脑卒中经济负担的估算

脑卒中以其高发病率,高死亡率,高致残率严重影响着人类的健康与生命,同时也给个人,家庭,社会带来巨大的经济损失,本文通过查阅近１０年的中外文献,综述了脑卒中的直接经济负担和间接经济负担的国内外研究情况与进展,并且总结了进行脑卒中经济负担估算的意义。     

精神分裂症的经济负担研究

精神分裂症是精神科的一种患病率高、复发率高、致残率高、自杀率高,疾病负担沉重的慢性迁延性疾病.我国现有精神分裂症患者约800万,且呈逐年增长趋势.全国每年用于治疗精神分裂症的费用高达3.38亿元,而每年该病造成的间接经济负担为107.9亿元.     

2004年全国血吸虫病疾病经济负担研究

[目的]研究2004年全国血吸虫病的经济负担。[方法]运用流行病学、卫生统计学、卫生经济学等方法,对2004年全国血吸虫病的经济负担进行测算。[结果]2004年全国血吸虫病的直接经济负担44390.3万元,间接经济负担为51506.34万元。[结论]血吸虫病对国家和个人造成严重的经济损害。     

山东省恶性肿瘤经济负担分析

目的评价山东省恶性肿瘤经济负担,为卫生决策提供科学依据。方法以2006年山东省第3次死因回顾抽样调查资料和2007年山东省恶性肿瘤现患状况抽样调查资料为基础,测算全省直接医疗成本;采用人力资本法测算死亡间接负担和伤残间接负担;参考全球疾病负担研究的方法对测算结果的不确定性进行分析。结果2006年山东省因恶性肿瘤导致的总经济负担为180.57亿元(95%CI=16817～19393),占全省GDP总量的0.83%,其中直接医疗成本占总负担的17.28%,死亡造成的间接经济负担占78.53%,伤残所致间接经济负担占4.20%;肝癌、肺癌和胃癌为山东省经济负担最重的3种恶性肿瘤,总经济负担合计占全部恶性肿瘤的57.83%;总经济负担估计结果的不确定性范围在±7%左右,主要取决于间接经济负担的不确定性。结论恶性肿瘤对社会经济的影响主要通过生产力的损失产生作用,并以死亡所致生产力损失为主;肝癌、肺癌和胃癌应是山东省恶性肿瘤预防控制的重点。     

宁夏南部山区农村居民农业伤害经济负担研究

目的估计宁夏南部山区农村居民农业伤害经济负担,阐明农业伤害对社会经济和家庭的危害性,为政府相关部门决策提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取西吉、海原、同心三个县44个乡146个村2118户家庭居民中的4611名农村居民作为调查对象。结果本次4611名调查对象中,2010年1月1日-2011年12月30日发生农业伤害的有419名,直接经济负担总额为482980元,间接经济负担总额为88904.79元。在不同的农业伤害种类中,直接经济负担总额和医疗费用总额居于前四位的均是机动车伤、跌倒/坠落伤、刀/锐器伤和扭伤/拉伤。结论农业伤害给宁夏南部山区农村居民及其家庭造成了较大的经济负担,应加强对重点人群的健康教育和干预。     

河北省农村菌痢患者疾病经济负担及其影响因素研究

目的通过测算河北省正定县菌痢患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用来评价河北省农村菌痢患者一次患病经济负担,探讨影响菌痢疾病经济负担的因素。方法菌痢患者的直接经济负担通过问卷调查获得,间接经济负担采用人力资本法估算,运用多元线性回归模型分析疾病经济负担的影响因素。结果307例菌痢患者的人均直接医疗费用为19.6元,人均间接经济负担为21.3元(按收入)或65.9元(按GDP)。多因素分析结果显示,年龄、病程和给药方式是影响菌痢病人疾病经济负担的主要因素。结论河北省农村地区居民大部分菌痢患者的病情较轻,其直接经济负担和间接经济负担并不重;但少数病情较重或病程迁延的患者医疗费用较高,因此仍需加强对该地区菌痢的防治工作。     

社区居民伤害经济负担的评价框架研究

目的 探讨适合于社区居民伤害经济负担的评价框架。方法 用现场流行病学方法调查的北京居民伤害经济损失资料对所构建的伤害经济负担评价模型进行验证和评价。结果 构建评价社区居民伤害经济负担的模型(总伤害经济负担=二步法直接经济负担 人力资本法间接经济负担 支付意愿法无形经济负担)，用该方法评价3083名居民的全年伤害经济负担为744877元，其中直接经济负担299770元，间接经济负担为331382元，无形经济负担为113725元。结论 构建的模型在评价社区居民伤害经济负担上有较好的应用价值，居民的伤害直接经济负担和间接经济负担相差不大。     

