积波仪我们研究血瘀证患者微循环状态与舌象关系，并参照舌诊观察。结果表明：０例血瘀证患者ＯＰＧ图４７个参数中，室     

原发性血小板减少性紫癜患者甲皱微循环观察及血中5-羟色胺(5-HT)的测定

用不热的光束作为光源,用生物显微镜观察44例原发性血小板减少性紫癜患者的甲皱微循环,观察结果为;甲皱微循环的视野星云雾样不清晰,微血管袢轻度迂曲,颗粒状血流,血管袢顶出血斑块等等,与正常人比较有显著差异。血中5-HT的测定用Curzon的方法,测定结果为:全血5-HT的均值为34.60ng/ml(SD=16.71ng/ml),正常对照为54.28ng/ml(SD=27.16ng/ml)。血浆游离的5-HT均值为13.92ng/ml(SD=3.22ng/ml)。正常对照为12.47ng/ml(SD=2.58ng/ml)。全血的5-HT低于正常对照,血浆游离5-HT则高于正常对照,全血5-HT与患者血小板数呈正相关。本文就血中5-HT的水平与患者的甲皱微循环所见进行了联系分析。     

舌微循环障碍与活血化瘀治疗

目的探讨舌痛发生机制及治疗方法。方法对１８例舌微循环障碍患者进行了组织学、血液流变学和甲襞微循环研究,并采用中西医结合治疗。结果此类患者虽无明显血管炎症,但均存在明显的高粘血症及微循环障碍。结论首次提出舌微血管障碍可能是香痛的病因之一,采用当归注射液为主的中西医活血化瘀疗法,可获良好疗效。     

血栓性血小板减少性紫癜致心源性猝死1例尸检分析并文献复习

目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜的临床病理学特征.方法 对1例血栓性血小板减少性紫癜尸检病例结合临床资料进行光镜观察并复习文献.结果 本例患者临床表现为腹部症状和发热,后期出现神志不清,经过呈爆发性;血实验室检查发现血小板减少、贫血、肾功能损害、红细胞分布宽度和网织红细胞增加;尸检发现全身皮肤及右心房、室内膜弥漫性散在点状出血,全身多器官透明样血栓形成及出血,松果体毛细胞性星形细胞瘤.结论 血栓性血小板减少性紫癜是一种少见疾病,病理学改变以弥漫性微循环透明样血栓形成为特征.早期易误诊、漏诊,若不及时有效治疗,病死率极高.     

血瘀证与老年舌微循环障碍

目的 应用祖国医学血瘀学说,分析舌微循环障碍在舌痛症中的发病作用,并探索中西医结合治疗新途径。方法 对40例老年舌微循环障碍患者进行组织学、透射电镜、血液流变学和甲襞微循环检查,采用归注射液为主的活血化瘀治疗。结果 受检患者血液粘度多项指标升高,微血管形态、结构异常,毛细血管出现内皮细胞肿胀、管腔狭窄等超微结构改变。结论 舌微循环障碍属血瘀证局部表现,对老年患者应警惕血瘀证所致的心、脑血管疾病,中西医结合的活血化瘀疗法具有良好疗效。     

微循环障碍导致糖尿病足坏疽病因病理研究

目的了解血管病变及微循环障碍,研究导致糖尿病足坏疽的病因、病理及发病机理。方法通过临床观察,截肢标本解剖及糖尿病病故患者尸检后,进行电镜检查。结果５２７例住院糖尿病肢端坏疽病人,其中足背动脉搏动减弱和消失者占６８．３％,下肢有缺血症状者占７７．２％,因糖尿病足坏疽被截肢３例,其标本作病理解剖检查。发现粥样硬化斑块堵塞股动脉下段管腔约８０％,动脉、胫前后动脉及足背动脉管腔完全堵塞,其管壁均有明显的胶原纤维和弹力纤维增生增厚。另外,对２０例糖尿病病故患者作了尸检,电镜检查后发现,微血管超微结构变化,主要是基底膜局部增厚和全层增厚两种表现。内皮细胞下组织细胞增生,呈驼样或乳头状或搭桥样横过血管腔,使微血管内膜粗糙不光滑,管腔狭窄或堵塞,检出率为６０％．并见内皮细胞损伤处血小板粘附和红细胞聚集及微血管栓塞。加重微循环障碍,严重影响血液与组织细胞物质交换,代谢产物不能排除,肢端缺血缺氧,细菌易于感染而导致足坏疽发生,创面不易愈合。结论糖尿病患者除大血管病变,微血管病变及微循环障碍是导致糖尿病足坏疽发生、发展的重要病因病理基础。