河南省脑血管病直接经济负担研究

目的 了解河南省脑血管病的直接经济负担及其变化趋势,为政府有效配置有限的卫生资源提供科学依据。方法 利用河南省2008、2013和2018年三次卫生服务调查数据,采用二步模型法测算河南省2008—2018年≥30岁人口脑血管病的直接经济负担,采用年平均增长速度指标描述10年来直接经济负担的变化。结果 10年来,脑血管病给河南省造成的直接经济负担不断上升,河南省≥30岁人口脑血管病的直接经济负担已由2008年的70.93亿元上升为2018年201.09亿元,年均增速为8.53%,超过同期河南省GDP的年均增速（7.64%）。其中,次均门诊费用的年均增速（6.74%）高于次均住院费用（4.11%）。结论 脑血管病不仅严重影响河南省居民的身心健康,其直接经济负担的不断增长也给社会带来了沉重的经济损失,应加强预防与治疗。     

上海某三级精神专科医院住院心境障碍患者的经济负担研究

目的:了解住院心境障碍患者的特点,测算其经济负担情况,为促进精神卫生资源的合理运用和优先投入提供参考依据。方法:采用现况研究,对上海某三级精神专科医院2009年3月1日—12月31日期间出院的所有符合入组标准的心境障碍患者及其主要照料者进行问卷调查,征得知情同意原则,共收集了226例患者和197例主要照料者的相关资料;采用EpiData 3.1和SPSS 13.0软件对数据进行录入与统计分析。结果:调查对象的年人均总费用为70 387.4元,其中间接费用、直接医疗费用、直接非医疗费用分别占64.0%、30.0%、6.0%。结论:心境障碍给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的,其中间接费用导致其经济负担更加沉重。     

先天性心脏病患儿手术治疗直接经济负担分析

目的:分析先心病手术患儿的直接医疗与直接非医疗经济负担,为降低经济负担提供依据.方法:2009年对198例先心病患儿进行调查.用中位数进行统计描述,Kruskal-Wallis H检验进行假设检验.结果:室间隔缺损、法鲁氏四联症、房间隔缺损、复杂型先心病、其他型先心病直接医疗经济负担中位数分别为31779元、41562元、28911元、71651元、41644元,差异有统计学意义(P<0.0001);直接医疗与直接非医疗经济负担相对比超过96.5%.直接非医疗经济负担中位数分别为850元、1190元、905元、1100元、950元,差异无统计学意义(P>0.05).结论:先心病直接医疗经济负担是患儿的主要直接经济负担.故进一步控制直接经济负担关健在于控制直接医疗经济负担,或建立强有力的社会保障体系.     

先天性心脏病的疾病经济负担研究

目的对先天性心脏病（简称先心病）的经济负担进行测算，以便对先心病的预防和控制策略进行规划。方法课题组于2004年对上海、石家庄和西安三地的先心病病人的家属进行卫生服务调查。经济负担调查包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用（如劳动收入损失）的调查。采用发病率法，对2003年我国每一新发先心病病例生命周期的经济负担进行测算。结果课题组共调查了303位先心病病人家属。从社会学角度看，每一新发先心病病例生命周期的经济负担平均是9．7万元，其中病人早亡经济损失所占比重为64％，直接卫生保健费用占32％。生存率和人均GDP等因素对疾病的经济负担有影响。结论先心病病人使家庭和社会承受了沉重的经济负担。因此，亟需对先心病病人及家庭提供社会支持，以降低其经济负担。     

上海市细菌性痢疾疾病经济负担与无形负担研究

目的:研究上海市细菌性痢疾(菌痢)的疾病经济负担和无形负担,为科学制定菌痢的防治策略提供依据。方法:2009年4月至2010年4月,采用问卷调查上海市534名菌痢病例的直接费用和家庭支出费用,使用人力资本法测算间接费用;计算上海市菌痢病例的社会费用和个人费用,采用自评法评价无形负担。结果:上海市菌痢临床诊断病例和实验室确诊病例的人均直接费用分别为957.35元和1 095.79元,人均间接费用分别为215.97元和347.35元,人均家庭支出费用分别为555.84元和663.16元。人均社会费用分别为1 173.32元和1 443.13元,人均个人费用分别为771.81元和1 010.51元。上海市每年因菌痢产生的潜在总社会费用和潜在总个人费用分别为1 698 368.8元和1 142 602.2元。菌痢实验室确诊病例在行动、自我照顾、日常活动、焦虑或抑郁等四个方面无任何影响的比例略高于临床诊断病例,无统计学差异;菌痢临床诊断病例无任何疼痛或不舒服的比例高于实验室确诊病例,有统计学差异。结论:上海市菌痢疾病经济负担不容忽视,但无形负担较轻,应进一步完善医保制度,加强养成良好个人卫生习惯的健康教育。     

深圳市福田区社区食源性疾病经济负担调查

摘要:目的 了解深圳市福田区食源性疾病患者疾病经济负担情况并分析疾病经济负担的影响因素,为福田区食源性疾病的防治提供依据。方法 于2015年6 - 10月分别在选定的6家社康中心对符合食源性疾病的546名患者进行问卷调查。分析就诊患者的疾病经济负担情况,采用卡方检验和二元Logistic回归模型探讨食源性疾病经济负担的影响因素。结果 546名食源性疾病患者的总经济负担共为150 869元,人均为276.32元,占家庭平均月收入2.1%。年龄、家庭月收入和最近2个月是否患病是食源性疾病经济负担的主要影响因素。结论 食源性疾病给社会带来一定程度的疾病成本,应该推广社区卫生服务,提高基层医疗机构的诊疗水平,同时加强宣传和教育,以有效降低食源性疾病患者的经济负担。     

老年期痴呆患者经济负担研究

目的:研究上海市闵行区敬老院老年期痴呆患者的经济负担及相关的影响因素.方法:通过横断面调查,收集全区27家敬老院老年期痴呆患者每月缴纳费用和相关的影响因素,运用多元线性回归分析费用的影响因素.结果:多元线性回归分析表明,性别、年龄、职业、每月收入等人口学因素,敬老院性质和入住时间等社会学因素,以及痴呆严重程度和患有其他慢性疾病等疾病因素,是影响老年期痴呆患者费用的主要因素.结论:老年期痴呆的患病率和经济负担不断增长,政府部门在配置卫生资源时应充分考虑痴呆的疾病和经济负担,同时提高痴呆患者的康复和照料水平,改善痴呆老人的卫生保健现状.     

肥胖疾病负担的研究现状

随着世界上许多国家工业化和城市化进程的加快,肥胖的发病率和死亡率显著增高。过去肥胖在发达国家人数较多,而现在,肥胖人数在发展中国家亦明显地快速增长。全球目前有超过10亿的超重人口,其中至少3亿是肥胖,如不采取措施加以控制,到2015年将有15亿肥胖人口。发展中国家将要面对肥胖带来的无法估量的慢性病负担。1．肥胖疾病负担研究的重要意义：疾病负担是指疾病造成的健康、经济、资源的损失与产生的生物、心理和对社会的危害,以及对疾病结局如死亡、失能和康复等所带来的后果     

湖北省阳新县监测点慢性血吸虫病家庭负担和经济负担评价

目的 了解慢性血吸虫病家庭负担和经济负担.方法 收集2006年湖北省阳新县监测点226例慢性血吸虫病确诊病例的有关资料,并对其中219例愿意配合的患者进行问卷调查.采用家庭负担量表(FBS)评价其家庭负担.直接经济负担由现场调查获得,间接经济负担采用健康寿命损失年(YLD)与人力资本法相结合估计.结果 调查发现,FBS量表的家庭经济负担和家庭娱乐活动2个维度的阳性回答率较高,分别为54.8%和47.0%.其他4个维度的阳性同答率较低,均低于40.0%.219例慢性血吸虫病患者当年经济损失总计353 480.59元,人均1614.07元;其中直接经济损失为61 679元,人均281.64元;间接经济损失为291 801.59元,占总负担的82.55%,人均1332.43元.结论 慢性血吸虫病的家庭负担较重,其经济负担相对于当地居民的家庭年纯收入水平较重,尤以间接经济负担为主,应作为重点干预对象.     

乙型肝炎经济负担的测算

为全面评价乙型肝炎(以下简称乙肝)对社会造成的危害，我们用失能调整生命年(DALY)指标反映乙肝所引起的间接经济负担。     

北京市房山区手足口病经济负担及影响因素研究

目的 了解北京市房山区手足口病造成的经济负担,判断其影响因素,寻找减轻经济负担的方法。方法 采取问卷调查及实验室检测,对研究对象开展调查,收集患者一般情况及因疾病造成的经济损失情况,估算手足口病造成的经济负担,并根据调查结果及实验室检测结果分析影响因素。结果 共调查手足口病患者43例,总经济负担78 010.52元,其中直接经济负担33 681.52元,间接经济负担14 879.00元,无形经济负担29 450.00元。经多因素Logistic回归分析,手足口病经济负担的影响因素为就诊次数。结论 对北京市房山区手足口病造成的经济负担的测算是低估的。提高医院诊疗水平,控制和降低手足口病发病率将有效减轻手足口病造成的经济损失。     

城市居民疾病直接经济负担分析

文章通过对不同医疗保健制度人群和不同类别家庭两周患病就诊和一年住院费用的分析,发现公费/医保病人的次均门诊和住院费用均高于其他类别人群,而家庭类别则以机关/事业单位职工家庭的门诊和住院费用较高.比较不同人群的疾病经济负担则发现,南通和淄博的年人均医药费水平为583元和420元,分别占人均收入的8.6%和7.3%.南通市自费人群卫生资源利用较低,而淄博市自费人群的经济负担最重,年人均医药费用支出占收入的比例达11.8%;不同类别家庭中以国有企业职工家庭的经济负担较重.建议建立和完善职工医疗保险制度的建设,合理减轻城市居民的疾病经济负担,改善卫生服务的利用.